При месячных сильно болит низ живота больно садиться

Содержание
  1. Боли при месячных: почему болит низ живота, что делать в домашних условиях?
  2. Менструальный период у женщин
  3. Разновидности дисменореи
  4. Причины болезненных месячных
  5. Сопутствующие симптомы
  6. Методы диагностики
  7. Лечение менструальной боли в домашних условиях
  8. Медикаментозная терапия
  9. Немедикаментозная терапия
  10. Средства народной медицины
  11. Как можно предотвратить сильную боль во время менструации?
  12. Почему появляются боли при месячных: причины недомогания
  13. Дисменорея
  14. Классификация дисменореи
  15. Первичная форма
  16. Вторичная форма
  17. Когда боли при месячных не опасны
  18. Интенсивность и характер болей
  19. Степени дисменореи
  20. Когда следует обратиться к врачу
  21. Диагностика
  22. Что провоцирует дисменорею
  23. Как устранить проблему
  24. Устранение боли в соответствии с днем месячных
  25. Профилактика
  26. Боль при месячных (дисменорея)
  27. О болях во время менструального цикла
  28. Причины возникновения болей при месячных
  29. Симптомы
  30. Профилактика болей при месячных
  31. Как лечить
  32. Почему нам доверяют свое здоровье
  33. Болезненные месячные: причины, лечение, профилактика
  34. Степени выраженности болей
  35. Классификация и причины дисменореи
  36. Диагностика дисменореи
  37. Лечение дисменореи

Боли при месячных: почему болит низ живота, что делать в домашних условиях?

При месячных сильно болит низ живота больно садиться

Менструация – это отторжение части эндометрия матки, которое сопровождается кровотечением. Этот процесс происходит ежемесячно у каждой половозрелой женщины, начиная с подросткового возраста.

Месячные могут сопровождаться некоторыми неприятными симптомами, один из которых – боли внизу живота. Болевые ощущения преимущественно выражены слабо и не доставляют ощутимого дискомфорта в обыденной жизни.

В некоторых случаях бывают и очень сильные боли, которые требуют особого внимания и лечения.

Менструальный период у женщин

Менструальный цикл женщины составляет 21–35 дней (в среднем 28 дней). Начинается он с первого дня кровянистых выделений. Месячные идут 3–7 дней, отличаясь каждый день по цвету, консистенции и обильности.

К появлению крови приводит обычный биологический процесс.

Ежемесячно матка подготавливает к возможному оплодотворению яйцеклетки внешний слой эндометрия, который покрывается внутри мелкими капиллярами (должны питать плод).

При отсутствии оплодотворения эта подготовка оказывается ненужной, уровень гормонов (эстрогена и прогестерона) снижается, что приводит к структурным изменениям в эндометрии.

Во время менструации мышцы матки интенсивно сокращаются, чтобы вытолкнуть наружу ненужные ткани. Ситуация в некоторой степени напоминает роды, так как раскрывается и шейка. Сокращение матки приводит к спазму сосудов. Соответственно, они не насыщаются кислородом в необходимом объеме, что и вызывает болевые ощущения.

В норме боль слабая, легко смягчается обезболивающими препаратами. В большинстве случаев потребности в них нет, так как болевой синдром терпимый. К усилению неприятных ощущений может приводить анатомическое расположение матки, когда задняя часть органа сдавливает нервные окончания. Из-за этого может чувствоваться ноющая боль в пояснице.

Разновидности дисменореи

Дисменорея – болезненная менструация. Различают несколько степеней тяжести. Первая характерна для взрослых женщин с установившимся циклом. Обычно проявляется через несколько лет после начала менструации у девочки-подростка. Признаки первичной дисменореи:

  • боль ощущается в нижней части живота, слегка отдает в спину;
  • болезненные ощущения возникают за 1–2 дня до начала кровотечения и длятся 2–3 дня во время месячных;
  • с возрастом боль слабеет;
  • после родов боли могут не появляться;
  • боль не связана с воспалительными процессами или заболеваниями;
  • сопровождается легким недомоганием.

Вторичная дисменорея наблюдается у девочек при первых менструациях, может сопровождать месячные до 30-ти лет или родов. Также причинами могут быть различные гинекологические заболевания и воспалительные процессы. Характерные признаки:

  • ощущения длятся более 3 дней;
  • боли отдают в спину, нижние конечности;
  • характер боли разный — резкая, тупая, пульсирующая, схваткообразная, сильная.

Третья степень тяжести, кроме боли, характеризуется ухудшением самочувствия женщины. В этом случае требуется гинекологический осмотр и лечение, зачастую причиной являются заболевания. Особенности этой разновидности дисменореи:

  • менструация сопровождается тошнотой, ознобом, головокружением, головной болью;
  • повышается утомляемость;
  • развивается депрессия;
  • боль нельзя облегчить приемом болеутоляющих;
  • возможны приступы сердечной боли, аритмия, повышение температуры тела, обмороки.

Причины болезненных месячных

Наиболее частой причиной боли при месячных является сокращение матки. Степень боли и ее продолжительность зависят от концентрации гормонов простагландинов.

Они воздействуют на матку, из-за чего она сокращается и выталкивает ненужный слой эндометрия. Чем больше уровень простагландинов в организме, тем сильнее активность матки и, соответственно, степень боли.

Почему болит внизу живота во время менструации? Причинами могут быть:

  • дефицит кальция и магния, который приводит к сбою цикла;
  • наследственность;
  • несбалансированный рацион;
  • стрессы;
  • нарушение кровообращения;
  • текущие болезни половой системы (фиброз матки, эндометриоз и пр.) и гинекологические заболевания в прошлом.

Когда боль ужасная и невыносимая, как схватки, и после приема таблетки не утихает, это свидетельствует о:

  • цистите;
  • загибе и смещении матки;
  • кисте яичника;
  • наличии полипов;
  • самопроизвольном аборте;
  • воспалительных процессах в половых органах.

Сопутствующие симптомы

Когда болезненная менструация сопровождается дополнительными симптомами, это свидетельствует о патологии. Также они наблюдаются у девушек, которые ведут неправильный образ жизни, употребляют вредную еду, проживают в экологически опасных районах. Можно выделить следующие сопутствующие признаки:

  • болит поясница, область крестца;
  • болят нижние конечности;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • диарея;
  • эмоциональная нестабильность.

Методы диагностики

Своевременно заметить отклонение от нормы женщине поможет ведение календаря менструального цикла. Для этого требуется фиксировать даты менструаций, длительность, обильность выделений, все сопутствующие симптомы. Эти наблюдения помогут специалисту провести правильную диагностику. Какие бывают методы диагностики? Можно выделить:

  • опрос (где и как болит) и осмотр пациентки;
  • анализы на гормоны;
  • УЗИ;
  • лапароскопию;
  • соскоб слизистой матки;
  • допплерографию сосудов.

Лечение менструальной боли в домашних условиях

При наличии болезней, которые вызывают дисменорею, необходимо их вылечить. Иногда требуется и хирургическая операция для удаления опухолей или спаек.

При отсутствии патологий устранить боли во время месячных можно с помощью лекарств, народных средств и физиопроцедур. Также стоит изучить рекомендации по предотвращению возникновения болей, тщательно следить за питанием, заниматься спортом.

Медикаментозная терапия

Если боль сильная, как схватки, тупая или тягучая, необходимо принять таблетку. Рекомендованные в таком случае средства различаются принципом действия и составом:

  • Спазмолитики – снимают спазмы, расслабляя матку (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).
  • Комбинированные лекарственные препараты с противовоспалительным, спазмолитическим, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом — Спазмалгон, Пенталгин.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – используются для купирования болевого синдрома, специалисты рекомендуют применять только в первый день месячных. Обладают кратковременным действием – 2–6 часов (Ибуфен, Ибупрофен, Некст, Миг, Нурофен Экспресс).
  • Седативные – назначаются в случае, если боли вызваны стрессами, недосыпанием (Валериана, Персен, Фитосед). Также врач может назначить курс снотворных средств.
  • Обезболивающие — используют при сильных болях (Спазган, Триган).

Если сильные боли возникают из-за нехватки полезных веществ, рекомендуется прием витаминов В, Е, кальция и магния. Для выравнивания уровня гормонов гинеколог может назначить прием оральных контрацептивов. Они стабилизируют цикл, снижают активность матки и кровопотерю при месячных.

Принимать медикаменты необходимо осторожно, так как все они имеют побочные эффекты. Какие таблетки употреблять и сколько их разрешено пить, должен определить врач на основе поставленного диагноза.

Немедикаментозная терапия

Если больно не слишком сильно, есть возможность обойтись без лекарственных препаратов, стоит использовать немедикаментозную терапию. Как облегчить болевые ощущения в домашних условиях? Врачи рекомендуют:

  • Отдых и покой. Если не напрягать мышцы, боль проходит сама. Следует лечь на бок или свернуться калачиком.
  • Положить теплую грелку на живот.
  • Сделать массаж поясницы для снятия болевого спазма или легкий массаж низа живота (способствует расслаблению мышц).
  • Принять ванну с морской солью в течение 15–20 минут или теплый душ. Затем полежать 30 минут.

Чтобы перестал болеть живот, можно также воспользоваться следующими методами снятия болевого синдрома:

  • дыхательная гимнастика;
  • электрофорез;
  • мануальная терапия;
  • сеансы у психолога;
  • аутотренинг.

При плавании мышцы расслабляются, выделяются эндорфины, которые оказывают обезболивающее действие. Посещение бассейна накануне первых дней месячных будет нелишним. Однако все перечисленные методы неэффективны, если боли имеют характер схваток.

Хорошим немедикаментозным средством считаются эфирные масла. Для подготовки смеси нужно смешать 50 г зверобоя, 4–5 капель масла майорана, мускатного шалфея и тысячелистника. Полученную смесь следует втирать в крестцовую область и низ живота 1–2 раза в сутки накануне и в первый день месячных. Предварительно рекомендуется проверить аллергическую реакцию, капнув на локтевой сгиб.

Средства народной медицины

Девушки, не желающие принимать медикаментозные препараты, могут обратиться к народным средствам. Хорошо помогают справиться с болевыми ощущениями травяные чаи:

  • Мелисса и мята. Успокаивают нервную систему, нормализуют сон, стабилизируют менструальный цикл.
  • Ромашка. Уменьшает боль, укрепляет нервную систему. 3 ч. л. соцветий аптечной ромашки заварить кипятком, настоять. Выпить в течение суток маленькими порциями – по 50 г.
  • Листья малины. Регулируют цикл, снимают менструальную боль.
  • Корень девясила. Выравнивает гормональный баланс. 1 ч. л. корня девясила настоять в течение часа. Пить по 1 ст. л. три раза в день.
  • Хвощ. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

При болезненных месячных поможет и обычный черный чай. Важно, чтобы он был свежезаваренным, крепким и очень сладким. Пить его лучше лежа, держа грелку на животе.

Употребление во время менструации бананов и шоколада, способствующих выработке эндорфинов, также поможет справиться с болью. Снять спазм и успокоиться могут помочь и 50 г коньяка.

Однако следует помнить, что его нельзя пить одновременно с лекарственными препаратами.

Как можно предотвратить сильную боль во время менструации?

Как предотвратить болезненные ощущения в период месячных? Для этого нужно выполнять простые рекомендации:

  • высыпаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не употреблять острые блюда, кофе;
  • ввести в рацион больше фруктов и овощей, свежие фруктовые соки, продукты, богатые кальцием;
  • пить достаточное количество воды;
  • не переохлаждаться;
  • делать физические упражнения, вести активный образ жизни, включая регулярную половую жизнь;
  • учиться бороться со стрессом, расслабляться.

Каждой женщине нужно регулярно посещать гинеколога во избежание развития гинекологических заболеваний или воспалений (как минимум раз в год). Если месячные сопровождаются нетипичными болями, которые носят схваткообразный и острый характер, обратиться к врачу следует незамедлительно для избежания неприятных последствий.

Почему появляются боли при месячных: причины недомогания

При месячных сильно болит низ живота больно садиться

Примерно у 70% женской половины населения отмечаются боли при месячных. В каждом отдельном случае дискомфорт имеет разную интенсивность и сопутствующие симптомы. Статья поможет понять, в каких случаях неприятные ощущения считаются нормой, а когда необходима диагностика и последующее лечение.

Дисменорея

Характеризуется дисменорея (альгодисменорея, альгоменорея) болезненными менструациями, которые могут присутствовать всего день или весь период месячных. У некоторых пациенток недомогание начинается за несколько суток до месячных, но не являются симптомом ПМС.

Группа риска – девушки и женщины в возрасте от 13 до 45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма ощущения проявляются по-разному. По их локализации и дополнительным симптомам можно выявить причину нарушения. Но лечение подбирается только после комплексного обследования.

Важно своевременно обращаться к специалистам, потому что болезненные схватки внизу живота, покалывания поясницы могут указывать на серьезные гинекологические заболевания. А подобные нарушения легче устранить на первых стадиях развития.

Классификация дисменореи

Выделяют две формы заболевания: первичная (функциональная) и вторичная (приобретенная). Если функциональная форма нарушения практически никогда не связана с гинекологическими патологиями, то приобретенная дисменорея указывает на негативные изменения в органах малого таза и заболевания не только половой системы, но и других органов.

Первичная форма

Болевой синдром отмечается у подростка девушки в первые три года становления менструального цикла. Болезненные месячные по своей сути не являются опасными и не указывают на самостоятельное гинекологическое заболевание.

Первичная альгодисменорея не всегда возникает с первыми менструациями. Иногда выраженные симптомы начинают появляться только с началом овуляторных циклов. Эти ощущения не сказываются на работоспособности и не доставляют сильного беспокойства. Отмечается следующая клиническая картина:

  • месячные идут в нормальном режиме (незначительные задержки);
  • боли слабые, чаще всего ноющие, но не режущие;
  • нет необходимости принимать обезболивающие;
  • дополнительная симптоматика отсутствует.

Среди причин болей при месячных в первичной дисменорее стоит выделить:

  • аномалии развития половых органов;
  • нарушение гормонального фона;
  • повышенная выработка простагландинов и тромбоксанов;
  • неврологические расстройства.

При месячных сильные боли не являются единственными жалобами пациенток с функциональной альгоменореей. Дополняют картину и другие проблемы:

  • пролапс митрального клапана;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • близорукость;
  • сколиоз;
  • плоскостопие.

Вторичная форма

Диагноз вторичная дисменорея чаще всего ставят женщинам в возрасте 25-30 лет, когда возникновение симптома во время критических дней спровоцировано заболеваниями или патологическими изменениями в структуре органов половой системы.

В большинстве случаев в зоне риска находятся нерожавшие женщины или девушки, которые прерывали беременность несколько раз. А вот после родов ситуация часто улучшается, и проблемы с месячными проходят самостоятельно.

Приобретенная дисменорея отличается следующими признаками:

  1. Ноющие боли до менструаций, практически не ощущаются.
  2. Максимальная интенсивность припадает на второй или третий день цикла.
  3. Спазмы отмечаются систематически, хватает желудок.
  4. Внезапно начинает тянуть и ныть во время физических нагрузок.

Среди дополнительных симптомов можно выделить:

  • общую слабость и головокружение;
  • головные боли при месячных;
  • тошноту и рвоту;
  • жидкий стул;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • увеличенное потоотделение;
  • боли в суставах и мышцах всего тела;
  • психоэмоциональные проблемы;
  • повышенную температуру тела;
  • скудные или обильные месячные.

Если с годами незначительный дискомфорт превращается в очень болезненные менструации, то заболевание называют декомпенсированным. При стабильной клинической картине (боли с одинаковой интенсивностью) дисменорея является компенсированной.

Когда боли при месячных не опасны

Боли считаются нормальным физиологическим явлением в следующих ситуациях:

  • становление женского цикла (1-2 года после первых кровотечений);
  • единичные болезненные ощущения (несколько дней не в каждом месяце);
  • дискомфорт, вызванный внешними факторами.

Среди относительно неопасных причин болей во время менструации можно выделить:

  • неправильное питание (нехватка витаминов);
  • большие физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • пониженный тонус маточных мышц;
  • малоактивный образ жизни;
  • послеродовое восстановление.

Болевые ощущения часто уходят, если женщина улучшает рацион, избегает стрессовых ситуаций и начинает заниматься спортом. Но все же не помешает обычный гинекологический осмотр и УЗИ. Потому что систематические стрессы, постоянная усталость часто становятся почвой для развития гормональных сбоев.

Интенсивность и характер болей

Локализоваться неприятные ощущения могут везде. Часто болит в животе, отдает в зону промежности, район спины и органы, которые расположены в малом тазу. По характеру боли бывают:

  • ноющие;
  • колющие;
  • дергающие;
  • режущие;
  • острые;
  • схваткообразные.

Женщины подбирают разные слова, чтобы описать свои ощущения. Если для кого-то боль при месячных адская, невыносимая, жуткая, дичайшая, то другие из-за высокого болевого порога отмечают лишь незначительные рези и покалывания.

По этим ощущениям очень сложно самостоятельно определить причину, которая вызвала болевой синдром, поэтому лучше посетить гинеколога.

Степени дисменореи

Перед принятием решения о том, что делать при болезненных месячных, нужно точно определить степень тяжести альгодисменореи:

  1. Нулевая. Дискомфорт не ярко выражен, не мешает ежедневным делам, легким физическим нагрузкам. Отмечается только в первые дни цикла.
  2. Легкая. Возникают незначительные сокращения, отдающие в живот и поясницу. Есть сопутствующие симптомы в виде депрессии, расстройства пищеварения. Иногда нужны обезболивающие препараты, но в малом количестве.
  3. Средняя. Главный признак – это снижение повседневной активности и уменьшение боли в домашних условиях с помощью таблеток. Состояние сопровождается иногда слабостью, ознобом, эмоциональной нестабильностью.
  4. Тяжелая. Обезболивающие средства уже не помогают. Ситуация усугубляется еще до месячных. Во время выделений, кроме сильнейших болей, возникает рвота, а также возможны потери сознания. В редких случаях требуется срочная госпитализация.

В большинстве случаев недуги, вызвавшие дисменорею, усугубляются, поэтому болевые ощущения становятся сильнее. При нулевой и легкой степени патологии отсутствуют или находятся на начальной стадии развития. Средняя и тяжелая степени указывают на более серьезные нарушения в работе половых органов.

Когда следует обратиться к врачу

Со временем могут начаться более сильные неприятные ощущения. В этом случае нужно обязательно обратиться к гинекологу. Особенно если присутствуют следующие симптомы:

  • болезненность начинается до менструаций;
  • длительность дискомфорта увеличивается;
  • отмечается схваткообразный характер болей;
  • неприятные ощущения распространяются на другие органы (яичники, мочевой пузырь);
  • симптомы отмечаются в каждом цикле;
  • повышается температура тела.

После принятия обезболивающих таблеток должно стать легче, но только на время. Менструальные боли и дальше будут мешать нормально жить и работать. Поэтому в интересах самой женщины обратиться за медицинской помощью, чтобы ситуация не усугубилась.

Диагностика

Только по боли, характеру выделений и сопутствующей симптоматике сложно самостоятельно поставить диагноз. Поэтому женщине необходимо пойти в больницу, рассказать врачу, что она пила и описать свои проблемы.

После гинекологического осмотра специалист назначит:

  • общий анализ крови и на гормоны;
  • анализ мочи;
  • УЗИ;
  • мазки;
  • допплерографию сосудов.

Обычно еще требуется посещение:

  • невропатолога;
  • эндокринолога;
  • сосудистого хирурга.

Больные женщины боятся такой диагностики. Но чем полнее будет картина анализов и обследования, тем больше шансов дать точное объяснение происходящим процессам.

Что провоцирует дисменорею

Причины сильных болей при месячных:

  • проблемы с гормонами;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • использование внутриматочной спирали;
  • последствие абортов;
  • воспаление матки и ее придатков;
  • инфекционное заболевание органов половой системы;
  • сальпингит;
  • эндометрит;
  • спайки;
  • варикозное расширение вен;
  • травматический разрыв маточных связок;
  • аномалия положения матки;
  • туберкулез половых органов.

Как устранить проблему

Основывается лечение болезненных месячных на причинах, которые спровоцировали дискомфорт в начале цикла. Без устранения заболевания болевой синдром можно на время заглушить таблетками, но он обязательно вернется в следующем месяце с новой силой.

Уменьшить боль можно с помощью приема препаратов для лечения предменструального синдрома:

  • спазмолитиков;
  • анальгетиков;
  • НПВС.

Если медики установили, что дискомфорт является последствием гормонального сбоя, то женщине необходимо пройти лекарственную коррекцию:

  • Легкая, средняя степень – Дюфастон, Утрожестан.
  • Тяжелая степень – Линдинет 20.

Читайте о том как проходят месячные после Утрожестана в одной из наших статей.

Но гормоны нельзя принимать без рецепта лечащего доктора.

Подобные проблемы также лечатся физиотерапевтическими методами, после которых ускоряются восстановительно-компенсаторные функции тела:

  • азотные, хвойные ванны;
  • гальванизация мозга;
  • ультратонотерапия;
  • электростимуляция шейки матки;
  • гелиотерапия.

Физиотерапия противопоказана, если у пациентки боли появились из-за воспалительных процессов, новообразований и других заболеваний половых органов.

Этим женщинам разрешается:

  • классический массаж;
  • акупунктура;
  • баночная терапия;
  • аппликатор Кузнецова;
  • СПА-процедуры.

Дополнительные меры:

  • гимнастика;
  • физические упражнения;
  • прием витаминных комплексов;
  • рецепты народной медицины.

Хорошо помогает от болей при месячных йога.

Ужасные и дикие болевые ощущения, покалывания и спазмы требуют специальных уколов для облегчения состояния. Вероятнее всего, женщину госпитализируют для диагностических и лечебных мер.

Устранение боли в соответствии с днем месячных

В большинстве ситуаций дискомфорт возникает только в первые сутки менструаций. В тяжелых случаях неприятные ощущения начинаются еще до месячных, а прекращаются спустя несколько дней после окончания ежемесячных кровотечений. И здесь без врачебной помощи не обойтись.

А вот в домашних условиях девушкам необходимо знать, что делать при сильных болях при месячных в первый день. Действовать нужно по типу ощущений и их интенсивности.

Способны помочь:

  • обезболивающие медикаменты (не больше трех таблеток);
  • грелка на низ живота;
  • седативные препараты;
  • постельный режим (лучше не ходить вообще);
  • расслабляющий массаж;
  • травяная настойка на основе мелисы и мяты;
  • проветривание помещения.

Если при месячных схваткообразные боли не проходят после подобных действий, то лучше обратиться к гинекологу. Не исключено возникновение болевого шока, который опасен для нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Возникнуть шок может резко и на фоне сильного кровотечения. Хорошо, если женщина сразу обратилась за помощью. Ведь в обратной ситуации существует серьезная угроза для жизни.

Узнайте в статье по ссылке, какие еще обезболивающие таблетки при месячных прописывают гинекологи.

Профилактика

Чтобы предотвратить и уменьшить сильные боли при месячных, необходимо:

  • своевременно посещать гинеколога;
  • несколько раз в год проверяться на инфекционные заболевания;
  • не использовать внутриматочную спираль;
  • избегать механического повреждения слизистой матки (аборты).

По отзывам женщин понятно, что главное правило предотвращения дисменореи – это здоровый образ жизни:

  • полноценный отдых;
  • оптимальный распорядок дня;
  • активные прогулки на свежем воздухе (хотя бы два часа в сутки);
  • плавание, занятия аэробикой;
  • защищенный секс;
  • специальные диеты;
  • употребление не мене 1,5 л воды в сутки;
  • отказ от сигарет и алкоголя;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • травяной чай и ароматерапия.

Причин, вызывающих ноющие, хватающие, резкие боли на фоне регул, много. Необходимо устранить нарушение, а не купировать болевые ощущения. Поэтому сделайте обследование в больнице, чтобы получить рекомендации специалиста. Именно они помогут избавиться от сильных болей при менструации и предотвратить их появление в будущем.

Боль при месячных (дисменорея)

При месячных сильно болит низ живота больно садиться

Болевыми ощущениями во время месячных страдает около 80% женщин, обратившихся к врачу. При этом 10% из них переносят менструацию тяжелее, вплоть до потери трудоспособности.

О болях во время менструального цикла

Каждая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с неприятными и болезненными ощущениями во время месячных. У кого-то они случаются эпизодически при простудах и ослабленном иммунитете, а кто-то страдает болями всю жизнь. Гинекологи ФНКЦ ФМБА утверждают: «Боль во время месячных – это не нормально!».

В современной медицине синдром болезненных месячных расценивают как заболевание, которое имеет название «альгодисменорея» или «дисменорея». Первое название принято считать более точным, но за счет его длины, чаше используют второе – дисменорея.

Выделяют два типа заболевания:

  1. первичная (функциональная) дисменорея – наблюдается в юношеском возрасте и у женщин в возрасте 20-25 лет. Повторяется циклически, боль возникает за 12 часов до месячных или в первый день менструального цикла, длится от 2 до 42 часов. Имеет ноющий, схваткообразный характер или распирающий, отдающий в кишечник или мочевой пузырь. Заболевание не связано с патологическими изменениями половых органов;
  2. вторичная (органическая) дисменорея – возникает на фоне патологических процессов органов малого таза по причине урогенитальных заболеваний и воспалительных процессов. Свойственна женщинам после 25-30 лет. Характеризуется обильным кровотечением со сгустками, сильными болями в пояснице. Боль появляется и усиливается за 1-2 дня до начала менструального цикла.

Причины возникновения болей при месячных

В зависимости от типа дисменореи причины возникновения болевых ощущений отличаются.

https://www.youtube.com/watch?v=pi0Kz8VPZCg

При функциональной дисменореи причины:

  • физиологические – нарушение синтеза гормонов. Происходит повышенная выработка простагландинов – липидные вещества, которые отвечают за сокращение матки в период менструации. Избыточное количество приводит к сильному маточному сокращению, что провоцирует возникновение болевого синдрома. Также к дискомфорту приводит повышенная выработка адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина;
  • психологические – низкий болевой порог, страх перед болью, неврологические расстройства и психоэмоциональные отклонения, которые усиливают и обостряют восприятие боли;
  • сосудистые нарушения;
  • нехватка магния в крови.

Вторичная дисменорея наблюдается у пациенток с патологиями репродуктивных органов и может быть вызвана:

  • аномальным расположением матки, ее недоразвитостью и пороками развития;
  • аномалией развития половых органов, затрудняющих отток менструальной крови;
  • эндометриозом (разрастание внутреннего слоя стенки матки на другие органы);
  • воспалительными процессами в органах репродуктивной системы;
  • варикозным расширением тазовых вен;
  • спайками в малом тазу и маточных трубах, вызванные воспалением труб, яичников или перенесенными операциями;
  • миомой матки, кистами яичника;
  • инфекциями, передающимися половым путём;
  • установкой внутриматочной спирали;
  • травмированием (последствие оперативного вмешательства, частые медицинские аборты);
  • психологическим и физическим переутомлением (частые стрессы, нарушение режима отдыха и труда).

Симптомы

Неприятные ощущения во время или за несколько дней до месячных могут быть различной степени и интенсивности. Если недомогание не ярко выраженное и носит кратковременный характер, а боль не значительна и не влияет на привычный образ жизни, переживать не стоит. Небольшой дискомфорт внизу живота в первые дни менструального цикла считается нормой для организма.

Однако сильные болевые симптомы и сопутствующие недомогания могут указывать на патологию в организме:

  • болевой синдром: сильная боль внизу живота различного характера (тянущая, колющая, схваткообразная). Может отдавать в область придатков, поясницу, кишечник, мочевой пузырь, внутреннюю поверхность бедер;
  • психоэмоциональное расстройство: нарушение сна, нервозность и раздражительность, тревожность, подавленность, излишняя чувствительность, перепады настроения, непереносимость запахов, изменение вкусовых предпочтений;
  • вегетативные нарушения: тошнота, вздутие живота, диарея или запор, сухость во рту, частое мочеиспускание, озноб или жар, повышенное потоотделение;
  • вегето-сосудистые нарушения: головная боль, головокружение, потеря сознания, онемение конечностей, отек лица, тахикардия, брадикардия, боли в сердце;
  • обменно-эндокринные проявления (дисбаланс гормонов): изменение температуры тела (как понижение, так и повышение), слабость, упадок сил, боли в суставах, отечность, обмяклость в теле (ватные ноги), кожный зуд.

Перечисленные симптомы могут выступать признаками незначительной патологии или указывать на серьезное заболевание. Многопрофильный центр ФНКЦ ФМБА рекомендует пациенткам обратиться к нашим специалистам для установления причин недомогания и их лечения.

В зависимости от тяжести болевых симптомов дисменорею классифицируют:

  1. первая степень (легкая) – умеренные, кратковременные боли внизу живота. Отсутствуют нарушения других систем организма. Сохраняется работоспособность;
  2. вторая степень (средняя) – выраженный характер болевых ощущений, сопровождается эндокринными и вегетативными нарушениями: слабостью, тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, ознобом, бессонницей, изменениями в настроении, депрессией. Требует консультации врача и назначения лекарственных препаратов;
  3. третья степень (тяжелая) – сильные, нестерпимые боли в животе и пояснице дополняются симптомами второй степени. Сопровождается обмороками, тахикардией, болями в сердце. Обезболивающие препараты не действуют, полностью пропадает работоспособность.

Если Вы ежемесячно сталкиваетесь с болями во время месячных, не терпите! Со временем их интенсивность может вырасти, а патологические процессы перерасти в серьёзные заболевания. В нашей клинике вы можете пройти плановое гинекологическое обследование, которое поможет выявить причины недомогания, обнаружить сопутствующие заболевания и начать адекватное лечение.

Профилактика болей при месячных

Как и любое другое заболевание дисменорея нуждается в профилактике. Чтобы предотвратить появление болезненных ощущений во время месячных необходимо соблюдать несколько правил:

  • регулярно посещать врача (при отсутствии жалоб 1 раз в год);
  • своевременно лечить гинекологические заболевания;
  • пользоваться контрацепцией, чтобы избежать венерических инфекций и нежелательного зачатия (как следствие – аборт);
  • соблюдать рекомендации гинеколога;
  • незамедлительно обратиться к врачу при болях во время месячных.

К дополнительным рекомендациям можно отнести: занятие спортом и ведение активного образа жизни, воздержание от вредных привычек, поддержание витаминного-минерального комплекса в организме, соблюдение режима дня, сбалансированное питание, регулярную половую жизнь с постоянным партнером (для взрослых женщин).

Как лечить

Гинекологическое отделение ФНКЦ ФМБА определяет и разрабатывает подход в лечении дисменореи индивидуально для каждой пациентки. В зависимости от причин заболевания, лечение может носить профилактический характер с назначением медикаментов (обезболивающие средства, спазмолитики, седативные лекарственные препараты), либо комплексный.

Комплексная терапия включает:

  • прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
  • восстановление гормонального баланса;
  • коррекцию приема или вида оральных контрацептивов (установка спирали до родов нежелательна);
  • хирургическое лечение.

Во время терапии может быть показана консультация смежных специалистов (эндокринолог, маммолог, психолог).

Важно понимать, что снятие болевых симптомов обезболивающими препаратами – не лечение. Дисменорея – патологическое состояние и лечить его необходимо комплексно под контролем опытного специалиста!

Записаться на прием или получить консультацию нашего специалиста Вы можете по номеру: +7 499 725 44 40 или заполнив удобную форму на сайте.

Почему нам доверяют свое здоровье

  • Отделение гинекологии оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь в лечении всех видов гинекологических заболеваний с 1987 года;
  • Ежегодно к нам обращается более 2000 пациенток, которым оказывается профессиональная медицинская помощь;
  • Для каждой пациентки наши врачи разрабатывают индивидуальный план лечения. При сложных и критических ситуация многопрофильный центр позволяет собрать консилиум со специалистами смежных направлений и оперативно определить тактику лечения;
  • В ежедневной практике врачи используют последние международные достижения и передовые методы лечения;
  • Операционные оснащены новым высокотехнологичным оборудованием;
  • Мы проводим более 2500 операций различной сложности в год;
  • Врачи регулярно принимают участие в международных конгрессах и исследованиях.

Болезненные месячные: причины, лечение, профилактика

При месячных сильно болит низ живота больно садиться

Боли при месячных могут быть как разновидностью нормы, так и симптомом гинекологических патологий. Определить самостоятельно, о каком варианте идет речь, достаточно сложно. Поэтому, если у вас очень болезненные месячные, обратитесь в врачу.

В нашей клинике принимают специалисты с большим опытом работы, а диагностическая база нашей клиники позволяет пройти обследование не покидая здание. Это позволит быстро определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Степени выраженности болей

Болевой синдром при менструации называется дисменорея (устаревшие названия – альгодисменорея и альгоменорея). Согласно статистике, примерно 80% женщин страдают от менструальных болей той или иной степени выраженности.

Обычно неприятные ощущения развиваются в течение первых 4 часов после начала месячных и длятся в течение 1—2 суток. Однако в тяжелых случаях боли могут возникать за несколько дней до начала менструации и продолжаться в течение нескольких суток или до самого окончания месячных.

Дисменорея имеет 3 степени:

  1. Легкая – такие боли незначительны, наблюдаются лишь в первый день менструации, не сопровождаются другими симптомами и не мешают вести привычный образ жизни.
  2. Умеренная – боли могут длиться до 2—3 дней месячных, выступают также другие признаки недомогания (тошнота, слабость, головная боль), и хотя неприятные ощущения вносят разлад в привычный ритм жизни, пациентка не теряет трудоспособности и может ходить на работу или учебу.
  3. Тяжелая – боли развиваются еще до начала менструации и способны продолжаться до ее окончания, трудоспособность значительно снижается или вовсе теряется, сопутствующие признаки также выражены сильно.

Классификация и причины дисменореи

Почему месячные болезненные, зависит от разновидности дисменореи. Она может быть:

  1. Первичной (спазматической функциональной) – развивающейся без предшествующих патологических изменений в органах малого таза.
  2. Вторичной (органической) – обусловленной врожденными или приобретенными заболеваниями.

Первичная дисменорея часто беспокоит подростков и молодых женщин. После родов она способна исчезать. У многих пациенток боли ослабляются после 25 лет. Как правило, первичная дисменорея развивается через 1,5–2 года после начала первых месячных, когда устанавливается менструальный цикл.

Причины первичной дисменореи были установлены лишь во 2-й половине 20-го века. Ранее придерживались версии, высказанной еще Гиппократом.

Он считал, что боли вызваны патологическим сужением цервикального (шеечного) канала, из-за чего нарушается отток менструальной крови.

Однако в 20 веке было доказано, что хирургическое расширение цервикального канала не влияет ни на наличие, ни на интенсивность болезненных ощущений. Тогда появилась теория, что дисменорея возникает на фоне психосоматических нарушений.

И лишь в 50-ые годы прошлого века было установлено, что развитие боли связано с процессом отторжения эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) во время менструации. В норме внутренний слизистый слой матки ежемесячно сменяется новым. Старый выходит с менструальной кровью. Чтобы отторгнуть эндометрий, матка сокращается.

Затем были открыты простагландины (гормоноподобные вещества) E2 и F2a. Они вырабатываются эндометрием и нужны для сократительной активности матки.

Однако у женщин с дисменореей эти простагландины содержатся в эндометрии, миометрии (мышечной стенке матки) и менструальной крови в высоком количестве или наблюдается изменение их соотношения.

Повышение их уровня влечет за собой увеличение сокращений миометрия, а изменение соотношения E2 и F2a вызывает сосудистые спазмы и нарушение местного кровообращения, что приводит к кислородному голоданию клеток и активности нервных окончаний.

Это способствует развитию болевых ощущений. Было установлено, что у женщин с дисменореей частота сокращений миометрия и внутриматочное давление как минимум в 2 раза выше, чем у пациенток, не испытывающих менструальных болей.

Почему повышается выработка простагландинов, до сих пор точно не установлено. Наиболее популярной является версия, что причиной этого процесса является увеличение количества женских половых гормонов прогестерона и эстрадиола (эстрогена). Уровень эстрогена повышается во время овуляции, а прогестерона – после нее.

Существует группа риска, в которую входят женщины с повышенной вероятностью развития первичной дисменореи:

  • Профессиональные спортсменки, представительницы профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (такой род деятельности также влияет на интенсивность боли).
  • Пациентки с генетической предрасположенностью: если мама или бабушка страдают менструальными болями, то риск возникновения дисменореи повышается до 30%.
  • Нерожавшие женщины.
  • Пациентки с лишним весом.

Также развитие первичной дисменореи могут спровоцировать:

  • Инфекционные заболевания (в том числе и инфекции, передающиеся половым путем).
  • Переохлаждение или перегрев организма.
  • Стрессы.
  • Эмоциональные и умственные перегрузки.

Вторичная дисменорея развивается на фоне заболеваний: чаще гинекологических. К ним относятся:

  • Врожденные аномалии матки: недоразвитие, патологическое расположение (загиб).
  • Воспалительные процессы во внутренних половых органах (например, воспаление придатков).
  • Эндометриоз и аденомиоз – разрастание клеток внутренней слизистой оболочки матки.
  • Внематочная беременность.
  • Полипы, миома матки – доброкачественные новообразования.
  • Застой крови в органах малого таза.

Дисменорея может быть вызвана и не гинекологическими заболеваниями:

  • Нарушениями работы ЖКТ (чаще всего – синдромом раздраженного кишечника).
  • Воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

Справка! Боли при месячных также могут развиться после операций на органах малого таза или после установки внутриматочной спирали.

Диагностика дисменореи

Обращаться к врачу следует в том случае, если боли при месячных сильные и значительно снижают качество вашей жизни. А безотлагательно записаться на прием следует в следующих случаях:

  • Дисменорея развилась у вас впервые.
  • Боли длятся более недели.
  • Болевой синдром нестерпим.
  • Дисменорея сопровождается повышением температуры тела или увеличением количества менструальных выделений.

Гинеколог соберет анамнез, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования, среди которых могут быть:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Тест на беременность.
  • Гистероскопия (при подозрении на наличие новообразований) – осмотр шеечного канала и полости матки изнутри с помощью оптического оборудования.

На основании осмотра и результатов исследований врач выяснит, почему месячные проходят болезненно, и назначит соответствующую терапию.

Лечение дисменореи

Если дисменорея вторичная, то есть вызвана другими патологиями, то проводится лечение этих заболеваний. При первичной дисменорее осуществляется комплексная терапия. Назначаются:

  • Медикаментозные препараты.
  • Лечебная физкультура.
  • Рефлексотерапия.
  • Диета (при излишней массе тела).

Основные лекарства, применяющиеся при лечении дисменореи, можно условно разделить на 5 групп:

  1. Гестагены – синтетические аналоги женских половых гормонов: помогают избавиться от гормональных колебаний и снизить сократительную активность миометрия.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают уровень простагландинов и снижают болевые ощущения.
  3. Оральные гормональные контрацептивы – снижают количество менструальных выделений и маточных сокращений.
  4. Анальгетики – болеутоляющие.
  5. Спазмолитики – устраняют спазмы сосудов и гладкой мускулатуры.

Также пациентке для устранения признаков эмоционально-психических нарушений могут быть назначены снотворные препараты и транквилизаторы.

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: