С какого дня после месячных можно пить противозачаточные таблетки

Содержание
  1. Как принимать противозачаточные таблетки, чтобы не забеременеть?
  2. Виды противозачаточных таблеток и механизм действия
  3. Правила приема противозачаточных таблеток
  4. В какой день можно начинать курс противозачаточных?
  5. нужно ли строго придерживаться времени приема?
  6. нужно ли делать перерыв в приеме противозачаточных таблеток?
  7. как поступить при пропуске таблетки?
  8. как правильно прекратить использовать оральные контрацептивы?
  9. когда разрешено бросить начатую пачку противозачаточных
  10. как сдвинуть день менструации?
  11. что снижает эффективность кок
  12. Меры предосторожности
  13. Советы гинекологов
  14. О правилах приема противозачаточных таблеток | мой гинеколог
  15. Обязательно ли сдавать анализ крови на гормоны перед началом приема ОК?
  16. В какой день цикла начинать прием противозачаточных таблеток (ОК)?
  17. На какой день цикла после начала приема ОК можно не предохраняться дополнительно? Когда наступает противозачаточный эффект таблеток?
  18. Как нужно пить противозачаточные таблетки?
  19. Что, если в 7-дневный перерыв менструация так и не наступила?
  20. Нужно ли дополнительно предохраняться во время приема таблеток-плацебо?
  21. Нужно ли дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв?
  22. Можно ли не делать 7-дневный перерыв?
  23. Можно ли отсрочить месячные, если я раньше не пила противозачаточные таблетки?
  24. Нужно ли делать большие перерывы в приеме противозачаточных таблеток?
  25. Снижается ли эффект противозачаточных таблеток при приеме других лекарств?
  26. Сохраняется ли эффект ОК при приеме алкоголя?
  27. Что делать, если меня вырвало после приема таблетки?
  28. Что делать, если у меня диарея?
  29. Что будет, если бросить пить ОК, не допивая упаковку до конца?
  30. Я бросила пить противозачаточные таблетки, не допив блистер до конца. Что будет?
  31. Нужно ли прекращать прием ОК перед операцией?
  32. Противозачаточные таблетки после акта: когда, как принимать, последствия
  33. Экстренная контрацепция
  34. Как действуют таблетки?
  35. Левоноргестрел
  36. Мифепристон
  37. Когда допустима посткоитальная контрацепция?
  38. Как принимать таблетки в случае незащищенного сексуального контакта
  39. Таблетки, содержащие левоноргестрел
  40. Таблетки, которые содержат эстроген и гестаген
  41. Таблетки, содержащие мифепристон
  42. Кому не подходят экстренные противозачаточные таблетки?
  43. Чем опасны таблетки для пожарной контрацепции?
  44. Оральные контрацептивы и беременность: вероятность и риски при приёме противозачаточных таблеток
  45. Оральные контрацептивы и их виды
  46. Преимущества оральных контрацептивов
  47. Правила применения ОК
  48. Вероятность забеременеть при приёме противозачаточных таблеток
  49. Факторы, снижающие эффективность таблеток
  50. Неправильный подбор препарата
  51. ОК и алкоголь
  52. Беременность при использовании ОК: симптомы и риски
  53. : беременность при приёме оральных контрацептивов

Как принимать противозачаточные таблетки, чтобы не забеременеть?

С какого дня после месячных можно пить противозачаточные таблетки

Начинать пить противозачаточные таблетки может любая девушка или женщина с установившимся менструальным циклом. Такой способ контрацепции при правильном использовании дает почти 100% гарантию защиты от беременности. Несоблюдение инструкции и рекомендаций врача снижает противозачаточный эффект. Чтобы не навредить здоровью, нужно правильно принимать таблетки и заканчивать курс.

Виды противозачаточных таблеток и механизм действия

По составу противозачаточные таблетки делятся на две группы:

  • эстроген-гестагенные, или комбинированные оральные контрацептивы (КОК). К ним относится большинство препаратов, например, Джес, Ярина, Регулон, Новинет;
  • чистые гестагены – это Чарозетта, Лактинет и Модэлль Мам.

Механизм действия двух групп одинаковый. За счет гестагенов блокируется синтез гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, которые в норме способствуют созреванию яйцеклетки и овуляции.

Дополнительный контрацептивный эффект обеспечивается за счет сгущения шеечной слизи, снижения перистальтики маточных труб и уменьшения толщины эндометрия.

Поэтому в случае, если случится овуляция и в результате незащищенного секса произойдет зачатие, зародыш не сможет имплантироваться в стенку матки.

Но в составе КОК имеется эстрогенный компонент. Он не обладает противозачаточным действием и необходим для поддержания функции яичников, контроля менструального цикла. Но именно с этинилэстрадиолом связано большинство побочных эффектов и противопоказаний.

Внимание! В первый раз принимать противозачаточные без назначения врача опасно. Только после обследования у гинеколога можно выбрать подходящее средство.

Правила приема противозачаточных таблеток

Перед тем, как начать принимать гормональные противозачаточные таблетки, необходимо посетить гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Обследование заключается в гинекологическом осмотре, заборе мазка на онкоцитологию, изучении анамнеза. Также потребуются анализы на свертываемость крови и биохимическое исследование.

Врач подбирает препарат, учитывая сопутствующие гинекологические патологии. Специально выбирать средство необходимо в следующих состояниях:

  • нерожавшие девушки;
  • при эндометриозе;
  • поликистозе и функциональных кистах яичников;
  • соматических патологиях;
  • при проблемах со щитовидной железой, сахарном диабете;
  • в послеродовом периоде.

Самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, не рекомендуется. Это приведет к появлению побочных эффектов.

В какой день можно начинать курс противозачаточных?

лучший день для начала приема противозачаточных таблеток – первые сутки менструации. в это время гормоны находятся на минимальном уровне, и есть уверенность в отсутствии беременности.

ежедневно выпивают по одной таблетке из пачки, передвигаясь по стрелке. если соблюдать правила приема, дополнительно предохраняться в первом цикле не надо.

контрацептивное действие развивается в течение 7 дней, поэтому овуляция успевает затормозиться.

допускается начать пить противозачаточные на 3-5 день месячных. но при такой схеме в течение первой половины цикла нужно предохраняться при помощи презерватива. не дожидаясь начала месячных, можно начать пить противозачаточные в следующих случаях:

  • после с аборта;
  • после выскабливания полости матки;
  • при самопроизвольном выкидыше в малом сроке.

в этом случае таблетки необходимы не только как средство контрацепции, но и для восстановления менструального цикла.

пить противозачаточные до начала месячных не рекомендуется. такую схему может назначить врач при дисфункциональных кровотечениях и других гинекологических патологиях, нерегулярном цикле.

нужно ли строго придерживаться времени приема?

пить гормональные таблетки рекомендуется в любое время суток, но придерживаться интервала 24 часа. это срок, за который в организме метаболизируются компоненты препарата и постепенно его концентрация в крови начинает снижаться. если произойдет небольшой сдвиг по времени, это не уменьшит эффективность препарата, но лучше не допускать отклонений больше, чем на час.

лучшим временем для приема противозачаточных таблеток считается 8-9 часов утра вне зависимости от приема пищи. лекарство хорошо усваивается на полный желудок или натощак. не противопоказано пить таблетки вечером, но утренние часы считаются более подходящими из-за естественного суточного повышения гормонов.

нужно ли делать перерыв в приеме противозачаточных таблеток?

ранее считалось, что принимать гормональные контрацептивы долго вредно для организма. их считали виновниками синдрома гиперторможения яичников.

но такое побочное действие было характерно для больших доз гормонов, в современных препаратах они минимальные.

иногда после окончания приема у женщин отсутствуют месячные, но такое состояние часто встречается у пациенток с патологией менструального цикла, которая имелась до начала курса кок.

противозачаточные таблетки пьют без перерыва в течение нескольких лет, пока женщина не планирует беременность (подробнее см. здесь). если резко бросить прием, то наоборот увеличивается вероятность незапланированного зачатия. это связано с ребаунд-эффектом: после длительного отдыха яичники начинают функционировать особенно сильно, часто созревает несколько яйцеклеток.

как поступить при пропуске таблетки?

противозачаточные пьют ежедневно, пропускать таблетки нельзя. если время приема упущено, нужно ориентироваться на номер таблетки в пачке и срок, которые прошел с последнего выпитого драже. пропуск до 12 часов относительно неопасен. женщине нужно как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять в привычное время.

если с момента забытой противозачаточной таблетки прошло 24 часа, действуют следующим образом:

  • номер таблетки до 7 – принять сразу 2 дозы, а следующую в привычное время, до конца цикла использовать презерватив, предэякуляционное извлечение полового члена неэффективно;
  • таблетки под номером 8-14 – выпить 2 таблетки сразу, а в обычное время – 1, дополнительная контрацепция не нужна;
  • с 15 по 21 таблетку – принять забытую и продолжить использовать кок как обычно.

если в упаковке 28 штук противозачаточных, то последние 7 таблеток, окрашенных в другой цвет, являются пустышками. при их пропуске можно не опасаться за здоровье и после забытой дозы переходить на новую пачку. но начинать пить новые противозачаточные таблетки в середине цикла нельзя.

как правильно прекратить использовать оральные контрацептивы?

женщинам, которые после месячных начали пить противозачаточные таблетки из группы комбинированных оральных контрацептивов, рекомендуется дождаться окончания упаковки, даже если это один месяц использования. исключения составляют тяжелые осложнения и побочные эффекты, которые являются следствием использования препарата.

те, кому врач назначил гестагенные противозачаточные, могут отказаться от таблеток в любой день цикла без вреда для здоровья. это позволит нормально восстановиться менструальному циклу и избежать осложнений приема.

когда разрешено бросить начатую пачку противозачаточных

противозачаточные могут выпускаться в различной комбинации эстрогенов и гестагенов:

  • монофазные – в них концентрация гормонов одинаковая во всех таблетках;
  • двухфазные – в упаковке на месяц концентрация гормонов меняется во вторую фазу, но в настоящее время эти препараты не используются;
  • трехфазные – в упаковке 3 типа таблеток с разной дозой, часто используются у женщин, приближающихся к менопаузе.

монофазные контрацептивы меньше, чем остальные влияют на цикл. прием противозачаточных таблеток допускается прекратить на середине упаковки. но трехфазные таблетки допивают до конца, исключение – аллергические реакции и тяжелые побочные эффекты.

как сдвинуть день менструации?

оральные контрацептивы позволяют влиять на день начала менструации. некоторые прибегают к ним для того, чтобы отсрочить ее начало. это можно сделать несколькими способами:

  • для начала приема гормональных таблеток выбрать 5 день месячных, поэтому следующая менструация начнется на неделю позже;
  • после окончания упаковки из 21 таблетки не делать перерыв на 7 дней, а сразу приступить к новой пачке.

последний способ сместит менструацию на полный цикл, после которого делается недельный перерыв. но часто употреблять такие способы коррекции месячных, это может закончиться гормональным сбоем.

чтобы правильно принимать противозачаточные таблетки, необходимо учитывать их сочетаемость с другими лекарствами, в том числе, и антибиотиками. некоторые антибактериальные препараты могут снижать концентрацию этинилэстрадиола в крови. недостаток эстрогена не приведет к снижению контрацептивного эффекта, но способен привести к прорывным кровотечениям и сбою менструального цикла.

не рекомендуется сочетать противозачаточные  с антибиотиками из групп тетрациклинов и пенициллинов. кларитромицин, эритромицин  способен наоборот повышать в плазме концентрацию гормонов.

поэтому женщинам, которые необходимо лечение воспаления влагалища, нужно отдать предпочтение препаратам в виде свечей.

в остальных случаях, если это возможно, врач должен назначать альтернативные антибиотики, чтобы избежать лекарственного взаимодействия.

что снижает эффективность кок

Гормональные препараты проходят несколько этапов печеночного метаболизма. Поэтому на них могут повлиять лекарства, которые стимулируют или угнетают ферменты печени. Эффективность КОК снижается при одновременном использовании:

  • настойки, отвара зверобоя;
  • барбитуратов;
  • азольных противогрибковых средств;
  • ингибиторов протеаз, использующихся для лечения ВИЧ;
  • грейпфрутового сока.

Алкоголь в небольших количества существенно не влияет на метаболизм гормональных противозачаточных препаратов, но при злоупотреблении спиртным усиливаются побочные реакции.

Курение женщинам, использующим КОК, не рекомендуется. Оно влияет на свертываемость крови, способствует развитию тромботических осложнений. После 35 лет курящим КОК с эстрогенами не подходят, но допускается прием гестагенных противозачаточных препаратов (подробнее см. какие пить кок после 35).

Эффективность контрацепции снижается при нарушении пищеварения. Если в течение 2-3 часов после выпитой таблетки была рвота, нужно повторить прием. Диарея также ускоряет перистальтику и выводит невсосавшийся препарат.

Меры предосторожности

Правильно выбрав день менструального цикла для первого приема ОК, можно столкнуться с появлением на 14-15 сутки мажущего кровотечения. Выделяется небольшое количество крови, которое говорит о привыкании к препарату. Иногда кровотечение возникает у необследованных женщин с гиперплазией или полипами эндометрия. Чтобы этого избежать, необходимо посетить гинеколога до покупки лекарства.

Задержка менструации на фоне противозачаточных не всегда говорит о наступлении беременности, иногда это следствие неправильно подобранной дозировки. Поэтому таблетки прекращают пить до установления причин.

Некоторые женщины опасаются, что гормоны нарушают метаболизм. Поправиться при использовании современных противозачаточных можно, но это редкое побочное явление. Если вес начинает увеличиваться, необходимо поменять контрацептив.

КОК иногда используют в качестве средства экстренной контрацепции, когда принимают большую дозу таблеток с коротким интервалом. Этот способ можно использовать, если под рукой нет других контрацептивов, но он не поможет вызвать выкидыш, беременность при таком лечении не может замереть.

Советы гинекологов

Чтобы правильно принимать гормональные таблетки, нужно следовать  инструкции назначенного  препарата. Тогда эффективность контрацепции будет максимальной. Но необходима консультация гинеколога, если появилась выраженная реакция на препарат.

Она не всегда связаны с противопоказаниями к приему КОК, а может быть результатом неправильно подобранного лекарства. Чтобы улучшить состояние, требуется смена препарата.

Такие нежелательные реакции, как мазня в середине цикла, болезненность груди являются показателем привыкания к препарату в течение первых 2 месяцев, а позже требуют замены КОК.

О правилах приема противозачаточных таблеток | мой гинеколог

С какого дня после месячных можно пить противозачаточные таблетки

Нет, это крайне нежелательно и может привести к осложнениям. На фармацевтическом рынке представлено более 50 видов противозачаточных таблеток, и такое разнообразие не напрасно, так как разным женщинам подходят разные таблетки.

Неправильно начинать прием таблеток по совету подруги или самой советовать свои противозачаточные таблетки кому-то из знакомых. Ваши таблетки могут идеально подходить вам, но вызывать неприятные побочные эффекты у другой женщины.

Если начать прием ОК без консультации врача, то противозачаточный эффект может быть неполным (то есть, на фоне приема ОК вы можете забеременеть), у вас могут появиться побочные эффекты в виде маточных кровотечений, непрекращающихся кровянистых выделений, выпадения волос, отеков и даже образования тромбов в венах.

Обязательно ли сдавать анализ крови на гормоны перед началом приема ОК?

Нет, это не обязательно. Если ваш гинеколог назначил противозачаточные таблетки, не проводя никаких анализов, это не означает, что врач некомпетентен.

Анализ крови на гормоны может потребоваться в том случае, если у вас имеются те или иные гормональные расстройства и связанные с этим нарушения менструального цикла.

В какой день цикла начинать прием противозачаточных таблеток (ОК)?

Если вы только начинаете принимать ОК, то первую таблетку нужно выпить в первый день месячных (этот день считается первым днем менструального цикла). В этом случае не нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, так как противозачаточный эффект наступает сразу.

Также допустимо начать прием с 2-3-4-5 дня менструации, но в этом случае нужно  использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю.

Если начать прием позже 6 дня от начала месячных, то эффект противозачаточных таблеток в этом месяце будет очень низким и вы можете забеременеть.

На какой день цикла после начала приема ОК можно не предохраняться дополнительно? Когда наступает противозачаточный эффект таблеток?

Если первую таблетку вы выпили в 1 день менструального цикла, то контрацептивный эффект наступает сразу же. Вы можете больше не использовать дополнительные средства контрацепции. Обязательным условием в этом случае является дальнейший прием таблеток по расписанию. Если вы пропили несколько таблеток с первого дня менструации, а затем бросили прием ОК, то вы можете забеременеть.

Если первую таблетку вы приняли на 2-5 день менструального цикла, то нужно дополнительно предохраняться в течение 7 дней после начала приема таблеток.

Как нужно пить противозачаточные таблетки?

Прежде всего посмотрите сколько таблеток в одном блистере (пластинке)  ваших ОК: 21 или 28?

Если в одном блистере 21 таблетка, то вам нужно пить по одной таблетке в день в одно и то же время в течение 21 дня. Затем в течение 7 дней вы не принимаете таблетки, а на 8 день принимаете первую таблетку из следующего блистера.

Если в блистере 28 таблеток, то никаких перерывов делать не надо. Просто пейте по одной таблетке в день, а по окончании одного блистера начинайте прием следующего.

На нашем сайте есть отдельные инструкции по приему следующих противозачаточных таблеток:

  • Джес
  • Новинет
  • Ярина
  • Линдинет 20
  • Мидиана
  • Ригевидон
  • Диане 35

Что, если в 7-дневный перерыв менструация так и не наступила?

Если в прошлом месяце вы регулярно принимали таблетки, не делали пропусков и не опаздывали в приеме таблетки больше, чем на 12 часов, то ничего страшного. Не нужно дожидаться начала или окончания месячных для того чтобы начать прием нового блистера. Всегда делайте это на 8 день после окончания предыдущей упаковки.

Если вы нарушали правила приема ОК и при этом вели половую жизнь, то вам следует прекратить прием таблеток до тех пор, пока вы не убедитесь в том, что не беременны.

Нужно ли дополнительно предохраняться во время приема таблеток-плацебо?

Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 28 таблеток.

Если в предыдущем месяце вы принимали таблетки по правилам (без пропусков), то во время приема неактивных таблеток (таблеток-плацебо) не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если вы делали пропуски, то следует поступить согласно инструкции (это зависит от того, какие именно таблетки вы пьете).

Нужно ли дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв?

Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 21 таблетка.

Если в прошлом месяце вы принимали таблетки по правилам, а в следующем месяце планируете продолжить прием таблеток, то дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв не нужно.

Если вы пропустили одну или несколько таблеток за последние 7 дней перед перерывом, то нужно вообще пропустить 7-дневный перерыв (то есть, по окончании первой упаковки на следующий день начать следующую).

Можно ли не делать 7-дневный перерыв?

Если наступление менструации для вас не желательно, то вы можете не делать 7-дневный перерыв, то есть отсрочить месячные на один месяц. Для этого по окончании одного блистера на следующий день начинайте новую упаковку. Это не опасно для вашего организма.

Можно ли отсрочить месячные, если я раньше не пила противозачаточные таблетки?

Нет. Если в прошлом месяце вы не принимали ОК, то отсрочить грядущие месячные с их помощью невозможно.

Нужно ли делать большие перерывы в приеме противозачаточных таблеток?

Многие девушки и женщины, принимающие противозачаточные таблетки, очень переживают по поводу возможного нежелательного воздействия гормонов на их организм. Поэтому при появлении любой возможности, многие прекращают прием таблеток на 1-2 месяца, чтобы «дать организму отдохнуть».

Тем не менее, такие перерывы не дают и не могут дать вашему организму отдыха — это лишний стресс для ваших яичников и эндокринных желез.

В большинстве случаев такие спонтанные перерывы приводят к сбою менструального цикла, плохому самочувствию, задержке месячных, а иногда и выпадению волос.

Не говоря уже о том, что во время больших перерывов противозачаточный эффект равняется нулю и вы можете легко забеременеть.

Поэтому, если необходимость в контрацепции у вас не отпала (то есть вы живете половой жизнью, но пока не планируете беременность), то вы можете принимать противозачаточные таблетки столько, сколько это требуется (до 5 лет подряд, без перерывов).

После 5 лет приема таблеток нужно проконсультироваться с врачом и если он не найдет повода для отмены таблеток, вы сможете продолжать прием ОК далее, сколько это необходимо.

Снижается ли эффект противозачаточных таблеток при приеме других лекарств?

Да, прием некоторых лекарств может снизить эффективность ОК. К таким лекарствам относят:

  • Антибиотики: Ампициллин, Рифампицин, Тетрациклин, Эритромицин и другие.
  • Противогрибковые средства: Гризеофульвин
  • Противосудорожные лекарства: Карбамазепин, Фенитоин и др.
  • Барбитураты: Тиопентал, Фенобарбитал и др.

Эти лекарства снижают всасывание противозачаточных таблеток в кишечнике, либо ускоряют их распад в печени, что приводит к снижению противозачаточного эффекта. Поэтому необходимо использовать дополнительные средства контрацепции на все время лечения и еще 7 дней после окончания курса лечения этими препаратами.

Перед началом приема того или иного препарата обязательно изучите инструкцию к его применению, либо проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сохраняется ли эффект ОК при приеме алкоголя?

Большие дозы алкоголя могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Объясняется это тем, что алкоголь заставляет нашу печень работать более интенсивно (чтобы избавиться от токсичных продуктов), но вместе с алкоголем печень «обезвреживает» и эстрогены из противозачаточных таблеток.

Таким образом, на фоне приема больших доз алкоголя эстроген быстрее инактивируется в печени и не может оказать должного влияния на яичники, а значит, подавлять овуляцию.Но проблема заключается в том, что считать большими дозами алкоголя.

Все люди разные и кто-то вообще не переносит алкоголь (пьянеет от запаха), а кто-то может выпивать литрами и чувствовать себя нормально.

Но так как медицина любит все усреднять, считается, что безопасным во время приема противозачаточных таблеток является следующее количество алкоголя: не более 50 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива.

Если вы выпиваете больше этого количества, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю после употребления алкоголя.

Если вы выпили много алкоголя в течение последней недели приема ОК, то в этом случае следует пропустить 7-дневный перерыв и начать прием следующей пачки сразу после окончания предыдущей. Предохраняться дополнительно еще 7 дней.

Прием алкоголя (даже больших доз) во время 7-дневного перерыва не влияет на противозачаточный эффект.

Что делать, если меня вырвало после приема таблетки?

В случае появления рвоты в течение первых 3-4 часов после приема таблетки, ее эффективность будет намного снижена. Поэтому для сохранения контрацептивного эффекта необходимо принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мидиана, Ярина и др.

) принять следующую по номеру таблетку.  Выпить эту «вторую» таблетку нужно как можно раньше: сразу после того, как тошнота и рвота пройдут, и не позднее 12 часов после приема первой таблетки.

Если вы приняли вторую таблетку позднее, чем через 12 часов, то далее вам нужно поступить так же, как при пропуске таблетки (в зависимости от ее номера).

Если рвота наступила позднее, чем через 4 часа после приема таблетки, то ничего предпринимать не нужно. К этому времени таблетка уже всосалась в кровь и ее эффект остается высоким, несмотря на рвоту.

Что делать, если у меня диарея?

В случае диареи (поноса) эффективность противозачаточных таблеток может также снижаться.

Поэтому сразу после окончания поноса нужно принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мерсилон, Логест, Ярина и др.

) принять следующую по номеру таблетку. Если понос не прекращается, то в течение следующих 7 дней используйте дополнительные средства контрацепции.

Если у вас случилась диарея, и вы не знаете, как поступить, прочтите статью, посвященную этой теме: Вопрос и ответ месяца: Противозачаточные таблетки и проблемы с пищеварением. В ней вы найдете подробные инструкции в случае однократного поноса, и в случае повторяющейся диареи, а также информацию о том, какие противодиарейные средства могут снижать эффективность ОК.

Что будет, если бросить пить ОК, не допивая упаковку до конца?

Бросать прием ОК, не допив до конца упаковку, крайне нежелательно. Но, к сожалению, иногда существуют ситуации, в которых прекратить прием противозачаточных таблеток надо срочно:

  • В случае обнаружения беременности
  • Перед подготовкой к срочной операции
  • При возникновении очень тяжелых побочных эффектов (после консультации с гинекологом)

Если вы внезапно прекратите прием противозачаточных таблеток, потому что решили забеременеть, то вы можете получить только обратный эффект.

Прекращение приема ОК на середине упаковки может привести к сбою  менструального цикла, отсутствию овуляции (выхода яйцеклетки) и невозможности забеременеть в течение еще нескольких месяцев, пока гормоны не придут в норму.

Поэтому, чтобы не создавать себе лишних проблем, лучше потерпеть еще несколько недель и допить упаковку до конца. И тогда в следующем месяце вероятность наступления беременности будет очень высокой.

Я бросила пить противозачаточные таблетки, не допив блистер до конца. Что будет?

  • Если в предыдущие 7 дней у вас были незащищенные половые контакты, то внезапное прекращение приема противозачаточных таблеток может привести к наступлению беременности.
  • Через несколько дней после отмены ОК у вас может появиться кровомазание, либо кровотечение отмены. Обычно, это кровотечение не обильное и длится не более 5-7 дней. Если на фоне отмены противозачаточных таблеток у вас появились сильные боли в животе, обильные месячные или менструация длится более недели – обязательно обратитесь к гинекологу.
  • При внезапной отмене противозачаточных таблеток возможно развитие гормонального сбоя: нерегулярных менструаций, отсутствие овуляции и невозможность забеременеть. Обычно, через 2-3 месяца менструальный цикл восстанавливается и беременность вновь становится возможна.

Нужно ли прекращать прием ОК перед операцией?

Да, за 4 недели до операции необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток. Это помогает снизить риск развития тромбов (сгустков крови) в сосудах. Если потребовалась срочная операция, то обязательно предупредите хирурга о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры для снижения риска тромбообразования.

Возобновить прием ОК можно через 14 дней после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться.

Противозачаточные таблетки после акта: когда, как принимать, последствия

С какого дня после месячных можно пить противозачаточные таблетки

Безусловно, противозачаточные таблетки после незащищенного акта необходимо иметь под рукой, но как ими пользоваться, знают немногие. Польза от таких таблеток значительная, но вред тоже.

Особенно это касается тех женщин, которые считают, что таблетки сразу после акта являются панацеей от незапланированной беременности.

Прежде чем воспользоваться данным средством контрацепции, необходимо взвесить все положительные и негативные моменты, и оценить риск и вероятность развития неблагоприятных последствий.

Экстренная контрацепция

Таблетки, которые предупреждают нежеланную беременность после незащищенного коитуса, относятся к группе методов экстренной контрацепции. Синонимами экстренной контрацепции являются пожарная, посткоитальная или неотложная контрацепция. Выделяют несколько способов предупреждения нежелательной беременности при отсутствии мер предохранения до или во время интимной близости:

  • противозачаточная таблетка после полового акта или таблетка следующего дня (бывает двух видов);
  • установка внутриматочной спирали на протяжении 120 часов после полового контакта;
  • комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (КОК).

Как действуют таблетки?

Как было указано выше, существует 2 вида экстренных противозачаточных таблеток, как те, так и другие таблетки являются гормоносодержащими препаратами:

  • группа препаратов, в их состав входит левоноргестрел (прогестаген)
  • таблетки, содержащие мифепристон (антигестаген)

Левоноргестрел

Механизм действия таблеток, активным веществом которых является левоноргестрел (названия противозачаточных таблеток после акта Постинор, Эскапел, Эскинор Ф) состоит из трех моментов:

  • Задержка или блокировка овуляции. Действуя на яичники, левоноргестрел предупреждает выход яйцеклетки из главного фолликула (при приеме препарата накануне овуляции), так как подавляют влияние гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ).
  • Меняется состав цервикальной слизи. Помимо прочего, левоноргестрел увеличивает вязкость слизи шеечного канала. Она становится густой и замедляет процесс проникновения спермиев в матку.
  • Недопустимость имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препятствуют внедрению яйцеклетки в слизистую матки 2 механизма. Первый состоит в том, что изменяется структура эндометрия, так как левоноргестрел вызывает обратное развитие пролиферативных процессов в эндометрии, что исключает возможность перехода его в секреторную фазу, так необходимую для полноценной овуляции. Таким образом, постинор и другие препараты, содержащие левоноргестрел, оказывают мягкое абортивное действие. Кроме того, левоноргестрел влияют на перистальтику фаллопиевых труб, их сокращения уменьшаются, что нарушает доставку (по времени) оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для имплантации.

В 1 таблетке Постинора содержится огромная доза гормона, после приема которой в организме женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс.

ВОЗ не рекомендует использовать такие средства контрацепции вообще, в инструкции к препарату указано, что даже здоровой женщине не допускается его прием более 4 раз в год и не более 1 раза в менструальный цикл.

Однако некоторые женщины (по незнанию) бесконтрольно применяют левоноргестрел, иногда даже несколько раз за цикл — что не допустимо и очень опасно.

При приеме Постинора происходит нарушение функции яичников, и даже при единовременном приеме препарата организму необходимо определенное время для восстановления их функции, и в каждом случае это индивидуально (см. подробно о вреде и побочных эффектах Постинора).

  • Постинор (цена 240-260 руб)
  • Эскапел (цена 270-310 руб)

Мифепристон

Действие препаратов из второй группы экстренных противозачаточных таблеток (содержащих мифепристон — Женале, Мифегин, Пенкрофтон, Миропристон) приблизительно соответствует таковому таблеток, в состав которых входит левоноргестрел:

  • торможение овуляции;
  • структурные изменения эндометрия (мифепристон, активный компонент препаратов данной группы, обладает антигестагенной активностью, он блокирует рецепторы в слизистой матке, которые реагируют на прогестерон – гормон беременности, в результате эндометрий не подвергается изменениям, необходимым для имплантации);
  • усиление сократительной активности матки, что способствует изгнанию оплодотворенной и не прикрепившейся к слизистой матки яйцеклетки из ее полости.
  • Миропристон (цена 1450-1550 руб)

Когда допустима посткоитальная контрацепция?

Жизнь есть жизнь, и порой она подкидывает такие ситуации, которые кажутся безвыходными. Предупредить нежеланную беременность возможно с помощью противозачаточных таблеток, которые следует принимать после полового акта.

Но стоит иметь в виду, что лучше вообще никогда их не использовать, поскольку показания должны быть очень серьезными, когда риск незапланированной беременности и возможно, проведение в будущем аборта, превышает риск развития осложнений:

  • изнасилование;
  • повреждение или соскальзывание презерватива во время коитуса;
  • выпадение (экспульсия) спирали или смещение влагалищной диафрагмы;
  • пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.

Как принимать таблетки в случае незащищенного сексуального контакта

Чтобы эффективность противозачаточных препаратов для экстренной контрацепции оказалась максимальной, необходимо знать правила их приема:

Таблетки, содержащие левоноргестрел

Постинор употребляется не позже 72 часов после коитуса без использования контрацептивов. Первая таблетка выпивается сразу (чем быстрее, тем оптимальней), вторая же через 12 часов (максимум через 16).

В случае рвоты следует выпить дополнительную дозу Постинора. Эскапел или Эскинор Ф принимаются в количестве одной дозы (таблетки) однократно в течение тех же 72 часов.

Помогут ли противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло между незащищенной интимной близостью и приемом препарата:

  • Если левоноргестрелсодержащий препарат был принят через 24 часа и меньше после коитуса, защита от нежеланной беременности составляет 95%
  • При употреблении препаратов через 25 – 48 часов, их эффективность снижается до 85%
  • При приеме таблеток в период 49 – 72 часов после интимной близости, их надежность падает до 58%

Таблетки, которые содержат эстроген и гестаген

В данном случае речь идет о методе Юзпе, когда в качестве пожарной контрацепции применяются КОК (см. какие хорошие противозачаточные таблетки). Мало кто из женщин знаком с данным методом, но порой он выступает неплохой альтернативой таблеткам следующего дня (Постинору и Эскапелу).

  • Таблетки принимаются в 2 этапа (от 2 до 4 штук на каждое употребление в зависимости от дозы гормонов, определяющих их состав) не позднее 72 суток.
  • Второй прием схож с употреблением Постинора, то есть через 12 часов.
  • Чаще всего применяются Ригевидон, Нон-овлон, Силест, Овидон и прочие.
  • Защита от нежеланной беременности достигает 75 – 85% (в зависимости от срока приема таблеток после коитуса).

Таблетки, содержащие мифепристон

Противозачаточные таблетки после полового акта, например, Гинепристон, Мифолиан, Женале, Агеста (в последнее время препарат снят с производства), принимаются не позднее 72 часов после «свободного от обязательств» полового акта. Выпить необходимо одну таблетку всего один раз. Обратите внимание: за 2 часа до употребления мифепристонсодержащей таблетки и на протяжении двух часов после ее приема, следует поголодать (не есть).

Кому не подходят экстренные противозачаточные таблетки?

Лучше не рисковать собственным здоровьем и отказаться от приема левоноргестрелсодержащащих препаратов в случае:Не рекомендуется прием препаратов, в составе которых имеется мифепристон в следующих ситуациях:
  • патология печени, желчевыводящих путей, а также при имеющейся печеночной недостаточности;
  • девушкам – подросткам (16 лет и менее), так как цикличность, как овуляции, так и менструации еще не установилась;
  • подтвержденная беременность (яйцеклетка уже имплантировалось, и изгнать ее из матки невозможно);
  • в случае непереносимости лактозы и/или нарушенного всасывания глюкозы и галактозы (составляющие таблеток);
  • болезнь Крона (заболевание кишечника);
  • на этапе грудного вскармливания (запрет кормления ребенка на протяжении суток после приема препарата);
  • неустойчивый менструальный цикл или циклы с нарушениями (кровотечения между менструациями, их болезненность либо обильность);
  • гормональнозависимые опухоли репродуктивной системы;
  • внематочная беременность в прошлом (см. причины и последствия внематочной беременности);
  • увеличение показателей свертывающей системы.
  • недостаточность почек или печени;
  • длительный прием глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон и другие);
  • порфирия;
  • нарушение свертываемости крови или недавняя терапия антикоагулянтами;
  • недостаточность надпочечников;
  • имеющаяся беременность;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • лактация (запрет грудного вскармливания на 2 недели);
  • анемия;
  • эктопическая беременность в прошлом;
  • женщинам 35 лет и старше с осторожностью (особенно курящим).

Чем опасны таблетки для пожарной контрацепции?

Прежде чем решиться использовать описанные выше противозачаточные таблетки, стоит узнать об их последствиях, которые порой бывают необратимыми:

  • Внематочная беременность — В несколько раз возрастает риск возникновения такого грозного заболевания, как внематочная беременность, так как нарушается процесс транспортировки яйцеклетки (см. симптомы внематочной беременности).
  • Кровотечения — Довольно часты сбои менструального цикла, что могут повлечь за собой массивное кровотечение, а единственной возможностью его остановки будет лишь выскабливание полости матки (этот момент таит массу своих осложнений).
  • Угроза бесплодия в дальнейшем — Девочкам, находящимся в пубертатном периоде, прием экстренных таблеток не только нарушит так и неустановившийся менструальный цикл, а в некоторых случаях станет причиной бесплодия в будущем.
  • Тромбообразование — Массивные дозы гормонов, имеющихся в данных препаратах, могут спровоцировать тромбообразование, что чревато инсультом (см. первые признаки инсульта у женщин), тромбоэмболией легочной артерии и даже смертью (особенно у женщин с нарушениями гемостаза, после 35 лет и у курящих).
  • Болезнь Крона — оральные контрацептивы и «таблетки следующего дня» повышают риск возникновения болезни Крона в 3 раза.

Кроме того, следует помнить и о побочных эффектах, что не добавляют прелестей к ситуации:

  • масталгия (болезненность молочных желез), их отечность;
  • выраженная тошнота и даже рвота;
  • значительные головные боли, мигрень;
  • тянущие или ноющие боли в нижних отделах живота;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • аллергия в виде зуда и сыпи.

Это видео стоит посмотреть каждой женщине, заботящейся о своем здоровье, прежде, чем решиться на прием любых оральных контрацептивов (даже низкодозированных). Особенно это касается молодых девушек, желающих иметь в будущем детей. Даже здоровая женщина без явных противопоказаний имеет риск развития легочной тромбоэмболии на фоне приема ОК (см. видео до конца).

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Оральные контрацептивы и беременность: вероятность и риски при приёме противозачаточных таблеток

С какого дня после месячных можно пить противозачаточные таблетки

Оральная контрацепция — вид защиты от наступления нежелательной беременности, подразумевающий системный приём гормональных препаратов.

Предпочтение такому средству обычно отдают женщины, состоящие в постоянных отношениях с одним мужчиной, но временно не планирующие пополнения. Эффективность противозачаточных таблеток — 99%, но только при условии соблюдения всех правил использования.

Предохраняясь таким способом, забеременеть реально, но это может произойти только в отдельных ситуациях.

Оральные контрацептивы и их виды

Оральные контрацептивы (ОК) — это таблетки, активными компонентами которых являются эстроген и прогестерон.

Механизм их действия основан на отмене овуляции, гормоны препаратов не допускают созревания и выхода яйцеклетки из яичника, благодаря чему она и не может быть оплодотворена.

Помимо этого, компоненты таблеток влияют на слизистую матки, делая обволакивающую её слизь более густой и утончая эндометрий, что значительно усложняет движение проникнувших сперматозоидов и прикрепление яйцеклетки, даже если она и быть оплодотворена.

Исходя из дозировки активных веществ, препараты делятся на несколько типов:

  • контрацептивы с микродозами — используются для молодых девушек (до 25 лет) и в терапевтических целях при необходимости проходить лечение такого рода (Джесс, Клайра, Новинет);
  • низкодозированные контрацептивы (Жанин, Диане, Регулон) – могут быть назначены женщинам после родов, а также в рамках терапевтического курса, если при приёме микродоз наблюдаются кровотечения вне месячных;
  • препараты с высокими дозами гормонов — могут назначаться только врачом и для лечения болезней или гормональных расстройств (Три-реглон, Овидон);
  • мини-пили с одним активным веществом (прогестерон). Препараты Микролют, Лактинет, Оргаметрил действуют на отдельные участки детородной системы и блокируют овуляцию.

Преимущества оральных контрацептивов

Преимуществами данного вида контрацепции считаются:

  • высокая эффективность;
  • возможность регулировать и контролировать цикл;
  • сокращение длительности менструации, обильности выделений;
  • естественные ощущения при половом контакте;
  • оказание дополнительных положительных эффектов на состояние организма: устранение угревой сыпи, лечение и профилактика гинекологических заболеваний (кист, воспалительных процессов).

Важно понимать, что приём таблеток эффективен только по отношению к предотвращению зачатия, а вот от заболеваний, передающихся половым путём, такой способ не защищает.

Правила применения ОК

Стандартный блистер содержит 21 гормональную таблетку, принимая которые важно соблюдать целый ряд обязательных правил:

  • началом курса нужно считать первый день месячных, приём производится каждый день по одной таблетке в одно и то же время;
  • после окончания таблеток в блистере нужно сделать перерыв на неделю, во время которого начнётся кровотечение;
  • вне зависимости от факта окончания менструации ровно через 7 дней необходимо принимать препарат из нового блистера;
  • если время приёма пропущено, то нужно принять таблетку как можно скорее и в течение двух суток дополнительно пользоваться барьерными методами контрацепции;
  • начиная первый курс гормональных препаратов, необходимо дополнительно предохраняться на протяжении двух недель — именно в течение этого срока достигается полный контрацептивный эффект.
    После того, как врачом будут рекомендованы те или иные оральные контрацептивы, нужно внимательно изучить инструкцию по применению препарата

Пользоваться оральным методом контрацепции можно только после консультации с врачом, который назначит конкретное средство на основании текущего гормонального баланса в организме женщины и её состояния здоровья. Способ имеет ряд абсолютных противопоказаний:

  • грудное вскармливание и срок менее 6 недель после родов;
  • беременность;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • болезни печени;
  • функциональные нарушения в работе почек;
  • лишний вес (более 30%);
  • предрасположенность к тромбозам;
  • кровотечения из влагалища, которые не имеют установленной природы.

Вероятность забеременеть при приёме противозачаточных таблеток

Наступление беременности при приёме контрацептивов возможно, но при чётком следовании правилам это маловероятно. Однако существует ряд факторов, которые снижают эффективность таблеток и значительно повышают риск зачатия.

Факторы, снижающие эффективность таблеток

На эффект блокировки овуляции гормональными таблетками могут влиять следующие факторы:

  • отсутствие дополнительных мер предохранения в течение 14 дней после начала первого курса приёма контрацептивов. В этот период организм только перестраивается на поступление гормонов извне, и овуляция может наступить;
  • пропуск таблетки, особенно на время более 12 часов;
  • понос и рвота, которые имели место в течение 3 часов после приёма очередной таблетки;
  • параллельное использование прочих медикаментозных препаратов (противогрибковых средств, антибиотиков, противосудорожных и барбитуратов — они снижают степень всасываемости в кишечнике, что понижает эффект от принятой гормональной таблетки).

После того как приём ОК был прекращён (перерыв после годового курса или навсегда), первое время не стоит пренебрегать барьерными методами контрацепции.

Существует такое понятие, как ребаунд-эффект — 2–3 цикла после отмены вероятность наступления беременности выше, так как начинают активно созревать яйцеклетки, которые не созревали на протяжении всего курса.

Таким образом, за овуляцию готовыми к зачатию оказываются не 1–2 клетки, а больше (в зависимости от продолжительности приёма контрацептивов).

Неправильный подбор препарата

Неправильно подобранный препарат — ещё одна причина, снижающая эффективность данного метода контрацепции. Средство должно назначаться врачом на основании результатов анализов и фенотипичных особенностей конкретной женщины:

  • для пациенток с превалированием эстрогенов подходят препараты со средней и высокой дозировкой (Ригевидон, Линдинет);
  • сбалансированный фенотип требует средств второго поколения (Новинет, Фемоден, Три-регол);
  • женщинам с превалированием мужских гормонов требуются препараты с антиандрогенным компонентом (Ярина, Диане-35 и пр.).

ОК и алкоголь

Спиртные напитки имеют массу противопоказаний, они способны влиять не только на функционирование организма, но и на действие целого ряда лекарств.

Алкоголь заставляет печень работать более интенсивно, выводя вредные токсичные компоненты из организма, в процессе чего обезвреживаются и эстрогены, поступившие с контрацептивом.

Поэтому во время приёма ОК не рекомендуется употреблять алкоголь, особенно в большом количестве — это значительно снизит эффективность препарата, а вероятность наступления беременности будет выше.

Алкоголь снижает действие противозачаточных таблеток, повышая риск нежелательной беременности

Беременность при использовании ОК: симптомы и риски

Если появились подозрения на наступление беременности, или факт уже установлен, необходимо незамедлительно прекратить приём таблеток и обратиться к врачу. Учитывая такую вероятность при применении оральных контрацептивов, стоит внимательно относиться к своему состоянию и провести тест при наличии симптомов, таких как:

  • отсутствие кровянистых выделений после окончания 21-дневного цикла приёма таблеток;
  • болезненное набухание молочных желёз (показатель неоднозначный, может также выступать побочным эффектом от гормональных препаратов);
  • искажение вкусовых ощущений и пристрастий;
  • тошнота, обострение рвотного рефлекса.

Актуальным для женщин, которые столкнулись с такой ситуацией, остаётся вопрос здоровья будущего малыша — не повлияют ли таблетки на его развитие? Многолетние медицинские исследования не установили прямой взаимосвязи между использованием гормональных контрацептивов и состоянием плода — средства не опасны до возраста 5 недель, желательно прекратить их принимать к этому сроку. С 6 недели у малыша начинают формироваться половые органы, и их развитие чувствительно к состоянию гормонального фона.

Вероятность патологий развития у детей, которые были зачаты во время приёма оральных контрацептивов, не выше, и ведение беременности у таких мам ничем не отличается от прочих женщин.

: беременность при приёме оральных контрацептивов

Зачатие при использовании орального метода контрацепции возможно, даже при соблюдении всех правил существует 1% вероятности.

Нарушение схемы курса приёма таблеток, употребление алкоголя и ошибки в подборе препарата значительно увеличивают риск.

Если беременность наступила, несмотря на используемый метод предохранения, не стоит переживать — доказанных рисков для малыша это не несёт и тем более не является показанием для прерывания.

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: