как принимать конкор до еды или после

Содержание
  1. Конкор : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы
  2. Конкор — показания к применению
  3. Конкор — дозировка
  4. Как принимать Конкор при повышенном давлении
  5. Конкор от тахикардии
  6. Конкор – побочные действия
  7. Конкор — противопоказания
  8. Показания, противопоказания и побочные эффекты
  9. Конкор при беременности
  10. Как принимать?
  11. Конкор — аналоги
  12. Передозировка
  13. Цена на Конкор
  14. Составляющие и механизм действия
  15. Для наилучшего эффекта: как правильно принимать таблетки Конкор?
  16. Способ применения
  17. Дозировка препарата
  18. Артериальная гипертензия и стенокардия
  19. Хроническая сердечная недостаточность
  20. Продолжительность лечения
  21. Особые указания
  22. Побочные действия
  23. Беременность и грудное вскармливание
  24. Взаимодействие с другими лекарствами
  25. Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения
  26. Конкор — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  27. Лекарственная форма:
  28. Состав:
  29. Описание
  30. Фармакотерапевтическая группа:
  31. Фармакотерапевтические свойства
  32. КОНКОР
  33. Действующее вещество
  34. Форма выпуска, состав и упаковка
  35. Фармакологическое действие
  36. Фармакокинетика
  37. Показания
  38. Противопоказания
  39. Дозировка

Конкор : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

как принимать конкор до еды или после

Статьи по теме

  • 6 способов накрутить волосы средней длины
  • Причины и лечение боли в грудине
  • Почему ногти становятся волнистыми на пальцах рук и ног

Таблетки ConcorD выпускаются в пленочной оболочке желтого цвета. Форма у них сердцевидная. На обеих сторонах медикамент имеет разделительные риски. Согласно инструкции к Конкору, активным веществом является бисопролола гемифумарат. Вспомогательные вещества в составе медикамента:

  • стеарат магния;
  • кросповидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид кремния;
  • кукурузный крахмал;
  • гидрофосфат кальция.

Инструкция Конкора указывает на то, что лекарство действует избирательно на нервные окончания участков сердца, которые восприимчивы к адреналину.

При стрессе кровеносные сосуды сужаются, сердце начинает быстро сокращаться, повышается АД.

Фармакологическое действие бета1-адреноблокатора при применении – подавление воздействия адреналина, что приводит к замедлению сердечного ритма, нормализации давления, расширению коронарных сосудов.

Конкор — показания к применению

Данные по фармакокинетике, согласно инструкции по применению: период полураспада лекарственного средства – от 10 до 12 часов. Из ЖКТ после применения внутрь лекарство всасывается на 90%.

Прием пищи на биодоступность не влияет. Связывание с белками крови достигает 30%. Все метаболиты водорастворимы, поэтому выводятся почками.

По инструкции показаниями к применению Конкора являются следующие заболевания:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аритмия при тиреотоксикозе или пролапсе митрального клапана;
  • учащение сердечного ритма;
  • артериальная гипертензия;
  • наджелудочковая или желудочковая экстрасистолия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Конкор — дозировка

Врач подбирает дозу препарата индивидуально, с учетом диагноза и состояния пациента. Для взрослых в среднем Конкор – инструкция по применению тому доказательство, принимают по 1 таблетке внутрь раз в день.

Следует запивать лекарство небольшим количеством воды. Препарат не растирают в порошок и не разжевывают. Согласно отзывам врачей, лучший эффект будет, если принимать лекарство до или сразу после завтрака.

Как уже говорилось, дозировка Конкора и схема лечения по инструкции варьируются, исходя из диагноза пациента.

Как принимать Конкор при повышенном давлении

При артериальной гипертензии прием Конкора осуществляется по схеме. Начинать нужно с 5 мг/сутки. Далее доза увеличивается до 10 мг. На третьей недели по необходимости дозировку разрешено поднять до 15 мг.

После согласования с врачом среднюю суточную дозу возможно увеличить до 20 мг. Длительность лечения назначается согласно инструкции по применению и индивидуальных особенностей пациента.

Резкая отмена приема таблеток может привести к сильному обострению заболевания, поэтому прекращение их употребления или замена на аналоги проводится по назначению доктора.

Конкор от тахикардии

При увеличении частоты сокращений сердца от 90 ударов/минуту и более, препарат назначают по стандартной схеме (ежедневно утром натощак или во время завтрака). Как долго можно принимать Конкор без перерыва? Курс терапии, как правило, долговременный – до 12 недель и более.

Для лечения такой патологии, как хроническая сердечная недостаточность, проводится комплексная терапия. Назначают Конкор при аритмии сердца, начиная с 1,25 мг/сутки. Если дозировка переносится нормально, то каждую неделю добавляют по 1,25 мг/день.

Максимальная доза по инструкции – 10 мг.

Конкор – побочные действия

При передозировке препарата происходит нарушение сердечного ритма, резкое понижение давления, обмороки, бронхоспазмы, судороги.

При совмещении Конкора с алкоголем эффект от употребления бета-блокатора будет нулевым, а это иногда приводит к усугублению болезни.

Этанол разрушительно действует на миокард, поэтому взаимодействие этих двух веществ может привести человека к смертельному исходу.

  • При какой температуре можно делать ингаляции
  • Ушные капли при заложенности уха
  • Как отучить кота гадить в неположенном месте, где попало

Другие побочные действия Конкора, согласно инструкции по применению:

  1. Сердечно-сосудистая система. Онемение и холод в конечностях, обострение симптомов сердечной недостаточности (стенокардия), брадикардия.
  2. Нервная система. Расстройства ЦНС (часто вначале терапии), головные боли, головокружение, депрессия, нарушение сна, ночные кошмары (редко).
  3. Органы зрения. Уменьшение слезоотделения, конъюнктивит, снижение зрительного восприятия.
  4. Дыхательная система. Бронхоспазм, аллергический ринит.
  5. ЖКТ. Рвота, тошнота, диарея, сухость слизистой рта, запор.
  6. Опорно-двигательный аппарат. Артралгия, судороги икроножных мышц, мышечная слабость.
  7. Мочеполовая система (редко). Нарушение потенции.
  8. Аллергические проявления. Покраснение кожи, потливость, зуд, алопеция, сыпь, обострение псориаза.
  9. Лабораторные показатели. Повышение ферментов печени (АЛТ, АСТ), увеличение уровня триглицеридов, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Конкор — противопоказания

Лекарственный препарат имеет множество противопоказаний. Его нельзя применять при острой сердечной недостаточности или хронической, если наблюдается ее декомпенсированная форма. Другие противопоказания Конкора:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • значительная гипотензия;
  • нарушения периферического кровообращения (поздняя стадия);
  • метаболический ацидоз;
  • бронхиальная астма;
  • синдром слабости (дисфункции) синусового узла;
  • кардиогенный шок;
  • болезнь Рейно.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Лекарство «Конкор» назначается только врачом после проведения обследования. Препарат рекомендуют пить в следующих случаях:

  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца, а также профилактика приступов;
  • сердечная недостаточность, перешедшая в хроническую форму.

Как и любое другое лекарственное средство, «Конкор» имеет ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость любых компонентов препарата;
  • сердечная недостаточность в стадии обострения;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса в организме пациента;
  • гормонально активные опухоли;
  • бронхиальная астма в тяжелой форме;
  • гипотония, брадикардия;
  • различные формы блокады сердца;
  • инфаркт миокарда и его осложнения;
  • нарушения кровоснабжения органов;
  • болезнь Рейно.

Препарат при длительном применении или при несоблюдении назначений способен вызвать некоторые побочные явления:

  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • обострение сердечной недостаточности;
  • мигрень и головокружение;
  • спазм бронхов;
  • нарушение пищеварения;
  • сильное падение артериального давления;
  • сонливость, общая слабость организма.

Конкор при беременности

Если в период вынашивания ребенка у женщины повышается давление (что бывает очень часто), то одним из препаратов, которые лечат артериальную гипертензию, является Конкор. Лекарство применяется только тогда, если польза для здоровья будущей матери превышает опасность для плода.

Влияние Конкора при беременности изучено мало, но известно точно, что препарат может снижать в плаценте кровоток, а это негативно влияет на внутриутробное развитие младенца.

При назначении лекарственного средства следует контролировать лабораторные показатели и следить за состоянием плода.

Как принимать?

Одно из преимуществ Конкора заключается в том, что для достижения лечебного эффекта таблетку можно выпить всего один раз в сутки. Терапевтической дозировки (2,5-5 мг) хватает для поддержания давления ниже 140-150/90 мм ртутного столбика.

Оптимальное время приема – утренние часы, чтобы человек чувствовал себя комфортно на протяжении всего дня. Препарат принимают вне зависимости от еды (прием пищи не влияет на эффективность бисопролола), не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозировку определяет специалист, исходя из клинического течения заболевания и особенностей организма пациента.

Важная информация: Методы обследования внутренних органов человека

При расчете дозировки для людей с диагнозами стенокардия и артериальная гипертензия необходимо учитывать ЧСС больного: стартовая доза составляет 5 мг бисопролола в сутки, после чего ее увеличивают до 10 мг, максимально – 20 мг (превышать данный показатель нецелесообразно из-за риска побочных эффектов).

При хронической сердечной недостаточности Конкор разрешается принимать исключительно в стабильном состоянии, при отсутствии признаков обострения. Терапевтическая схема у больных с данным диагнозом выглядит следующим образом: в комплексе с Конкором принимают мочегонные препараты, антагонисты рецепторов, другие бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды.

Начальная дозировка – 1,25 мг, после чего проводится коррекция дозы с учетом самочувствия больного и способности адаптации организма к действующему веществу препарата. Доза увеличивается постепенно, на 1,25 каждые две недели, до 10 мг максимум. Терапия проводится под постоянным врачебным контролем с измерением ЧСС и АД.

При ухудшении состояния дозировку необходимо скорректировать, а в сложных случаях сделать в лечении перерыв.

Конкор относится к медикаментозным средствам пролонгированного действия (эффект от приема заметен на протяжении 10-12 часов), но для достижения стойкого результата употреблять его необходимо длительное время – в среднем симптомы заболевания исчезают через две недели после начала приема.

Совет: Конкор рекомендуется пить даже в случае нормального давления и отсутствия признаков заболевания – у больных, которые самостоятельно бросили принимать лекарство, наблюдаются гипертонические кризы и другие осложнения.

Конкор — аналоги

Если нет возможности приобрести Concor из-за высокой цены или отсутствия лекарственного средства аптеке, то очень легко найти его более дешевый аналог. Чем заменить Конкор? По фармакологическому действию похожи следующие лекарственные средства:

  • Анаприлин;
  • Арител;
  • Атенолол;
  • Бипрол;
  • Бисангил;
  • Капотен;
  • Кардиомагнил;
  • Конкор-кор;
  • Кординорм;
  • Нипертен;
  • Престариум;
  • Пропанорм;
  • Сандоз.

Передозировка

«Конкор» – лекарство от давления, которое принимается исключительно в той дозировке, которая назначена врачом. В противном случае возникает передозировка лекарственного средства. Ее симптомами является:

  • сильное снижение ЧСС;
  • резкое понижение АД;
  • нарушение проводимости;
  • гипергликемия;
  • общее возбуждение, тремор.

Блокада проводимости может иметь различные формы проявления. От незаметного клинически нарушения проводимости по ножкам пучка Гиса до полных поперечных блокад разной степени. Они проявляются выпадениям целых сердечных сокращений, которые больной ощущает как остановки сердца или обмороки.

Блокады на ЭКГ

При передозировке прекращают прием «Конкора», промывают желудок и начинают симптоматическое лечение в зависимости от проявлений. Следует принять сорбенты. В случае внезапных проявления сердечной недостаточности применяется экстренное введение диуретиков, инотропных препаратов, вазодилятаторов. Остальные состояния лечатся по патогенезу:

  1. при резкой брадикардии – вводят атропин;
  2. при гипотензии – жидкость внутривенно капельно, сосудосуживающие препараты;
  3. при тяжелых блокадах – стимулирующая терапия;
  4. при гипогликемии – внутривенно раствор глюкозы.

Клинически явления передозировка «Конкора» длятся до одних суток, поскольку за 24 часа препарат «вымывается» из организма. Хроническая почечная недостаточность несколько удлиняет этот период. В этом случае может быть применен диализ, чтобы стабилизировать состояние.

Цена на Конкор

Препарат легко купить в интернет-магазине или аптечной сети.

Цена на бисопролол гемифумарат зависит от нескольких факторов: страны производителя, количества таблеток в упаковке, политики ценообразования предприятия.

Сколько стоит Конкор? Применение российских заменителей с основным компонентом бисопролол гемифумарат по сравнению с австрийским оригиналом обойдется недорого. Средняя цена на Конкор и аналоги:

Название Страна производитель Цена в рублях
Конкор 10 мг 30 шт. Австрия 500
Конкор 5 мг 30 шт. Австрия 220
Арител 5 мг 30 шт. Россия 110
Бисангил 5 мг+6, 25 мг 30 шт. Россия 320
Бипрол 10 мг 30 шт. Россия 160

Составляющие и механизм действия

Основным лекарственным веществом «Конкора» выступает фумарат плюс гемифумарат бисопролол, который снижает сердцебиение, нормализует сердечный ритм и снижает показатели давления. Пропорции активных компонентов в медикаменте 1:2. Для улучшенного действия в медикаментозное средство добавляют вспомогательные ингредиенты, такие как:

  • гидрофосфат кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кросповидон;
  • стеарат магния.

Препарат выпускается в двовыпуклых таблетках в виде сердца.

Для наилучшего эффекта: как правильно принимать таблетки Конкор?

как принимать конкор до еды или после

Конкор – достаточно эффективное лекарство, относящееся к группе бета-адреноблокаторов. Выпускается он в виде покрытых оболочкой таблеток в форме сердца, имеющих бледно-желтый оттенок.

Они двояковыпуклые, имеют двустороннюю насечку для удобства дозирования. Активная составляющая средства – фумарат бисопролола.

Выпускаются таблетки с дозировкой действующего вещества 5, 10 мг. В состав лекарства входят добавочные компоненты: диоксид кремния, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), гидрофосфат кальция, магния стеарат, кукурузный крахмал, кросповидон.

Оболочка состоит из диметикона, гипромеллозы, красителя, диоксида титана, макрогола. В продажу препарат поступает в упаковках по 10 — 30 штук. О том, как правильно принимать Конкор, будет подробно описано в статье.

  • 1 Способ применения
  • 2 Дозировка препарата
    • 2.1 Артериальная гипертензия и стенокардия
    • 2.2 Хроническая сердечная недостаточность
  • 3 Продолжительность лечения
  • 4 Особые указания
  • 5 Передозировка
  • 6 Побочные действия
  • 7 Беременность и грудное вскармливание
  • 8 Взаимодействие с другими лекарствами
  • 9

Способ применения

Пациенты часто интересуются, когда лучше принимать Конкор утром или вечером, можно ли его пить вечером и на ночь. Врачи настоятельно советуют употреблять средство в утренние часы.

Таблетки Конкор

На вопрос о том, как принимать Конкор до еды или после, любой кардиолог или терапевт ответит определенно: до или во время трапезы. Таблетку глотают целиком, запивают водой

Дозировка препарата

Количество и методика употребления данного препарата напрямую зависит от имеющейся у больного патологии.

Артериальная гипертензия и стенокардия

О том, как пить Конкор при гипертонии, достоверно рассказать может только доктор во время осмотра, консультации.

Обычно дозу врач назначает индивидуально, руководствуясь данными о пульсе, выраженности симптоматики, состоянии пациента.

Зачастую начинают прием с 5 мг раз в сутки.

Иногда при легком течении больным бывает достаточно половины таблетки. При более тяжелом состоянии дозировку удваивают (10 мг раз в день). Дальнейшее увеличение ежесуточного употребления лекарства допустимо в исключительных случаях по решению медика. Максимальная доза – 20 мг.

Корректирует схему, как принимать Конкор при повышенном давлении, доктор, основываясь на получаемом терапевтическом эффекте, ЧСС.

Хроническая сердечная недостаточность

Традиционно терапия этого диагноза включает в себя бета-адреноблокаторы, мочегонные средства, ингибиторы АПФ. В начале лечения Бисопрололом под пристальным контролем специалиста проводится особая стадия титрования. Обязательным условием для приема решения о включении в схему Конкора является ХСН вне обострения.

Для обеспечения правильного прохождения пациентом фазы титрования начальная дозировка лекарства составляет 1,25 мг.

Каждые две недели, при условии нормальной переносимости, количество препарата увеличивается по следующему принципу: 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг. Если во время очередного повышения дозы пациент ощутил значительное ухудшение, дневное потребление лекарства снижают или корректируют состояние с помощью других, входящих в схему терапии, средств.

Случаи слабо выраженной отрицательной динамики во время этой фазы достаточно частые. После адаптации организма к препарату неприятные симптомы проходят, но во время титрования контроль за давление, пульсом, самочувствием должен быть ежедневным.

Продолжительность лечения

Конкор рассчитан на долгосрочный прием. В ряде случаев доктора назначают пожизненное применение этого лекарства для снижения выраженности проявлений заболеваний, стабилизации состояния, поддержания комфортного уровня давления.

Особые указания

Терапию средством запрещается резко прерывать, в особенности людям с ИБС. Если же нужно закончить прием этого лекарства, «уходить» с него следует медленно, постепенно уменьшая используемую дозировку. Самостоятельно изменять назначенную доктором схему тоже нельзя, потому что это может ухудшить функционирование сердца.

Первые месяцы приема должны проходить под врачебным контролем. Особо осторожно это средство назначают при следующих сопутствующих патологиях:

  • диабет с большим разбросом колебаний показателей сахара в плазме с вероятностью маскировки симптомов гипогликемии;
  • стенокардия Принцметала;
  • бронхоспазм;
  • ХОБЛ
  • бронхиальная астма;
  • период десенсибилизирующего лечения;
  • псориаз;
  • AV-блокада первой степени;
  • строгая диета;
  • слабо, умеренно выраженные патологические изменения периферического кровообращения;
  • наркоз.

Следует отметить, что больным астмой, ХОБЛ параллельно с терапией Бисопрололом нужно применять бронходилататоры. Препарат снижает риск аритмии, ишемии миокарда при общей анестезии, поэтому перед операцией отменять его нельзя.

Вместе с тем, следует в обязательном порядке поставить реаниматолога в известность за несколько дней о приеме средства, чтобы врач правильно подобрал лекарства для введения в наркоз и исключил возможность нежелательных взаимодействий, провоцирующих блокаду бета-адренорецепторов, брадикардию, асистолию.

Все бета-адреноблокаторы имеют способность увеличивать чувствительность к веществам, провоцирующим аллергические реакции, утяжелять анафилаксию.

Конкор может маскировать клинику гипотиреоза. При феохромоцитоме используется исключительно в дуэте с альфа-адреноблокаторами.

В большинстве случаев лекарство не оказывает никакого влияния на управление машиной, механизмами. Однако были зарегистрированы единичные случаи нарушения выполнения этих задач вследствие индивидуальных реакций организма.

Побочные действия

Нежелательные эффекты от приема средства различаются по встречаемости. Так, к часто возникающим побочным действиям относят следующие:

  • тошнота (при ХСН);
  • головокружение;
  • высокая утомляемость;
  • головная боль;
  • брадикардия (при ХСН);
  • усугубление симптоматики ХСН;
  • диарея;
  • выраженная гипотензия;
  • астения;
  • рвота;
  • запор;
  • парестезии.

Нечасто возникающие явления:

  • астения (при ГБ);
  • бессонница;
  • депрессия;
  • брадикардия (при АГ);
  • гипотензия;
  • нарушение проводимости;
  • бронхоспазм при БА;
  • мышечная слабость;
  • судороги.

Редко в контрольных группах регистрировались такие симптомы:

  • потеря сознания;
  • ночные кошмары;
  • галлюцинации;
  • уменьшение слезной жидкости;
  • нарушения слуха;
  • гепатит;
  • аллергический насморк;
  • нарушения потенции;
  • кожные реакции;
  • повышение АЛТ, АСТ.

Крайне редко дают о себе знать нижеперечисленные явления:

Беременность и грудное вскармливание

Данное средство назначают беременным лишь в случае значительного превышения пользы для мамы над возможными рисками для ребенка.

Конкор, как и все бета-адреноблокаторы, уменьшает фетоплацентарный кровоток, что может замедлить, нарушить развитие эмбриона в матке.

Именно поэтому женщина, применяющая это лекарство, должна находиться под контролем докторов.В первые дни малыша тщательно обследуют. Это необходимо для исключения пороков развития, нарушений в функционировании систем. У ребенка первые сутки может наблюдаться гипогликемия, низкая ЧСС.

Выделение бисопролола с молоком, его действие на грудничка достоверно не изучено. Не рекомендуется использовать лекарство во время вскармливания. Если же приема вещества избежать не представляется возможным, ребенка нужно в обязательном порядке перевести на смесь.

Взаимодействие с другими лекарствами

Существуют комбинации, которые не следует применять при ХСН. Так, антиаритмические лекарства первого класса (Лидокаин, Пропафенон, Дизопирамид и другие) могут увеличивать выраженность инотропного действия.

Верапамил, Дилтиазем в комплексе с обсуждаемым средством плохо влияют способность мышцы сердца к сокращению, могут индуцировать атриовентрикулярную блокаду.

Препараты от давления центрального действия (Рилменидин, Метилдопа) могут ухудшить симптомы ХСН. Возможно уменьшение пульса, вазодилатация, снижение выброса.

При ИБС, АГ Лидокаин, Дизопирамид, Фенитоин и остальные антиаритмики первого класса нужно использовать крайне осторожно. Дигидропиридин может индуцировать резкое понижение давления. Амиодарон и другие средства, входящие в эту группу, усиливают отрицательное действие на атриовентрикулярную проводимость.

Капли от глаукомы, если они содержат блокаторы бета-адренорецепторов, могут привести к удваиванию общего действия активной составляющей Конкора.

Усилить гипогликемический эффект могут таблетки, применяемые при диабете, инсулин. Анестетики усиливают риск угнетения мышцы сердца. Все парасимпатомиметики повышают риск брадикардии.

При сочетании этого лекарства с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами существенно возрастает угроза гипертензии. Добутамин и остальные бета-симпатомиметики при одновременном употреблении с Бисопрололом взаимно снижают свои терапевтические эффекты. НПВС уменьшают способность лекарства снижать кровяное давление.

Известно, что ингибиторы МАО усиливают гипотензивное действие средства, Мефлохин увеличивает риск брадикардии, а одновременный прием блокаторов бета-адренорецепторов может быть чреват гипертоническим кризом.

К какое время принимать Конкор? Через сколько действует препарат? Все про правильный прием Конкора в видео:

В заключение следует сказать, что Конкор зарекомендовал себя как достаточно надежное, эффективное антигипертензивное лекарство. Но он, как и все продукты фармпромышленности, имеет длинный список побочных, нежелательных эффектов, поэтому решать вопрос о целесообразности его применения может только специалист.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения

Источник

Конкор — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

как принимать конкор до еды или после

catad_pgroup Бета-адреноблокаторы Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка покрытая пленочной оболочкой, 5 мг содержит:Ядро:

Действующее вещество: бисопролола фумарат — 5 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный — 132,0 мг; крахмал кукурузный, мелкий порошок — 14,5 мг; кремния диоксид коллоидный, безводный — 1,5 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 10,0 мг; кросповидон — 5,5 мг; магния стеарат — 1,5 мг.Пленочная оболочка:

Гипромеллоза 2910/15 — 2,20 мг, макрогол 400 — 0,53 мг, диметикон 100 — 0,11 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) — 0,02 мг, титана диоксид (Е 171)- 0,97 мг.

1 таблетка покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:Ядро:

Действующее вещество: бисопролола фумарат — 10 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный — 127,5 мг; крахмал кукурузный, мелкий порошок — 14,0 мг; кремния диоксид коллоидный, безводный — 1,5 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 10,0 мг; кросповидон — 5,5 мг; магния стеарат — 1,5 мг.Пленочная оболочка:

Гипромеллоза 2910/15 — 2,200 мг, макрогол 400 — 0,530 мг, диметикон 100 — 0,220 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) — 0,120 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,002 мг, титана диоксид (Е 171)- 0,850 мг.

Описание

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг:
Светло-желтые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг:
Светло-оранжевые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

бета1 — адреноблокатор селективный.

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика
Селективный бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Бисопролол в терапевтических дозах обладает незначительным сродством к бета2-адренорецепторам внутренних органов (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма.

Следовательно, бисопролол (в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов) в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы, и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме.

Выраженность атерогенного действия бисопролола не отличается от действия пропранолола.

В терапевтических дозах бисопролол блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и не явно выраженное инотропное действие. Бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) в покое и при нагрузке, замедляет атриовентрикулярную проводимость, уменьшает возбудимость миокарда. Снижает сердечный выброс, в незначительной степени снижает ударный объем. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает активность ренина плазмы крови.

В начале лечения в первые 24 часа после приема бисопролола общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов). Через 1-3 суток ОПСС возвращается к исходному. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается.

Максимальный гемодинамический эффект достигается через 3-4 часа после приёма внутрь. При применении 1 раз в сутки терапевтический эффект бисопролола сохраняется в течение 24 часов благодаря 10-12 часовому периоду полувыведения из плазмы крови.

Бисопролол обладает такими же электрофизиологическими эффектами, как и другие бета-адреноблокаторы.

В электрофизиологических исследованиях бисопролол урежал частоту сердечных сокращений, увеличивал время проведения и рефрактерные периоды синоатриального и атриовентрикулярного узлов.

Отмечается удлинение интервалов RR и PQ, а также корригированного интервала QT (QTc) на ЭКГ (в пределах нормальных значений).

Бисопролол оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Механизм антигипертензивного действия бисопролола изучен не полностью.

Антигипертензивный эффект может быть связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением содержания ренина в плазме крови и активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, максимальное снижение артериального давления (АД) достигается, как правило, через 2 недели после начала лечения.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

При однократном применении у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол снижает частоту сердечных сокращений (ЧСС), ударный объём сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел) и по дополнительным путям.

ФармакокинетикаВсасывание

Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь.

Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.

Распределение
Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм
Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности.

Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение
Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/час. Период полувыведения — 10-12 часов. Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Нарушение функции почек
В исследовании у пациентов с почечной недостаточностью (средний клиренс креатинина [КК] 28 мл/мин) было показано, что снижение КК сопровождается увеличением Стах, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») и Т1/2 бисопролола. Поскольку клиренс бисопролола в равной степени осуществляется почками и печенью, существенной кумуляции бисопролола у пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности не отмечается. В случае тяжелой почечной недостаточности (КК

КОНКОР

как принимать конкор до еды или после

Бета1-адреноблокатор селективный

Действующее вещество

— бисопролола фумарат (bisoprolol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

1 таб.
бисопролола фумарат5 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 132 мг, крахмал кукурузный (мелкий порошок) — 14.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, кросповидон — 5.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.2 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.11 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.02 мг, титана диоксид (E171) — 0.97 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

30 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

1 таб.
бисопролола фумарат10 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 127.5 мг, крахмал кукурузный (мелкий порошок) — 14 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, кросповидон — 5.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.2 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.22 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.12 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.002 мг, титана диоксид (E171) — 0.85 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Он обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/сут его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10-12 часовому периоду полувыведения из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

Всасывание

Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной степени метаболизма при «первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь.

Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности.

Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), a изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 составляет 10-12 ч.

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС: стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из вспомогательных веществ;
  • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
  • СССУ;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия (ЧСС< 60 уд./мин);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД < 100 мм рт.ст.);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы;
  • выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, синдром Рейно;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности).

С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, гипертиреоз, сахарный диабет I типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокада I степени, выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, псориаз, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, тяжелые формы ХОБЛ, строгая диета.

Дозировка

Таблетки препарата Конкор следует принимать один раз в сутки с небольшим количеством жидкости, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента.Обычно начальная доза составляет 5 мг препарата Конкор 1 раз в день.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в день. При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в день.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Конкор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля. Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная ХСН без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Максимально рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/день.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия.

В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени

  • При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу.
  • При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

Пожилые пациенты

Коррекции дозы не требуется.

Дети

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100,

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: