Причина скудных и коротких месячных в 30 лет

Содержание
  1. Скудные, редкие и короткие менструации: чем это опасно
  2. Проявления гипоменструального синдрома
  3. Чем опасен гипоменструальный синдром
  4. Причины гипоменструального синдрома
  5. Физиологические случаи гипоменструального синдрома – когда к врачу можно не спешить
  6. Обследование при гипоменструальном синдроме
  7. Лечение
  8. ссылкой:
  9. Как лечат скудные месячные: причины нарушения
  10. Определение гипоменореи
  11. Как понять есть ли проблема
  12. Влияние возраста
  13. Когда скудность менструации не опасна
  14. Послеродовое восстановление
  15. Наследственность
  16. Не вызревает яйцеклетка
  17. Прием ОК
  18. Внешние факторы
  19. Когда скудные месячные указывают на патологию
  20. Внематочная беременность
  21. Диагностика и лечение
  22. Цвет выделений
  23. Медикаменты при скудных выделениях месячных
  24. Народная медицина
  25. Отзывы и профилактика
  26. Скудные месячные
  27. Причины скудных месячных
  28. Пубертатный возраст
  29. Пременопауза
  30. Лактация
  31. Гормональная контрацепция
  32. Воспалительные заболевания ОМТ
  33. Потеря веса
  34. Интенсивные тренировки
  35. Эмоциональные нагрузки и стрессы
  36. Обследование
  37. Симптоматическая терапия
  38. Причины скудных месячных, почему месячные стали очень скудными
  39. Что считать нормой, что патологией?
  40. Симптомы, которые могут сопровождать скудные месячные
  41. Скудные месячные после родов
  42. После выскабливания
  43. Основные причины гипоменореи
  44. Дисфункция яичников
  45. Различные воспалительные заболевания женских половых органов
  46. Туберкулез женских половых органов
  47. Маточные причины
  48. Генетические особенности
  49. Гормональные причины
  50. Эмоциональные причины
  51. Другие причины

Скудные, редкие и короткие менструации: чем это опасно

Причина скудных и коротких месячных в 30 лет

Недостаточность менструальной функциигипоменструальный синдром, при котором скудные критические дни редко появляются и быстро заканчиваются, указывает на серьезные нарушения. Женщины с таким нарушением часто страдают бесплодием, привычными выкидышами, а в 40 лет или раньше у них может начаться климактерический период, вызванный угасанием половой функции.

Проявления гипоменструального синдрома

  • Опсоменорея, или брадименорея – удлиненный интервал между критическими днями, который может составлять 36 дней и более.
  • Спаниоменорея – крайне редкие месячные, наступающие два-три раза в год. Это состояние зачастую сопровождается бесплодием.
  • Гипоменорея – скудные менструации, при которых выделение крови не превышает 40-50 мл. Иногда кровотечение настолько скудное, что больной достаточно обычных гигиенических ежедневных прокладок. Выделяемая кровь может быть темнее обычной. Иногда вместо месячных появляются кровянистая «мазня» или темно-коричневые выделения.
  • Олигоменорея – укорочение менструального кровотечения до 2 или менее дней. Часто сочетается с гипоменорей. В этом случае критические дни укорачиваются, а выделение крови значительно снижается.

Чем опасен гипоменструальный синдром

Часто редкие и скудные месячные бывают болезненными. Возникают боли внизу живота, нарушения работы кишечника, тошнота, рвота, скачки АД. Наблюдается головная боль по типу мигрени, при которой болит одна половина головы.

Иногда при нерегулярных менструациях, наступающих два-три раза в году, у женщины в период, когда должны были начаться очередные несостоявшиеся месячные, ухудшается самочувствие, возникают сильнейшие головные боли, отёки, скачки давления. Эти явления вызваны гормональным дисбалансом, отрицательно влияющим на организм.

У больных с такой патологией часто возникают бесплодие, выкидыши и замирания беременности.

Причины гипоменструального синдрома

Гормональный сбой, при котором нарушается выработка гормонов, регулирующих менструальную функцию.

В норме в первой половине цикла яичники и придаток мозга – гипофиз – выделяют гормоны, стимулирующие рост и созревание фолликула – структуры, находящейся в яичнике и содержащей яйцеклетку.

Гормональные вещества также усиливают рост внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия, в который после оплодотворения имплантируется эмбрион.

Затем с помощью лютеинизирующего гипофизарного гормона (ЛГ) провоцируется овуляция – фолликул лопается и выпускает созревшую половую клетку в маточные трубы для оплодотворения.

На месте разорвавшегося фолликула образуется особая структура – желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, подготавливающий матку к имплантации зародыша.

При отсутствии зачатия в конце цикла начинаются критические дни.

При гипоменструальном синдроме, вызванном гормональной дисфункцией, могут наблюдаться нарушения созревания фолликулов, отсутствие овуляции, нехватка прогестерона, приводящая к выкидышам.

К середине цикла эндометрий – внутренний слой матки, в который имплантируется зародыш, – не утолщается и не обогащается питательным веществом – гликогеном. В такой ситуации сложно забеременеть даже с помощью ЭКО – в матке с тонким «бедным» слизистым слоем эмбрион не сможет прижиться. Если даже это и произойдёт, то велика вероятность, что беременность прервется на ранних сроках.

Поскольку деятельность всех органов, вырабатывающих гормоны, взаимосвязана, такое состояние может вызываться нарушениями работы щитовидной железы и надпочечников, приводящими к общему гормональному сбою.

Поликистоз – заболевание, при котором яйцеклетка не покидает фолликул, а остается внутри него, формируясь в кисту. Яичник постепенно превращается в скопление кист и не может нормально функционировать, что вызывает менструальные нарушения.

При поликистозе месячные могут приходить несколько раз за год, а иногда развивается аменорея – отсутствие менструаций. При нелеченном поликистозе забеременеть очень тяжело. Иногда для того, чтобы зачать ребенка, приходится делать операцию.

Состояние после хирургических абортов и диагностического выскабливания маточной полости. В этих случаях маточная слизистая долго не может восстановиться, что вызывает скудные и редкие месячные.

Воспалительные процессы в матке и яичниках, влияющие на продолжительность цикла и мешающие нарастанию внутреннего маточного слоя.

Такое состояние может вызываться аутоиммунными нарушениями, при которых иммунная система по ошибке начинает атаковать клетки яичников.

При этом повреждаются фолликулы, в которых находятся яйцеклетки, что нарушает их созревание, приводит к редким и скудным месячным.

Генитальный туберкулез также часто приводит к гипоменструальному синдрому, сопровождающемуся бесплодием. К сожалению, эта инфекция перестала быть уделом социально неблагополучного населения и палочка Коха может заразить любую женщину.

Стрессы. В стрессовой ситуации меняется работа гипофиза, надпочечников и щитовидной железы, что влияет на функцию яичников. В результате критические дни становятся редкими, короткими и скудными.

Жесткие диеты, при которых женщина старается сбросить за короткое время максимальное количество килограмм, ограничивая себя в употреблении пищи. В этом случае организму не хватает питательных веществ, без которых он не может нормально функционировать.

В ответ на это происходит отключение репродуктивной системы. Это защитный механизм, существующий не только у человека, но и у всех живых существ, которые перестают размножаться при неблагоприятных пищевых условиях.

Восстановить нормальный цикл после голоданий бывает очень сложно.

Физиологические случаи гипоменструального синдрома – когда к врачу можно не спешить

В некоторых случаях короткие и редкие месячные не считаются чем-то опасным. К этим ситуациям относятся:

  • Климактерический период. Угасание половой функции происходит постепенно, поэтому месячные вначале становятся короткими, скудными, а затем пропадают совсем. При отсутствии других неприятных симптомов – перепадов давления, головокружения – требуются только регулярные наблюдения для исключения болезней и опухолей, возникающих при климаксе.
  • Кормление грудью. После завершения периода грудного вскармливания первые несколько менструаций могут быть нерегулярными и короткими. Примерно в 20% случаев на фоне грудного вскармливания сохраняются критические дни. В это время вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий выработку молока и тормозящий менструальный цикл. Поэтому критические дни в период вскармливания часто бывают короткими и скудными. По этому поводу не нужно переживать, поскольку через 4-5 месяцев после окончания лактации цикл нормализуется и становится таким же, как до беременности.
  • Акклиматизация – скудные короткие выделения наблюдаются при переезде в другую местность. Например, если критические дни выпали на отпуск или женщина поменяла место жительства. Такая ситуация не требует лечения – все постепенно придет в норму.
  • Чрезмерные физические нагрузки – короткие и скудные месячные могут возникать у спортсменок в период соревнований и сборов. После снижения нагрузки цикл восстановится самостоятельно. Если этого не происходит, следует обратиться к врачу.

Обследование при гипоменструальном синдроме

При таком нарушении проводятся:

  • УЗИ малого таза, позволяющее обнаружить воспалительные и спаечные процессы, мешающие нормальной работе репродуктивной системы.
  • Пациенткам, желающим забеременеть, назначается фолликулометрия – контроль созревания фолликулов. У некоторых пациенток, несмотря на длительный межменструальный период, овуляция сохраняется, наступая на 25-30 день или даже позже. Отследив момент созревания фолликула и выход яйцеклетки, можно забеременеть.
  • Анализ крови на гормоны берется при гормональных нарушениях, приводящих к гипоменструальному синдрому. По результатам диагностики назначается лечение, нормализующее цикл.
  • Анализ на антиовариальные антитела, появляющиеся при воспалении яичников, вызванном «атаками» на яичники неправильно реагирующей иммунной системы.
  • Обследование на инфекции, которые часто являются причиной воспалительных процессов. Наиболее информативен анализ Фемофлор, определяющий даже скрытые инфекционные процессы, не дающие клинических симптомов.
  • Гистероскопия – осмотр матки с помощью прибора гистероскопа. Во время процедуры обнаруживаются полипы эндометрия, спайки и другие нарушения, мешающие нормальному циклу. При ее проведении врач может убрать полипы, рассечь спайки и провести лечение других патологий.

Лечение

Лечение гипоменструального синдрома зависит от вызвавших его причин:

  • При гормональных нарушениях показаны гормоносодержащие препараты, нормализующие длительность цикла, продолжительность критических дней и интенсивность кровотечений. Хороший эффект дают комбинированные противозачаточные препараты.
  • При воспалительных процессах назначаются противовоспалительные средства. Аутоиммунные проблемы решаются с помощью лекарств, снимающих излишнюю активность иммунной системы.
  • При нарушении структуры эндометрия его верхний функциональный слой удаляют вакуумом или щадящим выскабливанием. После процедуры месячные часто приходят в норму и женщина может забеременеть.

Современная медицина может помочь большинству женщин восстановить цикл, избавиться от неприятных ощущений во время менструаций и забеременеть. Это позволяет предотвратить раннее угасание яичников и преждевременный климакс.

ссылкой:

Как лечат скудные месячные: причины нарушения

Причина скудных и коротких месячных в 30 лет

Менструальные выделения хорошо отображают текущее состояние здоровья женщины. Причины скудных месячных могут быть как естественного характера, так и указывать на возникновение нарушения.

Точно поставить диагноз способен только врач, но женщина с помощью следующей статьи может провести первичную диагностику.

Потому что не во всех ситуациях малое количество крови предполагает патологию.

Определение гипоменореи

Гипоменорея – это одно из нарушений менструального цикла, проявляющееся в недостаточном количестве выделений, которые не соответствуют обычной физиологической норме женщины.

Отклонение может возникать в любом возрасте: от становления цикла до угасания репродуктивной функции. В большинстве случаев явление имеет кратковременный характер (в одном месяце), и не должно вызывать беспокойства.

Возможны дополнительные симптомы при скудных месячных:

  • головокружения, мигрени;
  • тошнота, рвота;
  • болезненность в районе живота и поясницы;
  • диарея или запоры;
  • снижение полового влечения;
  • носовые кровотечения;
  • апатия;
  • плохой аппетит;
  • общая слабость.

Но нередко менструальные выделения идут безболезненно и не сопровождаются дополнительным дискомфортом. Поэтому женщины не обращают внимания на малое количество крови на прокладке.

Иногда месячные идут только когда женщина ходит в туалет при напряжении. О причинах такого нарушения читайте в одной из наших статей.

Как понять есть ли проблема

Каждый организм индивидуален, поэтому у всех женщин свои показатели нормы ежемесячных кровотечений. И этот объем должен находиться в пределах 50-150 мл на основе информации из Большой медицинской энциклопедии.

Но современная практика показывает, что нужно учитывать индивидуальный разброс, где у некоторых женщин выделения 40 мл или 250 мл считаются нормальными. Подтвердить это можно только при систематическом наблюдении у врача, когда пациентка не имеет жалоб, и анализы подтверждают ее здоровье.

Довольно сложно также менструации измерить. Поэтому женщины постоянно спрашивают своих гинекологов, какие именно месячные считаются скудными. Минимальный порог составляет 50 мл, а все что меньше только предполагает, но не подтверждает гипоменорею.

Провести подсчеты можно с помощью тампонов:

  • количество капель гигиенического средства;
  • длительность менструаций;
  • количество тампонов за сутки.

Лучше все рассматривать на примере. Ежемесячные выделения идут 4 дня, девушка использует тампоны мини (6-9 мл). По советам гинекологов средство не должно находиться во влагалище больше 5 часов.

На день нужно приблизительно 3 или 4 штуки. Если тампон намокает за указанное время не до конца, то 6 мл умножаем на 16, а если наполняется полностью, то берем 9 мл. В результате подсчетов видно, что в этом случае за весь период кровотечений пациентка теряет приблизительно от 96 до 144 мл.

Для контроля можно также использовать прокладки. Для этого подойдет ежедневка. Если в течение часа она практически не промокла, то стоит подозревать отклонение.

Влияние возраста

Когда месячных очень мало, это можно считать физиологической нормой. Но только в следующих ситуациях:

  • половое созревание (приблизительно с 11 до 19 лет);
  • период пременопаузы, ранний климакс (30 лет).

После менархе у девочки часто отмечаются нестабильные выделения. Проблема имеет несколько проявлений:

  • незначительные кровотечения на фоне нормального цикла;
  • редкие менструации с промежутком более 35 дней;
  • короткие регулы (месячные идут 1-2 дня);
  • болезненное начало цикла;
  • частые задержки (кровотечения всего несколько раз в год).

Подобное не является отклонением в начале становления цикла. По времени это может занять от 12 месяцев до трех лет. Сохранение проблемы дольше этого периода требует обследования. Врач поможет понять, чем спровоцирована скудность выделений, а также пропишет соответствующее лечение.

После 40 лет причины скудных месячных связаны с предклимактерическим периодом. Первые симптомы могут проявиться в 35 – 45 лет, когда происходит постепенное угасание репродуктивной системы. Выявить этот период помогут следующие признаки:

  • приливы различной интенсивности;
  • снижение сексуального влечения;
  • повышенная потливость;
  • резкие перепады настроения;
  • проблемы со сном;
  • снижение работоспособности;
  • сухость половых органов;
  • боль в суставах, животе.

Для женского организма наступает непростое время, поэтому необходимо уделить особое внимание здоровью. Под гипоменореей может скрываться более серьезное заболевание.

Когда скудность менструации не опасна

Причина необильных месячных может быть связана со следующими факторами:

Послеродовое восстановление

После родов стабилизация прежнего цикла зависит от того, кормит женщина грудью или нет. При лактации гормональный фон восстанавливается медленнее, поэтому нормальные менструации могут начаться через год или два. Обычно цикл нормализуется спустя 2-4 месяца после отмены грудного вскармливания.

Наследственность

Некоторые особенности организма передаются по наследству от бабушки, мамы, включая скудные кровянистые выделения. Они отмечаются на протяжении всего репродуктивного возраста и не доставляют особого дискомфорта.

Не вызревает яйцеклетка

Иногда бывают ановуляторные циклы. На их фоне часто отмечаются задержки, после которых начинаются скудноватые кровотечения. Это совершенно неопасно для здоровья, если отмечается всего пару раз в год.

Прием ОК

Оральные контрацептивы могут заблокировать овуляцию или истощить структуру эндометрия. Поэтому является нормой малое количество месячных после отмены противозачаточных таблеток, пока собственный гормональный баланс полностью не восстановится.

Внешние факторы

Отвечая на вопрос, почему же идут скудные выделения месячных, врачи сначала оценивают относительно неопасные причины сбоя. Нарушение менструального цикла может быть связано со следующими внешними обстоятельствами:

  • стресс, эмоциональное перенапряжение;
  • нехватка витаминов;
  • чрезмерное занятие спортом;
  • работа на вредном производстве;
  • резкая смена климата;
  • вредные привычки;
  • последствие хирургического вмешательства.

Лечить подобные явления не нужно, достаточно изменить образ жизни, больше отдыхать, улучшить рацион. В редких случаях требуются седативные препараты, если пациентка не может справиться с психоэмоциональной нагрузкой. Со временем менструационные выделения становятся стабильными и соответствуют норме по объему.

Когда скудные месячные указывают на патологию

Необычный характер кровотечений важно объяснить сразу после первых симптомов. Даже небольшое изменение цикла в виде длительных скудных месячных может указывать на развитие следующих патологий:

  • чрезмерная худоба или ожирение;
  • аномалии половых органов;
  • воспалительные процессы;
  • наличие инфекции;
  • эндокринные заболевания;
  • проблемы с яичниками;
  • нарушения в работе гипофиза;
  • патологии матки и ее частей;
  • гормональные сбои;
  • последствие абортов;
  • анемия, проблемы с иммунитетом;
  • инфантилизм половых органов;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • интоксикация организма, последствия вредного излучения;
  • нарушение обменных процессов;
  • сахарный диабет.

Из-за большого количества возможных причин нарушения нельзя подбирать препараты самостоятельно. Это же правило касается народной медицины, которая может только временно устранить проблему.

Внематочная беременность

Очень скудные и темные месячные могут указывать на эктопическую беременность. И девушки отмечают, что пошли не совсем менструации, а выделения, которые можно спутать с ежемесячными кровотечениями на фоне гипоменореи:

  • малое количество крови;
  • темно-коричневый оттенок;
  • длительный характер.

Крайне важно вовремя диагностировать внематочную беременность. Если женщина долго не обращается в больницу, значит, возрастает риск разрыва маточных труб, перитонита и кровотечения в брюшную полость.

Диагностика и лечение

Когда месячные скудные и к тому же мало идут, необходимо посетить таких специалистов:

  • гинеколог;
  • эндокринолог;
  • сосудистый хирург;
  • невропатолог;
  • психиатр.

А обследование может включать следующие мероприятия:

  • гинекологический осмотр;
  • анализ мочи и крови (общий);
  • анализы на гормоны (подберет врач);
  • трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ;
  • мазок на флору;
  • фолликулометрия;
  • бактериальный посев;
  • биопсия эндометрия.

Чаще всего достаточно обратиться к гинекологу и сдать кровь, мочу, мазки. Если на этом этапе серьезных нарушений не было найдено, то специалист посоветует улучшить образ жизни и рацион. В обратной ситуации врач на основе результатов обследования сделает дополнительную диагностику для постановки точного диагноза и выбора терапии.

Цвет выделений

Скудные и продолжительные месячные коричневого цвета могут иметь несколько причин появления:

  • слабый тонус матки;
  • затяжная депрессия;
  • сильный стресс;
  • травма половой системы;
  • последствие аборта, операции;
  • неправильное функционирование гипофиза, яичников.

Если следы на прокладке светлее обычного (розовые), то эти выделения не связаны с менструацией и могут возникать на фоне задержки.

Медикаменты при скудных выделениях месячных

Препараты для восстановления менструального цикла подбираются на основе обследования и установленного диагноза.

Нужно понимать, что нет конкретного средства для лечения скудных месячных, от приема которого увеличивается их объем.

Поэтому сначала устраняются первопричины, отчего именно уменьшилось ежемесячное кровотечение.
Это может быть поддерживающая гормональная терапия на основе прогестерона:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Норколут для вызова месячных.

Переходите по ссылке, чтобы узнать как принимать Утрожестан для вызова месячных.
Самостоятельно пить гормоны нельзя. Неправильная схема, увеличение дозы на фоне неточного диагноза усугубляет ситуацию. Месячные после введения прогестерона претерпевают изменения — появляются коричневые выделения мажущего характера или со сгустками.

Хорошо помогает аскорбиновая кислота при задержке месячных и скудности выделений.

При проблемах со щитовидной железой:

Для устранения воспалительных процессов:

  • Метронидазол (не антибиотик);
  • Ампициллин;
  • Цефатоксим;
  • Цефтриаксон.

В качестве дополнительного лечения, когда выделяется мало крови и плохо идут месячные, гинеколог может назначить гомеопатические средства:

  • Ременс;
  • Дисменорм;
  • Феминальгин.

Это лишь примерный перечень. Описанные выше лекарственные препараты можно пить только после разрешения лечащего врача. Если делать это в домашних условиях самостоятельно, то почти всегда возрастает риск осложнений и возникновения дополнительных сбоев.

Для нормализации месячных можно пить Витамин Е. Схему приема и рекомендации по приему препарата ищите по ссылке.

Народная медицина

Иногда можно обойтись без лекарств, но при условии отсутствия воспалительного процесса или патологии органов малого таза, щитовидки. Помогут избавиться от проблемы настойки и травы при очень скудных месячных, если причина в незначительном сбое или внешних факторах (стресс, физические нагрузки).

Усилить менструации помогут такие рецепты:

  1. Петрушка и рута. Смешайте травы в пропорции 2:1, чтобы получить 1 ст. л. Добавьте 200 мл кипятка. Отвар настаиваем несколько часов. Для лечения достаточного разделить полученную жидкость на три раза, выпив все это за один день.
  2. Полынь. После приема должны увеличиться месячные, исчезнуть боль. Необходимо взять 2,5 ложки сухого растения на стакан кипятка. Суточная доза составляет 3 ст. л.
  3. Вербена. Отвар готовится на основе 1ст. л. травы, залитой стаканом кипятка. Можно употреблять в любое время на протяжении дня.

Без должного лечения необильные менструации перерастают в задержку или проходят только на некоторое время.

Лекарственные травы нужно использовать умеренно. Многие растения могут спровоцировать сильное кровотечение, так как используются чаще всего при задержках.

Отзывы и профилактика

Изучая отзывы о причинах скудных месячных, видно, что только у 10% были диагностированы серьезные нарушения и заболевания. Чаще всего они были связаны с воспалением на фоне инфекции и последствием неправильного использования оральных контрацептивов. И всем женщинам пришлось пройти обследование.

В большинстве ситуаций устранить и предотвратить проблему помогали такие советы:

  • исключение жестких диет;
  • обогащение рациона витаминами и микроэлементами;
  • контроль физических нагрузок;
  • защита от переохлаждения;
  • нормализация психоэмоционального состояния;
  • систематическое посещение гинеколога;
  • использование презервативов во время секса;
  • отслеживание цикла.

О полном выздоровлении говорят следующие особенности менструаций:

  • продолжительность от трех до пяти дней;
  • кровопотеря свыше 50 мл (максимум 150-200 мл);
  • выделения каждые 21-35 дней;
  • минимальное проявление дискомфорта.

Материалы статьи могут использоваться только в ознакомительных целях. Когда месячные идут плохо уже несколько циклов, это всегда означает некоторый сбой. Обязательно сходите в больницу, даже если они безболезненные.

Любое нарушение, вызвавшее гипоменорею, важно устранить на ранних стадиях развития.

При отклонениях врач поможет подобрать схему терапии, чтобы менструации шли умеренно и не перерастали от неправильного лечения в обильные кровотечения.

Скудные месячные

Причина скудных и коротких месячных в 30 лет

Скудные месячные (гипоменорея) — это нарушение менструальной функции, при котором объем кровянистых выделений не превышает 50 мл.

Расстройство может иметь физиологические причины или возникать после операций, травм, на фоне различных заболеваний — пороков развития, воспалительных болезней половой сферы, эндокринной патологии, опухолей головного мозга.

Для определения причины скудных менструаций применяют гинекологический осмотр, УЗИ тазовых органов, эндоскопические и лабораторные методы. При физиологической гипоменорее лечение не назначают. В остальных случаях при выборе терапии учитывают происхождение симптома.

При скудных месячных появляются небольшие мажущие выделения. Реже они имеют вид темно-коричневых кровянистых капель. С защитой белья при таких менструациях хорошо справляются обычные ежедневные и даже ультратонкие прокладки.

Зачастую длительность менструального периода сокращается до 1-2 дней (олигоменорея), а циклы удлиняются до 2-3 месяцев (опсоменорея) и даже дольше (спаниоменорея).

Обычно такие менструации проходят без боли и ухудшения самочувствия.

На консультацию к акушеру-гинекологу стоит обратиться, если у взрослой женщины вместо привычной менструации в течение 3 циклов и дольше наблюдаются скудные выделения.

Поводом для беспокойства также должно стать сочетание длительных мажущих месячных (до 2 недель и более) с болями в пояснице и внизу живота, которые «стреляют» в крестец, копчик, прямую кишку.

Настораживающим является уменьшение выделений на фоне постоянного или периодического повышения температуры, сонливости, апатии, увеличения массы тела.

Причины скудных месячных

В норме менструальный цикл реализуется и регулируется сложной системой, включающей как внутренние половые органы (матку, яичники), так и отделы головного мозга (гипофиз, гипоталамус, кору).

При нарушениях на любом из этих уровней возможно укорочение продолжительности месячных, удлинение промежутков между ними, уменьшение количества менструальной крови.

Причины подобных изменений бывают естественными (физиологическими) или патологическими, связанными с развитием болезней.

Пубертатный возраст

Для большинства подростков скудные кровянистые выделения при месячных — нормальное явление в период становления менструального цикла. Гипоменорея вызвана неритмичным производством эстрогенов и прогестерона — основных гормонов, регулирующих менструации.

Как правило, после первых месячных (менархе), наступивших в 11-15 лет, следующие менструальные кровотечения начинаются через разные промежутки времени — от 25 до 56 дней.

Их продолжительность и интенсивность изменяются от цикла к циклу, часто выделения остаются скудными, мажущими и длятся не дольше 2 дней.

Регулярный месячный цикл с обычным объемом кровопотери устанавливается за 1-2 года.

Если скудные месячные сохраняются в течение 2-3 лет, межменструальный период длится дольше 5-6 недель, интервалы между отдельными кровотечениями отличаются более чем на 10 дней либо мажущие коричневые выделения появляются 2-4 раза в год, девочке-подростку необходимо посетить гинеколога-эндокринолога. Подобные нарушения могут свидетельствовать как о гормональных проблемах (адреногенитальном синдроме), так и о некоторых аномалиях развития (инфантилизме, гипоплазии матки).

Пременопауза

Уменьшение количества менструальных выделений в сочетании с нарушением нормального ритма месячных, «приливами» жара, потливостью, ознобами, колебаниями эмоций — важный признак климактерических изменений.

В пременопаузе происходит возрастное угасание функции яичников, снижается уровень половых гормонов, из-за чего нарушается цикличное созревание слизистого слоя матки.

В результате интервалы между менструальными кровотечениями удлиняются, а объем кровопотери заметно падает.

Период скудных темно-коричневых выделений, предшествующий полному прекращению месячных (менопаузе), обычно наступает после 40-45 лет и длится 1,5-2 года или несколько дольше.

Если признаки гипоменореи появляются раньше, особенно до 35-40 лет, и сохраняются в нескольких циклах, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

В этих случаях важно вовремя диагностировать синдром истощения яичников, болезнь резистентных яичников, другие заболевания, способные спровоцировать патологический ранний климакс.

Лактация

У 80% женщин, вскармливающих ребенка грудью, менструальные выделения появляются через 6-10 недель после окончания лактационного периода. Первые 2-3 цикла отличаются нерегулярностью и скудностью выделений.

В норме на 4-5-й месяц цикличность и объем месячных полностью восстанавливаются. У 20% кормящих мам менструации возобновляются при переходе на смешанное вскармливание с введением прикорма.

Поскольку в это время секретируется пролактин, который стимулирует выработку молока и тормозит наступление месячных, выделения являются скудными и более редкими.

Гормональная контрацепция

Скудные менструальноподобные выделения при приеме КОК или использовании системы Мирена — абсолютная норма для большинства женщин. Такие месячные обычно наступают ритмично, длятся 3-5 суток, протекают практически безболезненно, количество теряемой крови не превышает 40-60 мл.

У 30% пациенток в начале контрацепции или при неправильном подборе орального контрацептива возможны межменструальные коричневатые выделения. Обычно ситуация полностью нормализуется за 2-3 месяца.

Визит к гинекологу необходим при более длительных нарушениях или полном исчезновении месячных.

Травмы маточной стенки при частом искусственном прерывании беременности или диагностическом выскабливании слизистой способны спровоцировать формирование сращений в полости матки (синдром Ашермана).

После очередной внутриматочной манипуляции пациентка замечает, что месячные стали скудными и резко болезненными, хотя их регулярность сохраняется. При прогрессировании слипчивого процесса менструации полностью прекращаются.

В редких случаях патология развивается после одного осложненного аборта или выскабливания (например, удаления плаценты после родов).

Воспалительные заболевания ОМТ

Иногда скудные коричневатые выделения становятся следствием воспаления внутренних половых органов.

В таких случаях еще до появления гипоменореи пациентку постоянно или периодически беспокоят ноющие боли в нижней части живота, вагинальные выделения (бели), зуд в области влагалища и вульвы, повышение температуры.

Часто прослеживается связь со сменой полового партнера, перенесенным абортом, тяжелыми родами. С гипоменореей протекают:

Потеря веса

Уменьшение объема менструальной крови на фоне удлинения цикла — типичный признак гормональных нарушений при недостаточном питании. Изменения месячных связаны с торможением овуляции за счет повышения уровня грелина — «гормона голода».

Важную роль также играет снижение запасов жира, участвующих в производстве эстрогенов, и гиповитаминоз. Скудным месячным предшествует экстремальная диета или длительное ограничение рациона с целью похудения.

При большой потере веса менструации могут полностью прекратиться – почти половина пациенток с анорексией страдают ановуляцией.

Интенсивные тренировки

От 24 до 57% профессиональных спортсменок испытывают проблемы с менструальной функцией.

Начальными проявлениями нарушений обычно становятся постепенное уменьшение выделений от одного цикла к другому и удлинение интервалов между менструациями вплоть до их полного прекращения (спортивная аменорея).

Толчком к гипоменорее могут послужить напряженные тренировки и резкое ограничение питания на спортивных сборах, переживания на соревнованиях. На скудные менструации чаще жалуются гимнастки и балерины, которые следят за весом, бодибилдеры, практикующие «сушки».

Эмоциональные нагрузки и стрессы

Нарушения месячных в виде мажущих выделений и даже задержки цикла наблюдаются после тяжелых психотравм (внезапная смерть родных, развод, физическое насилие).

У впечатлительных девочек-подростков и студенток расстройство менструальной функции может провоцироваться вступительными или выпускными экзаменами.

Зачастую из-за тормозящих реакций на уровне головного мозга сразу после стрессовой ситуации выпадает 1-3 месячных цикла, затем в течение 1-2 месяцев возникают скудные выделения. По мере снижения остроты переживаний менструации восстанавливаются.

Обследование

Поскольку скудные месячные чаще встречаются при заболеваниях репродуктивной сферы, поиском причин расстройства обычно занимается специалист-гинеколог. В ходе комплексного обследования в первую очередь оценивается состояние матки, фаллопиевых труб, яичников, гормональный фон пациентки. Для быстрой постановки предварительного диагноза назначают:

  • Гинекологический осмотр. С помощью влагалищных зеркал выявляют нарушения строения половых органов, изменения видимой части шейки матки, патологические вагинальные выделения. Осмотр на кресле дополняют бимануальным исследованием для оценки матки и придатков.
  • Ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ органов малого таза определяются размеры матки, яичников, обнаруживаются аномалии развития, признаки воспаления, опухолевые образования. Для уточнения диагноза по показаниям проводится фолликулометрия и цервикометрия.
  • Инструментальный осмотр. Для детального изучения слизистой влагалища, цервикального канала, матки назначают кольпоскопию, цервикоскопию, гистероскопию. При наличии сомнительных участков рекомендована биопсия. Диагностическая лапароскопия выполняется при подозрении на поражение яичников.
  • Лабораторные методы. Для исключения воспалительного процесса и выявления возбудителя показаны мазок на флору, посев с антибиотикограммой, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). Информативны анализы на уровень эстрадиола, прогестерона, гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина) и щитовидной железы.

Если роль гинекологической патологии в появлении скудных менструаций не установлена, в обязательном порядке исключается поражение головного мозга. С этой целью назначают консультацию невропатолога, осмотр глазного дна окулистом, рентгенографию черепа или прицельный снимок турецкого седла, МРТ гипофиза, электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Гинекологический осмотр

Симптоматическая терапия

При наличии скудных месячных, вызванных физиологическими причинами, лечение не требуется.

При связи гипоменореи с особенностями образа жизни (неправильное питание, интенсивные тренировки, стрессы) для восстановления цикла в большинстве случаев достаточно отрегулировать рацион, снизить спортивные нагрузки, увеличить отдых.

Полезен прием мультивитаминных комплексов, а при эмоциональных переживаниях — легких седативных фитопрепаратов. Остальным пациенткам лечение, особенно с использованием гормональных средств, назначается только после установления диагноза.

Причины скудных месячных, почему месячные стали очень скудными

Причина скудных и коротких месячных в 30 лет

Обновление: Декабрь 2018

Здоровье женщины детородного возраста, как правило, можно определить по тому, как происходит и какой у нее менструальный цикл. Любое незначительное отклонение от относительной нормы можно интерпретировать и как нормальный факт, и как патологическое явление, являющееся следствием какого-либо нарушения или заболевания.

Менструация характеризуется по многим факторам: по ее регулярности, по длительности цикла, по длительности самих кровяных выделений, по количеству, интенсивности кровотечения, по цвету выделений до и после месячных, есть ли боли во время месячных, беспокоит ли женщину предменструальный синдром, есть ли коричневые, кровяные выделения в середине цикла и прочее.

Как разобраться женщине, к примеру, почему стали скудные месячные, причины такого изменения? Если это какая-то патология, то какая? Конечно, женщине в первую очередь, следует искать ответ у своего гинеколога, пройдя комплексное обследование. Мы в этой статье попытаемся рассказать обо всех возможных причинах скудных месячных у девушек, молодых женщин и женщин в период перед менопаузой.

Что считать нормой, что патологией?

Многие женщины не задумываются, не обращают внимания, не придают большого значения тому, как проходит менструация, регулярен ли цикл и каковы выделения при этом.

Однако, если женщина следит за своим здоровьем, планирует родить ребенка, тем более, если беременность не наступает длительное время, она должна знать, что характер менструальных выделений является достаточно значительным показателем возможных нарушений, заболеваний, отклонений в репродуктивной функции организма.

В норме менструация должна протекать следующим образом, любое отклонение от данных норм, врачи расценивают как гипоменструальный синдром или нарушения менструальной функции:

  • менструация должна быть либо слабоболезненной, либо безболезненной совсем
  • длиться должна не мене 3-5 дней
  • интервал может быть нормальным в пределах 21-35 дней
  • выделяемая кровь по объему считается нормальной в пределах 50-150 мл

Для определения «нормальности» менструального цикла, особенно если женщина планирует беременность, желательно вести своего рода дневник наблюдений, сделать табличку, куда записывать дату месячных, длительность цикла, длительность самого кровотечения, характер выделений, а также можно вести таблицу измерения базальной температуры, которая также является отличным способом определения нормы или отклонений в функции яичников и помогает для тех, кто готовится к беременности.

Гипоменорей в медицине принято называть не обильные месячные, имеющие только следы крови или капли крови от светло коричневого цвета до темно коричневого, которые считаются патологией менструальной функции. Единственное исключение, это 2 периода в жизни женщины, когда причинами скудных месячных является становление или угасание менструального цикла, когда овуляция происходит нерегулярно.

Когда у девушки только начинается менструация, обычно первые месячные скудные, при этом в течение года цикл постепенно устанавливается, нормализуется и через год должен стать регулярным. В течение первого года становления месячных, а также при нарушениях менструальной функции, месячные могут быть:

  • редкими- это опсоменорея, когда цикл составляет 1,5 -2 месяца
  • скудными — 50 мл. и меньше — гипоменорея
  • укороченными — олигоменорея, когда месячные заканчиваются к 3 дню
  • не постоянными, а 2-4 раза/год — спанименорея

Также скудные месячные не считаются патологией в период, когда у женщины наступает угасание репродуктивной функции — пременопауза, которая является естественной возрастной гормональной перестройкой и не считается признаком какого-либо заболевания. Угасание функции яичников начинается у женщин обычно после 45 лет, но бывают редкие случаи, когда это происходит значительно раньше, примерно к 38-40 годам.

Гипоменорею в гинекологии принято подразделять на:

  • первичную, когда у девочки ни разу не было нормальной менструации
  • вторичную, когда у женщины всегда были нормальные кровотечения, а по определенным причинам месячные стали скудными.

Первичный гипоменструальный синдром может быть у подростков при врожденной патологии половых органов, которая встречается достаточно редко.

Когда у девушек появляются первые скудные месячные, причиной может служить недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов, а также может быть вариантом нормы и в течение нескольких циклов менструация становится нормальной (см. причины отсутствия месячных).

Симптомы, которые могут сопровождать скудные месячные

Даже очень скудные месячные могут протекать как безболезненно и незаметно для женщины, так и с сильными болевыми ощущениями. Кроме того, что может укорачиваться продолжительность и интенсивность менструации, часто происходят скудные месячные после задержки с появлением выраженного предменструального синдрома и сопровождаются дополнительными недомоганиями, такими как:

  • сильные боли внизу живота из-за спастического сокращения матки
  • боли в пояснице, в груди
  • головные боли, тошнота
  • различные нарушения работы кишечника- запоры или диарея

Иногда при гипоменореи у некоторых женщин каждый раз возникают носовые кровотечения. По причине снижения секреции эстрогенов у женщин может снижаться либидо и репродуктивная функция.

Если у женщины детородного возраста менструации изначально были в норме, а затем оскуднели, это является серьезным поводом для беспокойства и для установления причины нарушения менструальной функции.

Скудные месячные после родов

Очень часто у женщин возникают скудные месячные после родов, если мать по каким-то причинам не кормит грудью малыша.

Тогда начинаются месячные спустя 6-8 недель, и зачастую они физиологически могут быть либо обильными, либо не регулярными, а также первая менструация после родов может быть в виде выделений коричневого цвета.

После беременности и родов организм не успевает перестроиться и гормональный фон в течение нескольких менструальных циклов постепенно нормализуется.

Иногда у некоторых женщин даже при лактации возможно восстановление менструального цикла, особенно когда малыш переходит на прикорм. Пролактин, ответственный за лактацию не вырабатывается, это приводит к овуляции и появлению менструации у женщины.

Появление скудных месячных после родов в течение нескольких циклов является вариантом нормы, но если это становятся постоянным, это служит поводом для беспокойства, поскольку может указывать на обострение гинекологических хронических заболеваний или быть следствием других нарушений в организме.

После выскабливания

Любое внутриматочное вмешательство — аборт (осложнения), диагностическое выскабливание, удаление полипов и пр. могут быть причиной возникновения скудных месячных. Поскольку такое вмешательство нарушает и гормональный баланс, и приводит к неполноценности эндометрия.

Если кроме нарушения менструального цикла, после выскабливания появляется также неприятный запах, боли, повышение температуры, женщине следует срочно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть воспалительный процесс по причине неудачной хирургической манипуляции, не полного удаления плодных оболочек, а также возможным инфекционно-воспалительным процессом, начавшимся после аборта или диагностического выскабливания.

Основные причины гипоменореи

Самая серьезная и частая патологическая причина развития гипоменореи у женщин репродуктивного возраста — это нарушения функции яичников и гипофиза, которые являются регуляторами менструальной функции. Так, например, недостаточность гипофиза — синдром Шихэна, может приводить к полному отсутствию месячных (аменореи) или к прочим нарушениям менструальной функции.

Дисфункция яичников

К дисфункции яичников могут приводить различные воспалительные процессы, гормональные сбои, внешние факторы:

Различные воспалительные заболевания женских половых органов

Это воспаления придатков матки — аднескит (сальпингоофорит), воспаления яичников — оофорит, вызванные различными возбудителями, ИППП. Они могут возникать от сильного переохлаждения, частого неправильного спринцевания (спринцевание -вред или польза), других инфекционных заболеваний, приводящих к переносу возбудителя с кровотоком из других органов в женские половые органы.

  • Психологическое переутомление, нервное перенапряжение, нерациональный режим отдыха и труда, физическое и психологическое переутомление.
  • Миниаборт, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, особенно при первой беременности, когда происходит резкие гормональные перестройки — все это провоцирует развитие устойчивой дисфункции яичников.
  • Недоразвитие половых органов, аномальное развитие матки и придатков матки.
  • Такие внешние факторы, как прием определенных лекарственных препаратов, лучевое поражение, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием.
  • Неправильно подобранные пероральные контрацептивы или длительное их применение способствует ослаблению функции яичников (см. негативные последствия приема оральных контрацептивов в статье о противозачаточных таблетках)
  • Ожирение, сахарный диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы могут быть причиной дисфункции яичников.

Туберкулез женских половых органов

Реже причиной скудных месячных может быть туберкулез женских половых органов.

Этот диагноз устанавливается, диагностируется в обычных поликлиниках и стационарах очень редко, поскольку это производится только в противотуберкулезных диспансерах, в которых на сегодняшний день по каким-то причинам не хватает квалифицированных врачей фтизиатров — гинекологов и диагностикой заниматься некому.

Поэтому такое грозное, серьезное заболевание, которым могут страдать как девочки с раннего детства, так и зрелые женщины остается не диагностируемым. Для туберкулеза половых органов нет точных, 100% методов диагностики, это крайне тяжело диагностируемое заболевание, а симптомы могут либо отсутствовать, либо быть слабовыраженными, в этом состоит коварство микобактерии туберкулеза.

Если туберкулез женских половых органов развивается у девочки в раннем возрасте, у нее могут не развиться молочные железы (гипомастия), могут быть аномалии в развитии матки или непроходимость маточных труб, может быть аменорея — полное отсутствие месячных, а также скудные месячные и нерегулярный менструальный цикл. В дальнейшем у такой женщины устанавливается стойкое первичное бесплодие. Причем рентгенография легких в таких случаях обычно в норме.

Иногда, особенно после родов или хирургических вмешательств, у женщины может начаться острый скоротечный туберкулез половых органов, с высокой температурой и тяжелым течением.

Также может быть вялотекущий туберкулез половых органов, с периодами ремиссии и обострений, когда женщина годами болеет и не знает, что является истинной причиной недомоганий и бесплодия, при этом могут быть общие симптомы, которые ничем не отличаются от признаков воспалительных процессов придатков матки:

  • периодическая (во 2 фазе) или постоянная субфебрильная температура
  • слабость, повышенная потливость
  • появление различных аллергических реакций
  • психоэмоциональные нарушения — повышенная нервозность, снижение концентрации внимания, истеричность
  • сниженный аппетит
  • хронический сальпингит, сальпингоофорит, плохо поддающиеся терапии
  • нарушения менструального цикла, отсутствие или коричневые выделения вместо месячных, редкие менструации
  • бесплодие (см. причины и лечение бесплодия у женщин)

Маточные причины

Любые воспалительные заболевания и матки, и придатков матки огут сопровождаться гипоменореей. Кроме воспалительных процессов на характер месячных оказывают влияние следующие факторы:

  • Рубцы на матке после различных гинекологических операций — удаление миомы, частичное удаление матки, кесарево сечение, а также наличие спаечного процесса — сокращает площадь эндометрия, от которого зависит количество выделений крови при менструации.
  • Неполноценность эндометрия может быть вызвана также различными диагностическими внутриматочными манипуляциями, частыми медицинскими абортами.
  • Эндометриоз, фибромиома матки, опухоли матки или яичников, рак шейки матки, а также лечение онкологического заболевания — облучение и химиотерапия могут влиять и на характер месячных.
  • Использование гормональных противозачаточных средств также может приводить к прогрессивной атрофии эндометрия.

Генетические особенности

Незначительные кровопотери при менструации у некоторых женщин может являться генетической особенностью. Если у матери, тети, бабушки, сестер всегда малое количество выделений во время месячных, то это можно считать нормальным. Чаще всего в таких случаях скудные месячные не оказывают влияние на беременность и вероятность бесплодия.

Гормональные причины

Не только гормональные контрацептивы, недостаток женских половых гормонов могут быть виной нарушений менструальной функции, но и другие гормональные расстройства способны оказывать влияние на женский организм в целом. Гипоменорея, отсутствие овуляции могут происходить и по причине следующих гормональных нарушений или изменений:

  • Эндокринные заболевания, когда, например снижается уровень гормонов щитовидной железы
  • Сахарный диабет
  • Кормление грудью, когда повышается уровень пролактина

Эмоциональные причины

Огромное влияние на состояние всего организма, иммунной системы, гормонального фона, оказывают психологические факторы. Как отрицательные эмоции, стресс, сильные переживания, так и слишком бурные положительные эмоции воздействуют на центры мозга, которые оказывают стимулирующее действие на яичники.

Яичники призваны вырабатывать гормоны — эстроген и прогестерон, которые отвечают за рост эндометрия. При сильном стрессе, чрезмерном волнении функции этих центров в головном мозге могут подавляться, соответственно идет подавление и стимуляции яичников.

Снижение или отсутствие производства эстрогенов приводит к скудным месячным.

Другие причины

  • Чрезмерные физические нагрузки, любые серьезные травмы
  • Анемия, недостаток витаминов, нарушение обмена веществ
  • Стресс, смена климата, смена образа жизни, питания
  • Резкое похудение вследствие применения диеты, истощения, анорексии
  • Тяжелые инфекционные заболевания с общей интоксикацией организма
  • Наличие профессиональной вредности — радиоактивное излучение, химические вещества.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: