Сколько дней идет нормальный цикл месячных

Содержание
  1. Что такое цикл месячных и сколько дней он длится
  2. Нормальный цикл месячных: сколько дней длится
  3. Когда начинаются первые месячные
  4. Виды нарушений в менструальном цикле
  5. Месячные
  6. Фолликулярная фаза
  7. Овуляция
  8. Лютеиновая фаза
  9. Что такое фертильность
  10. Календарный метод расчета фертильных дней
  11. Почему цикл нестабилен
  12. Терапия
  13. Почему после родов цикл стабилизируется
  14. Болезненные месячные
  15. Первичная
  16. Вторичная
  17. Менструальный цикл у женщин: фазы цикла
  18. Что такое менструационный цикл у девочек
  19. Фазы цикла месячных
  20. Что такое менструальный цикл по дням: гормональные изменения
  21. Дни цикла: описание
  22. Какой промежуток между месячными должен быть
  23. Длинный цикл: что это такое
  24. Можно ли забеременеть женщине перед менструальным циклом?
  25. Какой цикл месячных считается нормальным?
  26. 2. Основные фазы цикла
  27. 2.1. Первая фаза
  28. 2.2. Овуляция
  29. 2.3. Вторая фаза
  30. 3. Нарушения цикла месячных
  31. 4. Нормальные выделения при менструации
  32. 5. Методы диагностики
  33. 6. Дневник месячных
  34. Норма менструации и причины нарушений | Университетская клиника
  35. Продолжительность нормального менструального цикла
  36. Длительность менструации: норма и патология
  37. Выделения до, во время и после менструации: норма и патология
  38. Объем менструальных выделений: норма и патология
  39. Начало менструации: норма и патология
  40. Причины задержки менструации
  41. ссылкой:

Что такое цикл месячных и сколько дней он длится

Сколько дней идет нормальный цикл месячных

Цикл месячных – процесс регулярной перестройки женского организма с целью подготовки к беременности.

Каждый месяц в одном из фолликулов созревает яйцеклетка. Примерно за неделю-полторы до месячных она выходит из фолликула, а оставшаяся часть последнего превращается в желтое тело. Желтое тело синтезирует гормон прогестерон, который отвечает за вынашивание и развитие плода.

В это же время активно утолщается эндометрий. Это происходит для того, чтобы при возможном оплодотворении плод прикрепился к матке.

Болезненность в животе при овуляции – симптом выхода яйцеклетки из фолликула. Боли продолжаются один день или беспокоят в одно и то же время несколько дней подряд. Все зависит от организма девушки.

Нормальный цикл месячных: сколько дней длится

Какой цикл месячных считается нормальным? Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней в зависимости от физиологических особенностей организма девушки. Читайте в статье по ссылке, как правильно считать цикл месячных.

Когда начинаются первые месячные

Появление менархе – первых месячных – происходит в 10–14 лет и говорит о половом созревании. Теперь девочка может забеременеть. Месячные идут на протяжении 30–35 лет и заканчиваются в 45–55 лет. после этого наступает менопауза – период угасания репродуктивной системы. Менструаций в это время не наблюдается.

Виды нарушений в менструальном цикле

Нарушения классифицируются по продолжительности и характеру выделений.

По продолжительности:

  1. Аменорея – отсутствие месячных. Различают две формы заболевания: первичная и вторичная. При первичной у девушки вообще никогда не было менструаций, при вторичной – они отсутствуют на протяжении 6 месяцев и более.
  2. Менометроррагия – постоянные сдвиги длины цикла: его продолжительность постоянно варьируется от 21 до 35 дней.
  3. Полименорея – период между месячными менее 21 дня. При этом заболевании овуляции может не быть вообще.
  4. Олигоменорея – цикл длительностью более 35 дней. Характерная черта олигоменореи – нерегулярность менструаций и скудность выделений.

Укороченный цикл в 26–27 дней это нормальный показатель.

По характеру кровянистых выделений:

  1. Гипоменорея – скудные выделения сроком 3–4 дня вместо обычных месячных.
  2. Гиперменорея, или меноррагия – слишком сильные выделения со сгустками крови, увеличение длительности менструаций.Фазы менструального цикла

Менструальный цикл состоит из двух фаз: первой фазы – фолликулярной и второй – лютеиновой. Для удобства в перечень фаз добавляют месячные и овуляцию. Рассмотрим каждый этап подробнее.

Месячные

Менструации начинают новый цикл и длятся до 7 дней включительно. Минимум – 3. Девушка теряет примерно 60–80 мл крови. Для удобства количество крови измеряется в прокладках или тампонах.

Одна прокладка впитывает 10 мл крови. При нормальных месячных девушка меняет прокладку от 3 до 7 раз в день. В первые дни допускается замена каждые 1–2 часа.

Фолликулярная фаза

Длится примерно до середины менструального цикла. В наших яичниках содержится много фолликул, и на протяжении фолликулярной фазы каждый из них начинает расти. Параллельно структурные компоненты яичника синтезируют эстроген.

Этот гормон заставляет утолщаться внутреннюю слизистую оболочку тела матки – эндометрий, чтобы при возможной беременности плод развивался в нормальных условиях.

За несколько дней до овуляции фолликулы прекращают рост, а один продолжает развиваться и увеличивается до 20 мм.

Овуляция

Примерно в середине цикла фолликул лопается под воздействием специальных стимулов. Из него выходит яйцеклетка и начинает двигаться по маточной трубе. Края лопнувшего фолликула сворачиваются, как цветок на ночь, и превращаются в желтое тело.

Лютеиновая фаза

Вторая фаза длится у всех одинаково – 14 дней. Это продолжительность жизни желтого тела.

Во время лютеиновой фазы организм готовится к наступлению беременности. Яйцеклетка находится в маточной трубе. Если на своем пути она встретит сперматозоид, то произойдет оплодотворение, и получившееся образование прикрепится к стенке матки.

Желтое тело синтезирует гормон прогестерон, который готовит слизистую оболочку матки к прикреплению зиготы. Если оплодотворения не произошло, желтому телу посылается сигнал, и оно деградирует.

Матка начинает отторгать эндометрий в эти дни цикла и яйцеклетку.

Цифра в 28 дней является средней длительностью цикла месячных. Число получено сложением минимальной и максимальной длительности: 21 + 35 = 56.

Что такое фертильность

Фертильность простыми словами – способность производить потомство. Дни фертильности – дни, в которые вероятность забеременеть наиболее высокая.

Дни фертильности определяются несколькими способами: измерением температуры и календарным методом. Самый надежный – измерение базальной температуры тела. Для этого измерьте с утра температуру. За день до овуляции она снизится, а во время нее повысится.

Существуют термометры, измеряющие температуру до двух знаков после запятой. Подкладывать их нужно под язык.

Календарный метод расчета фертильных дней

Этот метод используется только в случае регулярного менструального цикла.

Если вы не хотите забеременеть, то самое безопасное время – 2 дня после месячных и 2 до них.

При попадании во влагалище большая часть сперматазоидов умирает спустя 2 часа. Но те половые клетки, которые прошли кислую среду влагалища, живут в женском организме от 3 до 5 дней, иногда продолжительность их жизни достигает даже недели. Это значит, что забеременеть можно и после даты овуляции.

Почему цикл нестабилен

Когда у девочки только начинаются месячные, в ее организме происходит перестройка. Выброс определенных гормонов то увеличивается, то уменьшается. В итоге имеем нестабильный цикл.

За два-три года до менопаузы организм начинает готовиться к угасанию репродуктивной системы. В этот момент происходит то же, что и при установлении цикла.

Гормональный дисбаланс связан не только с физиологическими факторами, но и внешними. Из-за этого менструальный цикл может длиться не 20–21 день, а 25:

  1. Стрессы. Поругались с подругой, переволновались на экзамене – повлияли на организм.
  2. Неправильное питание. Ограничьте употребление сладкого и фастфуда. Откажитесь от алкоголя и сигарет. Последние влияют на организм, создавая гормональный сбой и забирают здоровье. Сладкое и фаст-фуд кушайте в меру. Помните: одна шоколадка заменяет один прием пищи, а иногда и два – зависит от того, какие у вас порции.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка. Тренируйтесь в зале правильно: не берите непосильные веса. После тренировки вы должны домой идти, а не ползти. Отдыхая мало и «тягая» огромные веса, мы перезакисляем мышцы, в результате они не растут, а начинают разрушаться. При большом количестве повторений в мышцы также попадает слишком много молочной кислоты – и начинается катаболизм – разрушение мышечных волокон. Делайте 8–12 повторений за один подход.
  4. Прием оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы – дополнительные гормоны. Когда организм получает слишком много эстрогенов, он реагирует на это нестабильным менструальным циклом. Месячные могут пойти раньше, а может произойти их задержка.
  5. Внутриматочная спираль. Организм реагирует на инородное тело выбросом гормонов, «сдвигая» цикл. В первую неделю после установки ВМС идет кровь, но это результат повреждения влагалища во время операции. Если кровянистые выделения не прекращаются, то необходимо обратиться к врачу: придется сменить метод контрацепции.Изменения в гормональном фоне и сдвиги в менструальном цикле являются признаком некоторых болезней:
  6. Эндометриоз. Эндометрий в матке разрастается настолько сильно, что начинает выходить за ее пределы, затрагивая яичники, органы брюшной полости. Иногда эндометрий доходит даже до легких.
  7. Миома матки. В мышечном слое матки – миометрии – сплетаются гладкомышечные волокна и образуют узлы. Они маленькие по размеру, но иногда могут и вырасти до нескольких сантиметров. Это злокачественная опухоль.
  8. Полипы. Это образование в матке, которое имеет вид шарика. Внешне полип может проявить себя только сдвигом менструального цикла и коричневыми выделениями во время месячных, межменструальными кровотечениями.

Нормой отклонения месячных является задержка на 1–13 дней или начало на 1–2 дня раньше. Если менструальный цикл длится 31 день – ничего плохого в этом нет. Когда месячные начинаются раньше на пять-шесть дней, обратитесь к врачу.

Терапия

Первым делом нужно посетить врача. Он сделает УЗИ и проведет необходимые анализы. На основании результатов диагностики будет назначено лечение. Нерегулярный менструальный цикл корректируется следующими способами:

  1. Принимаются гормональные препараты. После курса лечения цикл нормализуется.
  2. Кровоостанавливающие препараты назначаются при обильных месячных и продолжающихся длительное время.
  3. Операция. Она проводится при скоплении кровяных сгустков в полости матки, кистах, опухолях яичников. После хирургического вмешательства требуется консервативное лечение – гормоны, кровоостанавливающие препараты, иначе должного результата не достичь.

Почему после родов цикл стабилизируется

Беременность и роды – цель, для которой создана репродуктивная система. После выполнения поставленной задачи репродуктивная система полностью созревает.

Примерно через месяц после родов происходит инволюция матки – ее переход в добеременное состояние. Дно органа опускается и заполняется эпителием.

Лохии – это кровянистые выделения, созданные для очищения матки от остатков плаценты. Они длятся 6–8 недель.

Первые месячные после родов часто бывают обильными. Не паникуйте: матка еще не уменьшилась до прежних размеров, поэтому объем выделений будет больше, пока орган не вернется в прежнее состояние.

У мам, родивших кесаревым сечением и отказавшихся от грудного вскармливания, месячные начинаются через месяц-два.

Если мама кормящая, то о месячных нужно забыть на год, потому что гормон, поддерживающий лактацию – пролактин – подавляет созревание яйцеклетки.

Уровень пролактина нестабилен, если:

  • женщина кормит ребенка по требованию, а не по режиму;
  • мамочка практикует смешанное вскармливание: ГВ плюс прикорм.

При минимальном снижении пролактина яичники могут начать функционировать, поэтому иногда менструация придет уже через 3–4 месяца.

Болезненные месячные

Дисменорея – болезненные месячные. Боли начинаются спустя 24 часа после начала менструации. Обычно стихают спустя 2–3 дня. У некоторых девушек наблюдаются боли в первые 24 часа менструации.

Существует две формы дисменореи:

Первичная

В таком случае живот болит из-за незрелости репродуктивной системы. Боль возникает в результате сокращения матки. Иногда болит спина или ноги. В 5–15% процентах случаев у женщин боль настолько сильная, что нарушает их ежедневную активность. Из-за этого девушки пропускают школу или работу. Дисменорея проходит тяжелее всего в следующих случаях:

  • менархе в раннем возрасте;
  • дисменорея была у кого-то еще в семье;
  • курение, употребление алкоголя;
  • отсутствие физических упражнений.

С возрастом и после родов боль перестает быть такой острой.

Вторичная

Здесь дисменорея – отражение гинекологического заболевания. Почти любая болезнь, затрагивающая органы малого таза, становится причиной дисменореи.

Самые частые причины вторичной дисменореи: эндометриоз, аденомиоз матки, миома матки.

Причинами также являются:

  • двурогая матка;
  • киста яичников;
  • воспаление влагалища;
  • внутриматочные контрацептивы (ВМК), особенно те, что содержат медь и левоноргестрел;
  • неполная внутриматочная перегородка;
  • поперечная перегородка влагалища.

Вторичная дисменорея проходит тяжелее всего в следующем случае:

  • менархе в раннем возрасте;
  • дисменорея была у кого-то еще в семье;
  • курение, употребление алкоголя;
  • отсутствие физических упражнений.

Вторичная дисменорея развивается во взрослом возрасте, если ее причиной не стали врожденные аномалии. При дисменорее сдвигов цикла месячных не наблюдается, он в норме.

Менструальный цикл у женщин: фазы цикла

Сколько дней идет нормальный цикл месячных

Менструальный цикл у женщин – сложный ежемесячный процесс, сопровождающийся гормональными перестроениями. Его назначение – подготовка к зачатию и наступление беременности. Если этого не произошло, организм запускает цикл снова.

Что такое менструационный цикл у девочек

Возраст, когда начинается первая менструация, может отличаться: у одних девочек месячные идут с 11-12 лет, у других начинаются едва ли к 14-15. И несмотря на то, что в среднем начало приходится на 12-13 лет, «правильного» возраста нет. На половое созревание влияют:

  • Наследственный фактор (раннее или позднее созревание мамы, бабушки);
  • Общее физическое развитие;
  • Здоровье нервной системы, психологическая готовность;
  • Состояние здоровье, функционирование желез внутренней секреции;
  • Социальное окружение, образ жизни, отношения с противоположным полом.

Началу менструального периода предшествуют признаки, которые не наблюдались раньше:

  • Грудь набухает, увеличивается, может несильно болеть;
  • Вторичные половые признаки – оволосение лобка и подмышечных впадин идет достаточно интенсивно;
  • Без причины изменяется настроение, девочка становится раздражительной, плаксивой, нервной;
  • Приблизительно за год до начала первой настоящей менструации начинаются белые выделения без запаха, хорошо заметные на белье. За месяц- два до месячных объем светлых выделений резко увеличивается

Месячные редко бывают болезненными, но определенный дискомфорт девочка все равно ощущает. На него накладывается стеснение, опасение, что прокладка – недостаточное средство защиты.

Мама обязательно должна подготовить дочку, объяснить ей, какие процессы происходят в организме, для чего они нужны, как пользоваться средствами гигиены и в дальнейшем как себя вести, чтобы не забеременеть незапланированно.

Фазы цикла месячных

Если женский цикл имеет четкую длину, то можно рассказать по дням, что происходит в женском организме и каковы причины происходящего. Продолжительность цикла месячных у женщин разнится, нормальный цикл длится, в среднем, 28-32 дня. Во время цикла друг друга сменяют несколько фаз.

  1. Начало менструального цикла – собственно менструация. Что такое менструация и как она происходит?
  • Дни менструального цикла считают с первого дня кровотечения. 1 день цикла – это начало менструального кровотечения.
  • Период месячных продолжается от 3 до 7 дней. Оценивают интенсивность выделений по дням, наибольшее количество крови изливается во 2-3 день цикла.
  • В это время из полости матки исторгается эндометрий, наросший за предыдущий цикл, поэтому месячные могут сопровождаться болью, дискомфортом.
  1. Фолликулярная фаза – начало каждого овариального цикла, сопровождается определением доминантного фолликула, который, в дальнейшем созреет в яичнике. Что такое доминантный фолликул? Это пузырек, наполненный жидкостью, в котором до определенного момента в яичнике зреет яйцеклетка. Запас яйцеклеток в женском организме велик, но не безграничен, каждый месяц созревает одна (редко – несколько) яйцеклеток. Если одновременно созрели несколько яйцеклеток и произошло оплодотворение, есть возможность рождение нескольких детей, которые будут похожи между собой как братья –сестры (двойняшки). Фолликулярная фаза заканчивается с разрывом Граафова пузырька и выходом яйцеклетки из яичника. Сколько дней длится первая фаза зависит от скорости созревания фолликула, гормонального фона, физического и психического состояния женщины.
  2. Овуляторная фаза – середина цикла у женщин. Что это значит? То, что организм создает благоприятные условия для оплодотворения и зачатия, ведь это – основная задача женского цикла. 14-16 день – время, когда начинается вторая половина цикла. Граафов пузырек лопается и яйцеклетка оказывается на свободе. Продолжительность ее жизни мала – всего 24 часа. Если за это время она встретится со сперматозоидом и произойдет оплодотворение, скорее всего наступит беременность: маточная, если оплодотворенная яйцеклетка закрепится в матке, и внематочная, если местом прикрепления станет полость маточной трубы или другое место, кроме матки. В то время, пока яйцеклетка движется по маточной трубе, в организме происходят приготовления для потенциальной беременности: изменяется кислотность влагалища, делая продвижение сперматозоидов более простым и повышая шансы на их выживание; в полости матки образовывается слой эндометрия; изменяется гормональный фон. Эти дни отмечаются, как наиболее фертильные – благоприятные для того, чтобы забеременеть. Средняя продолжительность второй фазы цикла – это очень индивидуальное понятие, от него и зависит длина цикла в целом. Секреторная фаза продолжается, в среднем, две недели, но вторая половина цикла может длиться гораздо дольше и это тоже – вариант нормы.
  3. Если спустя неделю после оплодотворения яйцеклетка «оседает» и закрепляется в матке, то организм сигнализирует о наступившей беременности, вырабатывая хориогонадотропин человека – гормон беременности. Благодаря ему фолликул, из которого вышла яйцеклетка, поддерживает нужный гормональный фон, не позволяющий беременности прерваться выкидышем на раннем сроке. (Современная медицина компенсирует гормональную недостаточность назначением специальных препаратов).
  4. Если беременность не наступает, организм дает сигнал и в матке начинается отторжение эндометрия, чтобы подготовиться к следующему циклу.

Что такое менструальный цикл по дням: гормональные изменения

Один из вариантов названия каждой фазы – привязка к процессам, происходящим в организме. Другой вариант – соответствие гормонам, вырабатываемым на протяжении цикла.

Циклом управляют два основных гормона – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Оба вырабатываются гипофизом, именно под их влиянием яичники, в свою очередь, синтезируют прогестерон и эстроген, половые гормоны.

Дни цикла: описание

То, какой цикл у месячных, напрямую зависит от выработки соответствующих гормонов. При недостатке какого-либо гормона длина фазы увеличивается или, напротив, укорачивается, поэтому происходит нарушение менструального цикла у женщин.

В период менструации преобладает фолликулостимулирующий гормон: он определяет и помогает созреть доминантному фолликулу, благодаря ему из полости матки отторгается эндометрий, пронизанный кровеносными сосудами, который ожидал наступление вероятной беременности в прошлом цикле. На протяжении первой фазы растет фолликул и уровень фолликулостимулирующего гормона. Пик приходится на середину цикла.

В свою очередь, происходящие процессы приводят к росту уровня эстрогена: в матке нарастает новый слой эндометрия, организм готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Смотрите еще на блоге: Какие, кроме беременности, бывают причины задержки месячных

Но как бы ни рос доминантный фолликул, для того, чтобы он лопнул и выпустил в свободное плавание яйцеклетку, нужен другой гормон – лютеинизирующий. Его пик фиксируется именно в момент разрыва фолликула и держится примерно сутки – в этот период яйцеклетка способна к оплодотворению.

Лютеиновая фаза менструационного цикла закончится месячными (если не наступит беременность). Она начинается сразу после овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула).

Фолликул продолжает синтезировать гормоны – прогестерон и эстроген, в нем формируется желтое тело, образование, продуцирующее прогестерон.

Если оплодотворение произошло и яйцеклетка закрепилась в матке, то благодаря нужному гормональному фону поднимется базальная температура, увеличится чувствительность груди, она увеличится в размерах. ХГЧ – гормон, свидетельствующий о том, что зачатие произошло, его вырабатывает плодная оболочка зародышевого яйца.

Если беременности нет, желтое тело теряет свои функции и рассасывается спустя примерно 2 недели. Уровень гормонов падает, начинаются месячные.

За неделю до менструации настроение женщины меняется, она становится раздражительной, обидчивой, нервной, плаксивой – это действие гормонов.

Период перед месячными, когда настроение на нуле и очень хочется есть, особенно – сладкого, называется ПМС – предменструальный синдром.

Какой промежуток между месячными должен быть

График менструаций должна вести каждая девушка/женщина с начала первой менструации, чтобы видеть, когда начинается цикл, сколько проходит от одного цикла до другого, контролируя продолжительность менструального цикла.

В интернете есть специальные счетчики – сервисы, позволяющие определить, что происходит в организме в конкретный день месячных, например: 21 день – какая фаза, какие гормоны преобладают, когда вероятно наступление месячных.

Длинный цикл: что это такое

Нарушения наблюдаются в том случае, если промежуток между месячными, норма которого колеблется в пределах до 35-38 дней, растягивается на срок до 60 и более дней.

В каждом случае пациентку должен обследовать врач, оценить гормональный фон, состояние репродуктивной системы, периодичность созревание яйцеклетки: для одной женщины 35 дней – это нормально, цикл увеличен за счет длинной первой фазы, а для другой – патология, которую непременно нужно корректировать, чтобы женщина могла забеременеть и выносить ребенка.

Можно ли забеременеть женщине перед менструальным циклом?

С большой долей вероятности при постоянном цикле длиной 28-30 дней без задержек и сбоев можно сказать, что перед месячными забеременеть нельзя.

Однако предохраняться таким способом – все-таки безответственное и легкомысленное занятие, поскольку овуляция именно в этом цикле может наступить гораздо позже обычного, либо, по каким-либо причинам созреет второй фолликул и незапланированная беременность, по закону подлости, не заставит себя ждать.

Причиной гормональных нарушений может стать как безобидная перемена климата, смена часовых поясов, резкое похудение или набор веса, так и серьезные заболевания, диагностировать и лечить которые должен врач.

Какой цикл месячных считается нормальным?

Сколько дней идет нормальный цикл месячных

27.03.2018

6.2 тыс.

4.2 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Месячные у женщин являются внешним проявлением сложного физиологического процесса, результатом последовательности событий, сопровождающихся циклическими изменениями в организме.

Основными участниками этого процесса выступают: гипоталамус, передняя часть гипофиза, яичники и эндометрий.

Именно за счет их слаженной работы формируется нормальный менструальный цикл, определяется регулярность месячных.

Один менструальный цикл — это промежуток времени между первыми днями двух следующих друг за другом месячных. Он считается в календарных днях, то есть первый день цикла — это день начала менструации.

Менструальный цикл длится в среднем 28 дней. Диапазон 21-35 дней считается нормальным. Международная ассоциация гинекологов эти сроки немного изменила (см. в таблице).

Таблица 1 — Цикл месячных в норме. Рекомендации FIGO 2011 г.

Первые месячные, их еще называют менархе, обычно начинаются в возрасте 12-14 лет. Время их наступления зависит от наследственности, общего состояния здоровья, комплекции, массы тела.

Также значение имеют этнотерриториальные, социальные факторы, непосредственно влияющие на жизнь подростка.

У девочек-подростков становление цикла месячных происходит в течение нескольких лет. Менструальные кровотечения сопровождают женщину в среднем до 45-55 лет.

2. Основные фазы цикла

Женская репродуктивная система – сложный механизм. Многоступенчатый процесс подготовки к потенциальной беременности включает несколько этапов, которые называются фазами менструального цикла. Каждая из них продолжается в течение определенного времени.

Условно выделяют 2 фазы — фолликулярную и лютеиновую, они сменяют друг друга через овуляцию — выход яйцеклетки из доминантного фолликула.

2.1. Первая фаза

Началом фолликулярной фазы считают первый день менструации.

Продолжительность первой фазы может варьировать от 7 до 22 дней, хотя обычно она длится 14 дней.

В эту фазу на уровне яичников происходят следующие изменения:

  1. 1Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинается рост фолликулов, к 5-7 дню среди них выделяется один, самый крупный (9-10 мм в диаметре). Он становится доминантным (основным) и достигает диаметра 20 мм к моменту овуляции.
  2. 2Клетки фолликулов ответственны за выработку эстрадиола, именно поэтому его концентрация в крови плавно нарастает.

На уровне эндометрия матки происходит следующее:

  1. 1Эта фаза характеризуется отторжением и выходом поверхностного слоя слизистой оболочки, менструальным кровотечением, продолжительность которого в норме не превышает 7 дней.
  2. 2После окончания месячных и заживления раневой поверхности (примерно с 5 дня цикла) начинается рост и увеличение числа клеток (пролиферация) эндометрия.

2.2. Овуляция

Овуляция – своеобразный «экватор», разделяющий две фазы цикла. Это короткий отрезок времени (в среднем 24-36 часов).

На этом этапе происходит разрыв фолликула, и созревшая яйцеклетка устремляется по маточной трубе. Если она не встречается со сперматозоидами, то происходит ее гибель.

2.3. Вторая фаза

С того момента, как женская яйцеклетка покинула яичник, стартует лютеиновая фаза, отвечающая за наступление и сохранение беременности. Ее длительность в норме составляет 14 дней.

В организме женщины происходят существенные перестройки. На месте разрыва фолликула формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон.

Он помогает наступлению беременности: делает эндометрий достаточно рыхлым, богатым сосудами и железами, это облегчает прикрепление плодного яйца.

Прогестерон синтезируется желтым телом до того момента, пока на сроке 16 недель окончательно не сформируется плацента и не возьмет на себя эту функцию.

Если зачатия не произошло, желтое тело трансформируется в белое, выработка прогестерона прекращается. Это провоцирует отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки и появление кровянистых выделений. Цикл замыкается.

3. Нарушения цикла месячных

Общая продолжительность цикла в норме составляет 21-35 дней. Отклонение в один-два дня патологией не считается.

Укорочение или удлинение лютеиновой фазы свидетельствует об определенных патологических отклонениях в репродуктивной системе женщины.

К наиболее распространенным нарушениям цикла относятся:

  1. 1Олигоменорея – слишком короткие менструации, продолжительность которых не превышает 1-2 дня.
  2. 2Опсоменорея – увеличение интервала между двумя менструальными кровотечениями до 5-8 недель.
  3. 3Аменорея – слишком длинный перерыв между месячными (более 6 месяцев) или их полное отсутствие.
  4. 4Гипоменорея – крайне скудные менструации.
  5. 5Аномальные маточные кровотечения.
  6. 6Дисменорея (альгодисменорея) — болезненность менструаций.

Причины отклонений от нормы могут быть связаны со сбоями в эндокринной системе, генетической предрасположенностью, особенностями строения матки, резким сбросом веса, интенсивными физическими нагрузками.

Нарушить периодичность месячных может прием оральных контрацептивов, патологии щитовидной железы, печени, надпочечников, расстройство гемостаза, инфекции, стрессы.

Однократный сбой цикла не является причиной для беспокойства, однако при частых сбоях нужно обратиться к доктору.

Стоит помнить, что цикл удлиняется у женщин старше 45 лет из-за постепенного угасания функции яичников и наступления климакса.

Длительная задержка наступления месячных может стать признаком наличия беременности.

Сбои могут возникать в период полового созревания у девочек-подростков, при смене климатических условий, в послеродовой период, а также во время грудного вскармливания.

4. Нормальные выделения при менструации

Нормальными считаются однородные выделения красного цвета. В норме в них могут встречаться небольшие сгустки, представляющие собой поверхностный слой эндометрия.

В первые дни допускается изменение оттенка выделений – от бледно розового до коричневого. Это обусловлено тем, что общий объем крови пока незначительный, а отделяемое изменяется под воздействием микрофлоры.

Насторожить должны обильные выделения неоднородной консистенции, с выраженным неприятным запахом, крупными сгустками или алой кровью, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.

Это может быть связано с:

  1. 1Гормональным сбоем.
  2. 2Прерыванием беременности.
  3. 3Инфекцией.
  4. 4Миомой.
  5. 5Эндометриозом.
  6. 6Патологиями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и другими эндокринными заболеваниями.

Если выделения сопровождаются болями, плохим самочувствием, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

По объему выделяемой крови месячные классифицируются на скудные, обильные и нормальные. Определить это можно самостоятельно.

Даже при обильной кровопотере женщина не должна использовать более 6-7 гигиенических прокладок за сутки.

И наоборот, если одной прокладки хватает на шесть часов и более, то речь идет о скудных выделениях. Интенсивность кровотечения постепенно уменьшается с третьих суток менструации.

5. Методы диагностики

При выявлении нарушений цикла следует обратиться к гинекологу. Женщине может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, терапевта, онколога.

Для выявления причины будет назначено комплексное обследование, которое включает гинекологический осмотр, забор мазков, коагулограмму, биохимический анализ крови, оценку уровня гормонов (эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ и др.), УЗИ органов малого таза.

В некоторых случаях может потребоваться МРТ, гистероскопия, биопсия.

Прежде всего гинеколог исключит прямое влияние внешних факторов и сопутствующих заболеваний.

Своевременная диагностика поможет вовремя выявить существующие проблемы, назначить адекватную терапию и нормализовать цикл.

6. Дневник месячных

Для того чтобы рассчитать, правильно ли идут месячные, рекомендуется вести менструальный календарь. Его же называют дневником месячных.

Знание продолжительности своего цикла поможет точно рассчитать срок наступления следующих месячных, определить время овуляции и повысить вероятность зачатия, верно определить дату предполагаемых родов.

Началом цикла считается первый день месячных. Поэтому общее количество дней нужно считать именно с него.

В дневник желательно вносить информацию об общем объеме кровопотери. За норму принимается 50-80 мл крови. В календаре можно отмечать возникновение неприятных ощущений, дискомфорта, симптомов ПМС.

Сводная таблица фаз поможет определить время, когда легче всего забеременеть, получить представление о здоровье репродуктивной системы.

  1. 1Атлас детской и подростковой гинекологии: Пер. с нем. / Под ред. В.И. Кулакова. — М: ГЭОТАР-МЕД, 2004
  2. 2Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.

    Б. Манухина- ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.

  3. 3Гинекология: учебник для студентов медицинских ВУЗов. Кулаков В.И., Серов В.Н. Гаспаров А.С. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство». – 2005.

    Норма менструации и причины нарушений | Университетская клиника

    Сколько дней идет нормальный цикл месячных

    Ежемесячно организм здоровой женщины готовится к наступлению беременности. В яичниках созревает фолликул, в маточных трубах, матке и молочных железах происходят изменения, гипофиз и гипоталамус выделяют специальные гормоны. Весь этот комплекс физиологических процессов в организме женщины называют менструальным циклом.

    Несмотря на то, что менструальный цикл может сильно отличаться у разных пациенток, гинекологи установили диапазон нормальных показателей. Зная нормы цикла менструации, легко заметить отклонения, сигнализирующие о патологии половой и репродуктивной системы.  

    Продолжительность нормального менструального цикла

    Длительность нормального менструального цикла составляет от 20 до 36 дней. Средним показателем считается 28 дней. В связи с этим, в древние времена цикличность процессов в женском организме связывали с движением луны.

    Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла, необходимо отметить первый день менструации. Это день, в который появляются кровянистые выделения из влагалища.

    Последним днем считается день, предшествующий следующей менструации. Чтобы точно проследить цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или пользоваться мобильным приложением.

    Делать это нужно минимум на протяжении трех месяцев.     

    На протяжении менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.

    Дни циклаФазы изменений в эндометрииИзменения в яичникахФазы гормональных измененийОщущения женщины
    1-5 деньФаза менструации – отторжение маточного эндометрия и выведение его из организма в виде влагалищных выделений.Фолликулярная фаза – в яичниках вызревают фолликулы.Передней долей гипофиза активно вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под действием этого гормона фолликулы продуцируют эстрадиол.Женщина отмечает кровянистые выделения из влагалища. Часто появляются также тянущие боли внизу живота.
    5-15 деньФаза активного роста эндометрия матки (пролиферативная фаза).Продолжение фолликулярной фазы. Выделение доминирующего фолликула.Выработка ФСГ снижается. В организме доминируют гормоны эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол.Специфических симптомов не отмечается.
    13-16 деньЭндометрий продолжает утолщаться. Доминирующий фолликул разрывается и из него в просвет маточной трубы выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Резко повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это вещество вырабатывается передней долей гипофиза и провоцирует наступление овуляции.Женщина отмечает увеличение объема и вязкости влагалищных выделений, одностороннюю боль внизу живота.
    16-28 день Секреторная фаза – утолщение эндометрия за счет активации работы маточных желез.Фаза роста желтого тела (лютеиновая). Желтое тело формируется и растет на месте разорвавшегося фолликула.Снижается концентрация ФСГ, ЛГ и эстрогенов. Повышается уровень прогестерона, большая часть которого вырабатывается растущим желтым телом.На фоне повышения уровня прогестерона у женщины может развиваться предменструальный синдром (обычно на 22 день цикла). 
    Наступает следующая менструация 

    Если интервал между месячными увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла – олигоменореи. Месячные при этом могут быть регулярными или нерегулярными. Связано это нарушение с патологиями работы яичников.

    Если менструация отсутствует на протяжении 6 месяцев и более констатируют аменорею. Эта патология может быть связана с врожденными аномалиями развития половых органов. Иногда в организме женщины происходят все описанные выше фазы цикла, но отсутствуют внешние проявления месячных.  

    Длительность менструации: норма и патология

    Каждую женщину интересует, сколько дней длится менструация в норме. Гинекологи считают нормальными кровянистые выделения длительностью от 3 до 7 дней. Слишком короткие или длинные месячные могут говорить о патологиях репродуктивной системы или возникать на фоне приема некоторых препаратов.

    К возможным причинам слишком длительных менструаций относят:

    • гормональный сбой (нарушение выработки половых гормонов, патологии щитовидной железы);
    • нарушения свертываемости крови;
    • гиперплазия матки и шейки матки;
    • новообразования половых путей (полипы, миомы, онкология);
    • воспалительные патологии репродуктивных органов;
    • внематочная беременность.

    Вызвать сокращение периода менструальных выделений могут такие факторы:

    • врожденные особенности строения половой системы;
    • эндометриоз;
    • дефицит гормонов на фоне снижения функции яичников и гипофиза;
    • дефекты стенки матки, образовавшиеся во время операций, абортов, тяжелых родов;
    • воспаления органов малого таза.

    Особенно часто изменение продолжительности месячных отмечается у женщин, имеющих лишний вес и нарушения работы иммунной системы.   

    Выделения до, во время и после менструации: норма и патология

    Влагалищные выделения у здоровой женщины появляются на протяжении всего менструального цикла. В период между месячными нормальные выделения  необильные и практически не ощущаются.

    Особенности влагалищных выделений в разные фазы цикла:

    • Норма выделений перед менструацией. Сразу после овуляции выделения становятся менее обильными и более вязкими. Непосредственно перед месячными секрет приобретает кремообразную структуру. В норме выделения прозрачные, белые или светло-бежевые.
    • Норма выделений во время менструации. У большинства женщин первые 2-3 дня менструации наблюдаются самые интенсивные кровянистые выделения. Кровь в этот период имеет ярко-красный цвет, часто содержит небольшие сгустки. В последние дни месячных выделения становятся менее обильными и более темными. Это связано с быстрым свертыванием менструальной крови.
    • Норма выделений после менструации. После окончания месячных до овуляции выделения обычно прозрачные и достаточно жидкие. Нормой считается, если диаметр пятна на ежедневной прокладке не превышает 5 см.

    Изменение характера выделений может указывать на патологии половой системы. Особенно опасны кровянистые выделения в межменструальный период, изменение цвета и запаха выделений.

    Объем менструальных выделений: норма и патология

    За все дни одной менструации в норме женщина теряет до 250 мл крови. Это соответствует одному стакану. Суточная кровопотеря в среднем составляет 40-60 мл. Эти потери крови организм восстанавливает самостоятельно без приема дополнительных средств.

    Женщине определить точный объем потерь крови во время менструации самостоятельно сложно. Чаще всего обильность оценивается количеством используемых гигиенических средств. Умеренным считается кровотечение, при котором одна прокладка или тампон среднего объема заполняется полностью за 4 часа.

    Если средства гигиены необходимо менять каждые 1-2 часа, говорят об обильной кровопотере – меноррагии. При возникновении такого симптома следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку регулярные потери крови более 250 мл.

    опасны для здоровья. На начальных этапах у пациентки снижается уровень гемоглобина в крови, что может привести к железодефицитной анемии. Кроме того, причиной слишком обильных месячных может стать патология органов половой системы.

    Начало менструации: норма и патология

    В норме первая менструация у девочки происходит в возрасте с 11 до 14 лет. Желательно посетить гинеколога после завершения первых месячных. Врач оценит состояние здоровья пациентки, и соответствие полового развития возрасту. Также записаться на прием к врачу следует, если месячные начались раньше 11 лет, или менструация не произошла в возрасте старше 14 лет.

    На возраст начала менструации оказывают влияние такие факторы:

    • особенности гормонального фона;
    • уровень физического развития;
    • половая конституция;
    • психоэмоциональное состояние;
    • качество питания;
    • наследственные факторы;
    • патологии половых органов.

    Первую менструацию врачи называют менархе.  Ее наступление говорит о том, что процессы полового созревания протекают правильно и репродуктивная система девочки здорова. Опытный гинеколог может заметить признаки приближения менархе еще за 2 года до их начала. В это время у девочки начинают увеличиваться молочные железы, происходит оволосение по женскому типу, увеличиваются размеры таза.

    Важно, чтобы мама, сестра или другая близкая женщина подготовила девочку к приближающимся изменениям в ее организме. Это позволяет избежать стресса и страха, которые часто вызывают у подростков первые месячные.   

    Причины задержки менструации

    Большие задержки менструации – это не норма. Не стоит беспокоиться, если месячные начались на 5 дней раньше или позже рассчитанного дня. Однако большие задержки или нерегулярные менструации должны насторожить женщину. Первое, на что может указывать задержка – наступление беременности. Подтвердить или исключить эту причину поможет тест на беременность или анализ крови на гормон ХГЧ.

    Еще одна возможная причина задержки – наступление климакса. Еще задолго до полного завершения менструаций, цикл может становиться нерегулярным, задержки сменяются преждевременными месячными. Подтвердить это может врач гинеколог-эндокринолог по результатам анализ гормонального профиля.  

    Если беременность и климакс не подтверждаются, причиной задержки могут быть патологии органов малого таза или нарушения гормонального фона.

    Среди возможных причин задержки месячных врачи называют такие факторы:

    • наследственность;
    • физические и эмоциональные нагрузки;
    • поликистоз яичников;
    • воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, вагинит, аднексит, цервицит);
    • эндометриоз.
    • гиперплазия или гипоплазия эндометрия;
    • миома матки;
    • злокачественные опухоли.

    Узнать больше о норме менструального цикла и возможных патологиях можно, обратившись к специалистам Университетской клиники в Санкт-Петербурге. 

    ссылкой:

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: