Фпн при беременности что делать

Содержание
  1. Как определить Плацентарную недостаточность при беременности?
  2. Функции плаценты
  3. Причины развития плацентарной недостаточности
  4. Как диагностируется плацентарная недостаточность?
  5. Возможные осложнения и последствия
  6. Прогноз
  7. Фпн при беременности – причины и лечебная тактика
  8. Фпн при беременности – что это такое
  9. Виды плацентарной недостаточности
  10. Причины ФПН при беременности
  11. Критерии постановки диагноза
  12. Лечебная тактика
  13. Фетоплацентарная недостаточность при беременности: причины, степени и диагностика
  14. Причины фетоплацентарной недостаточности 
  15. Степени фетоплацентарной недостаточности 
  16. Симптомы и признаки фетоплацентарной недостаточности 
  17. Диагностика фетоплацентарной недостаточности 
  18. Последствия фетоплацентарной недостаточности для ребенка 
  19. Как вылечить плацентарную недостаточность у беременных — методы лечения и профилактика
  20. Что такое плацентарная недостаточность
  21. Формы заболевания
  22. Почему возникает патология – возможные причины
  23. Социально-бытовые
  24. Осложненное течение периода гестации
  25. Патология репродуктивной системы
  26. Хронические экстрагенитальные заболевания
  27. Врожденные или наследственные заболевания
  28. Как диагностировать проблему УЗИ матки и плода
  29. Допплерография
  30. КТГ плода
  31. Что делать при плацентарной недостаточности – методы лечения
  32. Особенности родов
  33. Что делать для профилактики

Как определить Плацентарную недостаточность при беременности?

Фпн при беременности что делать

Плацента — очень сложный биологический орган. Она образуется у беременных женщин и растет в том месте, где оплодотворенное яйцо прикрепляется к стенке матки. Состояние, при котором плацента не развивается должным образом, называют плацентарной недостаточностью.

Это серьезное осложнение беременности еще именуют как плацентарная дисфункция или маточно-сосудистая недостаточность.

Чем грозит нарушение развития или повреждение плаценты? Из-за чего может возникнуть плацентарная недостаточность, и каковы риски и последствия для ребенка – читайте в нашей статье.

Функции плаценты

Плацента обеспечивает плод всеми необходимыми веществами. От матери богатая кислородом кровь должна пройти через плаценту и пуповину, чтобы добраться до ребенка. Через этот орган происходит фильтрация крови матери и ребенка, но никогда не смешивается.

Первичные функции плаценты заключаются в следующем:

  • доставка кислорода;
  • удаление углекислого газа;
  • транспортировка питательных веществ ребенку;
  • перенос отходов для утилизации организмом матери.

Плацента играет важную роль в производстве гормонов. Она защищает плод от вредных бактерий и инфекций. Здоровый орган продолжает расти на протяжении всей беременности и удаляется во время родов.  

Причины развития плацентарной недостаточности

Плацентарная недостаточность связана с проблемами кровотока. Ее может спровоцировать и прием некоторых лекарств, особенности образа жизни. Наиболее распространенными причинами, вызывающими патологию, являются:

  • диабет;
  • хроническое высокое кровяное давление (гипертония);
  • расстройства свертывания крови;
  • анемия;
  • некоторые лекарства (в частности, разжижающие кровь);
  • курение;
  • злоупотребление наркотиками (особенно, кокаином, героином и метамфетамином).

Плацентарная недостаточность может также возникнуть, если плацента не прилипает должным образом к стенке матки или если отходит от нее. Отслойка плаценты грозит вагинальными кровотечениями и досрочными родами.

Как диагностируется плацентарная недостаточность?

У беременной с плацентарной недостаточностью обычно нет никаких симптомов. Однако некоторые «подсказки» могут привести к раннему распознаванию патологии. Например, если ребенок не растет должным образом, то живот матери будет небольшим, а движения плода практически не будут ощущаться.

Матку беременной следует измерять при каждом предродовом посещении, начиная примерно с половины срока беременности.  Если измерения живота меньше и не соответствуют гестационному возрасту плода, необходимо провести УЗИ.

 Исследование с помощью ультразвука помогает врачу оценить рост и размеры будущего человечка, расположение и объем плаценты, и указать, в норме или нет индекс амниотической жидкости.

Допплер-ультразвук дает полную информацию о кровотоке в плаценте и кровообращении ребенка. Доплеровская велосиметрия может быть выполнена в начале третьего триместра. 

Диагноз «плацентарная недостаточность» может быть поставлен, если у плода наблюдается аномальная сердечная трассировка, называемая «позднее замедление». Поздние замедления являются признаком плацентарной недостаточности, даже когда нет других признаков снижения притока крови к плаценте.

Возможные осложнения и последствия

Плацентарная недостаточность обычно не считается опасной для жизни матери, но риски возрастают, если у беременной гипертония или диабет. Такие женщины имеют больше шансов испытать:

  • преэклампсию (очень высокое кровяное давление и белок в моче);
  • отслойку плаценты (плацента отходит от стенки матки);
  • выкидыш или преждевременные роды;
  • кесарево сечение.

Симптомами преэклампсии являются: чрезмерное увеличение веса, отечность ног и рук, головные боли и высокое кровяное давление.

Чем раньше возникает плацентарная недостаточность, тем более серьезными могут быть последствия для ребенка. Перечислим их: 

  • недостаток кислорода при рождении (может вызвать церебральный паралич и другие осложнения);
  • трудности с обучением;
  • низкая температура тела (гипотермия);
  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
  • слишком мало кальция в крови (гипокальциемия);
  • избыточные эритроциты (полицитемия);
  • мертворождение.

Плацентарная недостаточность – это процесс, ведущий к прогрессирующему ухудшению функции плаценты и снижению трансплацентарного переноса кислорода и питательных веществ.

В результате замедляется рост и метаболические потребности растущего организма.

Ограничение роста ребенка является второй причиной перинатальной смерти после недоношенности и по статистике усложняет до 6 % всех беременностей.

Становится очевидным, что проблемы с плацентой оказывают значительное влияние на плод с последствиями сердечно-сосудистого, метаболического и неврологического развития во взрослой жизни.

Современная медицина только начинает раскрывать некоторые из основных механизмов, участвующих в этой сложной адаптации, которые могут привести к перепрограммированию развития органов плода, главным образом, сердца, поджелудочной железы, легких и мозга.

Из-за серьезных последствий плацентарной недостаточности врачам крайне важно оперативно диагностировать и адекватно управлять этим состоянием. Женщин с этой патологией следует незамедлительно направлять к опытным специалистам отделения акушерства и гинекологии, так как может потребоваться интенсивная амбулаторная или стационарная помощь.

Прогноз

Плацентарную недостаточность нельзя вылечить, но ею можно управлять. Крайне важно получить ранний диагноз и адекватное дородовое лечение.  По мнению медиков, лучшего прогноза следует ожидать, если состояние выявлено между 12 и 20 неделями. 

Похожие посты

Фпн при беременности – причины и лечебная тактика

Фпн при беременности что делать

От нормального функционирования плаценты зависит рост и развитие плода. ФПН при беременности может стать причиной серьезных проблем в процессе вынашивания ребенка, поэтому необходимо выполнять рекомендации врача и следить за внутриутробным состоянием малыша.

Рост и развитие малыша зависит от работы плаценты

Фпн при беременности – что это такое

Фето-плацентарная недостаточность (ФПН) – это нарушение кровообращения между мамой и малышом: любые нарушения функций плаценты будут отражаться на развитии плода. ФПН при беременности является одной из причин для следующих осложнений и патологических состояний:

  1. Гипоксия плода (хронический недостаток кислорода);
  2. Гипотрофия ребенка (проблемы с поступлением питательных веществ, нарушающие процессы роста плода);
  3. Задержка внутриутробного развития (малый рост и вес малыша);
  4. Формирование фетопатий (приобретенных внутриутробно пороков и аномалий);
  5. Травматизация в родах (внутриутробные проблемы создают условия для родовых травм у ребенка);
  6. Гибель от асфиксии (20% всех случаев перинатальной смертности обусловлены ФПН при беременности).

Через плаценту плод получает все необходимое для оптимального роста и развития, поэтому любые изменения и нарушения функционирования плодного места становятся основным фактором патологии у малыша.

Виды плацентарной недостаточности

После зачатия сначала формируется хорион, а затем в 16 недель появляется плацента. ФПН при беременности в зависимости от срока разделяется на 2 варианта:

  1. Первичная (до 16 недель);
  2. Вторичная (2-3 триместр).

Гораздо хуже для ребенка первичный вариант, когда внутриутробные нарушения и страдание плода начинается с ранних сроков беременности. Большое прогностическое значение имеет разделение плацентарной недостаточности по быстроте развития патологии. Выделяют:

  • острую ФПН (внезапное и выраженное нарушение кровотока);
  • хронический процесс (постепенные и медленные изменения).

В первом случае для ребенка риск внутриутробной гибели значительно выше, во втором – есть время для включения приспособительных механизмов, обеспечивающих жизнедеятельность плода. Кроме этого, ФПН при беременности может быть:

  1. Компенсированная;
  2. Субкомпенсированная;
  3. Декомпенсированная.

В каждом конкретном случае надо выяснить причину патологического состояния, чтобы обеспечить нормальные условия для роста и развития малыша.

Причины ФПН при беременности

Факторов, влияющих на плодово-плацентарный кровоток, очень много. ФПН при беременности возникает на фоне следующих причин:

  1. Гестоз любой степени тяжести;
  2. Угроза преждевременного прекращения беременности;
  3. Предлежание плаценты;
  4. Внутриутробное инфицирование;
  5. Многоплодие;
  6. Заболевания матки (миома, эндометриоз);
  7. Пороки детородных органов;
  8. Тромбофилия;
  9. Наследственно обусловленные болезни;
  10. Эндокринные нарушения, имеющиеся до беременности;
  11. Общие заболевания, влияющие на работу печени, почек, сердца и сосудов;
  12. Вредные привычки беременной женщины (курение, употребление алкоголя);
  13. Тяжелый физический труд;
  14. Хронический и острый стресс у будущей мамы.

Если у беременной женщины в прошлом были случаи внутриутробной гибели плода или рождение маловесных гипотрофичных детей, то следует ожидать возникновение плацентарных проблем во время вынашивания плода.

https://www.youtube.com/watch?v=Q15HCdMVW0E

Оценка состояния плода в каждом триместре необходима для выявления ФПН при беременности

Критерии постановки диагноза

Вовремя выявленная ФПН во время беременности поможет предотвратить печальный исход вынашивания. В 1 триместре важно обращать внимание на следующие прогностически неблагоприятные факторы:

  • низкое прикрепление эмбриона (чем ближе к шейке матки, тем хуже);
  • несоответствие размера плода сроку беременности;
  • наличие УЗ признаков угрозы выкидыша;
  • нечеткие контуры эмбриона при ультразвуковом сканировании.

Во второй половине беременности необходимо оценивать следующие факторы:

  • количество околоплодных вод (маловодие, многоводие);
  • отеки и повышение артериального давления (гестоз);
  • нарушение двигательной активности плода;
  • месторасположение плаценты (низкая плацентация, краевое или полное предлежание);
  • толщина и степень зрелости плаценты;
  • варикозная болезнь ног и малого таза;
  • наличие нарушения кровотока при проведении допплерометрии;
  • несовпадение УЗ и клинического срока беременности.

Все индивидуально – хроническая ФПН приводит к рождению здорового, но маловесного ребенка, а острая ситуация заставляет врача выполнить кесарево сечения для спасения жизни малыша.

Лечебная тактика

Выявив изменения в плаценте с помощью УЗИ, врач назначит лечение. При отсутствии риска для жизни ребенка, можно проводить длительные куры лекарственной терапии, регулярно выполняя допплерометрию и кардиотокографию (КТГ). Основная задача врача – довести срок вынашивания плода до 32 недель и более.

При возникновении угрозы для жизни малыша надо в максимально короткие сроки сделать кесарево сечение, чтобы спасти жизнь новорожденного.

Плацентарные нарушения при беременности – это реальный риск для здоровья и жизни внутриутробно развивающегося ребенка: при обнаружении серьезных проблем с плодово-плацентарным кровообращением и отсутствии эффекта от лечения, надо пытаться сохранить жизнь малыша вне зависимости от срока вынашивания.

Запись опубликована в рубрике Гинекология с метками беременность, лечение, плод. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Фетоплацентарная недостаточность при беременности: причины, степени и диагностика

Фпн при беременности что делать

Фетоплацентарная недостаточность при беременности может развиться на любом сроке гестации после окончательного формирования плаценты.  Встречается это состояние в каждом 3-4 случае беременности. Нарушения в морфофункциональном состоянии плаценты являются одной из главных причин осложнений в протекании беременности и родов.

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) – это состояние, при котором происходят многочисленные морфологические и функциональные нарушения в работе плаценты и развитии плода. 

В основе патогенеза ФПН лежат следующие процессы:

  • недостаточно глубокое прикрепление трофобласта (предшественника плаценты);
  • нарушение кровотока в плаценте;
  • поражение плацентарного барьера;
  • незрелость ворсин в плаценте. 

Недостаточная функция плаценты приводит к:

  • ухудшению кровотока между матерью-плацентой и плацентой-плодом;
  • снижению газообмена и обмена веществами в комплексе плацента-плод;
  • нарушению созревания плаценты, что ведет к осложнениям в последнем триместре и в последовом периоде родов;
  • снижению выработки гормонов в плаценте. 

Все эти факторы могут привести к угрозе преждевременного прерывания беременности, преждевременным или же, наоборот, запоздалым родам, преэклампсии (судорожному синдрому) и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Для плода ухудшение кровотока грозит отставанием в росте и развитии, маловесностью, хронической гипоксией и др. Наиболее тяжелое течение ФПН наблюдается при ее развитии в сроке раньше, чем 30 недель. 

Причины фетоплацентарной недостаточности 

Нарушение работы плаценты происходит под влиянием множества факторов. Нельзя сказать, что к развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводит какое-либо конкретное заболевание. Что именно повлияло на ухудшение кровотока в маточно-плацентарно-плодовом комплексе зачастую просто невозможно определить, так как это мультифакторная патология. 

К факторам риска фетоплацентарной недостаточности относятся:

  • ранний (менее 17-ти лет) и поздний (старше 35-ти лет) возраст беременной;
  • токсические воздействия окружающей среды (радиационная загрязненность, активное или пассивное курение, прием алкоголя в любых дозах);
  • острые инфекционные заболевания, особенно протекающие на ранних сроках беременности;
  • патологии экстрагенитальных органов и систем органов (сердечно-сосудистой, мочевыделительной, иммунной систем и др.);
  • гинекологические заболевания (воспалительной и невоспалительной природы, с возникновением новообразований);
  • неблагоприятный акушерский и гинекологический анамнез (длительное бесплодие, аборты, выкидыши, рубец на матке после проведения операции кесарево сечения, процедуры раздельного диагностического выскабливания и др.);
  • осложнения текущей беременности (многоплодная беременность, краевое или центральное расположение плаценты, резус-конфликт матери и плода, тяжелое течение токсикоза и гестоза). 

Все эти отклонения в той или иной степени могут привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока, что негативным образом отражается на состоянии плаценты. 

Основные причины развития фетоплацентарной недостаточности:

  • Железодефицитная анемия беременной. Снижение гемоглобина в крови во время беременности – это нормальное явление, которое происходит из-за повышенного обмена железа. Однако уменьшения его количества ниже 90 г/л провоцирует снижение активности дыхательных ферментов, которые транспортируются к плоду через плаценту, в результате чего возникает гипоксия.
  • Сахарный диабет. При этом заболевании нарушается обмен веществ и гормональный статус в организме. Поражаются сосуды, в результате чего нарушается приток артериальной крови к плаценте. При сахарном диабете характерно также преждевременное созревание плаценты.
  • Заболевания инфекционной этиологии. Это могут как острые формы, так и обострение хронических заболеваний (токсоплазмоз, генитальный и лабиальный герпес, грипп, хламидиоз и др.). В результате воспалительного поражения плаценты происходит замещение нормальной ткани соединительной, что значительно снижает ее функциональность. Это обуславливает возникновение вторичной фетоплацентарной недостаточности с измененной морфологией плаценты.
  • Новообразования матки. К группе повышенного риска относятся миомы матки больших размеров с интерстициальным (внутристеночным) расположением и наличие очагов эндометриоза. Локализация плаценты в местах расположения новообразований изначально сопровождается нарушением в кровотоке.
  • Рубец на матке. Рубец – это соединительная ткань, в которой снижено количество сосудов. При расположении плаценты на месте рубца снижается возможность ее правильного функционирования из-за недостатка поступления питательных веществ. В этом случае, как и при низком расположении плаценты, возникает первичная фетоплацентарная недостаточность.
  • Преэклампсия. Это предсудорожное состояние, возникающее при поздних сроках беременности и характеризующееся повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче. В результате повышенного давления в сосудах возникает препятствие току крови, что обуславливает плацентарную недостаточность.
  • Краевое или центральное расположение плаценты. Ее прикрепление вблизи шейки матки сопровождается низкой васкуляризацией (малым количество питающих сосудов).
  • Многоплодная беременность, в результате которой повышена нагрузка как на плаценту, так и на весь организм беременной женщины. Особенно это характерно для моноамниатической монохориальной двойни. 

Состояние плаценты во многом зависит и от общих приспособительных реакций организма. В некоторых случаях хорошие адаптационные способности могут компенсировать даже существенные отклонения.

Степени фетоплацентарной недостаточности 

Определение степеней ФПН строится на выраженности отклонений кровотока в комплексе мать-плацента-ребенок:

  • Фетоплацентарная недостаточность 1а степени – нарушения в кровотоке между маткой и плацентой, компенсированны;
  • ФПН 1б степени – нарушения в кровотоке между плодом и плацентой, также компенсированны;
  • ФПН 2 степени – нарушение и маточно-плацентарного и плодового-плацентарного кровотока, в большинстве случаев при этом наступает уже декомпенсированное состояние;
  • ФПН 3 степени – нарушения в маточно-плацентарном и плодово-плацентарном кровотоке, при котором скорость тока крови в артерии пуповины достигает нулевых или отрицательных значений. Это состояние является угрожающим для здоровья и жизни плода. 

Симптомы и признаки фетоплацентарной недостаточности 

В большинстве случаев клиника фетоплацентарной недостаточности совершенно не выражена. Это объясняет то, что о своем диагнозе женщины чаще всего узнают только на приеме у врача или проведении УЗИ-диагностики. Основная симптоматика характерна уже для стадии декомпенсации. 

Основные симптомы недостаточной функции плаценты выражаются в изменениях состояния плода. Вначале женщины жалуются на постоянные беспорядочные шевеления, а через некоторое время наоборот, на низкую активность плода или ее полное отсутствие. 

Наиболее характерным симптомом является снижение роста плода, которое проявляется:

  • небольшими размерами живота;
  • низким положением дна матки;
  • сниженной окружностью живота;
  • отсутствием роста объема живота;
  • недостаточными размерами плода, определяемыми во время проведения УЗИ. 

Нарушение эндокринной функции плаценты, возникающей при воздействии инфекционных агентов, может приводить к преждевременным родам или перенашиванию беременности. В этом же случае нередко развивается многоводие, что косвенным образом также указывает на наличие фетоплацентарной недостаточности. 

Диагностика фетоплацентарной недостаточности 

Диагноз фетоплацентарной недостаточности выставляется после проведения трех основных диагностических мероприятий:

1. УЗИ-диагностика. С помощью ультразвука оцениваются следующие параметры:

  • плацента (расположение, толщина, структура, наличие патологических включений, степень зрелости);
  • плод (размеры, сердцебиение, наличие пороков развития, количество дыхательных движений, расположение пуповины);
  • количество околоплодных вод.

2. Допплерометрия. Необходима для определения кровотока в маточных артериях, плаценте, а также артериях пуповины. Чаще проводится совместно с общим ультразвуком исследованием. Позволяет точно установить степень гемодинамических нарушений.

3. Кардиотокография (КТГ). Проводится с целью определения характера сердцебиения плода, количества эпизодов активности за определенный промежуток времени. 

В качестве дополнительных исследований возможно определение гормонального статуса беременной и наличия специальных белков беременности. Однако в большинстве случаев первых трех методов достаточно для постановки точного диагноза и начала проведения коррекционной терапии. 

Последствия фетоплацентарной недостаточности для ребенка 

Чем позже появились изменения в состоянии и функционирования плаценты, тем выше шансы избежать осложнений со стороны ребенка. На начальных этапах у плода отмечаются повышение артериального давления, учащается сердцебиение и количество дыхательных движений. В дальнейшем происходит наоборот, урежение сердцебиения, появление аритмии. 

Длительно протекающая фетоплацентарная недостаточность у плода практически во всех случаях вызывает задержку роста и развития. Это проявляется маловесностью, отставанием от нормальных параметров для определенного срока гестации при проведении УЗИ-диагностики более, чем на 2 недели. Из-за повышенной кислотности крови у плода в дальнейшем существует риск развития сахарного диабета. 

Однако стоит помнить, что тяжесть изменений у ребенка зависит не только от длительности гипоксии и степени ее выраженности, но также и от приспособительных реакций организма. Внутриутробно невозможно полностью определить, насколько пострадал плод. 

Фетоплацентарная недостаточность – это достаточно серьезное отклонение в течение беременности, которое нельзя оставлять без внимания. Своевременное определение этого состояния и правильно подобранная терапия помогут максимально уменьшить симптомы заболевания и снизить риски его осложнений. Подробно о лечении и профилактике ФПН.

Важно доверять своему врачу и не отказываться от предложенного лечения, даже если кажется, что все в порядке. В большинстве случаев, когда проявляются видимые симптомы плацентарной недостаточности, у плода уже развиваются осложнения различной степени тяжести.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Как вылечить плацентарную недостаточность у беременных — методы лечения и профилактика

Фпн при беременности что делать

Осложнения во время протекания беременности – привычное явление. Женский организм полон загадок, и некоторые функции, изначально работавшие безотказно, начинают давать сбои. Плацетарная недостаточность – нарушение в работе плаценты, развивающееся в результате физиологических или психологических отклонений. По медицинской статистике, у 55% женщин возникает это отклонение.

Патология проявляет себя в первые несколько недель беременности, а также ближе к окончанию формирования плаценты. Предупреждающий профилактический ряд не всегда способен предотвратить развитие недуга, поэтому врачи нередко назначают терапевтический медикаментозный курс или хирургическое вмешательство.

Как выявить недостаточность плаценты? Сколько времени есть у врачей на исправление ситуации? Каковые симптомы патологии? Что делать, если проблема диагностирована? На эти и другие вопросы вы получите ответы в новой статье нашего портала.

Что такое плацентарная недостаточность

Плацента – связующее звено, возникающее у будущей матери во время вынашивания плода. Этот орган служит проводником для питательных веществ, передающихся от женщины к плоду. Плацента позволяет будущему малышу дышать, защищает его от внутренних и внешних факторов повреждения, поддерживает требуемый уровень гормонов.

В акушерстве плацентарная (фетоплацентарная) недостаточность – патология, при которой плацента не выполняет часть положенных ей функций. Как правило, сбой в работе представлен нарушением кровотока в организме женщины. Развивается до 12-15 недели, иногда позже.

Если сбой лишь косвенным образом затрагивает плод, серьезных последствий не предвидится. Однако резкая потеря положенного функционала вызывает недостаток кислорода у сформировавшегося эмбриона, что приводит к гипоксии и гибели эмбриона.

Формы заболевания

Существует несколько разновидностей и классификаций недуга. К примеру, ФПН делиться на хроническую и острую форму, а также компенсированную и декомпенсированную разновидность.

Острая форма недостаточности характерна серьезными сбоями в кровотоке, что влечет за собой внутриутробный летальный исход плода. Предупредить подобное развитие событий не представляется возможным. Хроническая форма ФПН отличается длительным развитием, но главенствующая причина нарушений остается прежней – отклонение кровообращения в плаценте.

Компенсированная или вторичная разновидность имеет положительный прогноз. Внутриутробное развитие плода не подвергается изменениям, и он адаптируется к нарушениям в женском организме. Этот расклад возможен в тех случаях, если компенсаторные особенности организма матери проявляются в полной мере.

Декомпенсированный вид патологии не влечет за собой фактор риска летального исхода, однако проблема приводит к серьезным изменениям в плоде, что в свою очередь, может спровоцировать острую кислородную недостаточность, задержку развития (физиологического или психологического). Абсолютная ПН более опасна, чем относительная.

Патология квалифицируется также по степеням: недостаточность 1 а (1а) степени — самый высший показатель, далее идёт аномалия 2 степени и т.д.

Почему возникает патология – возможные причины

Существует множество факторов риска развития ФПН. Опасность патологии состоит в том, что она возникает не только хронических или острых заболеваний, связанных с физиологией матери, но и на фоне психоэмоциональных отклонений. Рядовой стресс или депрессия могут стать провоцирующими факторами. Рассмотрим подробнее, какие провоцирующие факторы влияют на возникновения недуга.

Социально-бытовые

К социально бытовым критериям, провоцирующим развитие болезни, можно отнести активную физическую деятельность, работу с опасными веществами (особенно химического происхождения), положение в раннем возрасте, употребление спиртосодержащей и табачной продукции, наркотических веществ, несбалансированный рацион.

Депрессии и стрессы, конфликты, происходящие в семейном кругу или на работе, негативным образом влияют на женщину в положении и провоцируют развитие ФПН.

Осложненное течение периода гестации

Проблемы, связанные с гестацией возникают не только у женщины, но и будущего ребенка.

Как правило, существует перечень наиболее актуальных причин осложнений во время вынашивания ребенка:

  • отклонения в сердечно-сосудистой системе;
  • нарушение в гормональном фоне, особенно опасно для плода;
  • предшествующие этой беременности аборты;
  • вынашивание двух и более детей;
  • острые воспалительные процессы в матке или яичниках;
  • упадок иммунитета и сопротивляемости организма;
  • асоциальный образ жизни, алкоголизм, курение;
  • несбалансированный рацион, потребление жирной и холестериновой пищи в больших количествах.

Это далеко не все факторы, способные вызвать осложнения во время гестации.

Патология репродуктивной системы

Среди отклонений в женской репродуктивной системе, стоит отметить, что неудачное протекание предыдущей беременности сильно влияет на ход текущей.

Неправильные месячные (сбиваются сроки), производимые ЭКО (при бесплодии), рождение недоношенных детей – все это отображается на анатомии женщины, а именно – репродуктивной системы.

Также к патологиям репродуктивной системы относится перенесенные заболевания яичников.

Хронические экстрагенитальные заболевания

К экстрагенитальным болезням относятся:

  • нарушения в сердечной системе;
  • заболевания почечной структуры, включая хронический пиелонефрит и гломерунефрит, почечную недостаточность;
  • туберкулез;
  • поражение крови (к слову, наличие атеросклеротических бляшек также негативно отображается на женщине в положении);
  • инфекционные или вирусные поражения половых органов (к примеру, влияние кандидоза).

Как можно было отметить, экстрагенительные болезни – отклонения, возникающие в жизненно-важных органах. Перед планированием зачатия, рекомендуется вылечить все хронические заболевания, чтобы у будущего плода не было врожденных патологий.

Врожденные или наследственные заболевания

Болезни, передающиеся по наследству, могут отразиться здоровье будущего малыша. К примеру, наследственная миома матки или анатомические дефекты в половой структуре матери негативным образом сказываются на протекании беременности.

Если это врожденная причина, то критерий риска плацентарной недостаточности будет велик, даже при проведении соответствующих профилактических мероприятий.

Как диагностировать проблему УЗИ матки и плода

Диагностика – неотъемлемая часть лечения патологии. При правильном и полном диагностическом ряде процедур, риск выкидыша или недостатка кислорода у плода значительно снижается. Врачи настоятельно рекомендуют проводить диагностические манипуляции, даже при значительных отклонениях в сроке. В качестве необходимых манипуляций выступает допплерометрия и кардиотокография (КТГ).

Допплерография

Этот вид диагностики предназначается для оценки кровообращения в сосудах пуповины и головного мозга. Исследование проясняет ситуацию и оценивает степень недостатка питательных веществ для плода, во 2 триместре. Если явных отклонений не обнаружено, дальнейшие прогнозы – положительные.

КТГ плода

Кардиотокография помогает установить, существуют ли сбои в функциональности сердца внутриутробного плода. Процедура производится быстро, результаты видны на экране монитора. При положительном результате, пациентку отпускают домой, с обязательным условием посещать диагностику раз в несколько дней.

Если диагноз ФПН подтверждается, женщину могут положить на сохранение. КТГ производится каждый день, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств, врачи успели спасти будущего ребенка.

Что делать при плацентарной недостаточности – методы лечения

После диагностики встает вопрос, какие меры по устранению плацентарной недостаточности рекомендуется предпринять? Главное условие – терапевтические мероприятия проводятся в условиях стационара. Домашнее лечение или использование средств народной медицины категорически запрещено.

Сегодня в фармакологической отрасли и медицине в целом не существует средств, позволяющих в краткие сроки остановить развитие болезни и предотвратить нехватку кислорода у плода.Но системное длительное лечение приводит к положительным результатам.

Пациентке назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Вазодилатирующие препараты. К ярким представителям этой категории лекарственных средств относится Курантил. Это – стимулирующий препарат, обогащающий плаценту необходимыми питательными элементами и предубеждающий ее деформацию
  2. Лекарственные средства, возобновляющие обмен веществ. Поможет Троксевазин и группа витаминизированных препаратов, содержащих витамин Е.
  3. Противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Женщине назначается Но-шпа в таблетированном виде.
  4. Препараты стимулирующие сердечную деятельность — Кардиомагнил.
  5. Чтобы возобновить полноценное кровообращение в матке, рекомендуется применять совокупность глюкозы с новокаином (в таблетированном виде).
  6. Выше упоминалось, что причиной развития ФПН становятся стрессовые ситуации. Чтобы предупредить развитие недостаточности, пациентке назначаются препараты, успокаивающие ЦНС (корень валерианы).

Все лекарственные средства назначаются пациентке после постановки диагноза. Важно помнить, что самостоятельное назначение медикаментов существенно увеличивает фактор риска неблагоприятного исхода развивающейся плацентарной недостаточности. Производите прием лекарственных средств строго под наблюдением специалиста.

Особенности родов

Если развитие плода происходит без отклонений (компенсированная форма ФПН), женщине разрешается родить естественным родовым путем. В иных ситуациях, производится кесарево сечение, чтобы предупредить существующие осложнения.

Особенно стоит обратить внимание на роды с декомпенсированной формой ПН. Новорожденный малыш может родиться с закупоренным легочным каналом, что приведет к дальнейшей смерти.

Чтобы предотвратить это, производится кесарево сечение. Но существуют ситуации, когда у матери малыша присутствует непереносимость местного наркоза.

В таких ситуациях, операция производится без наркоза, но с приемом обезболивающих средств.

Что делать для профилактики

Профилактика – самая важная часть при беременности. Такие мероприятия стоит начинать еще до момента зачатия, чтобы исключить большинство осложнений, включая угрозу развития ФПН. Профилактические меры назначает специалист, однако пациентка вправе проводить их в самостоятельном порядке, но после консультации.

Для исключения фактора риска патологии следует предпринять следующие меры:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Прекратить половые акты на третьем месяце беременности или по указанию специалиста.
  3. Рекомендуется за два месяца до момента зачатия отказаться от спиртосодержащей и табачной продукции. При употреблении наркотических веществ, следует пройти реабилитацию.
  4. Стабилизировать рацион. В приоритете должны быть овощи и фрукты, пища, приготовленная на пару.
  5. Ежедневно гулять на свежем воздухе хотя бы на 30 минут. Проветривать помещение.
  6. Если трудовая деятельность связана с химическими или токсическими веществами, рекомендуется сменить место работы или взять раньше декретный отпуск.
  7. Устранить факторы, способствующие ухудшению психоэмоционального плана. Обходить стрессовые ситуации, не конфликтовать.
  8. Принимать витаминизированные препараты, содержащие витамин E.
  9. Своевременно посещать лечащего специалиста в назначенные дни.
  10. При возникновении отклонений незамедлительно произвести диагностику.

Все вышеприведенные профилактические меры помогут предотвратить ненужные осложнения, включая плацентарную недостаточность. Остальной рекомендационный ряд назначает специалист по своему усмотрению и отталкиваясь от текущего состояния пациентки, протекания беременности, а также факторов риска.

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: