гб iii стадии iii степени риск 4 что это такое

Содержание
  1. Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 что это такое
  2. Классификация патологии
  3. Осложнения заболевания
  4. Причины и признаки недуга
  5. Гипертония при беременности
  6. Лечение заболевания
  7. Артериальная гипертония с риском 4 — что это значит
  8. Гипертония и ее степени
  9. Виды рисков
  10. Что значит риск 4
  11. Что такое гипертонический криз
  12. Терапия при гипертензии с риском 4
  13. Профилактика и рекомендации
  14. Что такое гипертония 3 степени риск 4
  15. Что характерно для такой стадии?
  16. О причинах
  17. Какова симптоматическая картина?
  18. О терапии
  19. Об ограничениях и инвалидности
  20. Что такое гипертония 3 стадии со степенью риска 4
  21. Осложнения
  22. Симптомы
  23. Причины
  24. Группы риска
  25. 2 степень риска
  26. 3 степень риска
  27. 4 степень риска
  28. Методы лечения
  29. Профилактика
  30. 3 степень артериальной гипертонии: клиническая картина, диагностика и лечение
  31. Кто подвержен риску
  32. Степени риска
  33. Диагностика
  34. Лечение
  35. Гипертонический криз
  36. Прогноз

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 что это такое

гб iii стадии iii степени риск 4 что это такое

Если пациенту поставлен диагноз гипертонической болезни 3 степени риск 4 — что это такое? Данная форма недуга — самая опасная, так как поражает многие органы-мишени. При таком диагнозе чрезвычайно важно проводить адекватное медикаментозное лечение и вести соответствующий образ жизни.

Классификация патологии

Это заболевание сердечно-сосудистой системы имеет достаточно сложную градацию в зависимости от уровня артериального давления (АД), степени тяжести и характера течения, осложнений. Диагноз артериальной гипертензии 3 степени ставится, когда у пациента систолическое (верхнее) давление составляет 180, а диастолическое (нижнее) — 100 мм ртутного столба.

Для сравнения: при гипертонии 2 степени показания тонометра колеблются в пределах от 160 до 179 для верхнего АД и от 100 до 109 мм ртутного столба для нижнего АД. У пациентов, длительно болеющих гипертензией 2 степени, велик риск ее перехода в самую опасную — 3 степень.

При этой форме патологии поражаются внутренние органы и системы организма. Первыми мишенями гипертонии, которую справедливо называют незаметно подкрадывающимся «тихим убийцей», чаще становятся почки, глазная сетчатка, легкие, поджелудочная железа. Состояние больного значительно ухудшается, если гипертония осложнена атеросклерозом.

Кроме того, классификацией гипертензии предусматривается градация болезни по группам риска:

  • риск 1 (низкий);
  • риск 2 (средний);
  • риск 3 (высокий);
  • риск 4 (очень высокий).

Органы-мишени начинают поражаться при гипертонической болезни 3 степени 3 группы риска. Высокое АД обычно оказывает разрушительное действие преимущественно на один из них. В зависимости от этого различают почечную, сердечную и мозговую разновидности гипертонии. Особо выделяют злокачественную форму заболевания, когда увеличение значений АД нарастает с угрожающей скоростью.

Установление степени и риска гипертонии необходимо, чтобы правильно подобрать для пациента препараты, снижающие АД, и определить их дозировки. Ведь он должен принимать такие лекарства пожизненно. Если же лечащий врач проводит неадекватную терапию, это чревато гипертоническими кризами, которые из-за сверхвысоких значений АД могут привести к тяжелейшим последствиям.

Осложнения заболевания

Гипертонические кризы — грозное явление, которым весьма часто сопровождается гипертоническая болезнь 3 степени с риском 4. Дело не только в таких тяжелых внешних их проявлениях, как острые сердечные боли, нарушение речи, потеря сознания. С каждым гипертоническим кризом в организме появляются новые патологические изменения, которые быстро прогрессируют и угрожают жизни человека.

Гипертония 3 степени риск 4 — форма заболевания, при которой возникают такие осложнения:

  • необратимые изменения в сердце (нарушения ритма, шумы, гипертрофия левого желудочка и др.), приводящие к сердечной астме, острой сердечной недостаточности;
  • инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • расслоение аорты, геморрагии (внутренние кровотечения);
  • дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва, частичная или полная слепота;
  • отек легких;
  • инсульт;
  • деградация личности, деменция (слабоумие).

Инвалидность при гипертонии 3 степени — реально маячащая перспектива, поскольку по мере прогрессирования недуга больной утрачивает трудоспособность, ему все труднее обслуживать себя самостоятельно.

В зависимости от степени тяжести состояния пациенту может быть присвоена 2 или 1 группа инвалидности. Больной оказывается на диспансерном учете и нуждается в периодическом санаторно-курортном лечении.

Причины и признаки недуга

Факт наличия гипертонии 3 степени красноречиво свидетельствует о том, что заболевание явно запущено. Пациент либо плохо лечился, либо легкомысленно отказывался от лечения на более ранних стадиях недуга. К большому сожалению, случаи, когда пациенты игнорируют симптомы, свидетельствующие о том, что у них развивается артериальная гипертония, далеко не единичны.

К тому же болезнь у таких больных неуклонно прогрессирует, если оказывают влияние неблагоприятные факторы:

  • избыточный вес;
  • сидячий образ жизни;
  • возраст после 40 лет;
  • частая подверженность стрессам;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • наследственная предрасположенность.

При гипертонии 3 степени риск 3 патология обычно быстро обостряется до риска 4. Постоянными «спутниками по жизни» становятся такие болезненные симптомы:

  • резкие, зачастую немотивированные скачки АД;
  • сильные головные боли;
  • острые боли в области сердца;
  • «мушки», потемнение в глазах;
  • головокружения, ухудшение координации движений;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • бессонница;
  • ухудшение памяти;
  • частичная потеря чувствительности в пальцах ног, рук;
  • отеки лица, конечностей.

Все эти симптомы — следствие патологического артериального давления выше 180 мм ртутного столба. Нередки при гипертонии 3 стадии с риском 4 гипертонические кризы. Они протекают особенно тяжело. Во время таких приступов пациента одолевают острые симптомы болезни вплоть до потери сознания.

Гипертония при беременности

Вынашивание ребенка матерью, которая серьезно больна гипертензией, связано с высоким риском гестоза — нарушения работы жизненно важных органов, особенно системы кровообращения.

Такое осложнение чревато для нее почечной недостаточностью, отеком легких, отслоением сетчатки и даже расстройством функций головного мозга.

А плоду при спазмах сосудов угрожают гипоксия (кислородное голодание, удушье), пороки развития, мертворождение.

Когда беременность протекает на фоне гипертонии, гестоз осложняет период вынашивания ребенка примерно у каждой второй женщины. При этом, как правило, артериальное давление повышается еще больше, оно заметно хуже регулируется гипотензивными препаратами. Страдают почки, появляются отеки, в крови и моче обнаруживается белок.

В связи с этим выделяют 3 группы риска:

  1. Благополучная беременность возможна при гипертонии начальной, I степени, если в ранние сроки она дает гипотензивный эффект.
  2. Беременность условно допустима у женщин с гипертензией I и II степеней при условии, что она не оказывает гипотензивного влияния в первом триместре.
  3. Беременность абсолютно противопоказана, если гипертония протекает в умеренной, тяжелой или злокачественной форме.

Лечение заболевания

Как лечить гипертонию 3 степени с риском 4? Чтобы не допустить или хотя бы отдалить возможные осложнения, необходимо строжайше выполнять все рекомендации терапевта, кардиолога, невролога, офтальмолога. Исключительно важно регулярно принимать препараты от гипертонии в дозировках, назначенных врачом.

Кроме того, пациенту следует:

  • существенно уменьшить потребление соли и жидкостей;
  • придерживаться легкой, сбалансированной диеты с преобладанием овощей, фруктов;
  • отказаться от алкоголя, никотина, крепкого чая, кофе;
  • вести умеренно активный образ жизни с посильными физическими нагрузками;
  • оптимизировать вес тела;
  • избегать сильных стрессов, депрессий.

При гипертонии 3 степени с риском 4 для снижения АД обычно назначают гипотензивные препараты пролонгированного действия, мочегонные средства. Облегчить состояние, вызванное сердечной недостаточностью, помогают нитраты. Мозговое кровообращение нормализуют ноотропные препараты в комбинации с витаминно-минеральными комплексами.

Можно подключать и народные средства: свекольный сок, настои боярышника, валерианы и барвинка. Весьма быстро снижают АД компрессы 5% уксуса на пятки. Гипертония 3 стадии с риском 4 — тяжелая патология. Но при адекватном лечении можно поддерживать достаточно высокое качество жизни.

Артериальная гипертония с риском 4 — что это значит

гб iii стадии iii степени риск 4 что это такое

Дата обновления: 7.09.2019

Давление человека может повышаться время от времени.

Однако если такая реакция организма возникает только при определенных ситуациях и со временем нормализуется самостоятельно, то нельзя говорить о гипертонии.

Основным симптомом, по которому можно отличить это заболевание является стойкое повышение давления без причин.

Эта болезнь имеет несколько стадий, для каждой из которых есть свои риски и формы проявления.

Письма от наших читателей

Гипертония и ее степени

Истинная гипертония имеет место в том случае, когда происходит нарушение механизма регуляции состояния сосудов, из-за чего меняется их тонус без причины.

Тонус стенок сосудов может меняться в любых органах, но его изменение в головном мозге, почках, сердце в случае разрыва может иметь фатальные последствия для человека.

В зависимости от особенностей проявления гипертония может относиться к одной из следующих стадий:

  • Нормальное давление, которое повышается как реакция на стресс (от 120/80 мм.рт.ст до 129/84мм.рт.ст.). При таком давлении у организма не проявляются иные факторы риска здоровью, и тогда речь идет о нормальном давлении без риска.
  • Если давление человека колеблется в пределах от 140/90 мм.рт.ст. до 159/99 мм.рт.ст., то речь идет о гипертонии 1 степени.
  • Если болезнь достигла 2 степени, давление будет колебаться от 160/100 мм.рт.ст. до 179/109 мм.рт.ст.
  • При более высоких показателях давления, речь идет о 4 степени.

Даже при незначительных отклонениях от нормы уровня АД, человеку стоит обратиться за помощью к врачу.

Виды рисков

При гипертонии может поражаться множество органов.

В зависимости от тяжести такого поражения, заболевание классифицируется по степени риска на следующие группы:

  • при 1 уровне риска степень поражения органов менее 15%, отягощающие факторы отсутствуют;
  • при уровне риска 2 органы могут быть поражены на 15-20%, не больше трех отягощающих факторов;
  • при уровне риска 3 степень поражения органов достигает 20-30%, в организме наблюдается более трех отягощающих факторов;
  • при максимальном уровне риска 4 органы поражаются более чем на 30%, и помимо отягощающих факторов наблюдается поражение органов-мишеней.

Отягощающие факторы – это любые привычки или модели поведения человека, соблюдение которых ведет к ухудшению состояния при повышении давления.

К таким факторам можно отнести лишний вес, курение, нерациональное питание, недостаточную физическую нагрузку, злоупотребление алкоголем, хронический стресс, эндокринные нарушения, сахарный диабет.

Поэтому врач при постановке такого диагноза обязательно оценивает факторы риска для пациента. Наличие отягчающих факторов может быть опасным, даже если давление невысокое, поэтому многих пациентов относят 4 группе риска.

Что значит риск 4

Если заболевание продолжается достаточно долго, и гипертоническая болезнь развилась до 3 или 4 степени или у человека резко повышается давление, то весь организм начинает испытывать негативное воздействие.

В частности есть так называемые органы-мишени, поражение которых может вызвать стойкую инвалидность или смерть. Это миокард, почки, головной мозг, глазная сетчатка.

При поражении этих органов возможен ряд осложнений:

  • Сердечно-сосудистые осложнения (ССО), риск возникновения которых начинается с 3 стадии гипертонической болезни, а при 4 степени риск очень высок.
  • Острая сердечная недостаточность возникает в результате нарушения способности сердечной мышцы сокращаться в правильном ритме.
  • Мозговой инсульт или ишемический инсульт, который возникает в результате нарушения кровообращения в сосудах мозга.
  • Приступы ишемии, инфаркт миокарда проявляются при нарушениях работы сердечной мышцы. Ишемическая болезнь сердца — характерное осложнение гипертонии, особенно если уровень риска равен 4. При этом острую форму ИБС называют инфарктом, а при хроническом течении заболевания говорят о стенокардии.
  • Прогрессирование атеросклероза. Оно не всегда напрямую связано с гипертонической болезнью на поздних стадиях болезни (3 и 4 ст.). При высоких рисках наличие атеросклероза может негативно повлиять на состояние сосудов. Сужение сосудов, особенно в органах-мишенях, может привести к фатальным последствиям.
  • Патология почек – это один из наиболее важных факторов риска при ССО, характерный при развитии гипертонической болезни до 3 стадии и выше;
  • Ретинопатия – поражение сетчатки глаз.
  • Внезапная сердечная смерть.

Все эти факторы могут возникнуть, если больной будет игнорировать лечение, которое ему назначил врач.

Что такое гипертонический криз

Гипертонический криз относится к неотложным состояниям гипертонической болезни. О развитии криза можно говорить, когда у больного стремительно растет артериальное давление, которое вызывает изменения во всех важных органах: в сердце, головном мозге, почках.

Если состояние не имеет осложнений, то может проявляться такими симптомами:

  • возникает головная боль;
  • есть жалобы на тошноту или наблюдается рвота;
  • пациент может жаловаться на мушки перед глазами.
  • со стороны сердца может быть учащение сердечного ритма;
  • снижение чувствительности кожи и онемение языка;
  • усиление потоотделения, сопровождаемого чувством жара или ознобом;
  • частое мочеиспускание.

Если приступ проявляется в тяжелой форме, то наблюдаются различные признаки осложнения, а именно симптомы, которые говорят о развивающейся ишемической транзиторной атаке, признаки инфаркта, инсульта или отека легких, также если у пациента есть аневризма аорты, то может возникать ее расслоение.

Терапия при гипертензии с риском 4

Полностью вылечить заболевание и восстановить давление до нормального состояния можно в том случае, если артериальная гипертензия носит симптоматический характер. В таком случае соответствующая терапия может полностью купировать причины повышения давления.

Если же имеет место гипертоническая болезнь, и у пациента наблюдаются постоянные скачки давления, то для его нормализации требуется прием препаратов, которые будут помогать контролировать уровень АД.

При артериальной гипертонии 3 степени и выше лекарства должны быть назначены незамедлительно. Вместе с назначением медикаментозного лечения формируются рекомендации для изменения образа жизни, что позволит снизить риски.

Терапия при помощи препаратов преследует цель установления давления на уровне не выше 140 на 90. Чаще всего используется комбинированное медикаментозное лечение, поскольку применение одного препарата не будет эффективно.

Для снижения давления чаще всего используют такие группы препаратов:

  • мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид);
  • бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол);
  • альфа-блокаторы (доксазозин, альфузозин);
  • антагонисты кальция (нимодипин, амлодипин);
  • ингибиторы ренина (алискирен);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лизиноприл, лозартан);
  • препараты Метопролол, Фуросемид, Лизиноприл и Доксазозин.

Если врачом поставлен диагноз — гипертоническая болезнь 3 ст., то чаще всего назначают комбинацию из двух-трех препаратов. По мнению специалистов, наиболее эффективной будет комбинация, сочетающая действие ингибитора FGA и диуретика. Другим вариантом может быть антагонист кальция в сочетании с диуретиком и бета-адреноблокатором.

Антигипертензивная терапия может сопровождаться иными вариантами терапии, которые направлены на снижение влияния факторов риска и возможных осложнений.

Для этого могут применяться препараты снижающие возможность возникновения тромбов, средства, снижающие уровень сахара в крови, гиполипидимическая терапия.

Такая терапия особенно актуальна для больных с диагнозом «гипертоническая болезнь 4 степени с риском 4».

Выбирая препараты, лечащий врач должен ориентироваться на эффективность для конкретного пациента. При наличии сопутствующих осложнений и патологий, препараты подбираются исходя из комплексного воздействия не только на само давление, но и на сопутствующие заболевания. Также учитываются возможные противопоказания и риски.

Однако не только сам подбор препаратор является важной задачей врача. Часто нужно проводить отдельную работу с пациентом, чтобы убедить его в необходимости постоянной поддерживающей терапии с одновременным изменением образа жизни.

Поскольку при гипертонической болезни 3 и выше степени прием препаратов необходим на протяжении всей жизни, но некоторые пациенты пренебрегают такими рекомендациями. Еще сложнее для некоторых пациентов бывает отказаться от вредных привычек или начать борьбу с лишним весом.

Правильный подбор диеты заключается не только в подборе продуктов, способствующих снижению уровня холестерина в крови. Необходимо следить и за уровнем сахара, а также максимально ограничить употребление соли.

Профилактика и рекомендации

Лечение заболевания, особенно на поздних стадиях, может быть малоэффективным, если не перестроить образ жизни.

Для этого рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  • Ограничить потребление соли – не более 5 грамм в сутки. Для этого нужно уменьшить употребление любых солений и консервов. Также не стоит часто и много употреблять полуфабрикаты и готовую еду, особенно фастфуд. Саму еду лучше солить в процессе готовки и не подсаливать после.
  • Включение в рацион полезных продуктов – цельные злаки, бобовые, крупы, нежирные молочные продукты, овощи и фрукты. Замещение продуктов с высоким содержанием холестерина другими продуктами, например, нежирная рыба, мясо.
  • Стоит изменить способы готовки еды. Отказаться от жарки и запекания в пользу готовки на пару и варки. Так витамины и полезные вещества в продуктах будут сохраняться лучше, а сами способы готовки не будут провоцировать образование вредных соединений.
  • Ограничение употребления алкоголя или полный отказ от него.
  • Борьба с лишним весом. Ожирение является фактором, который повышает риск дальнейшего развития заболевания от начальных стадий до 4, при которых гипертония сопровождается высоким риском развития ССО. Снижение веса может кардинально улучшить ситуацию.
  • Полный отказ от курения. Никотин пагубно влияет на состояние сосудов, особенно мелких и в целом губителен для организма.
  • Физические упражнения также способствуют улучшению состояния. Любая умеренная активность на свежем воздухе помогает снизить давление и укрепить стенки сосудов.

При гипертонической болезни прогноз зависит от степени проявления симптомов, а не стадии. В любом случае, чем выше стадия заболевания, тем выше риск появления осложнений и инвалидности.

Если гипертония на 3 или 4 стадии не осложнена факторами риска или иными патологиями, то вероятность проявления различных осложнений примерно на треть ниже. Если же врач оценивает риск на уровне 4, то примерно в каждом третьем случае возможны осложнения.

В целом же наиболее правильным будет не заниматься своевременным лечением, а проводит профилактические мероприятия. Достаточно избавиться от вредных привычек и сформировать некоторые полезные модели поведения.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (3 5,00

Что такое гипертония 3 степени риск 4

гб iii стадии iii степени риск 4 что это такое

статьи:

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше…

Одним из самых серьезных диагнозов, касающихся нестабильного давления пациента, является артериальная гипертензия третьей степени. Важную роль в оценке состояния больного является риск, с которым протекает болезнь.

Третья степень являет собой состояние пациента, при котором артериальное давление превышает отметки в 180 на 110 мм рт. ст., при этом характерными будут изменения патологического характера, которые протекают в так называемых органах-мишенях.

Ответить на вопрос, что такое гипертония 3 степени риск 4, можно опираясь на количество факторов, характерных для каждого риска.

Артериальная гипертензия при развитии болезни до 3 стадии говорит о том, что диагноз представляет собой запущенное состояние пациента, при этом терапия оказывает определенный эффект, но полное излечивание невозможно, а сам прием медикаментов недостаточен для быстрого облегчения состояния. Если на начальной стадии развития болезни симптоматическая картина почти отсутствует, то гипертония 3 степени 3 стадии риск 4 характеризуется большим числом признаков и может при бездействии угрожать жизни пациента.

Что характерно для такой стадии?

Современная медицинская практика выделяет несколько стадий развития гипертонической болезни, каждая из которых характеризуется своими особенными симптомами и признаками, а также имеет свои последствия. Третья степень прогрессирования недуга является самой тяжелой, ей соответствуют только 3 и 4 риски, поскольку первые два относятся к начальной форме болезни.

Узнать о том, что гипертония перешла в третью стадию, можно по следующим симптомам:

  • Показания тонометра не опускаются ниже отметки 180 на 100 мм рт. ст.
  • Проявляются почечные патологии.
  • Просвет сосудов перекрывается холестериновыми бляшками.
  • Утолщается стенка левого желудочка.
  • Диагностируется мозговое кровообращение.
  • Присутствует риск развития ишемии и инсульта.

Диагностика в данном случае предусматривает аппаратное исследование, чему способствуют слишком высокие показатели тонометра.

Отвечая на вопрос, что такое артериальная гипертония 3 степени риск 4, следует отметить поражение сразу нескольких органов, страдающих от сосудистого нарушения в организме.

30% больных при наличии четвертого риска третьей стадии подвержены инфаркту миокарда и инсультом различного типа, которые могут привести к летальному исходу.

О причинах

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются…

Читать далее »

Развитие тяжелой формы гипертонической болезни говорит о запущенном диагнозе, когда терапия не проводилась на ранних стадиях недуга. Это может быть связано с отсутствием явно выраженных симптомов, на фоне чего пациент списывает свое состояние на простую усталость.

Откладывание визита к врачу при стабильном недомогании и даже постоянном незначительном повышенном давлении приводит к прогрессированию гипертонии.

Иногда, обнаружив у себя признаки гипертонии, потенциальный больной вместо визита к врачу может пробовать на себе различные народные средства.

Они в свою очередь лишь облегчают состояние, но не вылечивают гипертоническую болезнь полностью.

Гипертония прогрессирует, в результате чего врач нередко сталкивается с третьей ее стадией при наличии 4-ой степени риска, при которой положено оформление инвалидности.

Третьей причиной появления такой запущенной стадии является не строгое выполнение предписаний врача, который уже поставил диагноз, связанный с постоянно высоким давлением.

Гипертония сама по себе является болезнью, шансы на вылечивание которой минимальны, особенно если речь идет о ее прогрессирующих формах.

Однако пациент, почувствовав улучшение состояния, прекращает принимать лекарства, в то время как данный диагноз предусматривает пожизненную терапию по схеме, прописанной врачом. Отказ от нее приводит к быстрому возврату симптомов и резкому прогрессу заболевания.

Повышению давления и прогрессированию гипертонии могут способствовать следующие факторы:

  • Предрасположенность наследственного типа, которая передается от родителей к детям.
  • Преклонный возраст, поскольку прогрессирующая гипертония чаще всего появляется у пенсионеров.
  • Отсутствие физической активности, инертный образ жизни. Нарушенное питание, когда рацион не отличается сбалансированностью.
  • Лишний вес, который способствует наличию проблем с сосудами и перекрытию их просвета холестериновыми бляшками.
  • Проблемы с почками, на фоне чего образуются отеки, влияющие на показания тонометра негативно.

Какова симптоматическая картина?

Понять, что такое гипертония 3 степени 4 риска, можно, опираясь на симптомы, которые часто возникают у пациента на таком этапе болезни. Признаки недуга в этом случае более выраженные и продолжительные, чем на начальных этапах поражения.

Появление мушек в глазах, частое потемнение и помутнение зрения, отсутствие возможности сфокусироваться. Сильные болевые ощущения в затылочной и височной областях, сопровождающиеся головокружением. Боль может быть острой и с пульсацией.

Обычно их появление характерно для утра, сопровождаются они тошнотой и даже приступами рвоты, которые могу настигать пациента сразу же после пробуждения. Повышенная потливость, не характерная раньше, которая при этом сопровождается сильным ознобом.

Болевой дискомфорт в области грудной клетки, как будто бы за грудиной. Обмороки и спутанность сознания. Покраснение лица, гиперемия кожных покровов шеи. Отсутствие концентрации, потеря ориентации в пространстве и времени. Онемение конечностей, в частности, пальцев рук.

Понижение способностей явно мыслить, потеря памяти частичная или полная.

Помимо внешних признаков, большинство пациентов при гипертонии 3 стадии риска 4 имеют синдром так называемой сморщенной почки, при котором орган существенно уменьшается в размерах. Кроме того, такая стадия диагноза чревата инсультами и инфарктом миокарда, именно поэтому всем пациентом с таким диагнозом положено присвоение группы инвалидности.

О терапии

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2017 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови.

Читать далее »

Лечение любого типа гипертонии предусматривает обязательное комплексное воздействие, избавиться от болезни одним чудо-лекарством невозможно.

Говорить о полном излечении можно только на начальной стадии недуга, в то время как 3 стадия, особенно при 4 риске в качестве лечения предусматривает использование поддерживающей терапии, которая остановит прогресс недуга.

Схема терапии имеет в себе следующие составляющие:

  1. Медикаменты. Различные препараты из фармацевтических групп, каждый из которых оказывает определенное влияние на организм, способствующее снижению давления. Это лекарства из ингибиторов АПФ (к примеру, Каптоприл), диуретики (мочегонные средства, чаще всего Фуросемид или Гидрохлортиазид), медикаменты, тормозящие выработку кальция в организме (такие как Верапамил), арендоблокаторы группы бета (Антенолол и Метопролол), а также стопоры выработки антиотензина. В качестве последнего лекарства медики практикуют назначение Ирбесатрана. Вспомогательными препаратами выступают ноотропы, средства для поддержания сосудов, лекарства, восстанавливающие баланс калия и обмен веществ в мозговом отделе головы.
  2. Отказ от вредных привычек и полная смена образа жизни. Алкоголь и курение негативно сказываются не только на состоянии сосудов, но и на мозговой деятельности в целом. На ранних этапах гипертонии отказ от вредных привычек может привести к полному выздоровлению без применения лекарственных препаратов. Также важно добавить в ежедневную деятельность минимальную физическую активность, предпочтительно на свежем воздухе. К примеру, это могу быть прогулки по парку в быстром темпе или бассейн. Однако введение любой физической активности и лечебной физкультуры требует предварительного согласования с врачом. При четвертом риске гипертонической болезни третьей степени излишние физические и эмоциональные нагрузки противопоказаны.
  3. Пересмотр рациона питания. Корректировки необходимо подвергнуть не только наименование продуктов и их качество, но и способ приготовления пищи. Для разгрузки сосудов необходимо отказаться от жирного, копченого, слишком соленого и острого. Основой меню являются фрукты, овощи, нежирная молочная продукция, орехи. Мясо разрешается в вареном виде или приготовленное на пару. Аналогичным способом обрабатывается и рыба. Если имеется предрасположенность к отекам, следует уменьшить количество жидкости, поступающей в организм. Важно помнить, что питание при гипертонии такой запущенной стадии – это уже не диета, а питание на постоянной основе, вместе с измененным образом жизни. В качестве питья позволительно использовать простую воду, травяные настойки и чаи, запрещено употреблять газированную воду и кофе.

Об ограничениях и инвалидности

Гипертоническая болезнь третьей стадии, которая имеет четвертую степень риска, позволяет пациенту получить группу инвалидности, поскольку при данном недуге имеются определенные ограничения по жизнедеятельности.

Присвоение группы происходит после прохождения медицинской комиссии, в ходе которой врачами будет подробно изучена история болезни и вынесено решение о способности пациента заниматься тем или иным трудом.

Можно ли работать водителем при такой стадии недуга, также зависит от результатов прохождения комиссии.

В истории болезни врачей интересует не просто медицинские показатели пациента, а частота и продолжительность кризов, характерных для такой стадии гипертонии. При выявлении повышенной тяжести болезни, комиссия выносит решение об отстранении больного от любой трудовой деятельности, в результате чего ему присваивается инвалидность.

Три группы инвалидности присваиваются по следующим критериям:

  1. Первая – при выраженных симптомах гипертонической болезни, которые не в состоянии убрать даже терапия лекарствами. Присутствует высокий риск смерти, инфарктов и инсультов, полностью нарушена работоспособность органов-мишеней. Любая трудовая деятельность в этом случае признается комиссией запрещенной для пациента.
  2. Вторая – при злокачественном течении гипертонии. Некоторым образом нарушено функционирование почек, мозга и диагностирована легкая форма сердечной недостаточности. Пациент признается частично или полностью нетрудоспособным.
  3. Третья – не имеет отношения к гипертонии третьей стадии, поскольку присваивается обычно при диагностировании второй. Пациент признается частично трудоспособным, поскольку присутствуют некоторые нарушения функционирования его органов.

Гипертония третьей степени при наличии четвертого риска представляет собой опасную стадию заболевания, требующую пристального контроля врача, постоянной медикаментозной терапии и смены образа жизни. При верном соблюдении всех предписании врача, возможна остановка прогрессирования диагноза.

Что такое гипертония 3 стадии со степенью риска 4

гб iii стадии iii степени риск 4 что это такое

Гипертоническая болезнь (гипертония или гипертензия) – это патологическое состояние, при котором у пациента повышается давление. Заболевание имеет 3 степени или стадии, каждая из которых отличается выраженностью симптомов и степенью негативного влияния на организм в целом. На каждой из этих стадий есть риск перехода в следующую, если заболевание запустить и не лечить.

  • Что означает третья стадия патологии
  • Осложнения
  • Симптомы
  • Причины
  • Группы риска
  • 2 степень риска
  • 3 степень риска
  • 4 степень риска
  • Методы лечения
  • Профилактика

Это предпоследняя степень болезни, при которой все симптомы заболевания проявляются почти максимально и существует большая вероятность (более 30%) развития серьёзных осложнений.

При диагностировании гипертонии 3 стадии давление у пациента повышается очень часто, показатели тонометра превышают 180/110 мм ртутного столба, в то время как в норме они составляют 120/80.

Как говорят врачи, с повышением систолического давления на каждые 10 пунктов, риск возникновения осложнений увеличивается приблизительно на 5%.

Осложнения

У гипертонической болезни есть своеобразные органы-мишени, то есть те органы, которые больше всего страдают во время заболевания. Это:

  1. Мозг. С течением болезни кровоснабжение мозга постепенно снижается. Это может приводить к самым различным последствиям, начиная от снижения зрения и ухудшения памяти, заканчивая изменениями личности человека и инсультом.
  2. Сердце. При повышенном давлении нагрузка на сердечную мышцу увеличивается и органу приходится компенсировать эту нагрузку за счет утолщения стенки левого желудочка. Такое состояние называется гипертрофией и очень опасно для здоровья. Сердце начинает нуждаться в большем кровоснабжении, повышается риск развития инфаркта.
  3. Почки. Уровень артериального давления и работа надпочечников тесно связаны, ведь последние вырабатывают гормон адреналин, повышающий давление. При гипертонии выделительная функция почек нарушается, в моче начинает скапливаться белок, развивается почечная недостаточность. Как следствие, может нарушаться работа надпочечников, что приводит к бесконтрольному выделению адреналина, который вызывает повышение давления. Так появляется опасный замкнутый круг.

Симптомы

На третьей стадии гипертонию невозможно не распознать. Заболевания сопровождается следующими симптомами:

  1. Частые головные боли, сопровождающиеся пульсацией и ощущением распирания изнутри.
  2. Головокружения, особенно при резкой перемене положения тела, мушки перед глазами, помутнение зрения.
  3. Покраснения глаз, шеи и лица.
  4. Частая потливость и озноб.
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Нарушение памяти и концентрации внимания.
  7. Снижение чувствительности.
  8. Проблемы с координацией движений.

При чем эти симптомы сопровождают больного практически постоянно, избавиться от них на время позволяют лишь медикаменты.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной развития 3 степени гипертонии становится недостаточное или неправильное лечение предыдущих стадий.

Группы риска

Помимо стадий, выделяют также 4 группы риска:

  1. Низкий.
  2. Средний.
  3. Высокий.
  4. Очень высокий.

Начиная с третьей группы риска возникает высокая вероятность поражения органов-мишеней. Гипертония третьей степени может протекать с тремя степенями риска: средним (2), высоким (3) и очень высоким (4). Давайте рассмотрим подробнее.

2 степень риска

Третья степень гипертонии сама по себе крайне опасна и тяжела. При второй степени риска поражаются не только органы-мишени, но и значительно увеличивается риск возникновения таких болезней, как сахарный диабет, хроническое воспаление поджелудочной железы, гломерулонефрит (болезнь почек).

Возникают осложнения в виде нарушения работы почек, заболевания сердца (аритмия), поражения головного мозга. У пациента наблюдаются ментальные нарушения: ему сложно сосредотачиваться и концентрировать внимания, возникают проблемы с координацией движения и мелкой моторикой, снижается зрение.

Так как уровень давление на этой стадии превышает 180/110, возникает высокая вероятность разрыва сосудов, что может привести к инсульту или гипертоническому кризу.

3 степень риска

На третьей степени риска, помимо серьёзных осложнений и поражения различных систем организма, возникает угроза жизни. Средний прогноз врачей для пациентов с третьей степень риска составляет 10 лет. У пациентов достаточно быстро развивается сердечная или почечная недостаточность, появляется высокая вероятность возникновения инсульта.

4 степень риска

Самая последняя и самая тяжелая форма болезни. У пациентов постоянно наблюдаются пульсирующие головные боли, серьёзные нарушения координации движения, проблемы с мышлением и памятью, низкая чувствительность кожных покровов, поражение двигательных центров головного и/или спинного мозга.

Среди осложнений отмечается изменение сердечного ритма, отечность зрительного нерва, инфаркт, инсульт, изменения личности, слабоумие, сахарный диабет. Практически все эти осложнения являются смертельными, поэтому, как правило, для летального исхода достаточного возникновения одного из них.

На третьей стадии гипертонии с четвертой степенью риска прогноз весьма неутешительный, болезнь довольно быстро заканчивается смертью.

Методы лечения

Самый эффективный метод предотвращения развития гипертонии третьей стадии 2, 3 и 4 групп риска – своевременное лечение. На 3 стадии недостаточно разового посещения доктора. Необходимы регулярные встречи для отслеживания состояния пациента и корректировки схемы лечения.

Как правило, терапии с назначением одного препарата становится уже недостаточно, поэтому доктор прописывает несколько лекарств из разных групп, которые необходимо комбинировать.

Часто назначаются средства, обладающие длительным эффектом, способные регулировать давление 12–24 часов.

Профилактика

Чтобы степени риска не увеличивались, необходимо соблюдать определенные меры:

  1. Четко и добросовестно выполнять все рекомендации врача.
  2. Соблюдать схему и дозировку приема лекарств. Если вы забываете пить таблетки – попробуйте заводить будильник.
  3. Постарайтесь максимально исключить стрессовые ситуации из вашей жизни. Как можно больше отдыхайте, расслабляйтесь, слушайте приятную музыку, читайте книги, смотрите фильмы, общайтесь с близкими людьми. Словом, заботьтесь о своем психическом здоровье.
  4. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков. Эти привычки – бич людей с гипертонией, поскольку вызывают повышение давления.
  5. По возможности старайтесь давать себе легкие физические нагрузки в виде прогулок, пробежек, плавания.
  6. Контролируйте массу тела, правильно питайтесь. Рацион должен быть сбалансированным, максимально снизьте потребление соли.
  7. Попросите своего врача комбинировать медикаменты и народные средства, чтобы уменьшить влияние побочных эффектов на организм.

Соблюдение простых правил профилактики позволит вам если не вылечить, то существенное облегчить свое состояние!

3 степень артериальной гипертонии: клиническая картина, диагностика и лечение

гб iii стадии iii степени риск 4 что это такое

Артериальная гипертония (АГ) – хроническое патологическое состояние, при котором определяется повышение артериального давления. Для АГ свойственен уровень систолических цифр выше 140 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба), либо диастолических цифр выше 90 мм рт. ст.

Учитывая давление, свойственное больному, выделяют несколько степеней заболевания, а именно:

  1. Первая. От 140 до 159 мм рт. ст. систолическое и от 90 до 99 мм рт. ст. диастолическое.
  2. Вторая. От 160 до 179 мм рт. ст. систолическое и от 100 до 109 мм рт. ст. диастолическое
  3. Третья. Систолическое ≥180, диастолическое ≥110 мм рт. ст.

В официальную градацию не выносится изолированная форма, при которой цифры систолического давления превышают нормальное значение, а диастолическое в норме или даже ниже.

Гипертоническая болезнь 3 степени – крайне серьезное состояние, при котором возникает ряд осложнений, поэтому важно понимать, что это такое и как лечить данное заболевание. Только своевременное начало гипотензивной терапии поможет избежать серьезных осложнений.

Кто подвержен риску

Для постановки правильного диагноза артериальной гипертензии важно знать некоторые особенности, отягощающие развитие болезни. К таким факторам относятся:

  • возраст (женщины после 65 лет и мужчины старше 55 лет);
  • неправильный образ жизни (адинамия, частое употребление алкоголя, а также курение, сильно осложняют течение заболевания);
  • дислипидемия (к данной группе можно отнести людей, содержание холестерина в крови у которых превышает 6,5 ммоль/л. ЛПВП снижено, а ЛПНП, наоборот, повышено);
  • наследственный фактор (в наследственном анамнезе учитываются заболевания сердца и сосудов, развившихся до 55 лет);
  • ожирение (учитываются размеры талии; к данной группе относятся женщины с талией больше 88 см и мужчины с талией больше 102 см);
  • повышенный уровень C-реактивного белка;
  • наличие изменений в органах-мишенях (сердце, мозг, глаза и почки);
  • ассоциированные патологии – инфаркт, инсульт, расслаивающая аневризма, заболевания почек;
  • сахарный диабет.

Таким образом, существует ряд факторов, которые достаточно сильно осложняют ход болезни.

Степени риска

Современные специалисты помимо тяжести самой гипертонии, выделяют также четыре степени риска, которые должна отражать история болезни. Они показывают, насколько высока опасность развития осложнений:

  • Степень риска 1. Больные с первой степенью АГ, отсутствием изменений в органах-мишенях и без наличия ассоциированных болезней. В данном случае риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) достаточно низок. При данной степени, специалисты не ожидают присоединения дополнительных проблем в следующие 10 лет.
  • Степень риска 2. Выставляется при уровне давления, соответствующему 2-3 стадии. В остальном все признаки остаются такими же, как и при первой степени. Стоит отметить, что больные с гипертонией первой степени и наличием факторов риска, тоже относятся к этой группе.
  • Степень риска 3. При постановке данной степени, цифры АД не учитываются. В данном случае обязательно наличие изменений в органах-мишенях. Возрастает риск ССО.
  • Степень риска 4. В данную группу относятся все больные, у которых отмечается наличие ассоциированных патологий. Даже 1 степень АГ может относиться к четвертой группе риска, если есть определенная сопутствующая патология.

Наиболее серьезным диагнозом является гипертония 3 степени риск 4, поскольку в этом случае отмечается высокая опасность развития сердечно-сосудистых осложнений, а также влияние на другие органы-мишени.

Помимо факторов риска и степеней артериальной гипертензии выделяют 3 стадии заболевания, которые определяются наличием осложнений и поражением органов-мишеней:

  1. Первая стадия гипертонической болезни. Нет поражения органов-мишеней.
  2. Вторая стадия гипертонической болезни. Отмечаются повреждения одного или нескольких органов-мишеней, которые можно выявить лишь с помощью обследования пациента.
  3. Третья стадия гипертонической болезни. Присоединение осложнений: острый коронарный синдром, острая недостаточность мозгового кровообращения, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатку, расслаивающая аневризма аорты.

Гипертония 3 стадии 3 степени – частая причина возникновения неотложных состояний, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Диагностика

Диагноз гипертоническая болезнь ставится на основании анамнестических данных, а также данных инструментального обследования. При гипертонической болезни 3 степени история болезни должна содержать следующие данные:

  • Тщательно собранный анамнез. Для выявления заболевания необходимо учитывать не только жалобы больного и наличие факторов риска, но и наследственный анамнез.
  • Данные, полученные при измерении АД. Гипертонию 3 степени выставляют только при наличии стойкого повышения уровня АД выше 189/109.
  • Электрокардиография. Необходима для выявления нарушений в работе сердца. В частности, позволяет выявить аритмии и гипертрофию левого желудочка.
  • Биохимическое исследование крови. Определяется уровень С-реактивного белка, холестерина и фракций липопротеидов. Также может понадобиться подсчет уровня кальция и калия, содержащегося в крови. При подозрении на поражение почек – подсчет креатинина.

Измерение АД следует проводить правильно, поэтому, чтобы поставить диагноз гипертонии 3 степени риск 3, нужно знать следующее:

  1. Измерение давления нужно проводить ежедневно в течение недели, притом делая это два раза в день, в утренние и вечерние часы.
  2. Процедура должна проводиться в условиях покоя; желательно, чтобы больной при проведении измерения сидел.
  3. Самих процедур измерения должно быть две, интервал между ними не более двух минут. Берется средний результат, полученный за два замера.

В некоторых случаях для выявления приступов повышения давления, врач может назначить его суточное мониторирование. Оно проводится при помощи портативного прибора, который пациент носит в течение суток, находясь при этом в привычных для себя условиях. Очень часто данное исследование используется при гипертонической болезни 3 стадии риск 3.

Лечение

Лечение гипертонии 3 степени в обязательном порядке должно проводиться под контролем специалиста. Оно должно включать не только медикаментозную терапию, но и смену образа жизни, то есть быть комплексным. Крайне важно полностью отказаться от вредных привычек, а также избавиться от лишнего веса и иных факторов, осложняющих течение заболевания.

Для того, чтобы побороть гипертензию, применяются следующие лекарства:

  • диуретические средства;
  • β-блокаторы;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы каналов кальция.

Стоит отметить, что в большинстве случаев, для лечения гипертонической болезни необходимо комбинировать препараты с целью достижения лучшего эффекта. Монотерапия дает результат лишь у ограниченного числа лиц.

Гипертонический криз

Одним из самых серьезных осложнений, которое возникает у людей, страдающих от данной патологии, является гипертонический криз. Под этим термином понимают состояние, во время которого отмечаются чрезмерно высокие цифры АД. При кризовом состоянии выявляются следующие симптомы:

  • высокие цифры АД, которые держатся на уровне 200 мм рт. ст. и выше;
  • болевой синдром, локализующийся в области затылка;
  • затруднение дыхания;
  • загрудинные боли;
  • неврологические нарушения.

При появлении данных симптомов крайне важно немедленно вызвать скорую помощь для проведения лечебных мероприятий. До прибытия медицинской бригады необходимо оказать первую помощь.

  1. Постарайтесь успокоить больного.
  2. Обеспечьте свободный приток воздуха.
  3. Переведите больного в положение полусидя.
  4. Используйте нитроглицерин.
  5. Примите гипотензивное средство.

При угрозе возникновения гипертонического криза может понадобиться экстренная госпитализация в профильное отделение.

Прогноз

Прогноз заболевания при отсутствии своевременно начатого лечения неблагоприятный. Третья степень АГ, при тяжелом течении очень часто может совершенно не реагировать на проведение медикаментозной терапии и, как следствие, приводить к нетрудоспособности пациента. Инвалидность 1 группы выставляется в случае АГ 3 степени риска 4, если имеют место серьезные осложнения.

Для того чтобы полностью контролировать ход болезни, крайне важно своевременно проходить осмотры у специалиста даже в тех случаях, когда больной не испытывает недомоганий.

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: