При приеме дексаметазона месячные не пришли

Содержание
  1. Врач рассказал о побочных эффектах дексаметазона — Общество
  2. Сведения о препарате
  3. Показания
  4. Побочные действия
  5. Противопоказания
  6. Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравления
  7. Дексаметазон: инструкция по применению в гинекологии
  8. Фармакологическое действие
  9. Показания к применению
  10. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
  11. Побочные эффекты и передозировка
  12. Действия при передозировке Дексаметазона
  13. Беременность и лактация
  14. Дексаметазон при подготовке к зачатию
  15. Условия хранения и срок годности
  16. Аналоги
  17. Цена
  18. Отпуск из аптеки
  19. Дексаметазон при коронавирусе – отзывы, при пневмонии, дозировка
  20. Результаты исследований
  21. Терапевтическое действие
  22. Противопоказания и побочные действия
  23. Осторожное использование
  24. Уколы
  25. Таблетки
  26. Применение у отдельных категорий населения
  27. Преимущества и недостатки препарата
  28. Как меняется менструальный цикл под действием дексаметазона
  29. Зачем назначают препарат
  30. Влияние на звенья иммунитета
  31. Использование противовоспалительного свойства
  32. Для коррекции гормонального фона
  33. Краткая инструкция по применению
  34. Влияние на цикл
  35. Синдром отмены Дексаметазона: какие симптомы и что делать
  36. Особенности приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов
  37. Отрицательное воздействие
  38. Для чего назначают
  39. Почему возникает синдром?
  40. Инструкция Дексаметазона в ампулах
  41. При беременности
  42. Детям
  43. Форма выпуска и состав
  44. Раствор для инъекций и таблетки
  45. Капли для глаз и ушей

Врач рассказал о побочных эффектах дексаметазона — Общество

При приеме дексаметазона месячные не пришли

Категория: Отравление лекарствами

Дексаметазон является наиболее действенным кортикостероидом, чем другие препараты этого ряда. Поэтому при самолечении возможна передозировка дексаметазоном.

Средство используется как иммунодепрессант при шоке, анафилаксии, посттравматических отеках и других тяжелых состояниях, угрожающих здоровью и жизни пациента. Препарат применим в разных областях медицины, в том числе – диагностике.

Сведения о препарате

Лекарство входит в группу синтетических кортикостероидов. Отличается мощной иммунодепрессивной активностью. Проявляет противоотечные, противовоспалительные и десенсибилизирующие свойства. Противовоспалительное действие препарата в 7 раз сильней Преднизолона и в 35 раз эффективней Кортизона.

Механизм действия дексаметазона построен на блокировании высвобождения медиаторов воспаления, уменьшении проницаемости стенок сосудов, стимуляции выработки липокортинов, препятствующих отеку, снижении производства тучных клеток. Дексаметазон влияет на обменные процессы, в частности, воздействует на катаболизм белка, увеличивает выработку гликогена в печени и снижает потребление глюкозы тканями.

После инъекции препарата наивысшая концентрация в плазме крови обнаруживается через час. Лечебная концентрация дексаметазона сохраняется до 2 суток в зависимости от возраста и веса пациента. Метаболиты препарата выводятся с желчью и мочой.

Существующие формы:

  • таблетки;
  • раствор для в/м и в/в введения;
  • глазные капли.

Препарат редко применяется самостоятельно, в основном в составе комплексной терапии. В форме таблеток и инъекций используется только в условиях стационара под контролем медперсонала.

Показания

Благодаря выраженному противовоспалительному, противошоковому, противоаллергическому, антитоксическому и противоотечному действию Дексаметазон используют в терапии многих тяжелых заболеваний.

Но препарат влияет на все органы и системы, имеет строгие и относительные противопоказания, поэтому опасен при самолечении. В случае неправильного приема возможна передозировка лекарства, последствия которой иногда бывают необратимыми.

Спектр применения:

  • раковые заболевания;
  • эндокринные патологии;
  • шоковые состояния;
  • заболевания дыхательной системы;
  • патологии кроветворных органов;
  • врожденная гипоплазия надпочечников;
  • ревматоидные и аутоиммунные заболевания;
  • аллергические заболевания, ангионевротический отек.

Для дифференциальной диагностики опухолевых заболеваний также применяют инъекции Дексаметазона. Но, разумеется, ни один сильнодействующий препарат не является полностью безопасным в применении.

Побочные действия

Дексаметазон сильней других препаратов этого ряда воздействует на слизистую ЖКТ, нарушает функцию надпочечников и расстраивает нервную систему. Побочные эффекты гормонального средства многочисленны и довольно серьезны. При передозировке они могут привести к сильной интоксикации.

Побочки:

  • угнетение сердечной деятельности;
  • поражение мышц и костей за счет потери солей кальция;
  • нарушение функции глаз;
  • поражение ЦНС;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • подавление функций гормональной системы;
  • обострение инфекционно-воспалительных процессов;
  • нарушение иммунной защиты.

Все эти негативные эффекты возникают при неправильном подборе дозировке, диагностических ошибках, самолечении с превышением максимального суточного количества препарата. Только врач может определить правильную дозировку, частоту применения и оценить возможные риски.

Противопоказания

При назначении Дексаметазона учитывают индивидуальную непереносимость и наличие сопутствующих патологий. Кроме того, врач оценивает состояние здоровья и течение основного заболевания. Пациентам, у которых наблюдаются абсолютные противопоказания, назначают аналог или вовсе не используют гормональные препараты.

Список противопоказаний:

  • болезни сердца;
  • вирусные и грибковые инфекции;
  • сахарный диабет;
  • патологии ЖКТ;
  • аллергические реакции.

Во время вынашивания плода Дексаметазон обычно не используют. Исключением являются ситуации, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для зародыша. Самолечение при беременности очень опасно, поскольку может привести к передозировке, порокам развития и внутриутробной смерти плода.

Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравления

Дексаметазон передозировка

Дексаметазон — это гормональное средство, содержащее гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Значимость гормона трудно переоценить.

С его участием проходят процессы белкового и углеводного обмена.

Благодаря широкому спектру действия, препарат назначают как противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, антитоксическое средство.

Дексаметазон: инструкция по применению в гинекологии

При приеме дексаметазона месячные не пришли

Дексаметазон (лат. Dexamethasone) – синтетический препарат из группы гормонов-глюкокортикоидов. Обладает противошоковым, противовоспалительным, иммуноподавляющим, противоаллергическим, противоотечным действием. В медицинских целях применяется Дексаметазона натрия фосфат (Dexamethasoni natrii phosphate).

Фармакологическое действие

Дексаметазон препятствует синтезу веществ, отвечающих за воспаление и аллергические реакции. Подавляет лимфоидную ткань, что вызывает снижение уровня лимфоцитов и, как следствие, подавление иммунитета. Снижение выработки иммуноглобулинов также способствует иммуносупрессии.

Дексаметазон  задерживает натрий и жидкость в организме. Стимулируя распад гликогена в печени, увеличивает содержание глюкозы в крови. Вызывает уменьшение толщины жировой прослойки на конечностях, но увеличивает ее в области лица и верхней половины туловища.

Уменьшает проницаемость капилляров, оказывает противоотечный эффект. Снижает выработку ТТГ и АКТГ. Увеличивает концентрацию гормонов мозгового слоя надпочечников (адреналин, норадреналин, дофамин) и восстанавливает чувствительность рецепторов к ним. Одновременно подавляет синтез андрогенов, мужских половых гормонов, продуцируемых корой надпочечников.

Дексаметазон без труда проникает через барьеры организма, в том числе в головной мозг и через плаценту в организм плода.

Выводится почками и кишечником.

Показания к применению

Показания к применению дексаметазона весьма широки. Однако в гинекологической практике этот препарат используется не так уж часто:

  • при бесплодии на фоне гиперандрогении;
  • при угрозе выкидыша, вызванной гормональным дисбалансом;
  • при необходимости применения интенсивной терапии.
  • Раствор для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения в форме Дексаметазона фосфата. В 1 мл раствора содержится 4 мг действующего вещества. Раствор выпускается в ампулах по 1 или 2 мл. Количество ампул в упаковке: 1, 5, 10, 15, 20 или 25.
  • Таблетки. Дексаметазона в 1 таблетке может составлять 0,5 мг, 1 мг, 1,5 мг, 4 мг или 8 мг. Количество таблеток в упаковке: 10, 20, 50, 56, 100.

При использовании препаратов Дексаметазона для системного применения следует основную часть суточной дозы вводить в утренние часы, что обусловлено физиологическим ритмом секреции собственных гормонов коры надпочечников. Отменять препараты Дексаметазона следует постепенно, так как в противном случае возникает риск резкого ухудшения состояния больного.

ТаблеткиЕсли доза небольшая (4-6 мг/сутки), лучше принять ее однократно в утренние часы. Если доза составляет 6-20 мг/сутки, 50% этой дозы следует принять рано утром, а оставшуюся часть разделить на два приема.

ИнъекцииДопускается внутривенное струйное (медленное) и капельное, а также внутримышечное введение Дексаметазона. После достижения необходимого терапевтического эффекта дозу препарата постепенно снижают и переходят на прием таблетированных форм.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При совместном применении Дексаметазона и нестероидных противовоспалительных средств увеличивается риск возникновения язвенного поражения органов ЖКТ.

Гормональные контрацептивы, содержащие в своем составе эстрогены, замедляют выведение Дексаметазона, тем самым усиливая его действие.

Одновременное применение Дексаметазона с препаратами, содержащими большое количество ионов натрия, повышает риск отеков и повышения артериального давления.

Настоятельно не рекомендуется принимать алкоголь во время лечения Дексаметазоном, независимо от лекарственной формы последнего. Дексаметазон и этиловый спирт взаимно усиливают токсические эффекты друг друга, что может негативно отразиться на функции центральной нервной системы, печени, пищеварительного тракта.

Побочные эффекты и передозировка

Если применять Дексаметазон с учетом всех противопоказаний, соблюдая дозировку и режим применения, вероятность развития побочных эффектов невысока. Неблагоприятные эффекты Дексаметазона возникают при превышении назначенной дозы или без учета эффектов других лекарственных средств при совместном их применении.

  • Нервная система и органы чувств: нарушения сознания, галлюцинаторно-бредовый синдром, головокружение, кратковременное нарушение зрения, парадоксальное повышение внутричерепного давления.
  • Сердечно-сосудистая системаПовышение артериального давления, аритмия.
  • Обмен веществ: увеличение массы тела, периферические отеки.
  • Органы пищеварения: развитие язв желудка и кишечника («стероидные язвы»).
  • Эндокринная система: недостаточность коры надпочечников, «стероидный диабет», нарушение менструального цикла.
  • Костно-мышечная система: снижение минерализации костей, слабость мышц.
  • Кожа: «стероидные акне», повышенная потливость.

Действия при передозировке Дексаметазона

Специфического средства для обезвреживания и выведения Дексаметазона из организма не существует. При передозировке таблетками пострадавшему дают большое количество теплой воды, сорбенты. В стационарных условиях проводят симптоматическую коррекцию нарушенных функций.

Беременность и лактация

Исследований на людях, подтверждающих или опровергающих вред Дексаметазона для плода, не проводилось; однако были проведены испытания на лабораторных животных, подтвердившие негативное влияние препарата на организм новорожденного детеныша.

Таким образом, Дексаметазон при беременности следует применять только в тех случае, когда польза от его использования значительно перевешивает потенциальный вред для плода.

Такая ситуация возникает при угрозе выкидыша, вызванной увеличением выработки надпочечниками женщины мужских половых гормонов.

Прием Дексаметазона в этом случае нормализует уровень тестостерона, благодаря чему риск прерывания беременности становится минимальным.

В период кормления грудью следует помнить, что Дексаметазон проникает в грудное молоко. Поэтому следует либо прекратить использование Дексаметазона, либо перейти на искусственное вскармливание.

Дексаметазон при подготовке к зачатию

Дексаметазон используется при планировании беременности для восстановления гормонального фона и подготовки организма женщины к зачатию. Но в этом случае прием Дексаметазона должен осуществляться под строгим контролем гинеколога.

Препарат рекомендован при гиперандрогении — избытке мужских половых гормонов. Применение Дексаметазона позволяет нормализовать баланс гормонов в организме. Беременность на фоне приема препарата наступает в течение 1-3 месяцев.

Важно помнить, что, хотя Дексаметазон и назначается в минимальной дозировке, вероятность развития побочных эффектов остается довольно высокой.

Условия хранения и срок годности

Препараты Дексаметазона следует хранить в сухом, темном месте при температуре не ниже 5 и не выше 25 градусов.

Срок годности препаратов Дексаметазона в герметичной упаковке (ампуле, флаконе) составляет 24 месяца. Вскрытую ампулу разрешено использовать не позднее 24 часов после вскрытия.

Аналоги

Аналогами Дексаметазона являются другие глюкокортикостероиды:

  • Метилпреднизолон («Метипред», «Солу-Медрол»);
  • Бетаметазон;
  • Преднизолон и др.

Цена

Цены на препараты, содержащие Дексаметазон, значительно варьируются в зависимости от формы выпуска, производителя, региона продажи.

Цена на таблетки:

  • 10 штук в упаковке: 14-44 рубля;
  • 20 штук: 18,70-34,50 рублей;
  • 50 штук: 39,70-66,90 рублей;
  • 56 штук: 37,00-55,90 рублей;
  • 100 штук: 54,70-136,30 рублей.

Инъекционные формы в ампулах стоят 45-182,5 рублей (за 5 ампул), 62-68 рублей (за 10 ампул), 102-228 рублей (за 25 ампул).

Отпуск из аптеки

Дексаметазон – препарат строгого учета, поэтому отпускается из аптек только по рецепту.

Дексаметазон при коронавирусе – отзывы, при пневмонии, дозировка

При приеме дексаметазона месячные не пришли

В лечении коронавирусной инфекции есть много разногласий, поскольку болезнь с нами недавно, и врачи разных стран еще не успели выработать единую терапевтическую тактику.

Один из повсеместно используемых препаратов — глюкокортикоидный гормон дексаметазон, который присутствует в списке препаратов для лечения КОВИД от Минздрава (9 версия клинических рекомендаций).

В этой статье детально разберем, с какой целью назначают медикамент, какими курсами его используют и есть ли эффективность такой терапии.

Важно! Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Препарат официально одобрен ВОЗ для лечения тяжелых форм ковида, которые сопровождаются пневмонией и гиперергическими нарушениями иммунного ответа (по типу цитокинового шторма). Глюкокортикоид назначается только в условиях стационара под постоянным врачебным наблюдением. Применение его в домашних условиях для самолечения запрещено, поскольку это чревато тяжелыми побочными реакциями.

Важно отметить, что однозначных выводов по поводу эффективности медикамента пока нет, но клинический опыт применения и первые результаты исследований показывают положительное влияние гормона на пациентов с тяжелым COVID-19.

Гормональное лекарство имеет большое число фармакологических свойств, среди которых: противовоспалительные, противоаллергические, регуляция белкового, жирового и углеводного обмена, заместительный эффект при дисфункции надпочечников.

При коронавирусной инфекции демсаметазон показан благодаря сильному иммунодепрессивному действию. Препарат тормозит образование цитокинов и антител, угнетает функционирование Т- и В-лимфоцитов, снижает воспалительные реакции в легких. Лекарство угнетает выработку медиаторов воспаления, повышает устойчивость клеточных мембран легочной ткани к действию повреждающих агентов.

Результаты исследований

Первые масштабные исследования эффективности дексаметазона при коронавирусе (RECOVERY) были проведены в Великобритании.

В них принимали участие 6425 пациентов, при этом 2104 из них получали дополнительную терапию глюкокортикоидом, а основные были на базовой схеме лечения.

Средний возраст больных составлял 66 лет, и у 56% из них было как минимум одно сопутствующее заболевание из факторов риска.

Результаты показали, что максимальную эффективность гормон оказывает у пациентов, которым требовалась кислородная поддержка. У больных с сохранной функцией дыхания, которые не получали дополнительный кислород, назначение дексаметазона не показало никаких преимуществ.

Согласно отчетам, опубликованным BBC, дексаметазон сокращает смертность на 35% среди пациентов с коронавирусом, находившихся на ИВЛ, и на 20% среди получавших масочную кислородотерапию.

Николай Крючков, эксперт по общественному здоровью и международному здравоохранению, так прокомментировал полученные данные: “Теперь, после того, как стали известны результаты британского исследования, статус применения дексаметазона в терапии тяжелых коронавирусных больных возрастет.

Можно говорить о том, что это уже терапия, которая имеет доказанную эффективность, хотя понятно, что клинические исследования в этом направлении еще не завершены”.

Терапевтическое действие

Лекарство влияет на все органы и системы, что важно при тяжелых формах КОВИД-19, когда нарушается работа организма. Гормональное вещество связывается с цитоплазматическими рецепторами, которые присутствуют во всех тканях, регулирует синтез белков, которые необходимы для воспалительных и иммунных реакций.

Такое действие глюкокортикоидов уменьшает повреждение легочной ткани у тяжелых пациентов, сокращает число жизнеугрожающих осложнений. При курсовом лечении препаратов повышаются шансы на полное и быстрое выздоровление, поэтому схема лечения коронавируса дексаметазоном используется во многих странах.

Дексаметазон снижает риск развития респираторного дистресс-синдрома, дыхательной недостаточности и цитокинового шторма, уменьшает вероятность летального исхода.

Воспалительный процесс в легочной ткани с развитием гиперергического иммунного ответа является основной причиной дыхательных нарушений у коронавирусных пациентов. Поэтому назначение дексаметазона при тяжелых формах воспаления легких считается оптимальным для предотвращения опасных состояний.

Противопоказания и побочные действия

Единственное абсолютное противопоказание к назначению лекарства — индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов медикамента. В остальных случаях он может назначаться, поскольку позитивный результат от применения превышает возможные нежелательные последствия.

В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. Иногда могут возникать такие побочные эффекты:

  • нарушение обмена глюкозы, стероидный сахарный диабет;
  • диспепсические реакции, желудочно-кишечные кровотечения, стероидные язвы;
  • аритмии, повышение артериального давления, сгущение крови;
  • изменения психоэмоционального состояния;
  • развитие вторичных вирусных, бактериальных или грибковых инфекций глаз;
  • периферические отеки;
  • жжение, онемение и боль в месте введения препарата (при использовании инъекционной формы).

Побочные реакции чаще возникают при продолжительном введении лекарства, а кратковременные терапевтические курсы при ковиде обычно не дают осложнений.

Осторожное использование

Есть ряд ситуаций, при которых применять препарат разрешено, только если на это есть жизненные показания, а без лечения дексаметазоном существует высокий риск ухудшения состояния. С осторожностью медикамент назначают при таких сопутствующих болезнях у пациента:

  • язвенные поражения ЖКТ, недавние полостные операции на кишечнике с формированием анастомозов;
  • бактериальные или грибковые инфекционные патологии разной локализации;
  • первичные и вторичные иммунодефициты, в том числе при ВИЧ-инфекции;
  • декомпенсированные формы заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • тяжелые расстройства функций печени и почек;
  • системный остеопороз.

Лекарство используется у госпитализированных пациентов после полного обследования. Для его назначения недостаточно клинического и физикального осмотра. Пациенту обязательно делают КТ легких, выполняют расширенные биохимические и иммунологические показатели крови, определяют газовый состав крови. После подтверждения тяжелой формы КОВИД-19 врач может назначить глюкокортикоиды (ГКС).

Непатентованное наименование дексаметазон может иметь разные торговые названия, что зависит от фирмы-производителя. В таблице собраны средние цены разных лекарственных форм препаратов с дексаметазоном.

Форма выпускаОбъем и дозировкаСтоимость
Таблетки10 шт. по 0,5 мг26-40 руб.
Ампулы25 шт. по 1 мл (4 мг/мл)от 280 руб.

Уколы

В большинстве случаев терапию начинают с парентерального (внутривенного) введения препарата. Это обеспечивает стабильную концентрацию вещества в крови и быстрый эффект.

В каких дозах и сколько дней делают уколы дексаметазона при коронавирусе:

  • по 10 мг дважды в сутки в течение первых 3 дней;
  • снижение дозы на 20-25% от исходной на протяжении следующих 3 суток;
  • уменьшение дозировки на 50% от предыдущей каждый 1-2 дня до полной отмены препарата.

Базовая схема лечения применяется при цитокиновом шторме для быстрого купирования аутоиммунных реакций и улучшения состояния пациента. Точную схему лечения подбирает специалист после оценки ситуации конкретного пациента.

Таблетки

Таблетированный дексаметазон назначают в начальной дозе 6 мг/сутки, по мере улучшения состояния ежедневное количество препарата снижают в среднем на 0,5-1 мг каждые 3-4 дня до полной отмены лекарства. Резкий обрыв лечения запрещен из-за высокого риска ухудшения состояния.

Сколько дней принимают таблетки дексаметазона при коронавирусе, зависит от динамики заболевания и определяется в индивидуальном порядке. ВОЗ рекомендует проводить лечение в течение 10 суток.

Применение у отдельных категорий населения

У беременных женщин дексаметазон проникает через плаценту к плоду, что на ранних сроках чревато тератогенным влиянием, а на поздних может привести к атрофии коры надпочечников у плода. Поэтому гормон назначается девушкам в положении в исключительных случаях, когда другая терапия неэффективна. Лечение проводится под контролем акушера-гинеколога.

Для пожилых пациентов показаны те же дозировки и ограничения, что и для остальных пациентов.

У детей гормон может вызвать нарушения роста, поэтому в педиатрической практике для терапии коронавируса он практически не используется.

Если врач считает нужным назначать препарат при КОВИД, у малышей лечебные схемы отличаются от дозировок таблеток у взрослых. Нужные количества гормона рассчитываются исходя из площади поверхности тела (2,5-10 мг/м2).

Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие

Преимущества и недостатки препарата

Дексаметазон — недорогое и распространенное лекарство, которое показало свою эффективность при коронавирусе. Он редко вызывает побочные реакции при кратковременном использовании, поэтому назначается для облегчения состояния тяжелых пациентов.

Отзывы врачей подтверждают результативность применения дексаметазона. Медики называют 4 основных преимущества гормонального лекарства:

  • широкий спектр фармакологических влияний;
  • быстрый эффект;
  • совместимость с другими препаратами;
  • невысокая стоимость.

Основной недостаток препарата в том, что он снижает работу иммунной системы, поэтому при нецелевом назначении может, наоборот, усугубить течение заболевания. Это объясняет, почему к применению гормона у коронавирусных пациентов должны быть четкие показания.

Список других минусов назначения препарата включает:

  • высокий риск негативного влияния при беременности;
  • вероятность побочных реакций;
  • необходимость постоянного контроля и пересчета дозировок;
  • невозможность длительного назначения лекарства из-за риска осложнений.

Главное правило, которое обязательно нужно соблюдать при приеме гормона при COVID-19 — четко следовать указаниям лечащего врача. Таким образом пациент сможет избежать побочных реакций и осложнений на фоне терапии. В случае с дексаметазоном недопустимы любые проявления самолечения, повышения или снижения дозировок без назначения врача.

Директор Института пульмонологии при больнице Ассута Даниэль Старобин поддерживает концепцию лечения дексаметазоном тяжелых форм ковида, но предостерегает от его применения при легком течении болезни. Врач поясняет: “Стероиды как таковые для COVID-19 представляют опасность.

В том смысле, что, во-первых, они могут ослаблять иммунную систему и люди, которые используют стероиды, могут легче заразиться, а те, которые уже заразились и принимают стероиды, у них заболевание может с большей легкостью развиваться, потому что подавляется сила иммунной системы.

Поэтому оно может быстрее переходить из легкой степени в тяжелые”.

Такие слова не означают, что люди, которые находятся на постоянной терапии кортикостероидами, должны срочно прекращать их прием при заболевании коронавирусом. Этого ни в коем случае нельзя делать, поскольку обострение эндокринных или аутоиммунных нарушений из-за отмены ГКС на фоне COVID-19 чревато серьезными осложнениями.

Мы с мужем переболели коронавирусом. Я в легкой форме, без пневмонии, поэтому лечилась дома. А у него диабет, гипертония, в общем полный набор болячек да еще и ковид.

У мужа была тяжелая пневмония, лежал в больнице месяц, около недели с кислородной маской, без нее начинал задыхаться и сатурация падала до 80-85%. Помимо прочего, его лечили гормонами.

Мы еще переживали, не обострится ли диабет на этом фоне, и действительно даже после выписки сахар еще месяц скакал, хотя ему повысили дозы лекарств.

Светлана, 56 лет

Прошло уже 2 месяца после больницы, а до сих пор страшно вспоминать то время. У меня была тяжелая пневмония, лечился почти 1,5 месяца, больше 2 недель постоянно на кислородной маске.

Мне много лекарств назначили, в том числе противовирусные и для разжижения крови. И дексаметазон был среди них. После лечения еще долго был кашель, начались проблемы с давлением и сосудами.

Не знаю, это вирус так подействовал, или огромное количество препаратов не пошло на пользу.

Анатолий, 49 лет

Я постоянно пью гормоны из-за волчанки. Когда заболела коронавирусом, очень переживала, что с моим низким иммунитетом обязательно будет пневмония, но врач предупредил, что стероиды отменять нельзя.

К счастью, все обошлось. Было небольшое поражение легких на КТ, без одышки и температуры, поэтому лечилась дома. За 2 недели все прошло, вроде никаких осложнений нет.

Гормоны пила все время по обычной схеме.

Ольга, 38 лет

У меня подруга с мужем болели вирусом. Так они где-то в интернете прочитали, что нужно дексаметазон для профилактики пневмонии пить, и купили себе таблетки. Хорошо хоть врача об этом спросили, и он их отговорил. Оба болели в легкой форме, как обычное ОРВИ. А если бы они себе иммунитет гормонами угробили, могло быть намного хуже.

Галина, 55 лет

Как меняется менструальный цикл под действием дексаметазона

При приеме дексаметазона месячные не пришли

В современном мире невозможно представить лечение многих болезней без применения гормональных препаратов. В частности, широкий спектр показаний имеют глюкокортикостероиды – аналоги веществ, которые в норме выделяют клетки коры надпочечников. Многим людям эти препараты спасают жизнь, оберегают от инвалидности.

Но помимо достигаемого лечебного эффекта, у этой группы лекарственных средств есть множество побочных проявлений. И во многих ситуациях приходится выбирать из двух зол меньшее.

Влияют ли данные препараты на менструальный цикл женщины и способность ее к беременности? Как связаны дексаметазон и задержка месячных?

Зачем назначают препарат

Дексаметазон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Используется практически во всех областях медицины. Препарат оказывает воздействие на все виды обмена: белковый, углеводный и жировой, что очень четко прослеживается при длительном его применении. Основные свойства лекарства:

  • противовоспалительное,
  • десенсибилизирующее (уменьшает выработку антител в ответ на антиген в организме),
  • противоаллергическое,
  • иммунодепрессивное.

Как правило, редко внимание обращается на то, как дексаметазон влияет на месячные до момента, когда женщина решает забеременеть. А длительный прием даже малых доз губительно действует на репродуктивную систему.

С какой целью используется средство?

Влияние на звенья иммунитета

При всех аутоиммунных заболеваниях прием лекарства спасает от чрезмерного извращенного ответа собственных клеток организма. В результате количество антител на собственные клетки организма уменьшается.

Использование противовоспалительного свойства

Это наиболее частое применение средства. Все глазные капли, кожные мази содержат лекарственной вещество именно с этой целью. Воздействие препарата заключается в уменьшении местного противовоспалительного ответа.

Широко используется дексаметазон и его аналоги при появлении отека, например, при обострении геморроя или кандидозном кольпите (молочнице). Сразу после закладывания свечи снимается боль, зуд, становится намного легче.

Для коррекции гормонального фона

С этой целью дексаметазон применяется как заместительная терапия при нарушении синтеза собственных стероидов, а также с целью подавления избыточного синтеза андрогенов – мужских половых гормонов. Гиперандрогенемия может приводить к бесплодию или к поздним выкидышам на сроке 16 — 21 недели.

Краткая инструкция по применению

Доза и методика приема зависят от того заболевания, при котором используется средство. Это может быть как однократное внутримышечное введение из расчета 10 мкг/кг массы тела, так и длительный систематичный прием от 10 — 15 мг/сутки до 5 — 10 мг/сутки. Распространены следующие формы лекарства:

Форма препаратаПоказания к применению
ИнъекцииИспользуются при острых состояниях, например, при анафилактическом шоке, отеке Квинке, тяжелых инфекционных заболеваниях и сепсисе, приступе бронхиальной астме, при некоторых видах лейкемии, заболеваниях суставов (вводятся в полость) и т.п.
ТаблеткиНазначаются при адреногенитальном синдроме, когда вследствие избыточной функции коры надпочечников выделяется избыточное количество андрогенов – мужских половых гормонов, в том числе при поликистозно измененных яичниках. Также широко используются таблетки при беременности, если у женщины есть выраженные признаки гирсутизма, в анамнезе были срывы и проблемы с вынаиванием (особенно на позднем сроке). Показаниями для употребления дексаметазона служат болезнь Аддисона-Блиммера, когда надпочечники «не работают», при синдроме Шихана – послеродовый некроз гипофиза, а также при заболеваниях соединительной ткани (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.) и многих-многих недугах.
МазиВ составе различных мазей, что используется в дерматологической и офтальмологической практике. Именно благодаря такому применению препарата многие болезни этой сферы удается ввести в состояние длительной ремиссии.
КаплиЭта форма используется в оториноларингологии и офтальмологии. Даже обычные капли от насморка часто содержат дексаметазон или другой глюкокортикостероид. Особенно если речь идет об аллергических ринитах и длительном использовании лекарства.
СвечиСвечи нашли свое применение в проктологии (особенно при лечении геморроя и анального зуда), урологии и гинекологии. Так, к примеру, многие свечи от воспаления во влагалище для достижения быстрого эффекта и снятия зуда и отека содержат дексаметазон.

Становится понятным, что практически каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с этими лекарственными формами. Иногда при употреблении препарата возникает вопрос, может ли дексаметазон вызвать задержку месячных, которая случилась именно в цикле приема этого лекарства?

Рекомендуем прочитать статью о том, что делать при задержке месячных. Из нее вы узнаете о сроках менструации, рисках и последствиях нарушения цикла, народных методах для вызова месячных, эффективных растительных средствах и лекарственных препаратах.

Влияние на цикл

Местное применение дексаметазона не влияет на половую и детородную функцию. Именно поэтому врачи спокойно назначают мази и капли, особенно курсами.

Системное воздействие начинается после длительного применения даже небольших доз, независимо от того, в каком режиме идет употребление лекарства: пульс-терапия, постоянная доза и т.п.

Дексаметазон и месячные – как они взаимосвязаны? Дело в том, что данное лекарство при длительном и систематичном приеме нарушает процесс созревания фолликулов, тем самым вызывает различные дисменореи, вплоть до появления месячных только 1 — 2 раза в год.

Также прием лекарства влияет на уровень ТТГ – вещества, которое регулирует функции щитовидной железы. Развивающаяся клиника гипотиреоза способствует появлению множественных мелких кист на яичниках, и нарушает процесс созревания фолликулов.

В итоге овуляция происходит только несколько раз в год.

Но если препарат принимается при клинике гиперандрогенемии – повышении уровня мужских половых гормонов, и дозировка подобрана правильно, то менструальный цикл должен только нормализоваться, а фертильность возрастать. У некоторых женщин зачатие происходит только после коррекции гормонов путем назначения лекарственного средства.

Дексаметазон – серьезный препарат, обладающий многогранным действием. Спасая многих людей от страшных, порой смертельных последствий и осложнений заболеваний, он имеет ряд побочных эффектов.

Изучая свойства лекарства, становится понятным, почему начались месячные после приема дексаметазона или, наоборот, цикл удлинился до 60 — 90 дней.

Средство может применяться только по назначению врача, именной по выбранной схеме и дозе.

Синдром отмены Дексаметазона: какие симптомы и что делать

При приеме дексаметазона месячные не пришли

При заболеваниях эндокринной системы и головного мозга врачи могут назначать уколы Дексаметазон. Этот препарат относится к гормональным, содержит вещество из группы глюкокортикостероидов, выделяемое корой надпочечников.

Оно оказывает сильное влияние на углеводно-белковый обмен, поэтому лекарство назначается детям только по абсолютным показаниям из-за риска нарушений.

Попадая внутрь, активное вещество начинает действовать очень быстро, оказывая антистрессовый, противовоспалительный и противоаллергический эффекты.

Дексаметазон действует внутри клеток. Лекарство регулирует обмен натрия, калия, водный баланс, уровень глюкозы, повышает синтез жирных кислот. Противошоковый, иммунорегулирующий эффект развивается спустя восемь часов после внутримышечного введения ампул, действие длится от нескольких часов до четырех недель.

Особенности приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов

Глюкокортикоидами называют гормоны, которые продуцирует кора надпочечников (самые активные гидрокортизон и кортизон). За их выработку отвечают структуры головного мозга – гипофиз и гипоталамус.

Стероиды влияют на многие процессы в организме, регулируют все типы метаболизма, эндокринную систему, артериальное давление, отток мочи.

Также оказывают воздействие на мышечную массу, отвечают за воспалительные и аллергические реакции и иммунитет.

Из-за особенностей воздействия гормонов данной группы были созданы системные и местные препараты глюкокортикостероидного ряда (ГКС), являющиеся аналогами эндогенных гормонов, к которым относится «Дексаметазон».

Активное применение этих лекарств в медицине оправдано способностью купировать всю цепочку клинического и аллергического воспаления, влиять на аутоиммуные реакции, при этом зачастую процессы происходят на клеточном уровне.

Глюкокортикостероиды оказывают следующее воздействие:

  • Снимают симптомы воспаления, устраняя покраснения и отеки, выделение экссудата, спазм и зуд.
  • Снижают чувствительность клеток вследствие укрепления их внутренних структур и мембран, что препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергических реакций.
  • Спазмируют капилляры, не допуская в них излишнее проникновение плазмы, противодействуя отекам.
  • Повышают давление и уровень катехоламинов, что позволяет бороться с шоковыми состояниями и кровопотерями, активизировать работу сердца.
  • Угнетают высвобождение иммунных клеток лейкоцитов, что помогает лечить аутоиммунные патологии.
  • Стимулируют ферментативную деятельность печени, способствуют выведению ядов и токсинов.

Все эти свойства гормональных препаратов помогают справиться с широким спектром проблем со здоровьем, что важно, если состояние пациента угрожающее.

Лекарства назначают в виде местной и системной терапии, их вводят внутримышечными или внутрикожными уколами, внутривенным введением, кратким курсом для быстрого устранения негативных симптомов.

Длительное лечение проводится по показаниям. При достижении терапевтического эффекта дозировку снижают постепенно.

Отрицательное воздействие

Наряду с устранением многих патологических процессов в организме человека глюкокортикостероидная терапия характеризуется отрицательным воздействием на системы, особенно при продолжительном курсе лечения.

Это связано с негативным влиянием на метаболические процессы, так как активное расщепление белка приводит к снижению темпов роста у детей и уменьшению мышечной массы у взрослых, становится причиной появления язв в желудке и перераспределения отложения жира на теле.

Способность к угнетению деления атипичных клеток сказывается на затруднении регенерации здоровой ткани, иммунодепрессия ведет к восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Диссимиляция жиров и белковых структур сопровождается глюконеогенезом, что поддерживает в крови высокий уровень глюкозы.

Страдает водно-солевой обмен, в результате натрий и жидкость задерживаются в теле, а калий и кальций активно вымываются, что проявляется отеками, повышением давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом. Также отмечаются:

  • носовые кровотечения;
  • дистрофия мышц;
  • нервная возбудимость;
  • потеря волос;
  • растяжки на коже;
  • нарушение менструаций у женщин;
  • грибковые поражения слизистых;
  • повышение давления;
  • слабость мышц.

Поэтому следует учитывать особенность медикаментозных средств, ведь передозировка лекарства грозит тяжелыми последствиями. Препараты не назначают:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • при диабете и тромбозе;
  • при нейроэндокринных патологиях, связанных с повышенной продукцией гормонов коры надпочечников;
  • при язвах желудка;
  • при тромбозах;
  • при психических болезнях;
  • при системном поражении микозами и обострении герпесвирусной инфекции;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • непосредственно до или сразу после вакцинации;
  • при сифилисе, гнойных процессах и туберкулезе легких.

Стероидные средства требуют врачебного назначения только по показаниям, а также контроля при приеме и строгого соблюдения дозировки.

Для чего назначают

Уколы внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно назначают при следующих показаниях:

  • дисфункция эндокринной системы – острая недостаточность коры надпочечников, хирургические вмешательства, тяжелые травмы;
  • шок – резистентный к терапии, анафилактический;
  • отек головного мозга, вызванный метастазами, опухолями, нейрохирургическими вмешательствами, черепно-мозговыми травмами;
  • онкология – лейкоз, лимфома, лейкемия, гиперкальциемия;
  • обострение обструктивного бронхита, бронхиальной астмы;
  • тяжелая аллергия;
  • воспаление суставов;
  • фиброзно-уплотненный фолликулит, кольцевидная гранулема, саркоидоз;
  • заболевания глаз воспалительного или аллергического характера, лечение после трансплантации роговицы.

Почему возникает синдром?

Болезненная реакция организма на отмену какого-либо препарата говорит о том, что сформировалась зависимость. Привыкание к лекарству – это следствие внедрения в обменные процессы. Организму нужны гормоны для реализации тех или иных действий.

Когда соответствующее вещество в большом количестве и длительное время поступает извне и покрывает запросы тела, то оно перестает вырабатываться самостоятельно.

Если резко прекратить предоставление препарата, то функции этого гормона заполнить нечем, так как организм не успел перестроиться, и наступает тяжелое состояние – тотальный эндокринный сбой. Когда затронуты жизненно важные процессы, итогом может стать летальный исход.

Не стоит пугаться тем, кому назначены маленькие дозы препарата, которые не перекрывают естественные потребности организма. В этом случае лекарство действует, как вспомогательное средство для нормализации собственных процессов. Зависимость не вызывают и инъекционные блокады в позвоночник или сустав.

Инструкция Дексаметазона в ампулах

Лекарственный препарат выпускается в формате таблеток, ампул для инъекций и глазных капель. Растворы для уколов имеют дозировку в 4 мг активного вещества на 1 мл, представлены в упаковке по 10 штук.

Каждая пробирка сделана из прозрачного стекла.

Другая форма выпуска ампул Дексаметазона содержит пять инъекционных единиц внутри контурной ячейковой упаковки из полимерной пленки, по две штуки в картонной пачке.

Инструкция по применению лекарства призывает с осторожностью использовать средство пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, глаукомой, эпилепсией, миастенией и тромбоэмболией. Есть и другие ограничения:

  • действие препарата может увеличивать цирроз печени, гипотиреоз;
  • лечение может маскировать инфекционные признаки, обострять системные грибковые заболевания, латентный амебиаз, туберкулез легких;
  • во время терапии противопоказаниями являются вакцинация живыми вирусами по причине отсутствия ожидаемой выработки антител, профилактического действия;
  • нельзя использовать за восемь недель до и на протяжении двух недель после вакцинаций;
  • не рекомендовано применение при лечении после операций или перелома костей.
  • лекарство замедляет заживление и образование костной мозоли;
  • хранится препарат два года при температуре до 25 градусов, замораживать его нельзя;
  • специфические условия отпуска из аптеки – по рецепту.

При беременности

При вынашивании ребенка возможна терапия Дексаметазоном, но только при пользе лечения матери, превышающей риск для плода. Врач назначает средство по жизненным показаниям, поэтому вправе прописать лекарство беременной. Во время грудного вскармливания пользоваться лекарством нельзя, потому что активное вещество попадает в молоко, отрицательно влияет на здоровье и развитие ребенка.

Детям

Дексаметазон для ингаляций может применяться детьми при помощи небулайзера. Такой безопасный способ использования исключает риск ожога слизистой гортани.

Для процедуры понадобится приготовить раствор – развести 1 мл ампулы в 6 мл физраствора. В чистом виде использовать лекарство запрещено. Разводится средство строго перед ингаляциями, количество – 3-4 мл.

Курс терапии ампулами Дексаметазона длится неделю, проводить процедуры можно до четырех раз за день.

Существует ряд правил использования ингаляций:

  • не давайте ребенку есть за час до процедуры;
  • следите, чтобы малыш не был активен за полчаса до ингаляций, так дыхание, биение сердца и температура тела придут в норму;
  • вводите ингаляционный раствор в небулайзер, затем воспользуйтесь мундштуком или наденьте на ребенка маску;
  • ребенок должен сидеть перед небулайзером, вдыхать пары 5-10 минут;
  • грудным детям ингаляции проводятся лежа во сне: наденьте на спящего ребенка маску;
  • малыш должен дышать спокойно, ровно, неглубоко – глубокие вдохи приводят к спазму и кашлю;
  • следите за медленными выдохами ребенка, пока его легкие не окажутся пустыми полностью.

Форма выпуска и состав

В аннотации указано, что натрия фосфат является основным действующим веществом, которое занимает от 4 до 8 мг состава. Дексаметазон также включает дополнительные компоненты: метилпарабен, натрия метабисульфат, натрия гидроксид, динатрия эдетат и дистиллированную воду для приготовления раствора для уколов.

Так как Дексаметазон имеет широкий спектр влияния на организм, он выпускается в разных формах:

  • инъекции;
  • таблетки;
  • глазные капли.

В зависимости от формы выпуска отличается и воздействие активного вещества на организм, а также дозировка и график приёма.

Раствор для инъекций и таблетки

Зачастую приём Дексаметазона в виде уколов или таблеток назначается для лечения ревматизма, аллергии, отёка мозга, шоковых реакций различного происхождения, некоторых заболеваний почек, нарушений работы аутоиммунной системы, проблем с дыханием, заражения крови, заболеваний кожи.

Основным отличием инъекций от таблеток является скорость усвоения препарата. Когда пероральный приём Дексаметазона невозможен, следует делать уколы внутривенно или внутримышечно.

Раствор для уколов выглядит как простая вода без специфических запахов и осадков. Возможен лёгкий желтоватый оттенок. В аптеку препарат поставляется в стеклянных ампулах коричневого оттенка в стандартном объёме 1 или 2 мл. Заводская упаковка содержит 25 ампул.

Таблетированная форма Дексаметазона поставляется по 10 штук в специальной упаковке. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет. Производятся по 0,0005 г.

Капли для глаз и ушей

Капли для глаз имеют как сходные с раствором и таблетками характеристики, так и явные отличия. Средство убирает проявление аллергии, отёчность и воспалительный процесс в мягких тканях.

Офтальмолог может назначить приём Дексаметазона в форме капель в случае развития аллергического и негнойного конъюнктивита, воспаления радужной оболочки глаза, век или роговицы, ощущения сухости глаз, склерита и эписклерита, блефарита, симпатической офтальмии, прочих осложнений и воспалений, возникших после проведения операции или сильного травмирования глаз.

Первые позитивные изменения наблюдаются уже через 5−7 часов после закапывания Дексаметазона. В течение первых суток лечения полностью устраняются все неприятные симптомы, однако следует продолжать закапывать глаза, чтобы достигнуть терапевтического эффекта.

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: