инспра или верошпирон что лучше рекомендации кардиолога

Содержание
  1. Верошпирон — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  2. Список литературы
  3. Что лучше инспра или верошпирон: особенности и отличия — Что лучше
  4. Форма выпуска препарата
  5. Инспра: показания к применению
  6. Инструкция по применению
  7. Побочные действия
  8. Какие существуют противопоказания?
  9. Применение препарата при беременности
  10. Инспра: аналоги
  11. Что лучше Верошпирон или Инспра?
  12. Инспра или Верошпирон что лучше? Рекомендации кардиолога на СпросиВрача
  13. Что лучше Инспра или Верошпирон: особенности и отличия
  14. Свойства и применение Инспры
  15. Свойства Верошпирона
  16. Общие характеристики препаратов
  17. Отличительные особенности препаратов
  18. Критерии выбора
  19. Инспра или верошпирон что лучше рекомендации кардиолога
  20. Показания
  21. Профилактика и гинекологическая терапия
  22. Побочные эффекты
  23. Заменители
  24. Аналог «Верошпирона» под наименованием «Инспра»
  25. «Альдактон»
  26. Дозировка
  27. Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности
  28. Мочегонные лекарства
  29. Ответы на вопросы пациентов

Верошпирон — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

инспра или верошпирон что лучше рекомендации кардиолога

Верошпирон является калийсберегающим диуретическим средством, конкурентным антагонистом длительного действия в отношении альдостерона (минералокортикоидного гормона коры надпочечников).

Основным действующим веществом медицинского препарата служит спиронолактон, который обладает свойствами, подавляющими калийвыводящее действие альдостерона и препятствующими задержке воды и натрия.

Активное вещество снижает процесс производства ферментоподобных белков бактерий (пермеаз), которые участвуют в метаболическом транспорте и находятся в клетках микробов.

В процессе связывания с альдостероновыми рецепторами повышает выведение ионов хлора, натрия и мочи с водой, а также снижает экскрецию мочевой кислоты и калия. Спиронолактон уменьшает показатели кислотности мочи.

Гипотензивная эффективность лекарственного средства обусловлена диуретическими свойствами, которые проявляются в течение двух — пяти суток от начала терапии.

После перорального употребления лекарственное средство активно и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, на 98% связываясь с белковыми соединениями крови. Препарат обладает стопроцентной биодоступностью. Максимальная концентрация достигается на протяжении двух — шести часов.

Выведение лекарства происходит большей частью с помощью мочевыводящей системы (60%) и меньшей — с экскрементами.

Показаниями для использования лекарственного средства Верошпирон является:

  • Первичная гипертензия (эссенциальная) при комплексном использовании с другими средствами.
  • Отечность при недостаточности сердечной деятельности хронического характера (в виде единственного лекарства и при комплексном использовании).
  • Повышенная выработка секрета коры надпочечников — альдостерона (гиперальдостеронизм), вторичного типа, обусловленная циррозом печени, нефротическим синдромом и другими патологиями, которые сопровождаются отечностью.
  • Пониженное содержание калия и магния в крови (как вспомогательный препарат для профилактической терапии, а также при невозможности использования иных схем лечения, корректирующих показатель калия).
  • Повышенная выработка секрета коры надпочечников — альдостерона (гиперальдостеронизм), первичного типа, в частности при синдроме Конна, для короткого терапевтического курса перед оперативным вмешательством.
  • Для диагностики показателей повышения секреции коры надпочечников — альдостерона (гиперальдостеронизма), первичного типа.

Медицинский препарат Верошпирон противопоказан в следующих ситуациях:

  • Наличие индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к веществам, входящим в структуру средства.
  • Хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм (болезнь Аддисона).
  • Повышенные показатели калия в крови пациента.
  • Сниженный уровень натрия в крови.
  • Функциональные почечные патологии при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин.
  • Патологические состояния, при которых прекращается поступление жидкости в мочевой пузырь (анурия).
  • Период вынашивания плода и последующее кормление грудью.
  • Возрастной показатель до трех лет с момента рождения.
  • Галактоземия, глюкозно-галактозная мальабсорбция, а также непереносимость лактозы.

Проведение терапии лекарством Верошпирон возможно с соблюдением особой осторожности при имеющихся в анамнезе патологиях:

  • Повышенное содержание кальция в крови.
  • Нарушения кислотно-щелочного баланса, обуславливающее уменьшение рн-показателя крови и пониженный уровень бикарбоната (метаболический ацидоз).
  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Диабетические заболевания с уточненными или предполагаемыми функциональными патологиями почек.
  • Нефропатия диабетического характера.
  • Употребление медицинских средств, вызывающих развитие гинекомастии.
  • Хирургические вмешательства с использованием общей и местной анестезии.
  • Патологии цикличности менструаций.
  • Увеличение молочных желез.
  • Патологии печени, выражающиеся в недостаточности функционального действия.
  • Циррозные заболевания печени.
  • Пациенты пожилого возраста.

Прежде чем начинать терапию лекарственным средством Верошпирон необходимо провести обследование и получить назначение у лечащего врача и внимательно прочитать инструкцию.

Препарат употребляется пероральным способом.

При первичной гипертонии дозировка для взрослых пациентов — от 50 до 100 мг, один раз в сутки. Возможно постепенное увеличение (один раз в семь дней) дозы до 200 мг. Достижение терапевтического эффекта наступает не ранее четырнадцати суток со дня первого приема лекарства.

Гиперальдостеронизм идиопатического характера. Активное вещество назначается в дозировке от 100 до 400 мг ежесуточно.

Гиперальдостеронизм выраженный и сниженный уровень калия — назначается от 300 до 400 мг суточно. Это количество делится на несколько приемов, при достижении эффективности дозу корректируется и постепенно снижается до 25 мг в день.

При пониженных показателях калия и магния, обусловленных использованием диуретических препаратов Верошпирон назначается в количестве от 25 до 100 мг один раз в день. Максимальная дозировка в день — 400 мг.

При проведении исследований показателя выработки гормона коры надпочечников — альдостерона (заболевания гиперальдостеронизмом первичного типа), и для его терапии препарат назначается в следующей дозировке: по 400 мг суточно длительностью четыре дня.

При повышении калиевого уровня во время проведения четырехдневной терапии и последующем уменьшении его после отмены, предполагают наличие повышения секреторных функций коры надпочечников — альдостерона (первичного гиперальдостеронизма).

Возможно проведение длительной диагностики, для этого лекарственное средство назначается в количестве, равном 400 мг в сутки, с протяженностью терапии около месяца.

Аналогично короткому тесту повышение показателей калия во время использования средства и снижение при отмене указывает на возможное заболевание гиперальдостеронизмом.

При подтвержденном диагнозе терапия проводится в дозировке от 100 до 400 мг в день, разделенной на несколько использований. Если не планируется хирургическое вмешательство, то лечение Верошпироном проводится длительным курсом с индивидуальным подбором наименьшей дозировки, приносящей терапевтический эффект.

Для проведения терапевтического курса отечности, возникающей при невротических синдромах, дозировка активного вещества составляет 100 — 200 мг в день.

При развитии отечности, развивающейся при функциональной недостаточности деятельности сердца, лекарственное средство Верошпирон применяется на протяжении пяти суток в дозировке 100 -200 мг в день.

Это количество необходимо разделить на несколько употреблений. При комплексной терапии с другими диуретическими средствами количество используемого лекарства снижают до 25 мг.

Максимальным количеством препарата в сутки является 200 мг.

При отечности, которая развивается при циррозном заболевании, доза для использования активного вещества: 100мг. При нарушенном балансе электролитов доза увеличивается до 200 — 400 мг в день. Для поддерживающей терапии количество активного вещества подбирается в индивидуальном порядке.

У пациентов детского возраста при наличии отечности первоначальная дозировка 1 -3,3 мг на килограмм веса. Через промежуток времени, равный пяти суткам проводится коррекция количества употребляемого вещества. В случае необходимости возможно увеличение дозы в три раза.

При использовании количества Верошпирона большего, максимальной терапевтической дозы могут возникать следующие симптомы:

  • Ощущение тошноты и головокружения.
  • Рвотные позывы.
  • Понижение артериального давления.
  • Расстройства пищеварения.
  • Возникновение сыпных реакций и зуда.
  • Повышение концентрации калия, кальция и снижение уровня натрия в крови.
  • Слабость мышц.
  • Нарушения чувствительности.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Обезвоживание.
  • Повышение показателей мочевой кислоты.

Для лечения следует провести промывание желудка и дальнейшую симптоматическую терапию, при возникновении тяжелых патологий возможно проведение гемодиализа.

Во время проведения терапевтического курса Верошпироном возможно возникновение следующих негативных проявлений побочного действия:

  • Пищеварительная система: ощущение тошноты, рвотные позывы, расстройства пищеварения, возникновение изъязвлений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы желудка. А также кишечные колики, болезненные ощущения в абдоминальной области, функциональные печеночные нарушения.
  • Иммунная система. Покраснения кожных покровов, сыпные реакции, зуд.
  • Опорно-двигательный аппарат. Развитие мышечных спазмов и судорожных явлений нижних конечностей.
  • Нервная система: нарушение мышечной согласованности, реакции заторможенности, ощущение головокружения, болезненности в области головы и сонливости. Также возможно проявление туманности сознания и летаргии.
  • Кроветворная система. Возможно развитие тромбоцитопении, агранулоцитоза и мегалобластоза.
  • Обмен веществ. Увеличение уровня мочевины, креатинина, калия, снижение показателей натрия в крови. Также возможно развитие гиперхлоремического ацидоза.
  • Эндокринная система. Может меняться голос, возникать расстройства половых функций, нарушаться цикличность менструаций, увеличиваться грудные железы (у мужчин). Чаще всего эти патологии носят временный характер и проходят после прекращения использования лекарства.
  • Мочевыделительная система. Возможно возникновение функциональной почечной недостаточности острого характера.
  • Дерматология. Возможно выпадение волос или их избыточный рост.

Поскольку данная инструкция по применению не может описать все негативные симптомы, которые могут возникать в период употребления средства Верошпирон, необходимо о любых дискомфортных ощущениях сообщать лечащему врачу.

Во время проведения терапевтического курса описываемым веществом возможно увеличение концентрации азота мочевой кислоты в крови пациента. Риск патологии возрастает при снижении почечных функций и наличии повышенного содержания калия.

При функциональных печеночных и почечных нарушениях, у пациентов пожилого возраста, необходимо регулярно проводить исследования электролитного баланса и почечных функций.

Проведение терапии Верошпироном может искажать и затруднять тесты на кортизол, адреналин и дигоксин в крови пациента.

При диабетическом заболевании терапия активным веществом проводится с особой осторожностью из-за возможного риска повышения калия.

Во время проведения лечения необходимо придерживаться диеты с низким содержанием калия.

При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо проводить регулярный контроль почечных функций и электролитного баланса.

При одновременном использовании с антикоагулянтами — снижается их эффективность.

Совместное применение с сердечными гликозидами уменьшает их токсичное воздействие.

При проведении одновременной терапии с феназолом усиливается его метаболизм.

Верошпирон при совместном использовании может уменьшать сосудистую чувствительность к лекарствам, содержащим норэпинефрин.

Во время комплексного лечения с дигоксином, снижается период полувыведения последнего, что может усиливать его токсические эффекты.

При комплексной терапии глюкокортикостероидные и диуретические вещества могут повышать диуретическое и натрийуретическое воздействие препарата.

Использование лекарственного средства Верошпирон противопоказано для использования у беременных пациенток, поскольку это может вызывать развитие негативных воздействий на рост и формирование ребенка.

В случае возникновения особой необходимости к применению препарата во время грудного вскармливания, рекомендовано прекратить процесс кормления грудью на период проведения терапии.

Поскольку при проведении терапии возможно развитие негативных симптомов в виде головокружения и расстройств мышечных функций, рекомендовано ограничить возможность управления транспортными средствами и личным автомобилем. Также во время проведения лечения не следует проводить работы, которые требуют повышенную концентрацию и внимание.

Запрещается употреблять алкогольные напитки в период проведения терапии медицинским препаратом Верошпирон, поскольку это может усилить токсичные эффекты в отношении печени.

Хранение лекарственного препарата Верошпирон проводится при температурном режиме до тридцати градусов тепла. Средство следует сохранять в заводской упаковке в месте, недоступном для детей и животных.

В случае соблюдения правил инструкции по хранению, срок годности активного вещества составляет пять лет. По окончанию этого периода лекарство не следует использовать и требуется подвергнуть утилизации.

Для приобретения лекарственного средства Верошпирон в аптечной сети необходимо предъявить рецепт от лечащего врача.

В случае возникновения необходимости заменить препарат на другое лекарственное средство, следует проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать вам вещество, аналогичное по составу или по действию и характеру заболевания.

Ниже перечислен приблизительный список препаратов, возможных для замены.

Спиронолактон.

Декриз.

Рениаль.

Эллепресс.

Эплеренон.

Инспра.

Эплетор.

Эриданус.

Эспиро.

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 94 руб.

Список литературы

Что лучше инспра или верошпирон: особенности и отличия — Что лучше

инспра или верошпирон что лучше рекомендации кардиолога

  • Форма выпуска препарата
  • Инспра: показания к применению
  • Инструкция по применению
  • Побочные действия
  • Какие существуют противопоказания?
  • Применение препарата при беременности
  • Инспра: аналоги
  • Что лучше Верошпирон или Инспра?

Форма выпуска препарата

Следует отметить, что Инспра выпускается в таблетках с разным объёмом. Так, таблетки могут содержать по 25 мг и по 50 мг эплеренона. Они жёлтого цвета и порыты плёночной оболочкой. В качестве вспомогательных веществ используются, такие как моногидрат лактозы, натрия лаурилсульфат, натрия кроскармеллоза и тальк.

Инспра: показания к применению

Препарат используется в таких случаях:

Во-первых, при инфаркте миокарда. Инспра – это препарат, который относится к стандартной терапии во время инфаркта. Его применяют для того, чтобы снизить вероятность внезапной сердечной смерти, а также уменьшить количество повторных госпитализаций больных после перенесения инфаркта.

Во-вторых, при хронической сердечной недостаточности. Препарат используют как неотъемлемый компонент стандартного курса терапии. Его применяют для снижения смертности, а также чтобы минимизировать вероятность повторной госпитализации.

Инструкция по применению

Нужно отметить, что препарат нужно употребляться исключительно внутрь. Кроме того, приём пищи и лекарственного средства никак не связаны. Врач подбирает дозу индивидуально, опираясь на анализы пациента.

Лечение рекомендуется начинать с 25 мг 1 раз в сутки, а потом постепенно увеличивать дозу до 50 мг один раз в сутки на протяжении 4 недель. Что касается рекомендуемой поддерживающей дозы, то она составляет 50 мг 1 раз в сутки.

Примечательно, то, что после того, как терапия была прервана на длительное время из-за повышения концентрации калия в сыворотке крови до или больше 6 ммоль/л, лечение можно возобновить начиная с дозы в 25 мг через сутки.

Дозу препарата может увеличивать только врач. Что касается эффективности лечения Инспрой, она может оцениваться по увеличению диуреза или же объёма мочи до 2 раз, а также по снижению веса.

Инспра хоть и является слабым диуретиком, однако, это лекарственное средство имеет более мягкие и устойчивые блокирующие действия.

Побочные действия

Эплеренон инспра имеет ряд побочных эффектов, о которых следует знать, перед тем как начать приём препарата. Так, все побочные эффекты можно разделить на группы за сферами влияния. Зачастую возникают такие проблемы, как:

  • Нарушения в работе сердца. Очень часто встречается инфаркт миокарда, а немого реже тахикардия и фибрилляция предсердий.
  • Психические расстройства могут проявляться в виде бессонницы. Однако, этот побочный эффект встречается очень редко.
  • К нарушениям, что имеют неврологический характер можно отнести частые головокружения, обморок и головные боли.
  • Со стороны сосудистой системы можно наблюдать такие осложнения, как: ярко выраженное снижение АД и тромбоз нижних конечностей.
  • Могу возникать дерматологические проблемы: кожный зуд, сыпь, повышенное потоотделение.
  • Проблемы с почками и мочевыводящими путями могут выражаться нарушением работы почек.
  • Если говорить о сбоях в работе опорно-двигательного аппарата, то нужно отметить, что они сопровождаются такой симптоматикой, как: судороги, частые боли в мышцах ног и нечастые, но сильные боли в спине.
  • Со стороны ЖКТ можно наблюдать такие побочные эффекты, как: диарея, тошнота, рвота и метеоризм.

Кроме того, может присутствовать общее недомогание, а также астения.

Какие существуют противопоказания?

Нужно подчеркнуть, что есть список клинических противопоказаний, когда эплеренон принимать запрещено. Такими являются:

  • выраженная почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • одновременная терапия калийсберегающими диуретиками и мощных ингибиторов.
  • наличие редких наследственных заболеваний. Например: синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

С осторожностью препарат следует принимать при таких клинических состояниях, как:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • микроальбуминурия;
  • одновременный приём эплеренон и циклоспорина или варфарина в максимальных терапевтических дозах.

Использование в педиатрии

Если говорить о применении эплеренона в педиатрии, то следует обратить внимание на тот факт, что опыта проведения терапии у детей и подростков до 18 лет нет. Поэтому этот препарат не назначается для детской и подростковой возрастной группы.

Применение препарата при беременности

Нужно отметить, что неточных данных о применении эплеренона для лечения беременных женщин.

Если же врач решил назначить этот препарат, то польза от него должна в несколько раз превышать все возможные риски как для матери, так и для ребёнка.

Кроме того, следует обратить внимание на то, что эплеренон может оказать негативное влияние на ребёнка, который находится на грудном кормлении. Поэтому на время приёма препарата следует отказаться от грудного кормления.

Симптоматика и лечение передозировки

Примечательно, то, что случаи передозировки этим лекарственным средством не были описаны. Однако, если говорить о возможной симптоматике, то она может проявляться в гиперкалиеми и выраженном снижении АД. Что касается лечения, то оно симптоматическое.

Как Инспра взаимодействует с другими лекарственными препаратами?

Если одновременно принимать Инспру с:

  • антигипертензивными препаратами, то лекарственный эффект Инспры увеличится.
  • диуретиками, то возрастает риск развития гиперкалиемии или же почечной недостаточности.
  • лекарственными средствами, в состав которых входит литий, то тогда возможна интоксикация организма.
  • антидепрессантами – возможно резкое снижение артериального давления.

Инспра: аналоги

Дело в том, что этот препарат имеет высокую цену и не все могут себе позволить его купить, поэтому чаще всего пациенты выбирают бюджетные аналоги.

К таким можно отнести следующие препараты:

  • Верошпирон;
  • Декриз;
  • Рениаль;
  • Эспиро.

Примечательно, то, что цена Верошпирона может быть ниже раз в 10, чем цена Инспры. Поэтому аналоги являются более востребованными.

Что лучше Верошпирон или Инспра?

В первую очередь следует отметить, что Инспра – это препарат нового поколения, он появился только в начале 2000. Верошпирон по своему действию очень похож на Инспру. Однако, Верошпирон не вызывает у мужчин импотенцию и увеличение грудных желёз. Кроме того, Инспра имеет намного меньше показаний к применению.

Нужно отметить, что нельзя однозначно сказать, что лучше. Кроме того, самостоятельно менять таблетки строго запрещено.

Инспра: цена

За капсулы в 25 мг цена может калеваться от 2539 до 2800 рублей. А вот за дозировку в 50 мг прийдётся отдать от 2554 до 3215 рублей.

Препарат инспра

Отзывы

У моего брата был инфаркт миокарда. Когда возникла проблема, что выбрать Инспру или Верошпирон, врач мне посоветовал первый препарат. Несмотря на то что он в несколько раз дороже, но является очень эффективным. Брат идёт на поправку, его состояние начинает стабилизироваться. Рекомендую.

Семён, Москва

У меня постоянно высокое давление. Поэтому врач назначила мне курс Инспры. Вот уже оканчиваю курс, и изменения в лучшую сторону налицо. В этом отзыве однозначно рекомендую этот препарат. Хоть он и дорогой, но на здоровье лучше не экономить.

Елена, Волгоград

У меня с детства хроническая сердечная недостаточность. Инспру кардиолог назначил мне в составе комплексного лечения. Сейчас моё состояние стабильно положительное.

Любовь, Самара

Инспра или Верошпирон что лучше? Рекомендации кардиолога на СпросиВрача

Иван Курицин, 6 июня 2017

Уролог, Венеролог

Ваш случай довольно сложный, поддержанием его состояния должен заниматься только лечащий врач. Много вопросов по анализам, функции почек, печени и других органов… Постоянный приём мочегонных даёт неслабую нагрузку, так что тут еще вопрос что и как нужно поддерживать.

Раушания Ворошилова, 6 июня 2017

Терапевт

Здравствуйте, Юлия. Существует стандарт лечения при хронической сердечной недостаточности. Но подбор препаратов проводится сугубо индивидуально. Есть результаты анализов? Что назначал кардиолог?

Лариса Шихкеримова, 6 июня 2017

Терапевт

Здравствуйте!А кроме верошпирона больше никакие препараты не принимает?Если верошпирон должным образом не снимает отеки , необходимо добавить еще один мочегонные препарат,например диувер.

Или перейти на новый препарат, который принимают после инфаркта и сердечной недостаточности -Инспра!Но он дорогой!И надо обязательно контролировать калий крови! Капельницы лишний раз не рекомендую тся не надо вливать лишнюю жидкость.

Эльвира Бабаева, 6 июня 2017

Акушер, Гинеколог

Какие препараты помимо верошпирона принимает ваш отец?комбинирует ли ваш доктор диуретики?(тиазидные + петлевые к примеру).При такой тяжелой хронической сердечной недостаточности могут назначаться различные комбинации из препаратов. Иногда для усиления эффекта назначают спиронолактон (тот же верошпирон) и ацетазоламид .

Только имейте ввиу что такое интенсивное лечение может длиться 3 – 4 дня (только в условиях стационара). При отсутствии эффекта рекомендуется внутривенное или капельное введение больших доз диуретиков, но ваш доктор исключает этот вариант .

Также для усиления их эффекта возможно применение эуфиллина (2,4%), также способствующего почечной фильтрации. Сразу после капельницы необходимо введение лазикса (он же аналог фуросемида) или сердечных гликозидов.

Такая схема лечения применяется при выраженных отеках с тяжелой сердечной декомпенсацией, но для этого должны быть результаты анализов основных, УЗИ почек, УЗИ вен нижних конечностей,ЭКГ,УЗИ сердца ит д.

Раушания Ворошилова, 6 июня 2017

Терапевт

Юлия, ситуация с Вашим отцом довольно серьёзная, Вы и без меня это прекрасно понимаете. Поэтому крайне избирательно отнеситесь к данным здесь рекомендациям, особенно к сомнительным методикам.

Наталья Белякова, 6 июня 2017

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый вечер. Не могли- бы Вы выложить хотя- бы результаты обследования сердца- УЗИ, ЭКГ? Какой вес у папы? Принимает- ли постоянно какие- то сердечные препараты. От давления?

Владимир Рыбакин, 6 июня 2017

Уролог

Для того, чтобы назначить эффективное лечение Вашему отцу, необходимо досконально знать его состояние. Наверняка он тщательно обследован и его статус хорошо известен лечащему врачу и есть история болезни, чтобы можно было проконсультировать с еще одним кардиологом. Что я и рекомендую Вам сделать.

Для таких (сердечно-сосудистых) больных на сегодня существует огромный арсенал самых современных средств, а не только уже устаревший верошпирон.

Что лучше Инспра или Верошпирон: особенности и отличия

инспра или верошпирон что лучше рекомендации кардиолога

Препараты Инспра и Верошпирон относятся к группе калийсберегающих диуретиков и применяются в медицинской практике для восстановления водного и электролитного баланса в организме человека. Верошпирон является популярным гипотензивным диуретиком на протяжении полувека. Препарат Инспра, обладающий такими же свойствами, но более избирательного воздействия, применяют в терапии с 2003 года.

Свойства и применение Инспры

Препарат Инспра изобретен в США и выпускается в таблетированиой форме. Основное действующее вещество – эллеренон, способствует увеличению активности ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови на стойкой основе. Показаниями к применению препарата в совокупном использовании лечебных средств является:

  • Инфаркт миокарда.
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Использование препарата как дополнение к типовой терапии позволяет снизить риск смертельных случаев при нарушениях сердечнососудистой деятельности.

Противопоказаниями к использованию Инспры являются:

  • Индивидуальная непереносимость эллеренона и других компонентов препарата.
  • Значительное проявление гиперкалиемии.
  • Почечная недостаточность, в тяжелой форме.
  • Непереносимость лактозы.
  • Наследственный синдром расстройства усвоения моносахаридов в ЖКТ.

Эллеренон в основном выводится через почки (67%), треть дозы выводится через кишечник. Лечение проводится при постоянном контроле уровня калия в крови.

Свойства Верошпирона

Верошпирон выпускается в форме таблеток и капсул, где основным действующим веществом является спиронолактон. Основным назначением лекарства служит выведение жидкости из тканей человеческого организма. Механизм воздействия спиронолактона основан на воздействие гормона альдостерона, который вырабатывается корой подпочечников.

Изменения количества содержания в плазме крови калия, магния и натрия при паталогических состояниях моментально ведет за собой сбой в синтезе альдостерона.

Препарат Верошпирон, связываясь с рецепторами гормона, обеспечивает выведение образовавшихся при метаболизме ионов натрия, хлора и воды, увеличивая количество воды, выводимое мочой.

При этом уменьшение выведения калия и мочевины, влияющее на снижение кислотности мочи, устраняет отеки.

Показаниями к применению препарат являются:

  • Скопление богатой белком жидкости в бронхах, альвеолах и соединительной ткани
  • При хронической сердечной недостаточности.
  • Болезненные состояния, сопровождающиеся отеками (нефротический синдром, вторичные повышенные выработки альдостерона, и другие).
  • Синдром Конна (в предоперационном курсе лечения).
  • Гипокалиемия и гипомагнеимия при лечении диуретиками, если другими способами нельзя скорректировать уровень калия (магния) в крови.

Антиандрогенные свойства Верошпирона, подавляющие скорость переработки организмом гормона тестостерона в дигидротестостерон, позволяет снизить интенсивность роста волос на коже у женщин, больных гиперандрогенией.

В гинекологии препарат применяют для лечения:

  • Синдрома поликистозных яичников.
  • Нарушений цикличности менструаций.
  • Роста волос на теле по мужскому типу.
  • Отечностей тканей при наличии высокого артериального давления.

Использование верошпирона противопоказано беременным и кормящим мамочкам, лицам с тяжелой почечной недостаточностью, при болезни Аддисона, повышенных содержаниях калия и натрия.

Для детей использование препарата возможно после достижения трехлетнего возраста.

Ограничения в применении верошпирона есть для пожилых людей, больных сахарным диабетом, заболеваниях печени и при избытке в организме кальция. Во время приема препарата запрещается:

  1. Прием алкоголя.
  2. Включение в рацион питания продуктов, богатых на калий.
  3. Выполнение операций, требующих концентрации внимания.

Общие характеристики препаратов

Инспра, как и Верошпирон, применяют в составе комплексного лечения для разгрузки органов брюшной полости, сердечной недостаточности и гипертонии. Они эффективно противостоят рискам летального исхода при инфарктах, повышают качество жизни больных.

Метаболизм препаратов одинаков и основная роль в выведении действующих веществ из организма принадлежит почкам и кишечнику. Общими недостатками для обоих препаратов является способность развития гликемии, ряда побочных реакций. С осторожность применять препараты следует в ряде случаев, которые изложены в инструкциях.

Отличительные особенности препаратов

Действующее вещество спиронолактон помимо основной функции, учитывая, что альдостерон является половым гормоном, может вызвать у женщин сбои в менструальном цикле, вагинальные кровотечения. При этом негативное воздействие на половую сферу со стороны Инспры, оказывающее более селективное действие, намного ниже.

Особенностью Верошпирона является тот факт, что он способствует накоплению калия в противовес другим препаратам, которые выводят калий вместе с натрием. Верошпирон имеет неприятное побочное воздействие на мужской организм.

При его длительном приеме блокируются ферменты печени, которые разрушающе воздействуют на вырабатывающиеся в небольшом количестве у мужчин, женские половые гормоны. В результате происходит увеличение груди и снижение либидо.

По стоимости Верошпирон значительно ниже Инспры, а высокая эффективность действующего вещества, которое не выводит калий из организма, позволило внести верошпирон в перечень жизненно важных лекарств.

Критерии выбора

Основное действующее вещество Инспры более точно воздействует на альдостерон и в случае отсутствия противопоказаний эффективнее воздействует в составе комплексной терапии.

Верошпирон не рекомендуется для применения детям моложе 18-лет, а беременным и кормящим женщинам назначение препарата возможно только после оценки возможных рисков. В то же время, учитывая большой клинический опыт применения Верошпирона и широкий спектр воздействия, препарат более эффективен в лечении различных патологий.

Инспра или верошпирон что лучше рекомендации кардиолога

инспра или верошпирон что лучше рекомендации кардиолога

При определенных заболеваниях появляется необходимость приема препаратов, относящихся к калийсберегающим диуретикам. Лечащий врач может прописать аналог «Верошпирона», который окажется не менее эффективным, чем оригинал.

Лекарства данной группы показаны к длительному употреблению, поскольку основное их свойство заключается в том, что медикаменты обладают мочегонным действием, но не выводят из организма калий и натрий. Это очень важный момент, особенно в случаях, сопровождающихся повышенной отечностью.

Рассмотрим характеристики, особенности препарата и его заменителей.

Показания

Медицинское средство «Верошпирон» (инструкция, аналоги приведены ниже), назначают пациентам, у которых диагностированы сложные случаи гипертонии. Препарат обладает сильным мочегонным действием, что позволяет избавиться от отечности. Форма выпуска лекарства — таблетки или капсулы с желатиновым корпусом. Основным действующим веществом является спиронолактон.

Рассматриваемый медикамент назначается при лечении следующих заболеваниях:

  1. усложненной гипокалиемией.
  2. Почечной недостаточности, сопровождающейся отечностью и наличием белка в моче.
  3. При вторичном идиоматическом гиперальдостеронизме.
  4. Если поставлен диагноз «цирроз печени» с возникающими скоплениями транссудата в брюшной полости и отеками.
  5. В случае критического понижения уровня калия в организме.
  6. При отечности тканей в связи с хроническими проблемами с сердцем.

Профилактика и гинекологическая терапия

Аналог «Верошпирона», как и оригинальный препарат, может использоваться в профилактических целях (при гипомагниемии и гипокалиемии). Также медикамент нередко назначается при гинекологических патологиях, а именно:

  • Нарушении менструального цикла.
  • Гирсутизме.
  • Патологических проявлениях, связанных с избытком мужских гормонов у женщин.

Побочные эффекты

Любой аналог «Верошпирона», как и сам препарат, может спровоцировать ряд нежелательных реакций у пациентов. К ним относятся:

  • диспепсическое расстройство, боли в абдоминальной зоне;
  • спазмы мышц;
  • бессонница, затороможенность, головокружение;
  • у женщин – огрубение голоса;
  • аменорея, метроррагия;
  • дисменорея;
  • у мужчин – снижение потенции и либидо;
  • гинекомастия.

В любом случае перед применением препарата необходима консультация лечащего врача.

Заменители

Препарат «Верошпирон» (инструкция, аналоги будут нами рассмотрены) имеет ряд заменителей. Среди них:

Рассмотрим некоторые из них более подробно.

Аналог «Верошпирона» под наименованием «Инспра»

Этот заменитель разработан не так давно, имеет максимально схожее действие с оригиналом, но обладает меньшим числом побочных действий. Довольно часто этот медикамент рекомендуется для лечения мужчин, которые имеют противопоказания при использовании «Верошпирона». Заменитель «Инспра» стоит на порядок дороже оригинала, зато не дает эффекта гинекомастии.

Категорически не рекомендуется чередовать аналог или заменять его самостоятельно, необходимо проконсультироваться с доктором.

Препарат эффективен при сердечной недостаточности, особенно после перенесенного инфаркта, а также при лечении сопутствующих заболеваний. Не рекомендуется использовать лекарство при гипертонии и циррозе печени.

Средняя цена препарата составляет порядка двух с половиной тысяч рублей за упаковку.

«Альдактон»

Препарат «Верошпирон» (инструкция по применению, аналоги рассмотрены в статье), имеет еще один эффективный заменитель под наименованием «Альдактон».

Это лекарство относится к группе калийсберегающих диуретиков. Действие вещества позволяет обеспечить обратное всасывание натрия и калия, снижая кислотность мочи и способствуя уменьшению отечности.

Требуемый эффект проявляется через 3-5 дней после начала лечения.

Дозировка

Препарат «Верошпирон» (инструкция по применению, цена, аналоги которого описаны выше) применяется в следующих объемах, как и «Альдактон»:

  • При циррозе печени – внутренне с расчетом суточной дозы порядка 100 мг.
  • Нефротический синдром – до 200 мг в сутки в комплексе с тиазидными препаратами.
  • Отечное осложнение – два или три раза в сутки (дозировка составляет 100-200 мг). После пяти дней употребления лекарства дневную норму уменьшают до 25-35 мг.
  • Гипертензия артериальная – один раз в сутки в объеме 100 мг или 2-4 приема на протяжении 14 дней в комбинации с медикаментами гипотензивной группы.
  • Гипокалиемия – от 25 до 100 миллиграмм в сутки.
  • Как диагностическое средство – 400 мг в сутки (4 дня), либо при длительном тестировании – около месяца.
  • Подготовка к операции – 100-400 мг в день (2-3 приема).
  • Выраженный гиперальдостеронизм – 300 мг (3 приема со снижением дозировки до 30 мг).
  • Поликистоз и гирсутизм яичников – 100 мг дважды в день.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности

инспра или верошпирон что лучше рекомендации кардиолога

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела.

Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости.

Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против

Прежде всего, изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения.

Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности.

Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

  • магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — омоложение сердца;
  • L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Читайте подробнее:

  • Магний В6
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Таурин

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно.

Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов.

Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.

Изучите статью «Сердечная недостаточность: ответы на частые вопросы пациентов«, чтобы узнать:

  • как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
  • что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
  • какую диету нужно соблюдать;
  • как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
  • можно ли заниматься сексом;
  • работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Мочегонные лекарства

Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.

Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни.

Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах.

Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже. Врач будет постепенно повышать дозировку, если пациент хорошо переносит прием лекарств. Со временем обнаружится минимальная доза, которой достаточно, чтобы больной чувствовал себя стабильно неплохо.

Читайте о мочегонных лекарствах:

  • Верошпирон
  • Диувер
  • Лазикс
  • Арифон

Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам.

Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу. При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы.

Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.

Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:

  • отеки нижних конечностей;
  • асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
  • влажные хрипы или жидкость в полости легких.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.

Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях.

Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление.

Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.

Действующее веществоТорговые названияК какой группе относится
ГидрохлортиазидГипотиазидТиазидные диуретики
ИндапамидАрифонТиазидоподобные диуретики
ФуросемидЛазиксПетлевые диуретики
ТорасемидДиувер, Бритомар и другиеПетлевые диуретики
СпиронолактонВерошпирон, ИнспраАнтагонисты альдостетона
АцетазоламинДиакарбИнгибиторы карбоангидразы

Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.

Функциональный класс (ФК) СНКакие диуретики назначают
IМочегонные лекарства не назначают
IIГипотиазид или Индапамид или торасемид + антагонисты альдостерона 100-150 мг в сутки
III (обострение заболевания)Петлевые диуретики + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами
III (поддерживающее лечение)Петлевые диуретики + антагонисты альдостерона в уменьшенных дозах + Диакарб 3-дневными курсами
IVПетлевые диуретики в капельницах или уколах + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами + при необходимости механическое удаление накопившейся жидкости

Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности.

Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар). Больным сердечной недостаточностью торасемид подходит лучше, чем фуросемид.

Если вам назначили фуросемид в таблетках — обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид.

Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона.

Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь. Мешая этому процессу, антагонисты альдостерона влияют на одну из причин сердечной недостаточности.

Напомним, что «основные» мочегонные лекарства причину заболевания ничуть не устраняют, а лишь приглушают симптомы.

Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л.

Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона. Самовольно не назначайте себе эти таблетки. Они могут вызвать повышенный уровень калия в крови и другие побочные эффекты.

Лекарство Инспра не вызывает у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастию) и, вероятно, не влияет на потенцию. Но оно стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон.

Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:

  • утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
  • головокружения, обмороки;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • сердцебиение;
  • повышение сахара в крови;
  • подагра;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • недержание мочи;
  • снижение мужской потенции;
  • аллергические реакции.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

  • у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
  • у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.

Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

  • беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
  • кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
  • позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
  • живот заболел, стал болезненным на ощупь;
  • пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
  • усилились отеки или одышка, головокружение;
  • развились побочные эффекты лекарств.

Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали.

Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом.

Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.

Ответы на вопросы пациентов

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.

Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?

Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом.

В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили. Эффективность диуретиков может снизиться из-за самовольной отмены или уменьшения дозировки лекарств, указанных выше.

Чтобы быстро уменьшить отеки, могут ввести двойную дозу мочегонного препарата внутривенно.

Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид.

Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу! Специалисты, работающие в больницах, имеют в запасе еще некоторые трюки, чтобы помочь больным, страдающим тяжелыми отеками. Здесь эти методы не описаны, потому что они применяются только в стационаре.

В крайних случаях делают механическую откачку избыточной жидкости.

Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом

У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону.

Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами.

Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: