как понизить уровень тромбоцитов в крови у женщин

Содержание
  1. Как понизить тромбоциты в крови?
  2. Функции и нормы тромбоцитов
  3. Причины повышения уровня тромбоцитов
  4. Высокий уровень тромбоцитов — как распознать
  5. Лекарства для уменьшения тромбоцитов
  6. Народные средства
  7. Продукты, снижающие уровень тромбоцитов
  8. Запрещенные продукты
  9. Как избежать повышения уровня тромбоцитов?
  10. Что нужно запомнить?
  11. Как понизить тромбоциты в крови
  12. Повышены тромбоциты
  13. Лечение тромбоцитоза
  14. Народные средства для снижения тромбоцитов
  15. Особенности диеты
  16. Что пить при повышенных тромбоцитах
  17. Что нельзя при высоких тромбоцитах
  18. Профилактика
  19. В каких случаях повышенный уровень тромбоцитов представляет проблему для здоровья и как его можно снизить?
  20. Нужно ли понижать уровень тромботических клеток?
  21. Причины повышения у женщин
  22. Почему повышен у ребенка?
  23. В каких случаях следует начинать лечение?
  24. Как понизить количество у взрослого человека?
  25. Как уменьшить тромбоцитемию народными средствами?
  26. Заключение
  27. Тромбоцитопения: что это такое? Причины возникновения у взрослых, диагностика и последствия тромбоцитопении
  28. Для чего нужны тромбоциты?
  29. Некоторые факты о тромбоцитах:
  30. Как выявляют тромбоцитопению?
  31. Причины умеренной тромбоцитопении
  32. Причины резкой тромбоцитопении:
  33. Причины выраженной тромбоцитопении:
  34. Тромбоцитопения при онкологических заболеваниях
  35. Как тромбоцитопения мешает лечению онкологических больных?
  36. Как лечить тромбоцитопению у онкологических больных?
  37. Как предотвратить кровотечения при тромбоцитопении: рекомендации для онкологического больного
  38. Список литературы:
  39. Тромбоциты: понижены, причины низких показателей, что делать
  40. Что такое тромбоциты
  41. Норма содержания тромбоцитов
  42. Нормы у детей
  43. Причины снижения нормы тромбоцитов
  44. Пониженные тромбоциты у взрослого могут быть следствием различных состояний:
  45. Ложная тромбоцитопения
  46. Симптомы тромбоцитопении
  47. Что такое объем тромбоцитов
  48. Низкие тромбоциты у ребенка
  49. Снижение тромбоцитов у беременных
  50. Обследования при низких тромбоцитах
  51. Основные принципы лечения тромбоцитопений

Как понизить тромбоциты в крови?

как понизить уровень тромбоцитов в крови у женщин

Тромбоциты отвечают за показатели свертывемости крови. При повышении показателей увеличивается риск развития тяжелых середечно-сосудистых заболеваний. Для снижения уровня тромбоцитов применяют медикаментозное лечение, народные средства, диетотерапию.

Функции и нормы тромбоцитов

Тромбоциты — безъядерные, бесцветные, плоские клетки крови. Образуются в костном мозге. Часть поступает в кровоток, другая скапливается в селезенке. Продолжительность жизни — не более 10 суток, распадаются в селезенке, печени.

Средние показатели тромбоцитов у взрослого человека в общем анализе крови — 150-400 тыс. единиц/мкл.

У женщин показатели ниже, чем у мужчин. Значения меняются от фазы менструального цикла, триместра беременности. Возраст человека не влияет на уровень тромбоцитарных клеток.

Основная функция тромбоцитов — останавливать кровь при нарушении целостности кожи, внутренних органов. Клетки участвуют в метаболизме серотонина, захватывают и уничтожают патогенны. Кровяные пластинки накапливают биологически активные вещества, которые попадают в кровоток при гибели тромбоцита. Это способствует росту новых клеток.

Причины повышения уровня тромбоцитов

Повышенный уровень тромбоцитов называется тромбоцитоз. При первичном тромбоцитозе клетки имеют аномальное строение, не выполняют свои функции. При вторичной форме увеличивается количество кровяных пластин, но у них нормальный размер и строение.

Причины тромбоцитоза:

  • злокачественные опухоли в органах дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы;
  • бактериальные инфекции;
  • повреждение плечевой, бедренной кости, остеомиелит;
  • сложная операция, удаление селезенки;
  • миелопролиферативные патологии — характеризуются чрезмерной выработкой тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
  • воспалительные процессы в тканях, внутренних органах, цирроз печени;
  • химиотерапия;
  • прием синтетических аналогов надпочечников;
  • острые, хронические кровотечения, железодефицитная анемия;

Временное увеличение количества тромбоцитов наблюдается при вынашивании ребенка. Что связано с увеличением общего объема крови, гормональными изменениями. Врачи говорят, что это норма, при отсутствии других опасных симптомов.

Последствия тромбоцитоза — инсульт, инфаркт, обширные внутренние кровотечения, тромбофлебит, нарушение функций почек.

При чрезмерном употреблении крепкого алкоголя уровень кровяных пластин увеличивается в 3-4 раза. Это связано с расширением сосудов, увеличением нагрузки на сердце, печень. Тромбоциты увеличиваются при сильном физическом, нервном переутомлении.

Высокий уровень тромбоцитов — как распознать

Если тромбоцитоз вызван каким-либо заболеванием, то распознать симптомы сложно. На первый план выходят проявления первичной патологии. Если в анамнезе нет серьезных болезней, заподозрить повышение уровня тромбоцитарных клеток можно по характерным признакам. Часто одновременно с тромбоцитами увеличивается количество лимфоцитов, нейтрофилов.

Симптомы тромбоцитоза:

  • носовые, маточные, кишечные кровотечения, кровоточивость десен;
  • сильная боль в кончиках пальцев;
  • постоянный зуд;
  • беспричинное появление синяков, кровоподтеков;
  • отечность, синюшность кожных покровов;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • судороги, постоянно холодные нижние конечности, боли в ногах при ходьбе;
  • плохое заживление ран;
  • аритмия, одышка, головокружение;
  • нарушение зрения.

Для определения уровня тромбоцитов необходимо сделать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой, определить скорость оседания эритроцитов. Дополнительные обследования — анализ на ферритин, расширенная коагулограмма, биохимический анализ крови. УЗИ, биопсия тканей костного мозга. Для выявления причин первичного тромбоцитоза проводят генетические исследования.

Лекарства для уменьшения тромбоцитов

Выбор препаратов для лечения тромбоцитоза зависит от результатов диагностики. При медикаментозной терапии первичной формы болезни необходимо учитывать возраст человека, наличие хронических заболеваний. При вторично форме устраняют первопричину, которая спровоцировала рост тромбоцитарных клеток.

Список лекарственных средств:

Группа Действие Названия
Антикоагулянты Снижают свертываемость крови. Аспирин, Варфарин.
Антиагреганты Препятствуют склеиванию тромбоцитов, что предотвращает образование тромбов. Курантил, Тиклопидин.
Иммуностимуляторы Усиливают защитные функции организма. Препараты на основе интерферона.
Специфические препараты Снижают уровень тромбоцитов. Анагрелид.
Противоопухолевые средства Влияют на работу костного мозга. Гидроксимочевина.
Сосудорасширяющие препараты Улучшают кровообращение, нормализуют окислительно-восстановительные процессы. Ксантинол никотинат.
Лекарства с гинкго билоба Снижают вязкость крови, предотвращают образование сгустков. Танакан, Билобил Форте.

Полезно принимать витаминные комплексы. Но перед началом приема лучше сделать анализ на уровень витаминов A, C, B12. Недостаток и избыток этих веществ негативно влияет на процесс кроветворения.

На время лечения желательно прекратить прием антибиотиков, антидепрессантов, диуретиков, противозачаточных средств.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения назначают тромбоцитоферез.

Процедура помогает быстро снизить уровень тромбоцитаных клеток. Проводят ее при помощи специального аппарата — кровь человека сепарируют, вычленяют тромбоциты. На руку устанавливают катетер. Кровь по трубке поступает в прибор, очищается.

Возвращается в организм через катетер на второй руке.

Народные средства

Один их наиболее эффективных методов лечения, профилактики тромбоцитоза — гирудотерапия. При использовании пиявок снижается вязкость крови, улучшается состояние сосудов и микроциркуляция. Терапия пиявками оказывает противомикробное, антигипоксическое, обезболивающее, иммуностимулирующее действие.

В домашних условиях для разжижения крови, уменьшения количества тромбоцитарных клеток можно использовать травы. Применять их можно при незначительном отклонении показателей от нормы. В тяжелых случаях — только в комплексе с лекарственными препаратами. Чтобы уменьшить количество тромбоцитов, необходимо пить по 15 мл кунжутного масла после каждого приема пищи.

Быстро разжижает кровь крапива. Залить 200 мл 1 ст. л. измельченного сухого сырья. Томить на слабом огне 10 минут. Оставить в закрытой посуде до остывания. Пить в процеженном виде по 70 мл до еды. Продолжительность курса — 3-4 недели.

Донник снижает показатели тромбоцитарных клеток. Залить 250 мл кипятка 1 ч. л. травы. Оставить в закрытой посуде на полчаса. Настой разделить на 3-4 порции, выпить в течение дня. Продолжительность лечения — 1 месяц.

Эффективное средство для уменьшения вязкости крови — чеснок. Очистить 2 средних головки, немного раздавить, залить 20 мл водки. Убрать в темное прохладное место на 30 суток, процедить. Пить по 0,5 ч. л. утром и вечером. Лечение продолжать, пока настойка не закончится.

Сложить в стеклянную емкость 50 г листьев гинкго билоба, залить 500 мл водки. Настаивать 14 суток, процедить. Пить до еды по 1 ч. л. на протяжении месяца.

Продукты, снижающие уровень тромбоцитов

Чтобы понизить уровень тромбоцитов в крови, нужно изменить рацион. Добавить в меню пищу с разжижающим действием. Отказаться от еды, которая делает кровь более густой.

Какие продукты уменьшают содержание тромбоцитов в крови:

  1. Женьшень. Предотвращает образование тромбов. Но негативно влияет на качество сна, может спровоцировать бессонницу.
  2. Красное сухое вино. При употреблении в умеренном количестве снижается уровень тромбоцитов, улучшается кровообращение, повышаются показатели гемоглобина.
  3. Огурцы, облепиха, смородина, малина, изюм. Содержат салицилат — вещество снижает вязкость крови.
  4. Корица. Активизирует кровообращение, препятствует образованию тромбов за счет предотвращения склеивания тромбоцитов.
  5. Натуральный черный кофе. Напиток с противотромботическим действием. Суточная доза — не более 2-3 чашек в день. Лучше пить кофе без кофеина.
  6. Рыбий жир, льняное, оливковое масло, имбирь, сельдерей.
  7. Помидоры, томатный сок, зеленые яблоки, зелень, свекла.
  8. Чеснок. В сыром виде разжижает кровь, очищает сосуды, улучшает работу иммунной системы. При чрезмерном употреблении чеснока в сыром виде разрушается слизистая желудка.
  9. Темный шоколад. По 1-2 дольки после еды.

Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы необходимо 2-3 раза в неделю употреблять рыбу, морепродукты. Ненасыщенные жирные кислоты препятствуют тромбообразованию. Наиболее полезные виды — дикий лосось, треска, минтай, тунец, судак. В моллюсках содержат йод, который необходим для нормального функционирования щитовидной железы.

Запрещенные продукты

Продукты, которые содержат много железа, кальция, некоторых других веществ, увеличивают количество тромбоцитов. При повышенных значениях их нужно употреблять в минимальных количествах. Или полностью исключить из рациона. Какие продукты повышают уровень тромбоцитов:

  • любые виды печени;
  • острые, жирные, жареные блюда;
  • соусы, кетчупы;
  • орехи;
  • гранат, отвар шиповника;
  • гречневая каша, чечевица;
  • молоко, молочная продукция;
  • черная смородина, крыжовник, шелковица;
  • манго, питахайя, папайя, рамбутан, бананы.

Помимо правильного составления рациона, необходимо изменить образ жизни. Отказаться от вредных привычек, не переедать, умеренно заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций. Желательно почаще выбираться в горы, лес, море, другие места с благоприятной экологической обстановкой.

Обязательно нужно соблюдать питьевой режим. Суточная норма — 1,5-2 л в день, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. При нехватке воды кровь становится гуще, нарушается кровообращение, ткани страдают от нехватки кислорода. Все это приводит к повышению уровня тромбоцитов.

Как избежать повышения уровня тромбоцитов?

При предрасположенности к тромбоцитозу, для предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать простые правила профилактики. Эти несложные меры помогут не только удерживать показатели тромбоцитарных клеток в норме. Но и благотворно повлияют на состояние организма в целом.

Профилактические меры:

  • выпивать в день достаточное количество воды, избегать обезвоживания при отравлении, лихорадке;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за весом, правильно, сбалансировано питаться, снизить количество соли, жира в рационе;
  • женщинам заменить противозачаточные таблетки на другой способ предохранения;
  • заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.

Один их основных провокаторов тромбоцитоза — стресс. Во время переживаний, страха происходит выброс адреналина в кровь. Что приводит к повышению количества тромбоцитов. Умение расслабляться, соблюдение режима дня — лучшая профилактика развития осложнений стрессовых ситуаций.

Что нужно запомнить?

Тромбоцитоз — следствие нарушений в работе костного мозга, инфекций, кровотечений, злокачественных опухолей.

Незначительные отклонения могут быть вызваны беременностью, стрессом, переутомлением, злоупотреблением спиртными напитками или резким отказом от алкоголя. Патология часто протекает без выраженных симптомов.

Поэтому для отслеживания показателей тромбоцитов нужно сдавать общий анализ крови 1-2 раза в год.

Лечение направлено на выявление и устранение причин, которые спровоцировали повышение количества тромбоцитарных клеток. После устранения основной болезни значения восстанавливаются до нормального уровня. Народные средства, диета — вспомогательные методы терапии.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Как понизить тромбоциты в крови

как понизить уровень тромбоцитов в крови у женщин

При превышении уровня тромбоцитов (PLT, кровяных пластин) в крови, что соответствует показателям более 320 *109/л, возникает угроза такого состояния, как тромбоцитоз, и чтобы снизить содержание кровяных пластинок, необходимо соблюдать диету, питьевой режим и принимать лекарства, назначенные врачом.

Дополнительно к основному лечению допускаются и народные средства для разжижения крови, но принимают их под контролем врача.

Повышены тромбоциты

Повышение тромбоцитов по сравнению с нормой (тромбоцитоз) в крови может быть относительным, когда уменьшается объем жидкости в организме из-за обезвоживания, и абсолютным. При абсолютном тромбоцитозе показатель PLT увеличивается из-за ускорения синтеза этих клеток в костном мозге.

Для лечения относительного повышения показателя PLT может оказаться достаточным применения препаратов, понижающих вязкость крови, народных способов лечения, соблюдения питьевого режима и правильной диеты.

Абсолютный тромбоцитоз вызывается заболеванием доброкачественного – анемия, кровотечение, инфекция, или злокачественного характера – лимфомы, лейкоза, миелофиброза.

Снизить тромбоциты при абсолютном тромбоцитозе можно, лишь устранив причину повышения количества тромбоцитов в крови. Для этого потребуется пройти обследование, чтобы диагностировать заболевание, вызвавшее повышенные тромбоциты.

Лечение тромбоцитоза

Чтобы уменьшить в крови количество тромбоцитов, назначают такие лекарства, как:

  • Клопидогрел;
  • Анагрелид;
  • Аспирин;
  • Тромбо АСС;
  • Интерферон альфа;
  • Аргатробан;
  • Варфарин;
  • Трентал.

Самое простое и популярное лекарство, помогающее снизить тромбоциты – аспирин. Но у этого лекарственного препарата множество побочных эффектов, а, кроме того, его нельзя назначать детям без контроля и рекомендации врача.

Не только аспирин, но любое из перечисленных средств принимают только по назначению врача. Бесконтрольный прием препаратов, понижающих тромбоциты, и способствующих разжижению крови, усиливает риск кровотечений. Особенно опасны внутренние кровоизлияния в мозг, желудок, кишечник.

При противопоказаниях к приему лекарств врач может назначить процедуру тромбоцитафереза. Суть этого метода очистки крови заключается в удалении части тромбоцитов из кровяного русла, что осуществляется путем пропускания крови через сепаратор клеток крови.

Народные средства для снижения тромбоцитов

Снизить количество тромбоцитов в крови помогут народные средства лечения, которые применяются, как в качестве лекарства, так и в виде продуктов питания, напитков в ежедневном рационе.

Чтобы снизить тромбоциты, в рецептах народной медицины используют гинкго билоба, имбирь, сабельник, корни шелковицы, пион, сельдерей, таволгу, каштан, галегу лекарственную, женьшень, донник, кору ивы, почки березы и др.

Рецепт 1

Уварить виноградный сок так, чтобы в посуде осталась лишь треть от первоначального объема. В день потребуется выпить 1 стакан такого напитка.

Рецепт 2

  • 50 г листьев гинкго билоба укладывают в стеклянную банку, заливают 0,5 л водки;
  • 2 недели настаивают;
  • пьют до еды по чайной ложке в течение месяца.

Рецепт 3

  • 50 г коня шелковицы настаивают 1 литром холодной воды в течение часа;
  • доводят до кипения и кипятят на маленьком огне 15 минут;
  • пьют в течение 5 дней по 3 раза в день по одному стакану;
  • лечатся 2–3 курсами, делая перерыв между ними в 3 дня.

Рецепт 4

  • Две головки толченого чеснока настаивают на 200 мл водки две недели в темноте;
  • пьют перед едой по чайной ложке.

Для снижения тромбоцитов врачи рекомендуют увеличить суточный объем жидкости, но у беременных это может вызвать отеки. Понизить тромбоциты у женщины в крови так, чтобы не возникли отеки, помогут цветы каштана, которые в качестве народного средства используют и как настойку, и как сок.

Настойка цветов каштана

  • 50 г цветков залить 0,5 л водки в стеклянной банке;
  • настоять 3 недели в темноте;
  • пить 3 раза в день настойку до еды.

Сок цветов каштана

  • Цветки измельчить (можно перекрутить в мясорубке), отжать сок;
  • пьют по 30 капель 3 раза в день;
  • хранят в холодильнике не дольше 2 суток.

Народные средства лечения, как и любые лекарства, могут обладать побочными эффектами. Нельзя постоянно использовать при склонности к повышенным тромбоцитам в крови такие травы, как валериана, спорыш, тысячелистник, зверобой, кукурузные рыльца, крапива.

С осторожностью нужно применять при склонности к высоким показателям кровяных пластинок травы с мочегонным эффектом, так как они способствуют выведению жидкости, из-за чего сгущается кровь. Мочегонным эффектом в большей или меньшей мере обладают многие травы, и самостоятельно использовать любое растительное сырье без контроля врача опасно.

Особенности диеты

Диета при склонности к повышенным тромбоцитам в крови должна быть сбалансирована по продуктам, образующим в организме мочевую кислоту. Это соединение при повышенных концентрациях способно повреждать эндотелий кровеносных сосудов, способствовать агрегации тромбоцитов.

Высокие уровни мочевой кислоты отмечаются при ожирении, диабете, атеросклерозе. Значит, чтобы понизить тромбоциты, нужно следить за весом.

Образуется мочевая кислота при распаде пуриновых оснований, которых больше всего содержится в ДНК и РНК клеток активно работающих органов — мышц, мозга, печени, и тканях молодых животных – телятине, мясе ягненка. Эти продукты желательно исключить из рациона или уменьшить их употребление.

Чтобы снизить тромбоциты, контролируют уровень гормонов щитовидной железы. При нарушении ее состояния дополнительно вводят в рацион продукты, содержащие йод — морепродукты, морские водоросли. На столе обязательно должны быть и продукты, содержащие омега-3 жирную кислоту – сельдь, моллюски, тунец.

Снизить тромбоциты удастся, если ввести в рацион репчатый лук в любом виде. Из специй для снижения тромбоцитов подойдут гвоздика, корица, острый красный перец, кумин, куркума, орегано, мята.

Способностью нормализовать тромбоциты при тромбоцитозе обладают китайские черные (древесные) грибы. Их отваривают и добавляют в супы, салаты, готовят с луком и сметаной. Полезно использовать оливковое, льняное, рапсовое масло и для заправки салатов, и для жарки.

Чтобы понизить тромбоциты, нужно чаще употреблять семечки подсолнечника, какао, горький шоколад, лимоны, овсяную кашу, помидоры.  Помогут понизить тромбоциты ягоды вишни, малины, ежевики, земляники, черники, облепихи.

В рационе должны быть овощи, содержащие салицилаты, такие как огурцы, кабачки, редис. Для снижения тромбоцитов полезно употреблять иногда грибы, черную редьку, болгарский перец, помидоры, стручковая фасоль.

Что пить при повышенных тромбоцитах

Считается, что при повышенных тромбоцитах день лучше начинать не с кофе, а с чашечки черного или зеленого чая. Хотя, в отношении кофе установлено, что этот продукт обладает антитромбическим эффектом за счет присутствия в нем феноловых кислот.

А значит, любители кофе могут, все-таки, пить свой любимый напиток при высоких значениях PLT без риска ухудшения здоровья. Антитромбический эффект выявлен и у кофе, не содержащего кофеина.

Прекрасный способ, позволяющий понизить тромбоциты и начать новый день – это чашечка какао без сахара в завершение завтрака.

Полезно заваривать имбирь от высоких тромбоцитов. Настой тертого имбиря лучше выпивать вечером или в течение дня. Имбирь полезен и в виде добавки в салаты, первые, вторые блюда.

Снизить тромбоциты удастся, если в течение дня пить клюквенный, брусничный морс, съедать яблоко или немного винограда.

Что нельзя при высоких тромбоцитах

Следует отказаться от употребления копченостей, студня и наваристых бульонов, гречневой каши, бананов, чечевицы, черноплодной рябины, манго. Исключить из меню желательно белый хлеб и сладкую выпечку, или, если не удается полностью убрать из рациона, хотя бы понизить их потребление.

Исключить из рациона нужно газированные напитки, алкоголь в любом виде. В виде исключения иногда допускается красное вино.

Профилактика

Профилактическими мерами при повышенной предрасположенности к тромбоцитозу служат:

  • рациональный питьевой режим из расчета 30 мл воды на 1 кг веса;
  • медицинский контроль;
  • соблюдение диеты.

Необходимо отказаться от вредных привычек, и постараться снизить количество соли и жира в рационе. Женщинам при склонности к повышенным тромбоцитам нужно отказаться от применения гормональных противозачаточных средств.

Для улучшения состояния кровеносных сосудов нужны занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции. Желательно, особенно женщинам при беременности, исключить стрессовые ситуации из своей жизни, так как выброс адреналина в кровь при неприятностях дома или на работе способствует повышению уровня тромбоцитов.

В каких случаях повышенный уровень тромбоцитов представляет проблему для здоровья и как его можно снизить?

как понизить уровень тромбоцитов в крови у женщин

Повышенное содержание тромбоцитов в плазме характеризуется увеличением показателя вязкости крови. Первичный тромбоцитоз развивается в результате нарушения работы клеток костного мозга, а вторичная форма патологии является следствием имеющихся заболеваний, травм или провоцируется приемом ряда медикаментов.

Если лабораторные анализы на протяжении определенного времени показывают явное отклонение, то не остается другого выхода, как снизить тромбоциты в крови с помощью внесения коррекции в образ жизни и за счет назначения лекарственных препаратов.

Нужно ли понижать уровень тромботических клеток?

Образующиеся в костном мозге тромбоциты являются безъядерными клетками крови, а их главная функция связана с формированием кровяного сгустка в области повреждения тканей с целью снизить кровопотерю. Короткий срок жизни, составляющий от 5 до 8 дней, требует постоянного обновления этих клеточных структур, а их количество поддерживается внутренними механизмами регуляции.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови грозит увеличением свертываемости крови. Это состояние приводит к тромбозу, последствия которого могут стать причиной инфаркта, инсульта и тромбоэмболии крупных сосудов.

Прежде чем решить, как понизить показатели вязкости крови, следует понять, в каких случаях это нужно делать медикаментозными методами, а когда достаточно коррекции образа жизни.

Причины повышения у женщин

Повышенный уровень тромбоцитов иногда наблюдается у женщин во время вынашивания плода и часто встречается в период менопаузы. Перед тем, как понизить у женщин показатели вязкости крови, следует провести обследование и исключить патологии протекания беременности. Нормальные показатели.

Почему повышен у ребенка?

Тромбоцитоз у детей является одним из признаков железодефицитной анемии, а также может быть врожденной патологией. Как уменьшить содержание тромбоцитов в крови, решает врач после проведения диагностики и выявления возможных причин отклонения.

Функции тромбоцитов

В каких случаях следует начинать лечение?

В норме уровень тромбоцитов находится в пределах 180 – 320*109/л. Когда их содержание резко увеличивается, а вместе с этим повышается густота крови, необходимо снизить показатели.

Физиологические состояния, при которых наблюдается тромбоцитоз, встречается у спортсменов в период усиленных тренировок, а также при недостаточном потреблении жидкости. Перед тем, как уменьшить количество тромбоцитов, обязательно изучается анамнез человека и условия его жизни. Лечение физиологической тромбоцитемии начинается с коррекции питания, питьевого режима и распорядка дня.

Патологический тромбоцитоз возникает:

  • в результате хронических воспалительных процессов в организме;
  • после травм, сопровождающихся обширной кровопотерей;
  • в период прохождения лучевой и гормональной терапии;
  • после удаления селезенки;
  • при онкологических заболеваниях и болезнях системы крови.

Решать, как снизить количество тромбоцитов, в каждом конкретном случае должен врач с учетом основной патологии. В схему терапии, помимо стандартных рекомендаций по диете, обязательно включают прием медикаментов для уменьшения вязкости крови или нормализации работы системы кроветворения.

Важным условием нормализации уровня тромбоцитов в крови, снижения риска образования тромбоза и его последствий является лабораторная диагностика, которая проводится в несколько этапов.

Как понизить количество у взрослого человека?

Рекомендаций, как понизить быстро уровень тромбоцитов в крови, в официальной медицине нет. Внесение коррекции в работу системы кроветворения требует внимания и точного расчета дозы лекарственного препарата.

Помимо медикаментов, используются принципы лечебного питания, вносятся изменения в образ жизни и регулярно проводятся плановые лабораторные тесты. Желание снизить густоту крови за короткий промежуток времени может привести к обратной патологии, связанной с низкой активностью свертывающей системы.

Вот несколько рекомендаций, как снизить показатель тромбоцитов у взрослого человека:

  1. Диета. Рекомендуется сбалансированный рацион питания.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Питьевой режим. В сутки рекомендуется выпивать не менее 1,5 – 2 литров чистой воды.
  4. Умеренная физическая активность. На время лечения следует исключить занятие силовыми видами спорта и ввести в распорядок дня кардионагрузки на свежем воздухе.
  5. Прием медикаментов. Снизить уровень тромбоцитов помогают лекарственные средства из группы антикоагулянтов – Аспирин, Трентал, Тромбо Асс. При необходимости вводят в схему лечения цитостатические и тромболитические препараты. Расчет дозировки проводит врач с учетом возраста и лабораторных показателей.
  6. Тромбоцитоферез. Процедура очистки плазмы от избыточного содержания тромбоцитов позволяет снизить показатели. Применяется при тяжелой форме заболевания и при критических значениях вязкости крови.

При патологическом тромбоцитозе без лечения основной патологии проводимая терапия оказывается малоэффективной. Комплексный подход к решению проблемы позволяет снизить уровень тромбоцитов в крови.

Как уменьшить тромбоцитемию народными средствами?

Тромбоцитоз, вызванный патологическими изменениями, является серьезным заболеванием. Нетрадиционные методики описывают, как уменьшить народными средствами содержание тромбоцитов в крови, но врачи предостерегают от попыток самолечения из-за опасности осложнений.

Заключение

  1. Повышенный уровень тромбоцитов представляет опасность и увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Окончательное решение о том, как снизить завышенные показатели вязкости крови принимает врач. Как повысить тромбоциты – прочтете здесь.
  3. При патологическом тромбоцитозе прием назначенных медикаментов обязательное условие лечения, а самостоятельные попытки справиться с данным состоянием несут угрозу жизни. Пониженные тромбоциты.

Тромбоцитопения: что это такое? Причины возникновения у взрослых, диагностика и последствия тромбоцитопении

как понизить уровень тромбоцитов в крови у женщин

08 ноября 202055549Европейская клиника

Тромбоцитопения — это снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок) в крови, в результате чего нарушается формирование кровяного тромба, возникает повышенная кровоточивость, затрудняется остановка кровотечений.

Для чего нужны тромбоциты?

Тромбоциты (кровяные пластинки) — один из трех видов форменных элементов крови (два других вида — лейкоциты и эритроциты). Их часто называют клетками крови, но на самом деле они не являются таковыми, а представляют собой отшнуровавшиеся фрагменты мегакариоцитов — особой разновидности гигантских клеток, которые находятся в красном костном мозге.

Некоторые факты о тромбоцитах:

  • Два основных свойства кровяных пластинок — способность к прилипанию и склеиванию. За счет этого тромбоциты формируют пробку, которая перекрывает просвет сосуда при его повреждении.
  • Кроме того, тромбоциты выделяют активные вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови и последующем разрушении тромба.
  • Нормальные размеры кровяных пластинок — 1–4 микрометра.
  • В среднем тромбоцит живет 8 суток.

Нормальное содержание тромбоцитов в крови — 150–300*109 на литр. Тромбоцитопенией называют состояние, при котором этот показатель меньше.

Как выявляют тромбоцитопению?

Для определения количества тромбоцитов назначают общий анализ крови. В зависимости от степени снижения содержания кровяных пластинок, врач может установить степень тяжести тромбоцитопении:

  • умеренная тромбоцитопения — 100–180*109 на литр;
  • резкая тромбоцитопения — 60–80*109 на литр;
  • выраженная тромбоцитопения — 20–30*109 на литр.

Существует много причин тромбоцитопении. Их можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные тромбоцитопении возникают в результате наследственных заболеваний, сопровождающихся нарушением кроветворения. При этом нередко изменяется не только количество, но и строение, функции кровяных пластинок.

Причины приобретенной тромбоцитопении: разведение крови (переливание растворов после большой кровопотери), скопление тромбоцитов в одном месте (например, в увеличенной селезенке), повышенное потребление кровяных пластинок при свертывании крови, разрушение в результате действия токсинов, иммунных реакций и воздействия других факторов.

Тромбоцитопения может быть самостоятельным заболеванием — это идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа, состояние, при котором организм вырабатывает антитела против собственных тромбоцитов. В остальных случаях тромбоцитопения является лишь одним из симптомов какого-либо другого заболевания.

Причины умеренной тромбоцитопении

  • Систематическое злоупотребление алкоголем, алкоголизм. Алкоголь подавляет работу красного костного мозга и вызывает дефицит фолиевой кислоты, которая нужна для кроветворения.
  • Беременность. Во время беременности в организме женщины возникает много причин для развития тромбоцитопении (гормональная перестройка, разжижение крови, повышенная потребность в витаминах, аллергические реакции и пр.).
  • Заболевания печени. В печени синтезируются некоторые вещества, принимающие участие в свертывании крови. Когда их выработка уменьшается, развивается повышенная кровоточивость, организм потребляет повышенное количество тромбоцитов. Кроме того, кровяные пластинки скапливаются в увеличенной селезенке.
  • Применение некоторых лекарств. К тромбоцитопении могут приводить мочегонные препараты, нитроглицерин, анальгин, гепарин, витамин K, резерпин, антибиотики, цитостатики (противоопухолевые препараты).
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Это состояние, при котором в мелких сосудах происходит свертывание крови и образование большого количества микротромбов — идет интенсивное расходование тромбоцитов и снижение их уровня в крови. ДВС-синдром может развиваться при различных патологиях, например, при инфекциях и интенсивных кровотечениях.
  • Системная красная волчанка и системные васкулиты. Тромбоцитопения возникает в результате аутоиммунного процесса.
  • Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце не может полноценно обеспечить кровоснабжение органов. Иногда при этом кровь застаивается в селезенке — она увеличивается, и в ней скапливаются тромбоциты. Также тромбоциты расходуются в результате роста тромбов в сосудах, где происходит застой крови (в частности, в венах нижних конечностей).
  • Лучевая терапия. Излучение, которое уничтожает опухолевые клетки, одновременно может повредить ткань красного костного мозга, в результате чего нарушается образование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Причины резкой тромбоцитопении:

  • Системная красная волчанка.
  • Тяжелый ДВС-синдром.
  • Острые лейкозы. При лейкозах в красном костном мозге возникают злокачественные клетки, которые постепенно размножаются и вытесняют нормальную кроветворную ткань. В итоге нарушается образование эритроцитов и тромбоцитов.
  • Гемолитическая болезнь новорожденного. Развивается при несовместимости крови матери и плода (по группе крови AB0, резус-фактору). В организме матери вырабатываются антитела против крови ребенка.

Причины выраженной тромбоцитопении:

  • Острая лучевая болезнь. В том числе может развиваться после чрезмерных доз лучевой терапии.
  • Передозировка цитостатиков. Эти препараты применяются для лечения злокачественных опухолей и некоторых других заболеваний.
  • Тяжелое течение острого лейкоза.

Симптомы тромбоцитопении зависят от основного заболевания. Общие признаки:

  • беспричинное появление синяков на коже;
  • медленная остановка кровотечения после порезов;
  • частые носовые кровотечения;
  • повышенная кровоточивость слизистой оболочки рта — в слюне появляются примеси крови;
  • люди с тромбоцитопенией имеют повышенный риск кровотечений во внутренних органах, кровоизлияний в головной мозг.

При появлении этих симптомов нужно посетить врача и сдать общий анализ крови. Если в нем будут обнаружены изменения, то терапевт направит вас к гематологу для дальнейшего обследования.

Умеренную и резкую тромбоцитопению зачастую можно лечить амбулаторно. Выраженная тромбоцитопения — опасное состояние, при котором больного немедленно помещают в палату интенсивной терапии.

Тактика лечения определяется основным заболеванием, которое привело к снижению количества тромбоцитов.

Тромбоцитопения при онкологических заболеваниях

Тромбоцитопения — распространенная проблема у онкологических больных. Чаще всего ее причиной становится химиотерапия. Вероятность развития тромбоцитопении зависит от типа химиопрепаратов, она наиболее высока при применении гемцитабина и препаратов платины (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и др.).

Механизмы развития тромбоцитопении различаются у разных химиопрепаратов:

  • Алкилирующие агенты (к которым также относят препараты платины) оказывают влияние на стволовые клетки, дающие начало не только тромбоцитам, но и эритроцитам, лейкоцитам.
  • Циклофосфамид влияет на более поздние клетки-предшественники мегакариоцитов — гигантски клеток с большим ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты.
  • Бортезомиб нарушает отшнуровывание тромбоцитов от мегакариоцитов.
  • Некоторые лекарственные препараты способствуют апоптозу (гибели) тромбоцитов[1].

Лучевая терапия также способна приводить к миелосупрессии — подавлению функции красного костного мозга и снижению уровня разных видов кровяных телец, в том числе тромбоцитов. Риск данного осложнения высок при облучении области таза.

При химиолучевой терапии — когда одновременно применяется лучевая терапия и химиотерапия — риск тромбоцитопении еще более высок[2].
Некоторые виды онкологических заболеваний могут сами стать причиной тромбоцитопении.

Например, при лимфоме и лейкемии опухолевые клетки поражают красный костный мозг и вытесняют его нормальную ткань. Редкие причины — поражение костей при раке простаты и молочной железы, злокачественные опухоли селезенки[3].

Когда у онкологического пациента снижается количество тромбоцитов в крови и повышается кровоточивость, врач должен учесть все возможные причины, в том числе вышеперечисленные в этой статье патологии, не связанные с онкологическим заболеванием, лучевой терапией и химиотерапией.

Как тромбоцитопения мешает лечению онкологических больных?

  • При снижении уровня тромбоцитов ухудшается состояние пациента и возникают некоторые сложности с лечением:
  • При снижении менее 100*109 на литр приходится с осторожностью проводить химиотерапию и лучевую терапию, так как тромбоцитопения может стать более серьезной, усиливается риск кровотечений.
  • При снижении менее 50*109 на литр повышается риск серьезного кровотечения во время хирургического вмешательства.
  • При снижении менее 10*109 на литр сильно повышается риск спонтанных кровотечений.

Как лечить тромбоцитопению у онкологических больных?

Стандартные методы борьбы с тромбоцитопенией при онкологических заболеваниях:

  • Изменение программы терапии. Врач может изменить дозы препаратов, заменить их на другие, увеличить продолжительность перерывов между циклами химиотерапии, назначить вместо комбинации препаратов только один препарат.
  • Переливание тромбоцитарной массы показано при снижении уровня тромбоцитов менее чем до 20*109/л, а если есть угроза сильного кровотечения, или пациенту предстоит курс химиотерапии — до 30*109/л и ниже.

Переливание тромбоцитарной массы приравнивается к хирургическому вмешательству. До, во время и после процедуры больного должен осмотреть врач-гемотрансфузиолог.

В ходе переливания состояние пациента контролирует медицинская сестра. Тромбоцитарную массу вводят через одноразовую стерильную систему, либо через центральный венозный катетер или инфузионную порт-систему.

Обычно переливают 1–2 дозы тромбоцитарной массы по 50–60 мл в течение 0,5–1 часа.

Как предотвратить кровотечения при тромбоцитопении: рекомендации для онкологического больного

  • Пользуйтесь электрической бритвой, а не станком.
  • Избегайте любых видов деятельности, во время которых вы можете получить травму.
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
  • Если слизистая оболочка вашего рта кровоточит, прополощите рот несколько раз холодной водой.
  • Нельзя сильно кашлять и сморкаться.
  • Когда вы лежите, ваша голова должна находиться не ниже уровня сердца.
  • Не используйте клизмы и ректальные свечи. Если вас беспокоят запоры, то перед применением слабительных нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Нельзя принимать аспирин, ибупрофен, напроксен, препараты, снижающие свертываемость крови.
  • Если началось носовое кровотечение, нужно сесть, наклонить голову вперед, поместить на нос кусочек льда или что-то холодное и зажать ноздри на 5 минут.

Список литературы:

  1. Managing Thrombocytopenia Associated With Cancer Chemotherapy [1] 
  2. Low platelet count [2] 
  3. Low Platelet Count or Thrombocytopenia [3] 

Тромбоциты: понижены, причины низких показателей, что делать

как понизить уровень тромбоцитов в крови у женщин

Обновление: Ноябрь 2018

Снижение количества тромбоцитов в анализе крови – довольно частая ситуация. Причины этого состояния бывают разные: от онкологических заболеваний до ошибок в подсчете. Выраженная недостаточность этих клеток в крови проявляется кровотечениями, геморрагической сыпью, плохим заживлением ран. Для правильного лечения необходимо установить точную причину данного синдрома.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты относят к основным форменным элементам крови. Хотя это не истинные клетки, а обломки цитоплазмы крупных клеток костного мозга – мегакариоцитов. Старое их название – кровяные пластинки, этот термин(blood platelets) до сих пор употребляется в англоязычной литературе. В расшифровках анализов, проводимых на гемоанализаторах, они обозначаются как PLT.

Поступая в кровь, тромбоциты выполняют там свою функцию и через 7-10 дней разрушаются в селезенке (преимущественно), в печени и легких. Основное назначение этих клеток – сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, то есть остановка кровотечения при повреждении мелких сосудов. При определенных воздействиях они способны активироваться, то есть склеиваться как между собой, так и с сосудистой стенкой.

Активированные тромбоциты увеличиваются, у них появляются отростки, намного превышающие размер самой пластинки. Поврежденный сосуд запаивается тромбом, и кровотечение останавливается. С этим мы сталкиваемся в повседневной жизни: порезали или прокололи палец, удалили зуб – кровь из раны выделяется не более 3-5 минут. Это и есть сосудистый (первичный) гемостаз, то есть работа тромбоцитов.

Еще одна функция этих клеток, открытая относительно недавно – выделение факторов роста и участие в заживлении ран.

Норма содержания тромбоцитов

Для нормальной свертываемости крови в ней должно содержаться определенное число кровяных пластинок. Единицей их измерения считается тысяча в 1 микролитре.

  • В среднем норма составляет 150-400 Хл. Границы нормальных показателей зависят от пола, возраста, физиологического состояния, методики подсчета.
  • Для мужчин нормой считается 200-400 Хл,
  • Для женщин – 150-320 Хл. Во время месячных их число может снизиться на 50%, затем быстро восстанавливается. Некоторое уменьшение тромбоцитов ниже нормы у беременных не считается патологией, но нижняя граница при этом не должна быть менее 100 Хл.

Нормы у детей

Возраст ребенкаНорма тромбоцитов
новорожденный100-420 тыс ЕД/мкл
2 недели – 1 год150-350 тыс ЕД/мкл
1-5 лет180-380 тыс ЕД/мкл
5-7 лет180-450 тыс ЕД/мкл

Причины снижения нормы тромбоцитов

Уменьшение содержания кровяных пластинок в крови менее 100 Хл называется тромбоцитопенией. Причинами снижения тромбоцитов могут быть как нарушение их образования в костном мозге, так и усиленное разрушение под влиянием внешних и внутренних факторов. Часто бывает довольно сложно установить истинную причину.

Пониженные тромбоциты у взрослого могут быть следствием различных состояний:

  • Онкологические заболевания крови – лейкозы. При этом в костном мозге происходит бесконтрольное разрастание недиффиренцированных бластных клеток, которые подавляют нормальные ростки кроветворения.
  • Гипо-и апластическая анемия, миелодиспластические синдромы. Это состояние, характеризующееся угнетением кроветворения в целом.

    В крови при этом отмечается не только анемия, но и низкие лейкоциты и тромбоциты.

  • Метастазы злокачественных опухолей в костный мозг.
  • Нарушение деления эритроцитов и мегакариоцитов в результате недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Прием препаратов, угнетающих кроветворение (химиотерапия при онкологических заболеваниях).

  • Воздействие ионизирующего излучения (лучевая болезнь, радиационная терапия).
  • Прием некоторых лекарств, не являющихся цитостатиками, но приводящих к образованию антител к мегакариоцитам – гипотиазид, эстрогены, хинидин, дигитоксин, рифампицин, сульфаниламиды, карбамазепин и другие).

    Лекарственная тромбоцитопения проявляется на 3-4-й день от начала приема препарата и проходит после его отмены.

  • Некоторые вирусные инфекции (ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, гепатит, краснуха, цитомегаловирусная инфекция).
  • Врожденные тромбоцитопении.

    Генетические изменения приводят не только к снижению количества, но и к изменению качества кровяных пластинок (тромбоцитопатии).

  • Образование антител к тромбоцитам и повышенное их разрушение – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП).

    Развивается обычно после перенесенных инфекций, проявляется яркой мелкоточечной сыпью на туловище и конечностях, кровоточивостью.

  • Хронический алкоголизм.
  • Цирроз печени.

    Пониженные тромбоциты почти всегда выявляются при этой патологии, объясняется это развитием портальной гипертензии, увеличением селезенки и повышенным разрушением в ней клеток крови.

  • Аутоиммунные заболевания характеризуются выработкой антител против собственных клеток. Тромбоцитопения такого механизма называется иммунной.

    К таким заболеваниям относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, саркоидоз и другие.

  • Беременность.
  • Переливание крови и плазмы.
  • ДВС-синдром. Это синдром истощения свертывающей системы, который развивается часто при септических состояниях.
  • Механическая тромбоцитопения – разрушение клеток при наличии протезированных клапанов сердца, во время операций с использованием искусственного кровообращения, диализа крови.

Ложная тромбоцитопения

Исследование крови на гемоанализаторе часто выдает низкие цифры тромбоцитов без каких-либо других изменений. Здесь могут быть несколько причин:

  • Очень крупные кровяные пластинки анализатор может считать вместе с эритроцитами.
  • Слишком мелкие он просто «не замечает».
  • При использовании антикоагулянта ЭДТА тромбоциты могут агглютинировать (прилипать) к другим клеткам крови и не считаются как отдельные элементы.

Такая тромбоцитопения называется ложной. Если при интерпретации результата у врача возникают сомнения, необходимо повторить анализ с подсчетом тромбоцитов в мазке под микроскопом.

Симптомы тромбоцитопении

О чем говорят низкие тромбоциты в крови? Малое их количество приводит к нарушению микроциркуляторного этапа свертывания.

  • До уровня 50 тыс ЕД/мкл тромбоцитопения протекает бессимптомно. Результаты такого анализа на тромбоциты является сигналом к обследованию и дальнейшему наблюдению.
  • У пациентов с количеством тромбоцитов 30-50 тыс /мкл уже возможно появление петехиальной сыпи, при травме будет сильное, долго не прекращающееся кровотечение. У женщин с такой патологией наблюдаются обильные и длительные менструации.
  • кровяных пластинок от 10 до 30 тыс/мкл приведет к кровоизлияниям уже при небольшой травме, могут быть носовые кровотечения, легкое появление синяков на теле от небольшого надавливания, в местах инъекций,  кровоточивость десен, кровоизлияния в склеру глаз, в слизистую ротовой полости. Если в это время удалить зуб, кровь из ранки не будет останавливаться несколько часов или даже дней.
  • Последствия низких тромбоцитов, когда их количество становится менее 10 тыс/мкл, могут быть очень серьезными и даже фатальными. Это состояние опасно развитием спонтанных кровотечений даже без травмы – обильных носовых, желудочно-кишечных, из мочевых путей, а также внутричерепных кровоизлияний. Без помощи пациент может погибнуть от потери крови или геморрагического инсульта.

Что такое объем тромбоцитов

Иногда для уточнения диагноза кроме количественного подсчета тромбоцитов, необходимы и их качественные характеристики. Современные автоматические анализаторы выдают в расшифровках такие показатели, как средний объем тромбоцитов (MPV), относительную ширину распределения тромбоцитов по объему (PDW), а также тромбокрит (РСТ).

Дело в том, что популяция кровяных пластинок неоднородна, она представлена как большими по объему (молодыми) формами, так и мелкими (более старыми). Внимание врача должны привлекать анализы, в которых средний объем тромбоцитов выходит за рамки принятых норм. Обычно это наводит на мысль о тромбоцитопатиях – врожденных и приобретенных нарушениях их развития и функционирования.

Низкие тромбоциты у ребенка

Такое состояние — наиболее частая патология свертываемости у детей. Тромбоциты у ребенка могут быть низкие по тем же причинам, что и у взрослого, но все же структура заболеваемости несколько отличается. Наиболее распространена в детском возрасте иммунная тромбоцитопения (ИТП).

Она бывает первичной (не связанной с другими заболеваниями и причинами) и вторичной. 50% случаев составляет гетероиммунная форма, прежнее ее название — идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльхофа.

ИТП может проявиться и в период новорожденности, но чаще болеют дети в возрасте от 2 до 10 лет.

Патогенез заболевания – это образование антител против тромбоцитов и их предшественников. Болезнь проявляется обычно остро через 1-2 недели после перенесенной вирусной инфекции. На коже появляется яркая сливная сыпь, поверхностные кровоподтеки.

Также могут развиться носовые и другие кровотечения из слизистых. Общее состояние ребенка особо не страдает. Профузные кровотечения нетипичны, и в большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно и с самоизлечением.

Различают острую форму (длительность до 3-х месяцев), затяжную (до 12 месяцев) и хроническую (длительностью более года).

Кроме ИТП возможны и другие причины низких тромбоцитов у ребенка, в том числе и онкологические заболевания, хронические вирусные инфекции, спленомегалия, генетические нарушения. Поэтому ребенка необходимо полностью обследовать. К врожденным тромбоцитопениям относятся синдром Вискотта-Олдрича, TAR-синдром, анемия Фанкони.

ИТП у детей обычно не требует лечения, основная тактика – «бдительное ожидание и наблюдение». Обычно в течение двух месяцев происходит полное восстановление количества кровяных пластинок.

Снижение тромбоцитов у беременных

Тромбоцитопения – второе по частоте гематологическое нарушение у беременных (после анемии), встречается примерно у 10% женщин. В большинстве случаев (70-80%) – это физиологическая (гестационная) тромбоцитопения, объясняющаяся увеличением объема плазмы. Число тромбоцитов при этом обычно не бывает ниже 100-75 Хл, и такое состояние не приводит ни к каким неблагоприятным исходам.

Гораздо реже, но встречаются у беременных и другие причины тромбоцитопении – ИТП, HELLP синдром, преэклампсия, заболевания костного мозга и другие. Снижение кровяных пластинок у беременных ниже 75 Х/л опасно развитием кровотечений и уже требует лечения.

Обследования при низких тромбоцитах

При случайном выявлении тромбоцитопении и отсутствии каких-либо симптомов рекомендуется повторить анализ с подсчетом клеток в мазке крови под микроскопом для исключения ложного результата.

Если повторный анализ подтверждает пониженные тромбоциты в крови, нужно искать причину. Алгоритм обследования от простого к сложному выглядит примерно так:

  1. Исключить лекарственные препараты, которые могут вызывать тромбоцитопению. Повторить анализ через несколько дней после отмены.
  2. Если в крови, кроме низких тромбоцитов, есть другие изменения — очень высокие или очень низкие лейкоциты, анемия, резкие изменения в лейкоцитарной формуле,- стоит сразу заподозрить патологию костного мозга и проконсультироваться у гематолога.
  3. Биохимический анализ с исследованием печеночных ферментов, воспалительных белков, ревмофактора, коагулограмма.
  4. УЗИ печени, селезенки, лимфоузлов.
  5. Исследование на ВИЧ, вирусные гепатиты, вирус Эпштейна-Бар, цитомегаловирус.
  6. Пункция костного мозга и исследование миелограммы.

Если после всех обследований причина заболевания не найдена, ставится диагноз идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (ИТП).

Основные принципы лечения тромбоцитопений

При установлении диагноза проводится лечение основного заболевания (противовирусное лечение в случае соответствующих инфекций, химиотерапия при онкологических состояниях, витамин В12 при его дефиците, патогенетическое лечение цирроза).

Лечение изолированной тромбоцитопении подразумевает применение глюкокортикостероидов (преднизолона). У пациентов с высоким риском кровотечений (язвенная болезнь, артериальная гипертония, беременность) лечение начинают при уровне тромбоцитов 50 Х/л. При снижении этого показателя ниже 30 Х/л терапия ГКС показана уже всем.

Введение иммуноглобулина применяется, если необходимо быстро поднять уровень тромбоцитов (предстоящие роды, операция). Метод ограничен ввиду его высокой стоимости.

При развитии кровотечения применяется переливание донорских тромбоцитов.

Еще один метод лечения – спленэктомия, то есть удаление селезенки. Применяется, если консервативные меры не дают эффекта.

Если уровень тромбоцитов не ниже критического уровня, нет сыпи и кровоточивости, лечение обычно не назначают. Но:

  • Рекомендуется ограничение поднятия тяжестей, работы в наклон.
  • Из продуктов следует употреблять красное мясо, рыбу, яйца, зелень, печень, свеклу, морковь, ягоды рябины, гранаты, зеленые яблоки, отвар из шиповника.

Анализ крови необходимо сдавать каждые 3 месяца.

Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: