Если рожать ребенка в 26 недель беременности ребенок выживает

Содержание
  1. Очень ранние преждевременные роды на 22-27 неделе. Причины, профилактика, последствия
  2. Очень ранние преждевременные роды
  3. Какие роды считаются преждевременными
  4. Причины преждевременных родов
  5. Эндокринные факторы
  6. Инфекционные факторы
  7. Маточные факторы
  8. Причины, связанные с развитием плода
  9. Сочетанные факторы (индивидуальные особенности протекания беременности)
  10. Социально-бытовые и биологические факторы
  11. Признаки ранних родов
  12. Начавшиеся ранние роды
  13. Роды на 21-22 неделе беременности
  14. Недоношенный ребенок
  15. Здоровая беременность – здоровое потомство
  16. Что делают на сохранении?
  17. Состояние плода
  18. Анализы
  19. УЗИ
  20. Состояние женщины
  21. Питание
  22. Ощущения
  23. Матка
  24. Боли
  25. Выделения из половых путей
  26. Недоношенный ребёнок — шансы выжить
  27. Какие дети — жизнеспособные?
  28. Спасают ли врачи детей с очень низким весом?
  29. Недоношенный и незрелый — одно и то же?
  30. Признаки недоношенности:
  31. Что будет, если ребенок родится до 26 недель беременности
  32. Каковы шансы на выживание детей, рожденных до 26 недель беременности?
  33. Средняя выживаемость по неделям рождения
  34. Как выглядят микро-недоношенные дети?
  35. Краткосрочные проблемы со здоровьем у микро-недоношенных детей
  36. Долгосрочные проблемы со здоровьем у микро-недоношенных детей
  37. Как можно постараться избежать преждевременных родов
  38. Роды на 26 неделе беременности, причины и последствия
  39. Причины ранних родов
  40. Развитие плода на 26 неделе беременности
  41. Ощущения будущей матери
  42. Признаки родов на 26 неделе беременности
  43. Каковы шансы на жизнь?
  44. Последствия родов на 26 неделе беременности для ребенка
  45. Начались преждевременные роды, что делать?
  46. Особенности выхаживания
  47. С какой недели плод уже считается жизнеспособным, и ребенок может выжить при родах?
  48. Масса
  49. Двигательная активность и мышечный тонус
  50. Дыхание и сердцебиение
  51. Безусловные рефлексы
  52. Цвет кожи
  53. Смазка и пушок на теле
  54. Какие прогнозы
  55. Этапы внутриутробного развития плода
  56. Проблемы развития недоношенных детей
  57. Нервная система
  58. Костная система

Очень ранние преждевременные роды на 22-27 неделе. Причины, профилактика, последствия

Если рожать ребенка в 26 недель беременности ребенок выживает

Роды на 22-27 неделе беременности бывают не часто, но являются сложными и небезопасными. При благоприятном стечении обстоятельств и грамотном адекватном поведении женщины можно избежать неприятных последствий.

Очень ранние преждевременные роды

Проблема преждевременных родов очень актуальна. Согласно статистике, 5-12% всех детей рождается раньше срока.

Какие роды считаются преждевременными

Роды на какой неделе считаются ранними? Недоношенной беременность считается, если она прервалась на сроке от 22-й до 37-й недели.

По классификации ВОЗ, роды на сроке до 28 недели (в том числе роды на 25 неделе беременности) с рождением ребенка весом от 0,5 до 1 кг – это очень ранние преждевременные роды.

В России преждевременными родами считается прерывание беременности на сроке в 28-37 недель с массой плода от 1 до 2,5 кг. Роды в 26 недель и роды в 27 недель считаются преждевременными, если ребенок прожил более 7 суток после рождения.

Если были роды до 28 недели (в том числе на 22 неделе беременности, роды на 27 неделе или роды на 26 неделе (или ранее)), и ребенок погиб в течение первых 7 дней, то это считается поздним выкидышем.

Причины преждевременных родов

Все причины, по которым происходит прерывание беременности на ранних сроках (в том числе случаются преждевременные роды на 24 неделе), принято делить на несколько основных групп.

Это могут быть как негативные факторы, так и факторы, изначально являющиеся позитивными (бурный секс, активность женщины на каком-либо празднике и т.д.

), которые могут негативно сказаться на протекании беременности.

Эндокринные факторы

Это нарушения работы соответствующих внутренних органов и систем в организме женщины – яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Эти факторы нередко приводят к преждевременным родам в 25 недель и на других ранних сроках.

Инфекционные факторы

В первую очередь тут имеются в виду инфекции в половых органах женщины:

  • заболевания матки и придатков;
  • эрозия шейки матки;
  • бактериальный вагиноз.

В некоторых случаях может сказаться хроническая, никак себя не проявляющая инфекция. Инфекционное поражение организма женщины может привести к внутриутробному заражению плодных оболочек, околоплодных вод, а потом и самого плода. Это тоже может спровоцировать роды в 21 неделю.

Маточные факторы

К этой группе относятся анатомические изменения половых органов:

  • недоразвитая матка (инфантилизм);
  • пороки развития матки – «однорогая», «двурогая» матка;
  • опухоли матки;
  • рубцы и иные повреждения, полученные в результате предыдущих родов или абортов;
  • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Причины, связанные с развитием плода

Сюда относятся две большие группы факторов:

  • пороки и аномалии развития плода;
  • генетические болезни.

Сочетанные факторы (индивидуальные особенности протекания беременности)

В настоящее время пока еще не разработано эффективных медицинских технологий для диагностики невынашивания беременности иммунного характера (за исключением несоответствия резус-фактора крови матери и плода).

  Поэтому большую проблему могут представлять иммунологические факторы. Нарушения в цепочке «мать-плацента-плод» приводят к тому, что организм женщины воспринимает плод как чужеродный трансплантант и отторгает его.

К этой группе также относятся некоторые осложнения беременности – гестоз, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты, неправильное положение плода, тазовое предлежание, многоводие, многоплодие, преждевременное излитие вод.

Социально-бытовые и биологические факторы

Плохое питание, физические нагрузки, плохие условия жизни, стрессы, вредные привычки – все это тоже нередко становится причиной преждевременных родов.

Также специалисты обращают внимание на то, что риску преждевременных родов больше подвержены женщины в возрасте до 20 лет, незамужние женщины, женщины с нежелательной беременностью, женщины, уже имеющие нескольких детей. Роды в 23 недели беременности и на других ранних сроках редко бывают у женщин, которые не подпадают под это описание.

Признаки ранних родов

Признаки бывают явными и скрытыми. Их необходимо хорошо знать, чтобы успеть вовремя обратиться к врачу.

Начавшиеся ранние роды

Ранние роды имеют несколько своих особенностей. Шейка матки в таких случаях раскрывается намного быстрее. Средняя продолжительность процесса родов по времени обычно на 2-3 часа меньше (или даже в 2 раза меньше), чем у обычных (своевременных) родов. Разного рода аномальные ситуации при преждевременных родах встречаются не менее чем в 30% случаев.

Ранние роды чаще всего проходят быстро, характеризуются чрезмерной родовой деятельностью. Схватки при таких родах чаще всего бывают болезненными и намного более частыми (5-6 раз за 10 минут). А иной раз частота схваток может достичь уровня в 6-8 схваток за 10 минут, что очень опасно для плода. Продолжительность промежутка времени между схватками сокращается в 2 раза.

Роды на 21-22 неделе беременности

Родившиеся на этом сроке дети имеют самые низкие показатели выживаемости. Легкие младенца еще не сформировались, вес плода составляет не более 1 кг. Самыми распространенными причинами на этом сроке является ИЦН, попадание инфекции в плодный пузырь и его повреждение.

Ребенок, родившийся на сроке в 22-23 недели, практически обречен. Те немногие младенцы, которые выживают, чаще всего становятся инвалидами.

Осложнения и последствия после родов в 26-27 недель беременности бывают реже, и рожденные на 27 неделе имеют намного больше шансов на выживание.

Недоношенный ребенок

Если ребенок родился в 26 недель, то шансов выжить у него больше, чем у ребенка, рожденного на 24 неделе, и меньше шансов, чем у ребенка, родившегося на 27 неделе.

Но нельзя забывать, что характер самих родов, последствия, жизнь и здоровье ребенка и матери зависит от очень многих факторов. Поэтому всегда надо знать, по какой именно причине (вероятнее всего) произошли преждевременные роды.

Бывает, что и при очень ранних родах рожденные дети благополучно выживают.

Здоровая беременность – здоровое потомство

При угрозе преждевременных родов каждая неделя, на которую удается продлить срок беременности, имеет жизненно важное значение, поэтому медицинские мероприятия по сохранению проводятся до 36 недели.

Ребенок, рожденный в 24 недели беременности, имеет намного меньше шансов на выживание, чем малыш, рождение которого состоялось на 27 неделе беременности.

Если врачам удается продлить срок беременности до 27 недель, то это может считаться очень большой победой.

Что делают на сохранении?

Для снижения риска обычно выполняют следующие действия:

  • снижают возбудимость и подавляют сократительную деятельность матки;
  • повышают жизнедеятельность плода и созревание;
  • лечат патологические состояния, которые стали причиной угрозы.

Женщина в таких случаях должна соблюдать постельный режим, максимально отказаться от физической активности, полностью отказаться от интимной близости.

В большинстве случаев при возникновении угрозы у женщины возникает сильное чувство беспокойства, неврастении. Для улучшения ее состояния врачи могут назначить психотерапию, прием седативных препаратов и спазмолитических средств.

Состояние плода

Преждевременные роды на 24 неделе в России считаются выкидышем, если ребенок умер в течение первых 7 суток. Поэтому очень важно сделать все, чтобы положение плода на 27 неделе беременности было неопасным. На 25 неделе его вес составляет около 700 гр., рост — около 35 см. Этого недостаточно для выхода из утробы матери.

Анализы

В обязательном порядке женщина должна сдать все анализы и пройти все обследования, т.к. причины возможных преждевременных родов могут быть разные.

УЗИ

Обследование на УЗИ – обязательная процедура при любом комплексе мероприятий по сохранению беременности.

Состояние женщины

Общее состояние беременной женщины, если в ее организме что-то не в порядке, по ряду признаков может свидетельствовать о возможном приближении ранних родов.

Питание

Во время беременности матка увеличивается в размерах, поэтому происходит сдавливание других внутренних органов. У женщины может появиться одышка, а также проблемы с ЖКТ – запор, изжога. В таких случаях рекомендуется пересмотреть рацион, перейти на более легкую пищу, отказаться от острого, жирного, сладкого, увеличить потребление кефира, свеклы и чернослива.

Ощущения

Живот постепенно становится все более круглым и крупным. Из-за этого изменяется походка, осанка, общее самочувствие. Если врач не запретил физическую активность, то ее надо продолжать, вплоть до самых родов. Чтобы ощущения были менее неприятными, рекомендуется носить бандаж.

Матка

Если матка в тонусе, то это может свидетельствовать о возможном приближении родов. В таких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Боли

Кроме боли в животе появляются боли в пояснице и крестцовом отделе позвоночника. Также может появиться боль в ногах.

Избавиться полностью или частично от боли можно, если выполнять несколько рекомендаций:

  • не сидеть, положив ногу на ногу, не садиться на стул без спинки;
  • не сидеть долго на твердой поверхности;
  • стараться правильно вставать с кровати и ложиться, правильно садиться;
  • долго не стоять и не ходить;
  • не носить обувь на каблуке;
  • использовать бандаж и другие специальные приспособления и предметы одежды для беременных.

Выделения из половых путей

Нормальные выделения должны быть прозрачными или беловатыми. Они не должны издавать сильный запах, не должны создавать дискомфорт. Если выделения приняли желтоватый оттенок и стали более обильными, то, возможно, речь идет о выходе околоплодных вод. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь.

Недоношенный ребёнок — шансы выжить

Если рожать ребенка в 26 недель беременности ребенок выживает

Как набирают вес груднички?

Дежурный персонал гинекологии паниковал. Вечером у них родилась «заливка» — был сделан аборт женщине на сроке 26 недель по социальным показаниям.

Молчащий плод завернули в пелёнку и выложили за окно — не бежать же в морг ночью? Несостоявшаяся мама ушла сразу после аборта — у неё пятеро погодков дома ждали. И вдруг, в тёмной-тёмной тишине, за окном раздался плач.

Жалобный, писклявый. Медсестра и санитарка, крестясь, подошли к окошку — свёрток шевелился…

Не буду томить, расскажу сразу продолжение истории. Природа наделила новорождённых детей небывалой жизнестойкостью. Холод заставил кроху сделать первый вдох и закричать. Медсестра дрожащими руками достала свёрток, развернула и положила на пеленальный столик.

Кроха пищал, шевелил тоненькими ручками и ножками, и весил всего 800 граммов. Женщины в белых халатах как заворожённые смотрели на это чудо.

Но «чудо» перестало шевелиться, кричать и дышать. Вздохнув, санитарка снова замотала его в пелёнку и выложила за окно. Была ночь. Спать не хотелось. Женщины напряжённо прислушивались и вдруг… да-да, снова — писк! Тут уже был вызван дежурный педиатр, который стал колдовать над крохой, не желавшим покидать этот свет.

Ребёнок выжил. А когда ему исполнилось 4 месяца и он набрал вес 2,5 кг вдруг прибежала его мать. Жила она на дальнем хуторе и слухи о «выжившей заливке» дошли до неё не сразу. Обняла, прижала к груди, плакала. Рассказала, что решилась на аборт под влиянием стресса — муж потерял работу, а детей и так уже много.

Не могла потом простить себе этой слабости, молилась. В общем, история эта с хорошим концом. «Крохе» сейчас уже много лет и он, единственный из всех детей семьи, закончил институт, вернулся в родные места агрономом и очень помогает родителям.

Уникальна эта история ещё и тем, что глубоко недоношенный ребёнок выжил без кювеза и неонатолога.

Какие дети — жизнеспособные?

Понятия «жизнеспособность» и «живорождённость» различаются.

Понятно, что дети, рождающиеся преждевременно на дому, в обычном роддоме и современном перинатальном центре имеют совершенно разные шансы на выживание. А это уже момент юридический, затрагивающий понятия «неоказание помощи» и «умышленное убийство».

С юридической точки зрения: «жизнеспособность — состояние, при котором развитие тканей, органов и систем новорожденного обеспечивает его самостоятельную жизнь вне утробы матери».

С точки зрения медиков: живорождённый — плод, проявляющий хотя бы один признак жизни: сердцебиение, дыхание, пульсация пуповины, движения мускулатуры.

Ранее жизнеспособными считались детки, которые родились в 28 и более недель, имели вес килограмм и более, а рост — 28 см. Детей, рождённых на более раннем сроке и с меньшими росто-весовыми показателями считали нежизнеспособными и регистрировали в ЗАГС только в том случае, когда они выживали.

С 1993 года ситуация изменилась. Жизнеспособными считаются дети, рождённые на сроке не менее 22-х недель, весящие не менее 500 граммов и имеющие рост от 25 см.

Среди появившихся на свет преждевременно различают детей:

  • с экстремально низкой массой (0,5 -1,0 кг);
  • с очень низкой массой (1,01 — 1,5 кг);
  • с низкой массой (1,51 — 2,5 кг).

Детей с очень маленьким весом называют теперь «потенциально жизнеспособными».

Этот фактор во многом зависит от условий, но даже усреднённая статистика говорит о том, что медицина развивается и врачи спасают жизни всё большему количеству детей с очень маленьким весом.

СРОК1995 год2015 год
22-23 недели1%10%
23-24 недели11%20%
25-26 недель27%60%
27-28 недель45%80%

Спасают ли врачи детей с очень низким весом?

Да, в нашей стране спасают. Это определено приказом МЗ РФ № 372 от 28.12.95: «Если отмечается даже один признак живорождения, ребёнку необходимо оказать как первичную, так и реанимационную помощь».

Если о преждевременных родах известно заранее, то малыша в родзале должен встречать неонатолог, организующий своевременное лечение и, при необходимости, транспортировку крохи в специализированное лечебное учреждение.

В других странах — другие законы. Так, в Англии ребёнка с массой тела от 500 до 999 граммов будут спасать лишь тогда, когда на этом настаивают его родственники. Объясняется это просто: затраты большие, а выживаемость низкая. Кроме того, среди выживших детей с экстремально низким весом у многих отмечается серьёзная патология, требующая дальнейшего дорогостоящего лечения.

Знаете ли вы, что детей, родившихся с весом 1 кг, регистрируют в органах ЗАГС сразу, а с весом 500-999 граммов — только после того, как они проживут семь дней?

Причин множество. Наиболее значимые:

  • недостаточность шейки матки (если вовремя не наложили шов);
  • анатомические особенности матки;
  • инфекции у матери;
  • пороки развития плода.

Чаще преждевременные роды бывают у слишком юных беременных и тех, кто рожает после 35 лет, заядлых курильщиц и тех, кто пристрастился к алкоголю.

Недоношенный и незрелый — одно и то же?

Нет, это разные состояния.

  • Недоношенный ребёнок — родившийся раньше срока.
  • Незрелый ребёнок может быть рождён на любом сроке, однако его органы и системы ещё недостаточно созрели для того, чтобы он мог жить самостоятельно.

При этом почти всегда недоношенный ребёнок является незрелым. Но не каждый незрелый — недоношенный. Незрелые доношенные дети нуждаются в адекватной медицинской помощи так же, как и недоношенные.

Признаки недоношенности:

  • морщинистая кожа красного цвета;
  • всё тело покрыто волосками (лануго) и обильной сыровидной смазкой;
  • слабый крик, напоминающий писк;
  • прерывистое дыхание с тенденцией к апноэ (остановке дыхания при малейшей нагрузке);
  • несовершенная терморегуляция — кроха легко перегревается и переохлаждается;
  • снижение и даже отсутствие сосательного рефлекса;
  • тонкие ушные раковины и пальчики, фактически «просвечивающиеся»;
  • зияющая половая щель у девочек, отсутствие яичек в мошонке у мальчиков.

Мои дети родились доношенными и зрелыми. А ваши?

Грудное вскармливание недоношенных. Часть 1.

Кормление недоношенных и маловесных детей грудью.Часть 2

Как ухаживать за недоношенным и на что обратить внимание после выписки?

Что будет, если ребенок родится до 26 недель беременности

Если рожать ребенка в 26 недель беременности ребенок выживает

В этой статье мы рассмотрим, что произойдет, если малыш родится раньше положенного срока, до 26 недель беременности. В англоязычной литературе такие недоношенные дети имеют специальный термин micro preemie (в переводе буквально микро-недоношенные).

Микро-недоношенный – это ребенок, который рождается с весом менее 800 грамм или до срока 26 недель беременности. Так как эти недоношенные дети рождаются за несколько месяцев до срока родов, им грозит длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Хотя многие чрезвычайно недоношенные дети растут без долгосрочных последствий недоношенности, другие сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем на протяжении всей жизни.

Чтобы дать вам некоторое представление, любой ребенок, родившийся до 37 недель беременности, считается недоношенным (вследствие преждевременных родов). Но существует и дальнейшее разделение, поскольку каждая дополнительная неделя малыша в теле матери имеет большой вес в его развитии. Так, микро-недоношенные – самые недоношенные дети.

Младенцы, родившиеся в период между 27 и 30 неделями беременности, называются «очень недоношенными», дети, родившиеся в период между 31 и 34 неделями беременности, обозначаются как «умеренно недоношенные», а дети, родившиеся в период между 34 и 37 неделями беременности, называются «поздними преждевременными».

Каковы шансы на выживание детей, рожденных до 26 недель беременности?

Такие малыши очень хрупкие, и каждый день, который мама проводит, будучи беременной, увеличивает шанс ее ребенка на выживание.

Средняя выживаемость по неделям рождения

  • 22 недели – около 10% детей выживают.
  • 23 недели – от 50% до 66% детей выживают.
  • 24 недели – от 66% до 80% детей выживают.
  • 25 недель – от 75% до 85% детей выживают.
  • 26 недель – более 90% детей выживают.

Как выглядят микро-недоношенные дети?

Многие люди удивляются тому, как выглядят маленькие недоношенные дети. Их кожа тонкая, с видимыми венами, и она может выглядеть липкой или желатиновой. Если вы посещаете таких малышей в отделении интенсивной терапии, вы можете увидеть следующее:

  • Респираторная поддержка. Такой малыши обычно имеет трубку, выходящую изо рта, которая соединена с вентилятором, дышащим за ребенка. Некоторые недоношенные дети могут дышать сами по себе и вместо этого будут иметь постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). У этих детей маски CPAP будут крепко привязаны к носу.
  • ВВ линии: Малыши имеют незрелую пищеварительную систему и сначала получают внутривенное (ВВ) питание. Большинство из них будет иметь такие линии в так называемые линии пупка в течение первой или двух недель жизни, а затем им ставят линию PICC или периферическую ВВ линию.
  • Оборудование для мониторинга: Все пациенты отделения интенсивной терапии находятся под пристальным наблюдением. Малыш может иметь наклейки на груди, ногах, запястьях, руках и ногах. Он измеряет частоту сердечных сокращений и дыхания ребенка, а также насыщение его крови кислородом. Монитор, прикрепленный к линии IV пупочной артерии, может измерять кровяное давление.
  • Трубка NG / OG: поскольку малыш недоношен для того, чтобы есть из бутылки или из груди, по трубке питание будет поступать из его рта (трубки OG) или носа (трубки NG) в желудок.

Почему беременные женщины много спят

Краткосрочные проблемы со здоровьем у микро-недоношенных детей

Сразу же после рождения и во время пребывания в отделении интенсивной терапии недоношенных малышей врачи и медсестры внимательно следят за риском развития ряда серьезных заболеваний. К ним относятся:

  • Респираторный дистресс-синдром (РДС): Большинство таких малышей (около 85%) испытывают трудности с дыханием после рождения. РДС лечится респираторной поддержкой и лекарствами.
  • Открытый артериальный проток (ОАП): чуть более половины таких малышей имеют ОАП. ОАП – это постоянная связь между крупными кровеносными сосудами рядом с сердцем. Соединение является нормальным для плода, но должно закрываться, когда ребенок рождается и начинает дышать. ОАП лечат с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
  • Сепсис: недоношенные дети подвержены инфекции по нескольким причинам. Они имеют незрелую иммунную систему и сталкиваются со многими инвазивными процедурами в отделении интенсивной терапии, каждая из которых может позволить бактериям проникать в организм. Около 40% таких малышей нуждаются в антибиотиках для лечения бактериальных инфекций.
  • Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК): ВЖК кровоточит в части мозга. Микро-недоношенные малыши имеют хрупкие кровеносные сосуды в мозге, и эти сосуды могут легко разорваться. Около четверти таких детей имеют серьезные ВЖК. Большинство случаев ВЖК разрешается самостоятельно, но некоторым детям может потребоваться операция, чтобы помочь слить лишнюю жидкость.
  • Ретинопатия недоношенных (РПН): кровеносные сосуды в глазах таких малышей не полностью сформированы при рождении. Когда сосуды развиваются, они могут расти так быстро, что повреждают сетчатку. Чуть менее 15% таких малышей развивают РПН, который обычно проходит самостоятельно. Хирургия может потребоваться в тяжелых случаях.
  • Некротический энтероколит (НЭК): поскольку микро-недоношенные дети имеют незрелую пищеварительную систему, их кишечник подвержен инфекции. При НЭК слизистая оболочка кишечника заражается и начинает умирать. Приблизительно у 7% таких малышей развивается НЭК, который может быть очень серьезным. НЭК лечится внутривенными жидкостями и лекарствами, но может потребоваться хирургическое вмешательство.

Почему во время беременности нельзя пить кофе

КТГ при беременности: что это за метод и для чего он используется

Долгосрочные проблемы со здоровьем у микро-недоношенных детей

Многие микро-недоношенные малыши не показывают долгосрочных эффектов недоношенности. На самом деле, к 8 годам около 60% имеют нормальный IQ. Тем не менее, другие дети могут иметь проблемы со здоровьем на протяжении всей жизни, в том числе перечисленные ниже.

  • Когнитивные проблемы. Задержки развития, проблемы в школе и другие когнитивные проблемы являются частыми последствиями недоношенности. Около 20% таких малышей имеют тяжелые когнитивные нарушения к 8 годам, и еще 20% имеют легкие или умеренные когнитивные проблемы.
  • Церебральный паралич: около 10% таких малышей имеют церебральный паралич от средней до тяжелой степени тяжести.
  • Хроническое заболевание легких. Около половины таких недоношенных малышей нуждается в кислороде при выписке из отделения интенсивной терапии. Микро-недоношенные дети могут также иметь астму или другие респираторные проблемы, включая бронхолегочную дисплазию.
  • Проблемы с пищеварением. Рожденные значительно раньше срока дети предрасположены к проблемам с пищеварением, таким как ГЭРБ, отказ от пищи или плохое питание.
  • Потеря зрения или слуха: от 2% до 3% таких малышей имеют постоянные проблемы со зрением или слухом из-за осложнений недоношенности.

Как можно постараться избежать преждевременных родов

Недоношенные малыши могут столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем. Но есть много вещей, которые вы можете сделать как родитель, чтобы дать вашему ребенку наилучшее начало.

  1. Получайте раннюю дородовую помощь. Когда вы забеременеете, поговорите с врачом о том, как минимизировать риск преждевременных родов. Ранний дородовой уход может помочь мамам избежать преждевременных родов.
  2. Пусть ваш ребенок находится в больнице с отделением интенсивной терапии: если вы знаете, что ваш ребенок будет преждевременным, роды перинатальном центре могут дать ему или ей наилучшее начало.Изучите признаки преждевременных родов. Во время беременности убедитесь, что вы понимаете признаки преждевременных родов, и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнет какой-либо из них.
  3. Ищите специалистов, занимающихся уходом за недоношенными детьми.

Помните, что многие причины, по которым дети рождаются недоношенными, можно минимизировать регулярным наблюдением в ЖК и своевременной сдачей анализов.

Кесарево сечение для женщины более рискованно, чем естественные роды

История одних родов

Роды на 26 неделе беременности, причины и последствия

Если рожать ребенка в 26 недель беременности ребенок выживает

Роды, произошедшие на 26 неделе беременности, считаются очень ранними и часто случаются в связи с заболеваниями или неправильным образом жизни беременной женщины. Но иногда родовая деятельность начинается сама по себе, без участия каких-либо провоцирующих факторов.

Конечно, будущая мамочка должна стараться предотвратить преждевременные роды всеми силами, исполняя все указания врача.

Но если родоразрешение все же случилось, предаваться панике не стоит: зарегистрировано большое количество случаев, когда удавалось выхаживать даже таких малюток.

Причины ранних родов

В Российской Федерации преждевременными родами называется появление ребенка на свет с 28 по 37 неделю беременности, если вес младенца не превышает 2,5 кг. Родовая деятельность на 22-28 неделе классифицируется как очень ранние преждевременные роды, поскольку новорожденный в этот момент весит от 500 гр. до 1 кг.

Угрозой преждевременных родов на 26 неделе может быть:

  1. Злоупотребление сигаретами, наркотическими препаратами, алкогольными напитками будущей матерью.
  2. Сбои на гормональном уровне. Часто проблемой становится синдром гиперандрогении – так называется заболевание, подразумевающее повышение количества или активности андрогенов в организме матери.
  3. Недолеченные болезни вирусного происхождения, ослабление иммунной системы матери.
  4. Истмико-цервикальная недостаточность. Аномалия перешейка и шейки матки в период беременности, при котором они не способны противодействовать внутриматочному давлению и удерживать увеличивающийся плод в матке, что может стать причиной рождения недоношенного ребенка во 2 и 3 триместре.
  5. Вирусные заболевания половых путей (это может быть герпес, эрозия шейки матки).
  6. Рубцы на матке и миомы – последствия от предыдущих родов.
  7. Эмоциональное перенапряжение, навязчивые состояния.
  8. Наследственные патологии и пороки развития плода.
  9. Вирусные заболевания половых путей, которые могут привести к распространению инфекции в околоплодных водах.
  10. Отслоение плаценты – в таком случае для сохранения жизни малыша проводится экстренное кесарево сечение.
  11. Преждевременный разрыв плодного пузыря.
  12. Осложнения вынашивания, не связанные с образом жизни матери.

У детей, рожденных на 26 неделе беременности, дыхательная система еще не готова к функционированию вне чрева матери, что осложняет жизнь новорожденного после родов. Реабилитация малыша проводится при помощи специальных аппаратов, медикаментов и качественной работы медицинского персонала.

Важно! Выживет ли ребенок при преждевременных родах на 26 неделе, во многом определяет набранный вес: если малыш весит более 800 гр., его шансы на жизнь повышаются в несколько раз.

Развитие плода на 26 неделе беременности

На таком сроке масса ребенка составляет 850-900 гр., рост достигает 36 см – по размерам кроха напоминает вилок цветной капусты.

Материнская утроба становится все теснее, поэтому активные движения плода могут быть достаточно болезненными. Под кожными покровами активно увеличивается количество жировой клетчатки.

Тело ребенка приобретает более четкие формы и гладкий вид, а сам он становится чуть упитанней и плотнее.

На 26 неделе беременности продолжают свое формирование и развитие все жизненно важные органы и системы плода:

  • Легкие уже полностью сформированы, и ребенок начинает дышать самостоятельно. Хотя альвеолы смогут расправиться только после рождения, кроха получает «растворенный» кислород из крови, которая поступает к нему по кроветворным сосудам пуповины и плаценты.
  • Активизируется гипофиз, обеспечивающий секрецию гормонов роста.
  • Вступают в действие надпочечники, синтезирующие глюкокортикостероиды.
  • Маленькое сердечко бьется с частотой 130-160 ударов в минуту.
  • Слуховые анализаторы превосходно выполняют свою функцию: дитя с радостью слушает родные голоса мамы и папы и сердится, когда кто-то громко включает музыку.
  • Малыш учится различать вкусы и ароматы: если мамочка полакомится чем-нибудь сладким – ребенок ответит активными шевелениями и толчками, выражая свое удовлетворение.
  • Формируются брови и реснички.
  • У девочек окончательно формируется влагалище и репродуктивные органы. Яички у мальчиков постепенно опускаются из брюшной полости. Сейчас уже можно со 100%-ной уверенностью определить пол будущего ребенка.

На заметку! В это время ребенок впервые открывает глазки, хотя и делает это весьма неохотно. Если на живот матери направляется яркий свет, ребенок пытается укрыться, сжимает веки и переворачивается.

Ощущения будущей матери

На последней неделе второго триместра матка поднимается на 3 пальца над пупком и на 26 см над лонным сочленением и продолжает возвышаться на 1 см еженедельно.

Прибавка в весе за последние 7 дней не должна превышать 400-500 гр. За всю беременность мамочка успела набрать около 8-9 кг.

Многим женщинам выросший животик мешает мыть пол и надевать обувь, поэтому в такие моменты очень важна поддержка родственников.

На 26 неделе беременности и развития плода ощущения матери приобретают новый оттенок. Могут возникать ложные схватки, подготавливающие матку и организм к родовому процессу.

Благодаря частым маточным сокращениям плацента получает большее количество кислорода, что позитивно сказывается на самочувствии плода, поэтому пугаться таких схваток не стоит, но нужно уметь их отличать от настоящих, чтобы вовремя поступить в родильное отделение.

К началу третьего триместра у беременной женщины могут отмечаться проблемы со здоровьем:

  1. Отечность верхних и нижних конечностей, что может сигнализировать о проявлении гестоза (позднего токсикоза).
  2. Приступы изжоги. Чтобы избежать мучительного жжения в пищеводе рекомендуется придерживаться назначенной врачом диеты и не ложиться в кровать сразу после употребления пищи.
  3. Проблемы со сном. На 26 неделе беременности отдыхать на животе становится не только неудобно, но и опасно. Оптимальным положением будет поза, лежа на левом боку со слегка подогнутой ногой в колене. Для удобства можно подкладывать небольшие подушечки под ноги и поясницу.
  4. Боль в пояснице – выраженные болезненные ощущения в поясничной области могут быть одним из симптомов преждевременных родов. В таком случае требуется незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.
  5. Варикозное расширение вен, что обусловлено передавливанием венозных сосудов увеличенной в размерах маткой. Лечащий врач может назначить беременной женщине антикоагулянты, ветотоники, а также ношение компрессионных чулок.
  6. Судороги в икрах ног – появляются из-за дефицита магния и калия в организме. Здесь поможет правильно подобранная диета. Чтобы ликвидировать неприятные ощущения в ноге следует ухватить пальцы ступней обеими руками, медленно с усилием потянуть стопу на себя, растягивая мышцу.

Подготавливаются к рождению малыша и молочные железы, которые постепенно увеличиваются в размере. Если из сосков выделяется молозиво, следует смыть остатки теплой водой и протереть грудь полотенцем.

Признаки родов на 26 неделе беременности

Признаки, симптомы преждевременных родов на 26 неделе беременности:

  • Выделение крови из половых путей.
  • Тянущие боли в пояснице.
  • Излитие околоплодных вод – выделение большого количества желтоватой или прозрачной жидкости, что часто случается при внутриутробных инфекциях.
  • Повышение тонуса матки.
  • Отсутствие шевеления.
  • Изменение ЧСС у плода.
  • Бледный цвет кожных покровов – часто наблюдается при отслоении плаценты.
  • Спазмообразные боли в нижней части живота.

На заметку! С 26 недели беременности появляется возможность пропальпировать части тела плода, что позволяет определить его положение в матке, предлежание и позицию.

Недоношенные детки имеют маленькие размеры головы, поэтому для начала родовой деятельности достаточно, чтобы шейка матки была открыта на 6-7 см. Сам родовой процесс происходит очень быстро, в связи с чем преждевременные роды, произошедшие на 26 неделе беременности, считаются стремительными.

Каковы шансы на жизнь?

Какие шансы на жизнь ребенка при родах на 26 неделе? Степень недоношенности на таком сроке четвертая, которая характеризуется как критическая. Вес менее 1 кг является экстремальным для малыша.

Легкие плода незрелые и добиться их полноценного развития с помощью одних препаратов практически невозможно – если ребенок родился на сроке в 26 недель беременности, он подлежит срочной реанимации.

К сожалению, прогнозы неутешительны: согласно статистике, выживает лишь каждый пятый ребенок. Вероятность сохранения жизни у детей, имеющих вес менее 1 кг, составляет 50%. Часто новорожденные не доживают до 1 месяца и подвергаются множеству тяжелых заболеваний.

Выхаживание таких детей является обязательным: малыши долго состоят на учете в перинатальных центрах или поликлиниках по месту жительства. Но будущим родителям не стоит впадать в панику преждевременно.

В интернете можно увидеть много случаев, где малыши (уже взрослые к этому времени люди) вырастают здоровыми и крепкими.

На заметку! Довольно часто на этом сроке рождаются двойняшки и близнецы, прогноз в этом случае весьма позитивен. Американские ученые доказали, что при преждевременных родах вероятность выживаемости двойни или близнецов на 26 неделе гестации составляет 85%.

Последствия родов на 26 неделе беременности для ребенка

Роды на 26 неделе могут иметь неприятные последствия для здоровья ребенка

Последствия и осложнения родов в 26 недель беременности:

  • Психосоматические расстройства.
  • Физические и умственные отклонения.
  • Заболевания дыхательной и кровеносной системы.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Проблемы со слухом и зрением – такое последствие родов в 26 недель происходит из-за неокончательного формирования органов чувств и ЦНС.
  • Риск развития детского церебрального паралича, сопровождающегося патологиями мышечного тонуса, проблемами с речью, нарушениями координаций движений.
  • Патологии эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Преждевременные роды на 25-26 неделе – это еще не значит, что все потеряно: нередки случаи, когда при рождении ребенка или даже двойни малыши в будущем догоняли своих сверстников и чувствовали себя прекрасно.

Начались преждевременные роды, что делать?

Если у женщины начались преждевременные роды, необходимо срочно вызывать скорую помощь и, не задумываясь, отправляться в роддом. На месте врачи быстро сориентируются, какие действия необходимо предпринимать, и сделают все возможное, чтобы хоть немного отложить родовую деятельность, ведь каждый час, проведенный в чреве матери повышает шансы ребенка на жизнь.

Важно! При сильных болях позволяется принять 1-2 таблетки Но-шпы для облегчения состояния женщины. Если беременная принимает Ганипрал, можно выпить дополнительную таблетку медикамента.

Особенности выхаживания

Выхаживание деток, родившихся на 26 неделе беременности, является очень сложным в связи с неполноценным развитием многих органов и систем. У таких новорожденных не успевают полностью созреть легкие, нарушается продуцирование сурфактанта.

Так называется смесь поверхностно-активных веществ белково-липидной структуры, которая выстилает альвеолы изнутри, способствует их раскрытию и предотвращает спадение (слипание) пузырьков при вдохе.

При недостатке сурфактанта младенец не может полноценно дышать и испытывает кислородное голодание.

В первый же час жизни ребенка при преждевременном родоразрешении производится введение сурфактанта через интубационную трубку или тонкий катетер в трахею от 1 до 3 раз в зависимости от состояния новорожденного. Наиболее распространенными сурфактантами являются Куросурф, Сурфактант-БЛ, Экзосурф, Альвеофакт.

После манипуляции легкие вентилируют через маску или носовую канюлю. Поскольку сурфактант является сильно дорогостоящим препаратом, который не всегда имеется в наличии, женщинам могут назначаться глюкокортикостероиды.

Препараты стимулируют производство сурфактанта и созревание легких у плода за 2-3 суток при высокой вероятности преждевременного родоразрешения.

На заметку! Для увеличения сурфактанта в организме новорожденного при угрозе преждевременных родов на 25-26 неделе беременности требуется двукратное введение Дексаметазона либо Бетаметазона в количестве 12 мг через 12 часов. Оба препарата имеют гормональную основу и оказывают стимулирующее действие на продуцирование сурфактанта.

Дети, родившиеся на 26 неделе беременности, отправляются в палату интенсивной терапии или в реанимацию, где за ними производится круглосуточный контроль и осуществляется необходимое лечение. Проводится искусственная вентиляция легких.

Питательные вещества вводятся через вену либо с помощью зонда. Поскольку у недоношенных малышей имеется склонность к нарушению дыхания, находиться на дежурстве круглосуточно должны не только медсестры, но и неонатолог.

При улучшении состояния маленького пациента переводят в перинатальный центр, где выполняется заключительный этап выхаживания.

Конечно, 26 недель беременности – еще слишком ранний срок для появления малыша на свет. При угрозе преждевременных родов женщина должна проходить все назначенные обследования и строго придерживаться указаний врача, ведь каждая минута в животике неоценима для здоровья будущего ребенка.

Но иногда, кажется, будто малыш сам хочет поскорее выбраться на свет, и родовая деятельность все же случается.

Современные технологии и оборудование позволяют выхаживать даже деток, рожденных после 22 недели беременности, а врачи сделают все, что в их силах, чтобы малютка вырос здоровым и счастливым.

С какой недели плод уже считается жизнеспособным, и ребенок может выжить при родах?

Если рожать ребенка в 26 недель беременности ребенок выживает

То, что ребенок полностью сформировался, созрел и готов к появлению на свет, определяют по нескольким признакам.

Масса

Одним из признаков доношенности ребенка считается его вес. Средние показатели колеблются от 2,8 до 4 кг. Если масса плода значительно меньше минимальных показателей, это означает, что ребенок либо не выживет, либо долгое время будет находиться в специальном боксе для недоношенных младенцев.

Двигательная активность и мышечный тонус

У доношенных и полностью сформированных младенцев двигательная активность ярко выражена. Сразу после рождения они двигают ручками и ножками, поворачивают голову.

Мышечный тонус в пределах нормы, если:

  1. При поглаживании уголка рта младенец поворачивает головку в сторону раздражителя.
  2. Вытягивает губы, если к ним легонько прикоснуться.
  3. Открывает рот и наклоняет голову при нажатии на тенар ладони.

Дыхание и сердцебиение

Дыхание доношенного малыша сразу после рождения аритмичное, поверхностное и учащенное, и это не считается патологией. В этот период у младенцев поверхностный тип дыхания, который минимально задействует грудную клетку. В минуту ребенок должен совершать 55-60 дыхательных движений.

Безусловные рефлексы

Безусловные рефлексы, присутствующие у доношенных детей, неонатологи делят на три группы:

  1. В первую группу входят рефлексы, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность малыша, такие как сосательный, дыхательный и глотательный.
  2. Вторая группа безусловных рефлексов призвана защищать младенца от неблагоприятных внешних воздействий — холода и жары, яркого света.
  3. В третью группу входят временные рефлексы, которые пропадают через некоторое время после рождения малыша. К одним из них относится рефлекс задержки дыхания, необходимый для того, чтобы ребенок без осложнений прошел по родовым путям и не захлебнулся околоплодными водами.

Цвет кожи

Одним из основных признаков доношенности детей считается оттенок кожных покровов. Сразу после появления младенца на свет он имеет синюшный цвет, однако уже через несколько минут становится розовым. Кожа гладкая и эластичная на ощупь.

Смазка и пушок на теле

Первородный пушок обычно расположен на спинке, руках и плечах малыша. Его немного, а в некоторых случаях он отсутствует вовсе. Желтоватая или белесая слизь покрывает голову, а иногда и все тело малыша после рождения.

Она плохо поддается смыванию и имеет густую текстуру. Это вещество предохраняет кожу ребенка от инфекций и бактерий и других агрессивных внешних воздействий. Первородная смазка держится на коже младенца до 3 дней после рождения.

Какие прогнозы

Прогноз для недоношенных детей зависит от срока рождения и массы. Для детей, появившихся на свет на сроке 22-23 недели, большую роль имеет качество интенсивной терапии. Среди таких малышей уровень физических и умственных отклонений в разы больше чем при своевременных родах.

В течение первых нескольких лет жизни психическое здоровье недоношенных детей заметно отстает от нормы, у 29% детей которые родились на сроке 22-24 недели, значительная часть дефектов интеллекта сохранится на всю жизнь, интеллектуальные нарушения сопровождаются гемиплегией, параплегией. У 10-12 % недоношенных детей с массой тела при рождении до 1000 г наблюдается тяжелые органические повреждения ЦНС, отклонения в нервно-психическом развитии.

У детей с массой тела при рождении менее 1250 г сохраняется стойкая предрасположенность к поражениям органов зрения – близорукости, астигматизма, отслоения сетчатки, и даже полная потеря зрения

В последние годы у недоношенных детей все чаще диагностируется ДЦП, что обусловлено большей возможностью сохранить беременность, протекающую с угрозой прерывания. Кроме того, благодаря современному оборудованию, все чаще дети с асфиксией и внутричерепными кровоизлияниями выживают.

Для недоношенных детей характерным является более быстрые темпы развития ранней анемии, повышается риск развития септицемии, гнойного менингита, остеомиелита. Такие малыши более подвержены к частым вирусным заболеваниям, отитам. Девочки, рожденные раньше срока, также имеют склонность к самопроизвольным абортам и невынашиванию беременностей.

При благоприятном развитии малыша, к 26-28 месяцам происходит выравнивание развития по отношению к доношенным детям.

Преждевременные роды, даже на крайне ранних сроках 22-23 недель все чаще и чаще не являются приговором для ребенка. Благодаря постоянному усовершенствованию медицинских технологий, у таких детей с каждым годом появляется все больше шансов расти и развиваться, нечем не отличаясь от малышей, рожденных в срок.

Этапы внутриутробного развития плода

Во внутриутробном развитии младенца выделяют 3 основных этапа — начальный, зародышевый, плодный:

  1. Начальный период — это первая неделя беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по трубам, попадает в матку. В течение нескольких суток зародыш остается там в свободном состоянии, а после этого внедряется в стенку матки. После имплантации яйцеклетки наступает следующий период внутриутробного развития.
  2. Зародышевый период длится со 2-й по 8-ю неделю беременности. Органы малыша начинают закладываться с 3-й недели. Вначале появляются зачатки конечностей, а к концу 8-й недели начинается формирование всех систем и органов ребенка. В это же время появляется плацента, и с этого момента наступает плодный период.
  3. Плодный период длится с 9-й недели и до самых родов. Первые шевеления младенца в утробе матери фиксируются на 5-м месяце, а на 7-8-м малыш уже вполне жизнеспособен и вне организма матери.



Проблемы развития недоношенных детей

При незрелости дыхательной системы в легких недоношенного ребенка недостаточно сурфактанта – это особая белковая «смазка», которая предотвращает слипание легких при выдохе. В результате малышу приходится тратить много энергии, чтобы расправлять легкие заново, и это может стать причиной дыхательной недостаточности.

Из-за недостаточной вентиляции легких состояние может усугубляться вторичными инфекциями, которые приводят к пневмонии.

Чтобы избежать таких осложнений, если есть риск преждевременных родов, беременной вводят специальные препараты, стимулирующие созревание дыхательной системы плода.

Нервная система

Формирование структур головного и спинного мозга, отделов нервной системы завершается к концу второго триместра беременности.

Однако процесс миелинизации (покрытия нервных волокон оболочкой, которые отвечают за проведение нервных импульсов) происходит в третьем триместре и продолжается после рождения.

Поэтому у недоношенных детей, как правило, нарушено проведение импульсов к различным органам и тканям. Именно с этим связана несостоятельность многих жизненно важных функций у таких малышей.

Нарушение передачи нервных импульсов приводит к затруднениям продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту – нарушается его моторика. Это затрудняет переваривание и выведение пищи. Кроме того у таких малышей вырабатывается недостаточно ферментов и желудочного сока. Это осложняет переваривание и увеличивает риск дисбактериоза.

Костная система

Недоношенные дети в группе риска по развитию рахита. У ребенка, рожденного раньше срока, еще не завершен процесс минерализации костей. Для предотвращения этого заболевания недоношенным детям, как правило, назначают витамин Д и препараты кальция.

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: