фармадипин инструкция по применению при каком давлении

Содержание
  1. Инструкция по применению лекарства Фармадипин — при каком давлении и как принимать?
  2. Форма выпуска
  3. Состав лекарственного средства
  4. Фармакологическое действие
  5. Производитель
  6. Сроки и условия хранения
  7. Условия отпуска из аптеки
  8. Цена
  9. Фармакодинамика: влияние на артериальное давление
  10. Фармакокинетика лекарственного средства
  11. Показания Фармадипина
  12. Противопоказания препарата
  13. Применение при беременности и лактации
  14. Инструкция по применению и дозировки
  15. Побочные эффекты
  16. Передозировка лекарства
  17. Особые указания
  18. Фармакологические взаимодействия
  19. Аналоги и заменители
  20. Капли от высокого артериального давления Фармадипин: детальная инструкция по применению и общие рекомендации
  21. Показания и эффект
  22. Дозировка
  23. Передозировка
  24. Противопоказания
  25. Совмещение с другими препаратами и алкоголем
  26. по теме
  27. Фармадипин 2% 5мл пероральные капли
  28. Описание
  29. Фармакокинетика
  30. Побочные действия
  31. Особые условия
  32. Показания
  33. Лекарственное взаимодействие
  34. Капли Фармадипин — инструкция по применению и отзывы
  35. Лечебное действие
  36. Показания и противопоказания к применению
  37. При беременности
  38. При лактации
  39. Для пожилых людей
  40. Инструкция применения
  41. Побочные эффекты и передозировка
  42. Приобретение и условия хранения
  43. Стоимость
  44. Аналоги
  45. Отзывы врачей и больных

Инструкция по применению лекарства Фармадипин — при каком давлении и как принимать?

фармадипин инструкция по применению при каком давлении

› Препараты от гипертонии и давления ›

При высоком давлении больному требуется врачебная помощь. Чем быстрее больной обратиться в поликлинику, тем быстрее начнется курс лечения гипертонии. При регулярном повышенном давлении врачи назначают антигипертензивные средства.

В продаже есть много разных препаратов, которые относятся к разным фармакологическим группам, поэтому подбором медикаментов занимается специалист. Среди гипотензивных средств выделяются капли Фармадипин, которые относятся к антагонистам кальция.

Капли Фармадипин помогают от давления, они высокоэффективны и хорошо переносятся пациентами.

Форма выпуска

Препарат производится в форме капель зеленого оттенка с выраженным характерным запахом и вкусом. Капли Фармадипин разлиты по флаконам 5 или 25 мл. Дополнительно стеклянные ампулы упакованы в картонные пачки. В одной пачке содержится одна ампула. В комплекте идет инструкция по применению Фармадипина.

Состав лекарственного средства

На 1 мл капель Фармадипин приходится 20 мг основного действующего вещества нифедипина.

Другие компоненты капель:

  • этиловый спирт;
  • полиэтиленгликоль.

Упаковка капель Фармадипин

Фармакологическое действие

Препарат Фармадипин оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффект.

Производитель

ПАО «Фармак», г. Киев, Украина

Сроки и условия хранения

Хранить препарат рекомендуется в соответствии с положениями инструкции по применению. Место для хранения капель должно быть недоступным для детей, температура хранения не превышает 25 градусов.

Срок хранения капель составляет 3 года с даты изготовления. По истечению срока годности использовать препарат нельзя. Его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается в аптечных пунктах по рецепту от лечащего врача.

Цена

Капли объемом 5 мл будут стоить 100-110 рублей. Стоимость флакона Фармадипина 25 мл составляет 120-130 рублей.

Препарат относится к группе блокаторов кальциевых каналов

Фармакодинамика: влияние на артериальное давление

Препарат Фармадипин относится к фармакологической группе антагонистов кальция. Он блокирует кальциевые каналы, не дает кальцию свободно гулять по клеткам, проникать в коронарные и периферические артерии.

Нифедипин расслабляет стенки периферических сосудов, снимает сосудистые спазмы, расширяет артерии коронарного типа. Благодаря этому уменьшается потребность миокарда в кислороде, а давление понижается.

Капли понижают частоту сокращений миокарда и адгезию тромбоцитов.

Фармакокинетика лекарственного средства

Капли предназначены для перорального приема. Они быстро всасываются из ЖКТ, биодоступность превышает 50 %. Фармадипин быстро снижает давление: при сублингвальном приеме эффект заметен через 5-10 минут.

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Максимальная концентрация достигается через 30-40 минут после использования капель. Препарат действует 5-6 часов. Связывание с белками крови составляет более 90%. Метаболизм происходит в печени. Время полувыведения составляет 2-4 часа.

В преклонном возрасте и у пациентов с нарушениями работы печени время полувыведения повышается в два раза, поэтому пациентам требуется корректировка дозы и периодичности приема.

Аккумулятивный эффект не обнаружен. Компоненты препарата проникают в грудное молоко, через плаценту и ГЭБ.

Показания Фармадипина

Показания к применению Фармадипина:

  • гипертонический криз;
  • артериальная гипертензия.

Капли Фармадипин принимают при высоком давлении, гипертензивном кризе

Противопоказания препарата

Среди противопоказаний выделяют:

  • индивидуальную непереносимость компонентов;
  • беременность в первом и втором триместре;
  • период лактации;
  • стеноз устья аорты;
  • сердечный приступ;
  • нестабильная стенокардия;
  • илеостома;
  • колостома;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности.

Капли Фармадипин нельзя принимать одновременно с антибиотиком Рифампицином.

Применение при беременности и лактации

Лекарство Фармадипин нельзя принимать от давления женщинам в период вынашивания ребенка, особенно в первый триместр. Препарат назначают в период гестации, только если лечение им целесообразно и другие способы терапии недопустимы. Перед назначением капель врач рассчитывает потенциальный риск для здоровья матери и ребенка.

Компоненты капель проникают в незначительном количестве в грудное молоко, поэтому в период терапии Фармадипином вскармливание грудью следует прекратить.

Беременным женщинам и кормящим мамам капли противопоказаны

Инструкция по применению и дозировки

Фармадипин назначают при высоком давлении в экстренных случаях, когда появляется вероятность гипертонического криза. Курсовой прием медикамента нежелателен.

Препарат скорой помощи принимают сублингвально при резких скачках давления. Рекомендуемая дозировка составляет 3 капли. Для удобства приема капли можно нанести на кубик сахара или ломтик хлеба, затем положить под язык и медленно рассасывать.

Если указанная дозировка не приносит облегчения, давление растет, можно незначительно увеличить дозировку с 3 до 5 капель. При дальнейших скачках давления начинать терапию рекомендуется с подобранной эффективной дозы. Максимальная разовая дозировка составляет 10-15 капель.

Фармадипин следует пить при давлении только по назначению врача. Начинать терапию необходимо с минимальной дозы, так как средство может вызвать аллергию. При неправильно подобранной дозировке давление может упасть до критических отметок.

Побочные эффекты

Прием Фармадипина при давлении может спровоцировать появление нежелательных реакций организма. Основные побочные действия:

  • нервная система: повышенное чувство тревоги, нарушения сна, боли в голове, вестибулярные нарушения, дрожание конечностей, мигрень, сонное состояние, нарушение чувствительности: гиперчувствительность, онемение, обморок;
  • кровеносная система: повышенное содержание глюкозы в крови, снижение уровня и числа лейкоцитов, кровь из носа, понижение артериального давления, вазодилатация;
  • дыхательная система: одышка, насморк;
  • сердечно-сосудистая система: увеличение частоты сердечных сокращений, стенокардия, отечность;
  • аллергические реакции: отек Квинке, крапивная лихорадка, сыпь, анафилаксия;
  • мочевая система: увеличенное образование мочи, нарушение мочеиспускания;
  • органы восприятия: ухудшение зрения, резь в глазах;
  • костно-мышечная система: судорожные припадки, отечность суставов, мышечные боли, суставные боли;
  • желудочно-кишечный тракт: затрудненная дефекация, боль в эпигастрии, рвотные позывы, вздутие живота, сухость слизистых, нарушение глотательной функции, непроходимость кишечника, язвенная болезнь кишечника, разрастание десенных тканей, камни в желудке;
  • печень: повышение активности ферментов, желтушность кожи;
  • кожные покровы: синдром Лайелла, болезнь Верльгофа, фоточувствительность, эритема;
  • репродуктивная система: снижение полового влечения, импотенция.

Фармадипин может вызывать нарушения сна

Передозировка лекарства

При нарушении назначенной дозы и увеличении без назначения врача может возникнуть передозировка компонентами Фармадипина от давления, которая выражается в появлении характерных признаков:

  • резкое понижение кровяного давления до критических отметок;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение синусового ритма;
  • кислородное голодание;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • помутнение сознания;
  • кома;
  • отек легких.

Чтобы устранить признаки передозировки, следует промыть желудок. Необходимо стабилизировать общее состояние, нормализовать давление и другие показатели.

Для дальнейшей терапии следует вызвать врача. Врач назначит симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Нельзя принимать Фармадипин при давлении больным после илеостомии. После употребления капель нельзя делать контрастное рентгенографическое исследование органов желудка и кишечника, так как результаты могут оказаться неправильными.

При недостаточности сердца с пониженным давлением принимать капли следует с особой осторожностью под наблюдением врача.

При сужении желудочно-кишечного тракта может развиться хроническая обструктивная болезнь. Безоаровые камни, требующие вмешательства хирурга, появляются в единичных случаях.

Если у пациента выявлены сильные нарушения в работе печени, требуется коррекция дозы. Врач должен постоянно контролировать работу органа.

Препарат оказывает влияние на качество и подвижность сперматозоидов, прием капель может вызвать импотенцию или снижение либидо.

Если применение капель при гипертоническом кризе спровоцировало ишемию или стенокардию, использовать Фармадипин от повышенного давления в дальнейшем нельзя.

Пациентам на гемодиализе, с пониженными показателями давления и уменьшенным объемом циркулирующей крови принимать препарат следует с осторожностью, контролируя работу внутренних органов.

Диабетикам может понадобиться корректировка дозы инсулина.

Прием препарата от давления Фармадипин может вызвать замедление психомоторных реакций, снижение концентрации внимания, ухудшение зрения, поэтому в первые дни приема следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения работы требующей повышенной внимательности и активности.

В первые дни приема следует отказаться от работы, требующей концентрации внимания

Фармакологические взаимодействия

С некоторыми препаратами нельзя принимать капли Фармадипин из-за нарушения фармакокинетических и фармакодинамических свойств:

  • у Дигоксина снижается скорость выведения, а содержание в крови увеличивается;
  • биодоступность азольных антимикотиков увеличивается;
  • другие гипотензивные препараты, мочегонные средства, иАПФ, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, таблетки Метилдопа, магний сульфат требуют уменьшения дозировки из-за повышения эффективности;
  • концентрация Хинидина в крови снижается;
  • возможно изменение терапевтического действия Такролимуса, поэтому требуется коррекция дозы.

Другие медикаменты влияют на фармакологические свойства капель Фармадипин:

  • Рифампицин снижает биодоступность капель;
  • Циметидин повышает содержание компонентов в крови, повышает гипотензивное действие капель;
  • макролидные антибиотические препараты замедляют скорость метаболизма;
  • высокоактивная антиретровирусная терапия понижает действенность капель;
  • Вальпроевая кислота, Нефазодон, Флуоксетин, Хинупристин, Цизаприд повышают концентрацию компонентов Фармадипина в крови;
  • противосудорожные препараты, Карбамазепин, Фенобарбитал уменьшают содержание Фармадипина в крови.

Обмен веществ происходит при участии системы CYP3A4, поэтому при использовании капель Фармадипин и препаратами, влияющими на работу системы цитохрома Р450 рекомендуется соблюдать особую осторожность.

При приеме Фармадипина необходимо отказаться от сока грейпфрута или самого фрукта, так как он снижает клиренс, увеличивает концентрацию компонентов в крови, повышает время действия капель. После употребления сока грейпфрута эффект от приема препарата сохраняется в течение трех дней.

Фармадипин может быть несовместим с другими препаратами

Аналоги и заменители

Действующие аналоги Фармадипина:

Решение о замене капель Фармадипин на аналоги принимает лечащий врач.

Инструкция по применению лекарства Фармадипин — при каком давлении и как принимать? Ссылка на основную публикацию

Капли от высокого артериального давления Фармадипин: детальная инструкция по применению и общие рекомендации

фармадипин инструкция по применению при каком давлении

Фармадипин – это раствор на основе этанолового спирта, основным ингредиентом в составе которого является нифедипин.

Препарат, обладает антиангинальными (противоишемическими) и гипотензивными свойствами, благодаря чему может быстро понижать очень высокое артериальное давление и минимизировать нанесенный гипотензией тканям вред.

Лекарственное средство применяется по мере надобности, преимущественно с целью предотвращения гипертонического криза и серьезных последствий, которые могут возникать в подобном состоянии (инфаркты, инсульты и так далее).

Показания и эффект

Капли от высокого артериального давления Фармадипин принимают при угрозе возникновения гипертонических кризов, при обнаружении соответствующих симптомов (высокое АД, головная боль, головокружение, тремор конечностей и так далее).

Курсовое лечение с применением капель не допускается, поскольку Фармадипин относят к числу лекарственных средств неотложной помощи.

Капли Фармадипин

После приема происходит снятие спазма, расслабление гладкой мускулатуры сосудов, устранение периферического сопротивления и снижение потребности миокарда в кислороде. Как результат, происходит понижение кровяного давления, а также улучшение общего состояния больного.

В итоге, снижается риск течения необратимых процессов в тканях органов, которые являются неотъемлемой составляющей гипертонического криза, а также снижается риск возникновения инфарктов и инсультов.

Дозировка

В случае потребности пациента с высоким давлением в неотложной помощи дозировку определяет врач.

Как правило, применяются стандартные объемы лекарства:

  • взрослым пациентам при повышенном давлении рекомендовано принимать 3-5 капель (2-3,35 мг);
  • лицам пожилого возраста можно принимать максимум 3 капли (2 мг) препарата. Наносят капли на сахар от давления или на кусочек сухаря, чтобы лекарство как можно дольше оставалось во рту, под языком.

Если требуемого эффекта не наблюдается, допускается постепенное увеличение дозировки.

В тех ситуациях, когда АД достигает показателей 190/100 мм рт. ст. – 220/110 мм рт. ст. возможно максимальное увеличение дозы до 10-15 капель (6,7-10 мг). Увеличение дозировки должно происходить под контролем специалиста, с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

В противном случае возможна передозировка и ухудшение состояния пациента. Если доза препарата была увеличена, в следующие разы при оказании больному неотложной помощи рекомендуется придерживаться именно этой дозировки.

Во время применения лекарства не стоит забывать о том, что у некоторых больных повышена чувствительность к ингредиентам, входящим в состав медицинского средства. С целью избежания побочных эффектов рекомендуется начинать прием с 3 капель, постепенно увеличивая дозировку на 2-3 капли.

Передозировка

Передозировка возникает каждый раз, когда допустимая доза препарата превышает установленный минимум.

Поскольку лекарственное средство предназначается для оказания экстренной помощи, то и давление в случае передозировки может упасть до минимальной отметки за достаточно короткий период времени.

Как результат, возможно возникновение тремора или онемения конечностей, головокружения, тошноты, обморока, рвоты. Также возможны и более тяжелые последствия в виде комы, отека легких, гипогликемии, гипоксии и многих других проявлений, которые будут зависеть от индивидуальных особенностей организма.

В случае превышения нормы необходимо принятие срочных медицинских мер, в числе которых промывание желудка, принятие активированного угля, а также препаратов, предназначенных для нормализации сердечного ритма и АД. После принятия мер желательна консультация и осмотр специалистом.

Противопоказания

В ряде случаев применять лекарственное средство категорически запрещено. Пренебрежение этим пунктом может вызвать серьезные последствия вплоть до коматозного состояния или летального исхода.

В число обстоятельств, при которых использовать Фармадипин нельзя, входит:

  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • непереносимость отдельных составляющих в составе лекарственного средства;
  • детский возраст.

Также крайне нежелательно употреблять средство при беременности и в период кормления грудью.

Если будущей маме необходима неотложная помощь из-за высокого АД, используют щадящие аналоги, которые принимают по назначению доктора.

В периода лактации при приеме препарата вскармливание следует немедленно прекратить.

Совмещение с другими препаратами и алкоголем

Капли Фармадипин нельзя сочетать с алкоголем, поскольку такое совмещение может усилить гипотензивный эффект и вызвать упомянутые выше побочные эффекты разной тяжести.

Не рекомендуют сочетать препарат с грейпфрутовым соком и грейпфрутом, поскольку данный фрукт и его сок способствуют продлению гипотензивного эффекта, что также может вызвать обратный результат.

Также особо осторожным следует быть при совмещении капель с другими лекарствами. Дело в том, что список запретных для совмещения с Фармадипином медикаментов достаточно велик.

Поэтому, получая назначения от своего лечащего врача, обязательно сообщите ему о том, какие именно лекарства вы уже принимаете. Если в их числе окажется запретный медицинский препарат, специалист подберет подходящий по составу аналог.

Самостоятельно применять капли Фармадипин без рекомендаций доктора нежелательно.

по теме

Об основных и вспомогательных группах гипотензивных препаратов в видео:

С целью избежания побочных эффектов рекомендуется не заниматься самолечением. Применение капель должно осуществляться после прохождения обследования и по рекомендации врача (специалист определит дозировку и допустимую частоту приемов лекарства). Также с помощью доктора можно подобрать аналоги, состав которых не будет вызывать осложнений.

Фармадипин 2% 5мл пероральные капли

фармадипин инструкция по применению при каком давлении

1 мл препарата содержит

активное вещество:

  • нифедипин в пересчёте на 100 % сухое вещество 20 мг
  • вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 400 , этанол (96 %)

Описание

Фармадипин® проявляет антиангинальное и антигипертензивное действие. Блокирует вхождение ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий через медленные потенциалзависимые кальциевые каналы мембран клеток.

Расслабляет гладкие мышцы сосудов, ликвидирует спазмы и расширяет коронарные и периферические артерии, уменьшая периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде; незначительно снижает сократимость миокарда, несколько уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность – 40-60%. Особенно быстро (через 5-10 мин) эффект развивается при сублингвальном приеме. Обычно максимум действия регистрируется через 30-40 минут. Прием пищи существенно не влияет на скорость всасывания препарата.

Гемодинамический эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов. С белками плазмы крови связывается до 90 % нифедипина. Метаболизируется в печени и выводится из организма преимущественно в виде неактивных метаболитов. Общий клиренс нифедипина — от 0,4 до 0,6 л/кг/ч. Период полувыведения составляет 2-4 часа.

У людей пожилого возраста и пациентов с циррозом печени метаболизм нифедипина замедляется, поэтому у них период полувыведения препарата может удлиняться почти в 2 раза, что требует уменьшения дозы и увеличения интервалов между приемами препарата. В организме нифедипин не кумулирует.

В незначительных количествах проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Побочные действия

При соблюдении рекомендаций по применению препарата побочные явления бывают незначительными и преходящими, как правило, не требуют отмены терапии. При частом и неконтролируемом применении возможны побочные реакции, характерные для препаратов этой фармакологической группы.

Часто – отёк, вазодилятация – головная боль, плохое самочувствие – запор Нечасто – тахикардия, усиленное сердцебиение, артериальная гипотензия, синкопе – вертиго, мигрень, головокружение, тремор, расстройство сна, тревожность – абдоминальные боли, диспептические явления, метеоризм, тошнота – полиурия, дизурия – аллергическая реакция, аллергический отёк/ангиоотёк (включая отёк гортани) – носовое кровотечение, заложенность носа – эритема Редко – кратковременное нарушение зрения – возбуждение, парестезии, дизестезии – гипергликемия (следует учитывать у больных сахарным диабетом) – анемия, лейкопения, тромбоцитопения – зуд, крапивница, сыпь, отеки голени, судороги мышц, отёк суставов – эректильная дисфункция – неспецифическая боль – горячка – диспноэ Очень редко -рвота -гиперплазия десен (при длительном применении), сухость во рту -транзиторное повышение ферментов печени

-анафилактические/анафилактоидные реакции

Особые условия

Препарат следует применять только в условиях тщательного клинического наблюдения за больным:

  • при нестабильной стенокардии
  • выраженной сердечной недостаточности и тяжелом аортальном стенозе
  • тяжелой легочной гипертензии
  • гипертрофической кардиомиопатии
  • тяжелых нарушениях мозгового кровообращения
  • сахарном диабете
  • нарушениях функции печени и почек
  • а также за больными пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилятации.У пациентов со злокачественной артериальной гипертензией и гиповолемией, находящихся на гемодиализе, на фоне приема нифедипина может наблюдаться значительное падение АД.Особенно в начале лечения и при одновременном применении бета-блокаторов может появиться гипотензия, которую некоторые больные плохо переносят.За такими больными необходимо тщательное наблюдение.У больных, принимающих бета-блокаторы, в начале лечения могут появиться признаки застойной сердечной недостаточности.У больных с тяжелой коронарной недостаточностью из-за рефлекторной тахикардии может ухудшиться течение ишемической болезни, а вместе с этим могут участиться приступы стенокардии.Следует осторожно назначать нифедипин больным стенокардией или после перенесенного инфаркта.При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить.Не следует употреблять алкоголь и курить во время лечения нифедипином. Дозы других применяющихся с нифедипином препаратов, должны устанавливаться в индивидуальном порядке.Сердечные гликозиды также могут применяться во время лечения нифедипином.При применении нифедипина возможно ложное повышение результатов спектрофотометрического определения концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче. При применении нифедипина с одновременным внутривенным введением магния сульфата беременным женщинам необходим тщательный мониторинг артериального давления из-за возможности снижения артериального давления, что может повредить матери и плоду. Пациенты с нарушенной функцией печени требуют тщательного мониторинга, а в тяжёлых случаях – снижения дозы. Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4.В связи с этим препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут изменять эффект «первого прохождения» или клиренс нифедипина (см.раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). При сопутствующем применении нифедипина с этими препаратами необходимо контролировать артериальное давление и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина. Отдельные эксперименты in vitro выявили взаимосвязь между применением антагонистов кальция, в частности, нифедипина, и обратными биохимическими изменениями сперматозоидов, которые ухудшают способность последних к оплодотворению.В случае, если попытка оплодотворения in vitro оказалась неудачной при отсутствии других объяснений, антагонисты кальция, в частности, нифедипин, могут рассматриваться как возможная причина этого явления. Применения в период беременности и период лактации Нифедипин противопоказано применять во время беременности. Нифедипин переходит в материнское молоко, поэтому во время применения препарата нужно прекратить грудное вскармливание. Дети.Препарат не применяют для лечения детей. Особенности влияния лекарственного средства на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания (управление автотранспортом, работа с другими механизмами и др.)

Показания

– артериальная гипертензия (с целью купирования гипертензивных кризов)

Лекарственное взаимодействие

Нифедипин может увеличивать антигипертензивный эффект антигипертензивных препаратов, которые применяются одновременно, таких как диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты АТ1 рецепторов, другие кальциевые антагонисты, ?-адренергические блокаторы, ингибиторы ФДЕ5, ?-метилдопа.

При комбинировании с бета-адреноблокаторами, наряду с усилением гипотензивного действия, в некоторых случаях возможно развитие сердечной недостаточности. Дилтиазем замедляет выведение нифедипина из организма (при необходимости дозу нифедипина уменьшают). Амиодарон и хинидин могут усиливать отрицательно инотропное действие нифедипина.

В отдельных случаях при сочетании нифедипина и хинидина при приеме внутрь происходит уменьшение концентрации хинидина в плазме крови.

Комбинации нифедипина с сердечными гликозидами, с теофиллином обычно хорошо переносятся больными, в очень редких случаях возможно повышение уровня дигоксина и теофиллина в плазме крови (следует контролировать содержание последних в плазме крови). Нифедипин увеличивает концентрацию карбамазепина, фенитоина в сыворотке крови.

Совместное применение нифедипина и циметидина может привести к повышению уровня нифедипина в плазме крови. Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что может привести к снижению клинического эффекта нифедипина (такая комбинация противопоказана).

Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированной анестезии с применением фентанила. Нифедипин совместим с рентгеноконтрастными средствами. Нифедипин в комбинации с внутривенным введением магния сульфата у беременных может вызвать нервно-мышечную блокаду.

Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4, находящуюся в слизистой оболочке кишечника и печени. Исходя из этого препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут изменять эффект «первого прохождения» (после перорального применения) или клиренс нифедипина.

Одновременное применение макролидных антибиотиков (например, эритромицин), ингибиторов анти-ВИЧ протеазы (например, ритонавир), азольных антимикотиков (например, кетаконазол), нефазодона, флуоксетина, хинупристина/дальфопристина, циметидина, цизаприда и нифедипина может привести к увеличению концентрации нифедипина в плазме.

Известно, что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствии ингибирования ферментов. Поэтому нельзя исключить увеличение концентрации нифедипина в плазме и повышение эффективности. Известно, что такролимус метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4.

Опубликованные данные указывают на то, что в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно уменьшить. При одновременном применении двух препаратов следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса.

Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 3А4. Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме и увеличению длительности действия нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении или снижении клиренса. Вследствие этого может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение 3 дней после последнего употребления сока. Поэтому во время терапии нифедипином нужно избегать употребления грейпфрутов/грейпфрутового сока.

Применение нифедипина может привести к ложным результатам при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче (при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдался).

Капли Фармадипин — инструкция по применению и отзывы

фармадипин инструкция по применению при каком давлении

Антигипертензивное средство Фармадипин в каплях для перорального приема используют для быстрого купирования гипертонических и стенокардических приступов, возникающих на фоне повышения давления.

Благодаря тому, что лекарство выпускается в форме раствора, его можно проглотить даже при спазмах гортани, вызванных ухудшением состояния, и точно рассчитать дозировку.

При регулярном использовании необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечебное действие

Нифедипин уменьшает скорость метаболических процессов, во время которых ионы кальция, отвечающие за сокращение кровеносных сосудов, поступают в мышцы через мембраны кардиомиоцитов.

При дефиците макроэлемента кровеносные сосуды, коронарные и периферические, расширяются, просвет протоков увеличивается, количество кислорода, поступающего в органические ткани, повышается. Нагрузка на мышечную группу, отвечающую за сокращения сердца, снижается.

Возрастает толерантность миокарда к нагрузкам, нормализуется частота пульса.

Дополнительное действие:

  • стабилизирует уровень артериального давления;
  • купирует боли за грудиной и проявления гипоксии;
  • устраняет спазмы сосудов.

Пролонгированное влияние позволяет использовать лекарственное средство как «скорую» помощь. Достаточно разового приема, чтобы нормализовать АД в течение 24 часов. При курсовом приеме после острого приступа состояние стабилизируется на 3-4 день.

Показания и противопоказания к применению

Назначают при артериальной гипертензии, сопровождаемой частыми кризами, при стенокардии, развивающейся на фоне ангиоспазм. Используют для профилактики головных болей с острыми спазмами, для предупреждения мигреней. Капли могут заменить спазмолитик при кишечных, почечных и печеночных коликах, купировать приступы желчнокаменной болезни.

Читать далее  Инструкция к применению глазных капель Дефислез

В инструкции к Фармадипину указаны противопоказания для применения:

  • постинфарктное состояние — в течение 4 недель и в качестве средства вторичной профилактики при инфаркте миокарда;
  • тяжелые стенозы — митральный и аортальный;
  • кардиогенный шок;
  • стенокардия с частыми рецидивами;
  • декомпенсационная стадия сердечной недостаточности;
  • тахикардии желудочков;
  • артериальная гипотензия, при которой систолическое давление понижается ниже 90 мм рт. ст.;
  • синдромы WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта), LGL (Лаун-Генонга-Левайна), слабости синусового узла, блокада AV II и III степени;
  • илеостома после хирургического вмешательства;
  • порфирия;
  • индивидуальная непереносимость к нифедипину и непереносимость к иным дигидропиридинам.

Не сочетают с Рифампицином. Для регулярного приема капли назначают в исключительных случаях, если затруднен глотательный рефлекс или необходимо точно отмерять дозировку. Не применяют для лечения детей до 18 лет, поскольку тесты по оценке воздействия не проводились.

Нельзя запивать соком цитрусовых — грейпфрутовым, лимонным, апельсиновым. Соки ингибируют систему цитохрома, период полувыведения замедляется до 2-3 суток, при повторном приеме возможны симптомы передозировки.

При беременности

Исследований, доказавших безопасность применения при вынашивании, в полном объеме не проводились. Согласно рекомендациям ВОЗ, Фармадипин в каплях разрешается назначать пациенткам с cередины II триместра — 21 недели беременности. Далее его используют, если польза для материнского организма превышает вред для плода.

При лактации

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, в этом периоде от лекарства, в которых он является активным составляющим, лучше отказаться. Но нужно учитывать, что, несмотря на отсутствие доказательств безвредности, ассоциация педиатров США использование Фармадипина одобряет.

Для пожилых людей

В этом возрасте (Старше 55 лет для женщин и 60 — для мужчин) капли с нифедипином назначают в исключительных случаях под контролем врача.

Это связано с замедлением метаболизма — период полувыведения увеличивается в 2 раза, в связи с чем препарат может накапливаться. Повышается риск развития периферической вазодилатации на фоне снижения скорости коронарного кровотока.

Особенности воздействия не требуют отмены приема Фармадипина, достаточно коррекции терапевтической схемы.

Инструкция применения

Применяют как лекарство для неотложной помощи. При кризах и острых состояниях разовая доза — 3-5 капель сублингвально, для лиц пожилого возраста не более 3 капель.

Подобная дозировка содержит 2 мг активного вещества.

чтобы подавить приступ тошноты, возникающий из-за горького вкуса, перед помещением под язык рекомендуется пропитать кусочек сахара или сухарик, и уже его помещать в полость рта.

Для повышения эффективности дозу повышают постепенно, оценивая клиническую картину. При подъеме АД до 100/190 – 220/110 мм рт. ст. разовый прием повышают до 10-15 капель (6,7-10 мг). При коррекции терапии прием начальная порция 2-3 капли, повышают постепенно, оценивая состояние пациента. При увеличении дозы возможно резкое снижение артериального давления.

Читать далее  Глазные капли Азопт: инструкция по применению и отзывы

Побочные эффекты и передозировка

К негативным реакциям относят реакции со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • боль в области грудины;
  • гипергидроз и покраснение кожи лица и торса;
  • отеки нижних конечностей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ортостатическая гипотензия.

В редких случаях возможен анафилактический шок. Нечасто: дизурия, полиурия, отсутствие эрекции. Иногда — изменение формулы крови, появление – анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Возможны аллергические проявления — сыпь, зуд, ангиоотек.

Передозировка вызывает нарушение сердечного ритма — тахикардию или брадикардию, тошноту, сонливость, судороги. Возможны нарушение зрения, цветовосприятия, кардиогенный шок, приступ гипотонии, координационные расстройства, расстройство сознания.

При появлении негативной симптоматики нужно вызвать «скорую». Для оказания первой помощи желудок пострадавшего промывают, вливают 1,5-2 л воды и вызывают рвоту. Симптоматическая терапия в условиях стационара. Может понадобиться плазмаферез.

Побочные эффекты, появляющиеся при использовании капель с нифедипином, могут быть связаны со стрессом, вызванным резким ухудшением состояния.

Приобретение и условия хранения

В аптеке Фармадипин отпускают только после предъявления рецепта. Не допускается нарушение упаковки. В бумажную коробочку-упаковку вложена инструкция, во флакончик установлен дозатор.

В холодильник ставить не обязательно. Хранение — в темном месте, при комнатной температуре, но не выше 25°С. Следует беречь даже от кратковременного попадания солнечных лучей. Жидкость во флаконе должна оставаться прозрачной. При выпадении осадка лекарство утилизируют. После вскрытия емкости нужно использовать в течение 28 суток.

Читать далее  Инструкция по применению капель Баю бай для детей

При хранении следует ставить в место, недоступное для детей. Использование не по назначению опасно.

Стоимость

Купить большую емкость выгоднее с экономической точки зрения, но — если учитывать рекомендации применения, в качестве «скорой» помощи и необходимость использовать лекарство после вскрытия в течение 28 дней — то лучше поискать маленький пузырек.

В России флакон 25 мл можно приобрести за 190-225 рублей. На территории Украины цена за такую же расфасовку 45-50 грн., за объем 5 мл — 30-35 грн.

Аналоги

Заменители Фармадипина с аналогичным действующим веществом выпускаются в разных формах. Это Фенгидин, Никардия, Кальцегард-ретард, Депин-Е (капли и таблетки), Адалат (капли), Кордафен и др. Все эти препараты можно приобрести на территории России.

При непереносимости нифедипина оригинальное средство заменяют фармокологческими средствами: Бепридилом, Верапамилом, Клентиаземом, Галлопамилом, Дилтиаземом, Циннаризином и подобными.

Средства с подобным активным веществом не всегда действуют аналогично Фармадипину из-за изменения дополнительных компонентов состава. При замене следует анализировать ощущения, а также поставить в известность врача.

Отзывы врачей и больных

Николай Васильевич, терапевтЛечебный раствор назначаю только пациентам, принимающим лечение в стационаре. После приема необходим врачебный контроль, так как сталкивался с большим количеством побочных эффектов.Анна Николаевна, кардиолог«Начинающим» гипертоникам с проблемами сердечно-сосудистой системы рекомендую поискать более безопасную замену. Но если пациент уже принимал препарат, не возникало негативной симптоматики, то средство всегда следует иметь «под рукой» для купирования приступов.Давление у меня повышается при изменении погоды, обострении остеохондроза и когда начинаю нервничать. В домашней аптечке всегда держу Фармадипин, который помогает практически мгновенно. 3 капли на сахар, под язык, и состояние нормализуется. Но тем, кто пробует впервые, хочу посоветовать перед сном применять другое средство. Слишком выражен мочегонный эффект.Никому не советую капли Фармадипина. Давление упало, но потом появилась головная боль, и я не знал, что выпить — вдруг не сочетается со средством от давления. А с утра и живот стал бурчать.Принимаю капельки только когда давление поднимается до 180/110 мм рт. ст. Быстро действует, но врач предупредил, что побочные эффекты проявляются достаточно часто. Еще и вкус не нравится, очень горький, неприятный. Без сахара держать во рту невозможно, тошнит.

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: