Фолиевую кислоту во время беременности как принимать

Содержание
  1. Применение фолиевой кислоты при беременности: зачем нужен этот витамин и как его правильно пить
  2. Для чего нужен витамин?
  3. Фолиевая кислота при планировании беременности
  4. Инструкция по применению у беременных женщин
  5. Обязательно ли употреблять этот витамин?
  6. Когда начинать пить?
  7. Как принимать?
  8. Дозировка: норма и режим приема
  9. Сколько по времени нужно принимать?
  10. До какого срока принимать?
  11. Какой препарат лучше выбрать?
  12. Другие витамины при беременности
  13. Витамин Е (Токоферол)
  14. Витамин D (Холекальциферол)
  15. Заключение
  16. Фолиевая кислота во время беременности – для чего нужна, способы применения и дозировка
  17. Нужна ли фолиевая кислота при беременности?
  18. Для чего при беременности назначают фолиевую кислоту?
  19. Фолиевая кислота при беременности: когда начинать прием?
  20. Фолиевая кислота при беременности: до какого срока принимать?
  21. Как правильно пить фолиевую кислоту при беременности?
  22. Какую фолиевую кислоту лучше пить при беременности?
  23. Побочные эффекты и противопоказания
  24. Кому еще необходим витамин B9?
  25. Важность фолиевой кислоты при беременности и ее дозировка
  26. Обязательно ли во время беременности пить фолиевую кислоту?
  27. Инструкция по применению фолиевой кислоты при беременности
  28. Противопоказания и передозировка
  29. Фолиевая кислота при беременности: польза и применение, продукты
  30. Чем фолиевая кислота отличается от фолата
  31. Миф о гене MTHFR
  32. Польза фолиевой кислоты при беременности
  33. Когда следует принимать фолиевую кислоту
  34. Сколько следует принимать фолиевой кислоты при беременности
  35. Продукты с высоким содержанием фолата
  36. Можно ли сочетать добавки фолиевой кислоты с диетическим фолатом?
  37. Может ли фолиевая кислота влиять на фертильность?
  38. Подведем итог
  39. Как принимать фолиевую кислоту при беременности?
  40. Зачем малышу фолиевая кислота?
  41. Когда нужна фолиевая кислота при беременности?
  42. Суточная доза фолиевой кислоты при беременности
  43. Передозировка фолиевой кислоты при беременности
  44. Что еще нужно знать беременным женщинам о фолиевой кислоте?

Применение фолиевой кислоты при беременности: зачем нужен этот витамин и как его правильно пить

Фолиевую кислоту во время беременности как принимать

После зачатия все силы будущей мамы направлены на вынашивание ребенка. Теперь требуется удвоенное количество не только энергии, микро и макроэлементов, но и витаминов. О важности приема фолиевой кислоты при беременности знает почти каждый. Этому способствует активная реклама на телевидении и радио.

Но о том, как принимать фолиевую кислоту правильно, увы, знают не все. Помимо этого, необходимо иметь понятие, когда начинать пить данный витамин и какова норма приема, так как это играет огромное значение для развития малыша.

Для чего нужен витамин?

Все говорят о большом значении фолиевой кислоты при беременности на ранних сроках, но для чего же именно она нужна? Ее популярность не является просто уловкой фармацевтических компаний для повышения продаж.

Она оказывает огромное влияние на процессы деления, являясь строительным материалом для синтеза элементов ДНК.

Таким образом, все активно делящиеся клетки, к примеру эмбрион, при недостатке фолатов попадают под удар, так как в начале идет увеличение массы плода, а потом только его органная организация.

Также доказана положительная роль витамина при гипергомоцистеинемии – состоянии, когда в крови повышен уровень аминокислоты гомоцистеина. Она принимает участие в реакциях метилирования ДНК – важном процессе для поддержания стабильной структуры молекулы, а также деления клеток. Ее повышенный уровень рассматривается как угроза возникновения пороков развития у детей.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Прежде чем рассказать, как принимать фолиевую кислоту при беременности, стоит вспомнить об огромном значении прегравидарной подготовки.

Ответственные родители начинают планирование расширения семьи именно с этого этапа. Это объясняется следующим.

Чтобы достигнуть нормы фолиевой кислоты при беременности, следует начать ее профилактический прием заблаговременно. Актуальна и мужская прегравидарная подготовка.

Инструкция по применению у беременных женщин

Правильный прием данного витамина крайне важен, поэтому при беременности необходимо соблюдать требования инструкции по применению.

Срок, режим приема и дозировки регламентируются приказом ФЗ РФ 572 и будут рассмотрены ниже.

Обязательно ли употреблять этот витамин?

Фолаты содержатся в еде. Обязательно ли тогда пить синтетические аналоги? Будущая мама имеет право сама решить, принимать ли дополнительное количество фолиевой кислоты во время беременности. Не стоит забывать о негативных последствиях фолатного дефицита.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту

Когда начинать пить?

Когда начинать пить витамин: заранее или во время гестации, имеет большое значение. Врачи рекомендуют профилактический прием за месяц до зачатия. Допустимым является начало употребления с 1 недели гестации.

Как принимать?

Фолаты являются витаминами группы B. Лучше употреблять отдельного от других витаминов этой группы, чтобы избежать конкурентного всасывания.

Витамин С благоприятно влияет на сохранение фолатов в тканях.

При значительном дефиците назначается внутривенный или внутримышечный прием. Но такое случается редко. Вполне достаточно пероральных форм.

Дозировка: норма и режим приема

Как пить фолиевую кислоту при беременности, зависит от срока и наличия сопутствующих заболеваний. Так, доза фолиевой кислоты при беременности в 1 триместре должна в пару раз превышать суточные физиологические потребности.

Норма употребления составляет 400 мкг в сутки.

Иногда необходимо принимать нагрузочную дозировку фолиевой кислоты, к примеру при беременности женщин:

  • с отягощенным анамнезом;
  • принимающих антифолаты.

Сколько фолиевой кислоты пить при беременности с учетом факторов риска – расскажет непосредственно акушер.

При беременности, чтобы избежать негативных последствий витаминотерапии, следует принимать аналоги фолиевой кислоты с позиции разумной достаточности.

Употребляется внутрь во время еды раз в день.

Сколько по времени нужно принимать?

Вопрос, сколько месяцев принимать фолиевую кислоту при беременности, остается открытым и обсуждается до сих пор. Ученые сходятся во мнении, что необходимое время – 3 месяца.

До какого срока принимать?

Принимать фолиевую кислоту показано до начала тринадцатой недели гестации. Это обусловлено активными процессами деления. Во втором триместре беременности витаминотерапия продолжается на усмотрение будущей матери.

Иногда препарат назначается и в течение 3 триместра беременности.

Специалист должен решить, до какого срока беременности необходимо принимать фолаты, руководствуясь показаниями. Также возможно определить уровень витамина по биохимическому анализу крови.

Какой препарат лучше выбрать?

Не менее важным является вопрос, какую фолиевую кислоту пить. Непосредственно сама фолиевая кислота в неизменном виде не поступает в кровь. Для всасывания необходимы реакции превращения ее в активную форму, которые протекают при помощи специальных ферментов.

По данным некоторых исследований, почти у половины женщин имеются нарушения фолатной ферментной системы. Это означает, что даже при приеме препаратов существует риск фолатного дефицита.

Не требует этапов превращения активная форма – метафолин. Данная форма усваивается в 100% случаев.

Препараты, в составе которых имеется метафолин, отличаются большей эффективностью, но также и более высокой ценой.

Также прием метафолина является безопасным при существующим дефиците витамина В12.

Комплексный препарат с метафолином

Другие витамины при беременности

Помимо фолатов, в витаминные-минеральные комплексы для беременных включают и другие витамины. Насколько они необходимы и до какой недели беременности принимают – разберемся ниже.

Витамин Е (Токоферол)

Токоферол является не менее важным элементом. Применение токоферола носит рекомендательный характер. Решение, до какого срока беременности пить, остается за женщиной.

Витамин D (Холекальциферол)

Так называется витамин D. Многие ученые утверждают, что он нужен для нормального органного развития.

Тем не менее ни в одном официальном документе не прописано, сколько нужно принимать и в течение какого времени при нормально текущей беременности.

Таким образом, его употребление в качестве лекарственного средства будет излишним, гораздо лучше получать необходимое количество витамина из пищевых продуктов.

Заключение

  1. Роль фолатов для нормального деления эмбриональных клеток признана всеми учеными и докторами.
  2. Далеко не у всех женщин имеются обменные нарушения, тем не менее прием фолатов в 1 триместре с первых дней назначается в массовом порядке. Еще лучше, если была начата прегравидарная подготовка.
  3. Право решать, до какой недели беременность пить, остается за будущей мамой. Возможен курс вплоть до окончания лактационного периода.
  4. Минимальная дозировка в первые 3 месяца гестации составляет 400 мкг. Доза может корректироваться врачом.
  5. Препарат употребляется в таблеточной форме 1 раз в сутки во время еды.
  6. При проведении курса любой витаминотерапии стоит помнить, что это мощные биологические вещества, которые крайне активно влияют на обмен веществ. Важно не только обеспечивать суточное содержание, но и не переборщить с дозировкой. Поэтому витаминотерапия должна проводить совместно со специалистом.

Фолиевая кислота во время беременности – для чего нужна, способы применения и дозировка

Фолиевую кислоту во время беременности как принимать

За время беременности каждая женщина хотя бы пару раз от разных людей слышит о необходимости принимать фолиевую кислоту. И такие советы могут давать даже те, кто обычно выступает против употребления БАДов.

Фолиевая кислота действительно считается одним из самых необходимых веществ для здорового развития ребенка.

Однако, что же на самом деле из себя представляет это вещество, и как оно влияет на течение беременности? На каком сроке и в каких дозах ее нужно начинать принимать? Все необходимое о фолиевой кислоте Вы сможете узнать здесь.

Фолиевая кислота (витамин B9) – это водорастворимый витамин, содержащийся в шпинате, авокадо, бобовых продуктах, брокколи, спарже, свекле, апельсинах, цельнозерновом хлебе и макаронах.

Иногда фолиевую кислоту называют фолатом, что не совсем верно, так как фолаты – это группа витаминов, включающая не только саму кислоту, но и ее производные, например, диглутаматы или полиглутаматы.

Тем не менее B9 является основным элементом фолатов, поэтому в народе это название закрепилось за ним.

Витамин В9 жизненно необходим людям, так как участвует в создании новых клеток, процессе репликации ДНК и формировании размера эритроцитов.

Недостаток фолиевой кислоты увеличивает риск возникновения раковых опухолей, а также болезням, связанным с костным мозгом. Не менее важно другое применение витамина в организме – регуляция размера клеток, из которых формируются кровяные тельца.

При дефиците В9 или В12 эти клетки увеличиваются настолько, что нарушается весь процесс кроветворения и развивается пернициозная анемия.

Нужна ли фолиевая кислота при беременности?

Многие производители биодобавок не рекомендуют принимать свою продукцию во время беременности и кормления грудью многие без назначения врача. Поэтому первый вопрос, который должен возникать в голове у будущей мамы: можно ли пить фолиевую кислоту при беременности? И ответ здесь не так очевиден, как может показаться на первый взгляд.

Действительно, у абсолютного большинства беременных женщин наблюдается дефицит фолиевой кислоты, которая очень нужна для здорового развития плода. Однако «у абсолютного большинства» не значит «у всех».

Если женщина ведет здоровый образ жизни и имеет практически идеально сбалансированный рацион, то необходимости в биодобавках у нее не будет. Чтобы узнать наверняка, достаточно ли в организме В9 и других витаминов, придется обращаться к врачу и сдавать анализы.

К сожалению, для большинства результаты будут неутешительными, так как похвастаться полностью здоровым питанием могут немногие.

Биодобавки с фолатами необходимы при их дефиците, который наблюдается у абсолютного большинства беременных женщин.

Для чего при беременности назначают фолиевую кислоту?

Почему же витамин В9 активно советуют именно во время беременности? причина в том, что он является необходимым элементом для созданная новых клеток и молекул ДНК. Больше всего организм испытывает потребность в этом витамине во время периодов быстрого роста и построения новых тканей.

Меньше всего потребности в фолиевой кислоте испытывают люди, ведущие не очень активный образ жизни, так как их ткани обновляются довольно медленно.

Немного больше витаминов нужно спортсменам, так как при интенсивных тренировках организм наращивает мышечную массу, у величия объем мышечной ткани и соответствующих клеток.

Но больше всего B9 требуется детям в период активного роста и беременным женщинам, внутри которых очень быстро формируется тело ребенка.

В первые несколько недель беременности при участии фолиевой кислоты формируется эмбриональная нервная трубка (предшественница органов ЦНС), сердце и кровеносная система ребенка. Чем серьезнее дефицит B9, тем выше вероятность появления:

  • выкидыша или преждевременных родов;
  • дефекта нервной трубки (расщепление позвоночника, порок развития позвоночника, анэнцефалия, порок Киари);
  • мозговые грыжи;
  • врожденного порока сердца (различной степени опасности);
  • аутизма;
  • и многих других дефектов и заболеваний.

Для чего беременным нужно пить фолиевую кислоту – для здорового развития ребенка с самого его зарождения.

Фолиевая кислота при беременности: когда начинать прием?

Поскольку большинство врожденных дефектов у детей развивается в первые несколько недель беременности, важно начать получать достаточное количество фолатов как можно раньше.

При этом нужно учесть, что симптомы беременности проявляются не сразу, а тесты определяют беременность еще позже. К моменту зачатия дефицита фолиевой кислоты быть уже не должно.

Врачи рекомендуют восстанавливать уровень витамина В9 за месяц до беременности, то есть начинать принимать биодобавки нужно еще до первых попыток зачатия.

Наиболее опасна нехватка фолиевой кислоты при 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах вероятность развития серьезных пороков уже намного меньше, однако возрастает потребность организма в витамине В9.

Когда начинать пить фолиевую кислоту при беременности – за 30 дней до предполагаемого зачатия.

Фолиевая кислота при беременности: до какого срока принимать?

Начинать курс приема фолиевой кислоты нужно до начала беременности, а заканчивать – после прекращения грудного вскармливания.

Во время лактации у женщин все еще повышенная необходимость витамина (хоть и не в таком количестве как при беременности), так как ее организм активно восстанавливается после родов.

В послеродовой период дефицит фолиевой кислоты уже не будет иметь таких пагубных последствий, однако матери все же стоит заботиться и о своем организме.

Как правильно пить фолиевую кислоту при беременности?

Биологически активные добавки с фолатами можно разделить на несколько видов:

  • поливитаминные комплексы (хорошо сбалансированный и подходящий человеку комплекс может оказаться намного эффективнее);
  • добавки с витаминами В9 и В12 (их дефицит почти всегда возникает совместно, так как они содержатся в похожих продуктах);
  • комплексы из витаминов В9 и С (еще одна распространённая связка, элементы которой хорошо дополняют друг друга).

Правила применения фолиевой кислоты при беременности довольно просты. Биодобавки выпускаются в таблетках или капсулах, их нужно употреблять после приема пищи, запивая чистой водой.

Количество приемов в день неважно: дневную норму можно разделить на несколько доз или принять за один раз.

Забывчивые люди могут принимать сразу по несколько таблеток, чтобы не разделять суточную норму на несколько приемов – вреда организму не будет.

Однако намного важнее знать дозировку фолиевой кислоты при беременности. Обычно взрослому человеку достаточно получать 400 мкг в день. Во время попыток зачатия при небольшом дефиците рекомендуется принимать дополнительные 400 мкг/сут. В период беременности дозировка биодобавки увеличивается до 600–800 мкг/сут., а во время вскармливания снова опускается до 400–500 мкг/сут.

Для лечения анемии и некоторых других заболеваний врачи могут назначить до 5 мг вещества в сутки. Однако принимать дозы свыше 1000 мкг без назначения врача нельзя!

Какую фолиевую кислоту лучше пить при беременности?

Если Вы хотите принимать лучший продукт, то обращаться нужно не к аптечным препаратам, а к зарекомендовавшим себя зарубежным производителям биодобавок. Одной из самых известных в мире компаний по производству биодобавок премиального качества является Solgar. Это американская компания, работающая с 1947 года и поставляющая свою продукцию в 60 стран мира.

Фолиевая кислота от Solgar продается в упаковках 250 капсул или таблеток по 800 мкг, а также 250 таблеток по 400 мкг. Еще у компании есть улучшенная форма биодобавки – Фолат Метафолин.

Это соединение обладает более высоким процентом усвояемости и дает результат быстрее. Фолат Метафолин от Solgar можно приобрести в упаковках из 60 или 120 таблеток по 1000 мкг, а также 100 таблеток по 800 или 400 мкг.

Любая женщина найдет подходящий ей объем витамина фолиевой кислоты при беременности.

Какую фолиевую кислоту принимать при беременности – лучшей биодобавкой с этим витамином являются продукция бренда Solgar.

Побочные эффекты и противопоказания

Фолиевая кислота является водорастворимым витамином, это означает, что ее избытки быстро выводятся из организма вместе с мочой, а не накапливаются в организме.

Благодаря этому витамин В9 практически безвреден. Его не стоит принимать только людям с непереносимостью фолиевой кислоты – очень редким заболеванием.

Всем остальным нужно лишь соблюдать дозировку и не превышать дозу в 1000 мкг в сутки без назначения врача.

При превышении дозировки или покупке дешевой некачественной продукции могут проявиться аллергические реакции, например, зуд или сыпь на коже.

Кому еще необходим витамин B9?

Необходимость фолиевой кислоты для женщин при беременности очевидна, но это далеко не единственное ее применение. Вообще, этот витамин нужен всем, так как у любого живого человека растут ногти, волосы, и все клетки постоянно обновляются.

Просто этот процесс намного медленнее, чем во время активного роста организма, поэтому взрослому человеку зачастую достаточно витаминов, получаемых из продуктов питания, а небольшой дефицит не приведет ни к каким серьезным последствиям. При очень плохом питании и частом употреблении алкоголя может возникнуть серьезный авитаминоз.

В таком случае у человека снижается иммунитет, возникает чувство слабости, вялости, снижается настроение и наступает апатия.

Как уже говорилось ранее, повышенная потребность в фолатах есть у спортсменов. Их клетки обновляются намного активнее, а мышечная ткань должна расти и развиваться. Недостаток витамина приведет к замедлению роста мышц и силовых показателей.

Существуют исследования, подтверждающие положительное влияние фолатов на вероятность зачатия ребенка. И помогают они не только женскому, но и мужскому полу. B9 может увеличить активность сперматозоидов и качество семенной плазмы. Но эти свойства витамина доказаны еще не на 100%, а исследования требуют дополнительного подтверждения и перепроверки.

Не меньше, чем беременным женщинам, фолиевая кислота нужна детям. Чем они младше, тем быстрее растут и тем больше их потребность в витамине. Дефицит витамина у детей может привести к задержкам и замедлению как умственного, так и физического развит

Важность фолиевой кислоты при беременности и ее дозировка

Фолиевую кислоту во время беременности как принимать

Препараты железа, фолиевая кислота и ее производные, которые называют витамином “B9” называют одними из главных веществ, способных улучшить течение беременности и ее исход.

Дефицит фолатных соединений способен привести к патологическим изменениям состава крови у матери и плода,  к нарушениям формирования плаценты и новой сосудистой сети в матке, к недоношенности и рождению детей с тяжелой патологией развития.

Обязательно ли во время беременности пить фолиевую кислоту?

Витамин “B9” содержится в пищевых продуктах — листовой огородной зелени, сое, брокколи, цитрусовых, зеленом горошке, моркови, бананах, дрожжах, печени, хлебных изделиях, сырах, твороге, мясе, яйцах и т. д.

Значительное его количество вырабатывается микрофлорой кишечника человека. Однако даже при правильном питании и употреблении большого количества названных продуктов вполне возможен дефицит витамина в организме.

Это связано с быстрым его разрушением (от 50 до 90%) при хранении зелени и тепловой обработке продуктов питания, с применением в сельском хозяйстве средств, ускоряющих рост животных, выращиванием овощей и зелени в теплицах, заболеваниями желудочно-кишечного тракта у человека.

Следует также учитывать, что потребность в витамине “B9” после зачатия значительно возрастает.

В то же время, считается, что в связи с различными причинами у 60% населения имеется дефицит витамина, а его суточная норма при беременности покрывается продуктами питания лишь немногим более чем на 50%.

Основные причины развития такого дефицита биологически активного вещества следующие:

  • недостаток поступления в организм с продуктами питания;
  • хронические заболевания желудка и/или кишечника, приводящие к нарушению всасывания витамина;
  • генетические нарушения, при которых в организме отсутствуют ферменты, влияющие на преобразования и усвоение фолатов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, основными из которых являются отдельные противосудорожные средства, сульфаниламиды, оральные контрацептивные препараты, антациды, барбитураты, салицилаты в высоких дозировках, противотуберкулезные препараты и некоторые другие;
  • употребление алкогольсодержащих напитков.

Для чего назначают фолиевую кислоту при беременности?

В настоящее время дефицит витимина “B9” является наиболее распространенным гиповитаминозом среди беременных женщин.

Он может проявляться общей слабостью, головокружением и головной болью, быстрой утомляемостью, снижением массы тела, анемией, склонностью к тромбообразованиям, снижением сопротивляемости к респираторно-вирусным инфекциям, нарушением функции центральной нервной системы, раздражительностью, депрессией, неврозами ухудшением памяти, некоторой агрессивностью, обморочными состояниями, невритами.

Фолиевая кислота имеет большое значение для синтеза белков и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), чем объясняется его исключительная роль в процессах клеточной регенерации, поддержания нормальной структуры всех тканей и органов, опосредованном блокировании трансформаций в злокачественные клетки.

Фолиевая кислота в сочетании с другими витаминами

Особенную роль он играет в обеспечении роста и развития плода. Его нормальное содержание в организме женщины наиболее необходимо в первом триместре, когда происходят интенсивное клеточное деление, закладка тканей и органов будущего ребенка и особенно быстро формируются зародышевая нервная ткань, а также плацентарные сосуды.

Дефицит витамина также характеризуется высоким риском нарушения формирования нервной трубки плода, закладка которой начинается через 2,5-4 недели после зачатия, формирования у него пороков развития центральной нервной системы (гидроцефалия, анэнцефалия, мозговые грыжи, дебильность, незаращение дужек позвонков), «заячьей губы» и «волчьей пасти».

Кроме того, витаминный дефицит также сопровождается:

Сколько и как долго во время беременности необходимо пить фолиевую кислоту, чтобы избежать ее возможных осложнений.

Инструкция по применению фолиевой кислоты при беременности

Она выпускается в таблетках в чистом виде или в сочетании с аскорбиновой кислотой или цианкобаламином (витамин “B12”) в дозировках 400-1000 мкг в препаратах под различными наименованиями — Фолибер, Аскофол, Фолацин, Мамифол и другие. Кроме того, выпускаются витаминные комплексы и биологические добавки с содержанием этого витамина. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи не разжёвывая. Их необходимо запивать обычной водой.

Когда начинать пить витамин “B9”?

Прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности, а лучше еще на этапе ее планирования, позволяет предупредить возникновение всех перечисленных выше осложнений. Биологическая доступность синтетических производных витамина “B9” выше, по сравнению с природными фолатами.

Всемирной организацией здравоохранения рекомендован прием препаратов железа и витамина “B9” всем беременным женщинам. В зависимости от акушерского анамнеза беременной, наличия определенных заболеваний акушер-гинекологом определяется дозировка фолиевой кислоты. Было, например, установлено, что ее прием в первом триместре на 70% предотвращает у плода пороки развития нервной системы.

До какого срока беременности принимать фолиевую кислоту?

Прием рекомендуется как обязательная профилактика с момента наступления беременности и далее в течение 12 недель (первый триместр).

По истечении этого срока препарат можно отменить, если нет признаков его дефицита, и при условии, что женщина не желает продолжать его прием во втором триместре беременности и далее до рождения ребенка.

Желательным же считается начало приема еще на этапе планирования беременности (за 1-3 месяца до зачатия), продолжение его приема до рождения ребенка и даже до окончания грудного кормления.

Дозировка

  • На время периода планирования беременности рекомендуется ежедневно принимать по 400 мг препарата.
  • Суточная доза фолиевой кислоты в 1-ом триместре должна составлять от 600 до 800 мкг.
  • Начиная с 13-й недели и до родов рекомендуемая суточная дозировка составляет 800 мкг.
  • В период грудного кормления — от 400 до 600 мкг.

При необходимости врачом-гинекологом суточные дозы препарата могут быть увеличены в несколько раз:

  • При наличии у беременной женщины сахарного диабета или судорожного синдрома (эпилепсия) дозировка увеличивается до 1 000 мкг (1 мг).
  • В случае наличия в анамнезе самопроизвольных выкидышей с пороками развития, которые были перечислены выше (дефекты развития нервной трубки), или рождения детей с такими же пороками, задержкой умственного развития, нервно-психическими расстройствами — суточная доза увеличивается до 4 000 мкг (4 мг).

По усмотрению врача также могут быть увеличены дозы до 0,8 – 4 мг, если беременная принимает препараты, уменьшающие всасывание витамина в кровь — цитостатические, противосудорожные, противотуберкулезные, противомалярийные и сульфаниламидные (бисептол) средства, спиртовые настойки препаратов. Кроме того, учитывается также прием оральных контрацептивных и кортикостероидных средств, высоких доз салицилатов, употребление алкогольных напитков, крепко заваренного чая и кофе.

Противопоказания и передозировка

Применение препарата противопоказано, если имеются:

  • аллергия на фолиевую кислоту;
  • бронхиальная астма;
  • злокачественные новообразования в анамнезе у ближайших родственников;
  • дефицит витамина “B12”;
  • пернициозная анемия;
  • хронический пиелонефрит.

Переизбыток фолиевой кислоты проявляется:

  • горечью и металлическим вкусом во рту;
  • диспепсическими явлениями в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, дискомфорта и вздутия живота, поноса и т. д.;
  • немотивированной раздражительностью и выраженной возбудимостью;
  • нарушением засыпания;
  • расстройство функции почек, дефицит цинка и витамина “B12” в анализах крови.

Передозировка фолиевой кислоты при беременности маловероятна, поскольку она является водорастворимым веществом и усваивается организмом только в необходимом количестве. Избыток ее частично депонируется печенью, остальное избыточное количество из организма выводится через почки.

Как правило, передозировка препарата с его токсическим воздействием на организм женщины или/и плода возможна, предположительно, при суточных дозах, превышающих 15 мг, а также в тех случаях, когда имеются тяжелые почечно-печеночные расстройства. Практически, во всех случаях прием препаратов рассматриваемого витамина характеризуется отсутствием серьезных побочных эффектов.

Фолиевая кислота при беременности: польза и применение, продукты

Фолиевую кислоту во время беременности как принимать

Фолиевая кислота – это синтетическая форма фолата, который является одним из витаминов группы B (2).

Фолат нужен всем людям, но он особенно важен во время беременности в связи с его ролью в предотвращении врожденных аномалий.

Food and Nutrition Board рекомендует взрослым получать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты в день, которые должны увеличиваться до 600 мкг во время беременности, а затем немного уменьшаться до 500 мкг при грудном вскармливании (3).

Чем фолиевая кислота отличается от фолата

Фолиевая кислота – это производимая человеком форма фолата, важного витамина группы B, который встречается в естественных условиях.

Вы можете получить фолиевую кислоту, принимая добавки и употребляя обогащенные фолиевой кислотой продукты, например, некоторые хлопья для завтрака. Чтобы узнать, обогащена ли пища фолиевой кислотой вы может проверить этикетку с составом.

Что касается фолата, то многие продукты естественным образом содержат его, например, он содержится в шпинате, авокадо и бананах.

Миф о гене MTHFR

В сообществе альтернативной медицины существует популярный миф о том, что люди с определенными вариантами гена MTHFR не могут перерабатывать фолиевую кислоту. Однако исследования показали, что это не так.

Сторонники этого мифа утверждают, что беременным нужна другая форма фолиевой кислоты или что фолиевая кислота вредна. Они могут использовать этот миф для продажи пищевых добавок или пропаганды мошеннических схем лечения и профилактики.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), варианты гена MTHFR распространены. Мутации MTHFR не являются заболеванием, и людям с мутациями в этом гене не требуется альтернативная форма фолиевой кислоты (4).

Люди с этим генетическим различием могут метаболизировать все формы фолата, включая фолиевую кислоту.

Более того, фолиевая кислота – единственный тип фолата, напрямую связанный с предотвращением дефектов нервной трубки. Следовательно, женщины должны принимать фолиевую кислоту независимо от того, какой тип гена MTHFR они несут.

Польза фолиевой кислоты при беременности

Фолиевая кислота помогает организму создавать новые клетки, в том числе красные кровяные тельца (5).

У людей, которые не получают достаточного количества фолиевой кислоты, может развиться состояние, называемое фолиеводефицитной анемией (6).

У людей с этим состоянием организм не может вырабатывать достаточно красных кровяных телец, чтобы переносить кислород по всему телу. Это нарушение может повлиять на многие аспекты здоровья, включая функцию органов.

Во время беременности женщине требуется больше фолиевой кислоты, чем обычно, потому что фолиевая кислота также помогает плоду расти и развиваться. Одна из ее наиболее важных функций – предотвращение дефектов нервной трубки, включая расщепление позвоночника и анэнцефалию (7, 8).

Расщепление позвоночника – это состояние, при котором кости спинного мозга не закрываются полностью. Это может вызвать ряд нарушений, которые могут повлиять на развитие, подвижность и общее состояние здоровья.

У ребенка с анэнцефалией мозг либо не развит, либо он очень недоразвит. Практически во всех случаях анэнцефалия заканчивается смертельным исходом – либо в утробе матери, либо вскоре после рождения.

Некоторые исследования также показывают, что фолиевая кислота может снизить риск осложнений беременности, таких как преждевременные роды, проблемы с развитием плаценты и другие врожденные аномалии, такие как волчья пасть и болезни сердца (7).

Когда следует принимать фолиевую кислоту

Всем, кто хочет забеременеть, следует начать прием добавок фолиевой кислоты до того, как они начнут пробовать.

Причина этого заключается в том, что дефекты нервной трубки возникают на ранней стадии развития, часто до того, как женщина узнает, что она беременна.

Поскольку около половины беременностей являются незапланированными, специалисты рекомендуют всем, кто может забеременеть, принимать добавки с фолиевой кислотой. Это гарантирует, что даже если беременность станет неожиданностью, вероятность дефектов нервной трубки будет низкой (2).

Фолиевая кислота растворима в воде, что позволяет организму быстро ее метаболизировать. По этой причине тем, кто принимает добавки фолиевой кислоты, необходимо принимать их каждый день.

Необходимости принимать добавку в определенное время дня или во время еды, нет. Однако выработка такой привычки, как прием витаминов для беременных каждое утро с завтраком, может упростить вспоминание о приеме фолиевой кислоты.

CDC отмечает, что в большинстве случаев каждая таблетка фолиевой кислоты содержит 400 мкг этого питательного вещества. Чтобы подтвердить это, вы можете проверить этикетку с добавкой (9).

Сколько следует принимать фолиевой кислоты при беременности

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) рекомендует принимать ежедневную добавку, содержащую 400 мкг фолиевой кислоты, независимо от того, сколько фолата получает женщина из своего рациона (10).

Женщина не должна принимать более 1000 мкг фолиевой кислоты в день, если врач не рекомендует иное. Избыточное количество фолиевой кислоты может скрыть симптомы дефицита витамина B12 (2).

Продукты с высоким содержанием фолата

Продуктами с высоким содержанием фолата (естественной формы фолиевой кислоты), являются (3):

  • Банан: 24 мкг на фрукт среднего размера
  • Шпинат, приготовленный: 131 мкг на 110 грамм
  • Коровий горох, приготовленный: 105 мкг на 85 грамм
  • Авокадо: 59 мкг на 75 грамм
  • Брокколи: 52 мкг на 45 грамм
  • Апельсиновый сок: 35 мкг на три четверти чашки
  • Спаржа: 89 мкг на четыре стебля
  • Брюссельская капуста: 78 мкг на 45 грамм

Обогащенные злаки, такие как хлопья для завтрака и овсяные хлопья, также богаты фолиевой кислотой. Чтобы узнать точное количество, вы может проверить этикетку.

Из рациона питания можно получить достаточное количество фолата, но ACOG по-прежнему рекомендует принимать добавки во время беременности.

Можно ли сочетать добавки фолиевой кислоты с диетическим фолатом?

Прием добавок фолиевой кислоты с получаемым с пищей фолатом, можно безопасно сочетать.

С пищей невозможно получить слишком много фолата. Однако при приеме добавок совместно с употреблением обогащенных фолиевой кислотой продуктов, возможна передозировка (2).

Вам не нужно контролировать ежедневное потребление фолата с пищей, но следует следить за использованием добавок, содержащих фолиевую кислоту.

Витамины для беременных и многие поливитамины содержат фолиевую кислоту. Женщины, которые принимают несколько добавок, должны просматривать каждую этикетку, чтобы убедиться, что они принимают не более 1000 мкг фолиевой кислоты в день.

Исследование на мышах 2020 года показало, что как слишком много, так и слишком мало фолиевой кислоты в рационе вредят развитию мозга потомства мышей до того, как они родились (11).

Чтобы выяснить, оказывает ли это такое же воздействие у людей, ученым необходимо провести дополнительные исследования.

Может ли фолиевая кислота влиять на фертильность?

Фолиевая кислота может улучшить шансы забеременеть и остаться беременными.

В исследовании 2016 года с участием почти 4000 женщин сравнивали тех, кто принимал фолиевую кислоту, с теми, кто этого не делал (12).

Участницы, которые использовали добавку, чаще беременели. Среди тех, у кого циклы были нерегулярными, очень короткими или длинными, между фолиевой кислотой и беременностью была еще более тесная корреляция.

Кроме того, фолиевая кислота может помочь предотвратить потерю беременности, поскольку к этому осложнению могут привести некоторые врожденные аномалии, включая дефекты нервной трубки.

Подведем итог

Фолиевая кислота является важным питательным веществом для всех, но особенно во время беременности.

Женщины, которые хотят забеременеть, могут пожелать поговорить с врачом о правильной дозировке фолиевой кислоты.

Уже беременные женщины могут пройти тест на фолиевую кислоту, чтобы определить, сколько фолиевой кислоты в их крови. Результат может указывать на вероятность рождения ребенка с дефектами нервной трубки.

Как принимать фолиевую кислоту при беременности?

Фолиевую кислоту во время беременности как принимать

От 20 до 100% населения испытывают дефицит фолиевой кислоты. При этом они могут даже не догадываться, что имеют подобную проблему, и даже не представляют, чем это для них чревато.

Витамин В9 (он же фолиевая кислота) — один из самых необходимых для человеческого организма. Более того — это жизненно важный витамин. Но именно его чаще всего и не хватает.

Особенно у детей и беременных женщин.

Дефицит фолиевой кислоты может протекать незаметно. Но со временем человек теряет аппетит, становится раздражительным, быстро устает, потом начинается диарея, рвота, и, в конце концов, — появляются язвочки во рту и выпадают волосы.

Обменные процессы, формирование эритроцитов, работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, иммунной и нервной систем — витамин В9 участвует во многих процессах.

Тяжелый дефицит витамина В9 неизбежно заканчивается мегалобластической анемией, что может привести к летальному исходу.

Зачем малышу фолиевая кислота?

Каждый организм при нормальном состоянии микрофлоры кишечника может вырабатывать небольшое количество фолиевой кислоты. Однако оно не покрывает потребностей в этом витамине. Так что все мы должны обеспечить его поступление вместе с продуктами питания и витаминными комплексами.

Во время беременности потребность в фолиевой кислоте существенно возрастает. Точно так же, как и ее важность. Этот витамин активно участвует в формировании плаценты, поэтому его дефицит может вызывать плацентарную недостаточность и быть причиной преждевременного прерывания беременности.

Вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся – то есть в период формирования и роста эмбриона.

Она участвует в кроветворении (в образовании эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и необходима для образования нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), участвующих в передаче наследственных признаков.

Очень важную роль фолиевая кислота играет в формировании нервной трубки плода. Дефицит витамина В9 чреват развитием очень тяжелых пороков у плода. Риски для него при недостаточности фолиевой кислоты в период внутриутробного развития (особенно на ранних сроках) очень велики:

  • гидроцефалия;
  • анэнцефалии (отсутствие головного мозга);
  • мозговые грыжи;
  • задержка умственного и физического развития;
  • врожденные уродства;
  • дефекты позвоночного столба;
  • преждевременное прерывание беременности;
  • рождение мертвого ребенка. 

Страдает от нехватки фолиевой кислоты и сама беременная. Дефицит витамина В9 вызывает токсикозы, депрессию, боли в ногах, анемию.

Когда нужна фолиевая кислота при беременности?

Фолиевая кислота необходима абсолютно каждой беременной женщине. Это единственный витамин, важность которого и потребность в дополнительном приеме которого во время беременности не отрицают даже самые ярые противники искусственных витаминов.

Все процессы, происходящие с участием фолиевой кислоты при формировании плода, закладке его органов, физического и психического здоровья, протекают на самых ранних сроках беременности — тогда, когда женщина еще даже о ней и не знает. На 16 день после зачатия начинает формироваться нервная трубка.

Этот процесс особенно важен и, как мы уже говорили, для нормального его прохождения необходимо достаточное количество витамина В9. Важнее всего, чтобы он поступал в организм будущей матери в первые 12 недель беременности. Поэтому идеально принимать фолиевую кислоту еще на этапе планирования зачатия.

Но даже если вы узнали о беременности значительно позже, чем хотелось бы, все равно не поздно и очень нужно принимать фолиевую кислоту. Нервная трубка претерпевает различные изменения в течение всего первого триместра.

«Фолиум» на латинском языке означает «лист». Так что фолиевая кислота говорит сама за себя.

Больше всего витамина В9 содержится в муке грубого помола и зеленой листовой зелени: шпинате, петрушке, салате, луке, спарже, брюссельской капусте, брокколи, а также в зеленом горошке, авокадо, цитрусовых фруктах и соках, дыне, тыкве, абрикосах, бобах, дрожжах. Поэтому вегетарианцы, как правило, не испытывают его недостатка.

Однако если вы потребляете мало растительной пищи (особенно это касается зимнего периода) — обязательно нужно принимать витамин дополнительно. Из животных источников самый богатый — печень. Значительно меньше В9 в мясе, рыбе, сыре.

Если здоровье беременной женщины в порядке и нет необходимости принимать фолиевую кислоту в повышенных дозах, то для нормального развития и протекания беременности достаточно того количества, что содержится в витаминных комплексах для беременных. Если вам назначают ее дополнительно, то всегда следует учитывать ее содержание в ваших витаминах и устанавливать дозировку с учетом этого.

Суточная доза фолиевой кислоты при беременности

Взрослому человеку для нормального функционирования необходимо 200 мкг фолиевой кислоты в сутки. Но во время беременности потребность в ней возрастает вдвое – до 400 мкг. А по некоторым данным может быть и 800 мкг. Многих женщин смущают высокие, на их взгляд, цифры.

Но повода для беспокойства нет. Передозировка фолиевой кислоты может наступить только тогда, когда человек примет в сотни раз превышающую дозу препарата – это приблизительно 25-30 таблеток в день.

В других случаях излишки фолиевой кислоты просто выводятся с организма без всяких последствий.

Большая за профилактическую дозу требуется тогда, когда беременная женщина испытывает дефицит фолиевой кислоты, а также при определенных проблемах со здоровьем и предрасположенностью к их возникновению:

  • если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение;
  • если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки (у женщин с эпилепсией, с сахарным диабетом);
  • если есть какие-то пороки развития у родственников;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • рвота у беременных. 

При наличии хотя бы одного из перечисленных обстоятельств дозу фолиевой кислоты следует увеличить дополнительно до 2-3 таблеток в сутки. Таблетки следует принимать внутрь после приема пищи.

Передозировка фолиевой кислоты при беременности

Многих женщин смущают высокие, на их взгляд, цифры. Но повода для беспокойства нет, заверяют врачи. Передозировка фолиевой кислоты может наступить только тогда, когда человек примет в сотни раз превышающую дозу препарата — это приблизительно 25-30 таблеток в день. В других случаях излишки фолиевой кислоты просто выводятся из организма без всяких последствий.

Тем не менее, в Норвегии был проведен научный эксперимент, который установил следующий факт: у женщин, в плазме крови которых наблюдался повышенный уровень фолиевой кислоты, в полтора раза чаще рождались дети, склонные к астматическим заболеваниям. Вот только конкретных доз, при которых наступает переизбыток витамина В9 при беременности, к сожалению, не называется.

Если вы переживаете по поводу того, что вам назначена слишком высокая дозировка, проконсультируйтесь по этому поводу с другим врачом. Но, как мы уже упоминали, незначительное превышение дозы является неопасным.

Что еще нужно знать беременным женщинам о фолиевой кислоте?

  • Выведение фолиевой кислоты из организма при беременности ускоряется.
  • Крепкий чай ускоряет выведение фолиевой кислоты из организма.
  • Потребность в фолиевой кислоте увеличивают некоторые лекарственные препараты: антациды (Алмагель, Фосфалюгель), эстрогены, противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин), препараты цинка. 
  • Как и на любой другой лекарственный препарат, на фолиевую кислоту также могут возникать аллергические реакции.
  • Помимо участия в создании клеток нервной системы плода этот витамин расходуется на «ремонт» и замену около 70 триллионов маминых клеток, так как клетки человека постоянно обновляются.
  • Недостаток фолиевой кислоты передается от матери к плоду или новорожденному ребенку вследствие недостаточного содержания фолиевой кислоты при беременности в организме матери и нехватки фолиевой кислоты в грудном молоке.
  • Для сохранения фолиевой кислоты в овощах ешьте их в сыром виде или приготовленные на пару.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: