Если на 4 недели беременности не развивается плод

Содержание
  1. Особенности 4 недели беременности
  2. Ощущения мамы на 4 неделе беременности
  3. Признаки беременности
  4. Диагностирование беременности
  5. Выделения и возможные осложнения беременности
  6. Беременность 4 недели, что происходит с плодом
  7. Узкие вопросы беременности
  8. Температура
  9. Секс
  10. Алкоголь
  11. Питание
  12. Узи на 4 неделе беременности — решаем вопрос рожать или нет
  13. Показания к УЗИ на 4-й неделе
  14. Что может показать УЗИ четвертой недели
  15. Как проводится УЗИ на 4 неделе беременности
  16. Как подготовиться к процедуре
  17. Плод на 4 неделе беременности
  18. Если плод не обнаруживается на УЗИ
  19. Что видно на УЗИ
  20. Расшифровка данных
  21. Где сделать УЗИ на 4-й неделе беременности в Санкт-Петербурге, цена
  22. ссылкой:
  23. Замершая беременность: причины, симптомы
  24. Виды замершей беременности
  25. Причины неразвивающейся беременности
  26. Факторы риска
  27. Симптомы
  28. Диагностика замершей беременности
  29. Лечение
  30. Профилактика
  31. Если на 4 недели беременности не развивается плод
  32. Методики подсчета срока беременности
  33. Что происходит с плодом на этом сроке?
  34. Что чувствует женщина на 4 неделе беременности?
  35. Состояние матки и эндометрия
  36. Методы подтверждения беременности
  37. Гормоны на 4 неделе
  38. Когда обращаться к врачу?
  39. Боль в животе и в пояснице на 4 неделе
  40. Влагалищные выделения на 4 неделе
  41. Температура и простуда на 4 неделе
  42. Питание на 4 неделе беременности
  43. Секс на 4 неделе

Особенности 4 недели беременности

Если на 4 недели беременности не развивается плод

Первое, что нас с вами стоит уточнить – это, каким образом считать недели беременности.

Общепринятая медицинская система подсчета – от первого дня последней менструации, то есть, 4 неделя беременности – это всего лишь две недели от периода овуляции и непосредственного зачатия или четыре недели от первого дня последней менструации.

4 неделя – это как раз тот переломный момент, когда женщины узнают о своем новом положении из-за отсутствия критических дней.

Но есть и ряд других симптомов и признаков, по которым можно судить о наступившей беременности.

Ощущения мамы на 4 неделе беременности

Говорить о каких-либо внешних изменениях на 4 неделе беременности пока еще рановато, живот на 4 неделе беременности не увеличивается еще в размерах, но ваши ощущения могут уже и на таком маленьком сроке кардинально измениться.

Признаки беременности

Существует ряд признаков, по которым, даже без визита к врачу, можно констатировать наступление беременности:

  • Один из первых признаков – это отсутствие критических дней, которые, при четком цикле в 28 дней, как раз в начале 4 недели и должны были начаться;
  • Следующий признак вы можете не заметить, если у вас был ярко выраженный ПМС;

Как правило, во время беременности ваше психологическое состояние становится нестабильным, любой пустяк может вызвать слезы, вместе с тем, вы чувствуете усталость даже после прогулки, вам хочется спать, запрятаться в укромном уголке. Виною всему гормоны.

  • Утренняя тошнота и резкая смена гурманских предпочтений должна натолкнуть вас на мысль о беременности;

Будьте внимательны, сильный токсикоз, когда рвота превышает 10, а то и 20 раз на день, может быть опасным симптомом, когда есть угроза прерывания беременности (читайте статью: Рвота при беременности>>>).

  • Увеличение груди и боли при прикосновении к ним – один из распространенных симптомов на 4 неделе беременности;

Ваши молочные железы под действием гормонов начинают готовиться к предстоящему грудному вскармливанию уже с самого начала беременности.

На данном этапе может несколько потемнеть ореол вокруг соска груди, на 4 неделе беременности такая пигментация тоже норма, цвет изменится уже после родов.

  • Вас может беспокоить чувство, как будто тянет живот – на 4 неделе беременности такое возможно. На данном этапе эмбрион постепенно внедряется в полость матки и этот процесс может сопровождаться тянущими болями;
  • Запоры и вздутие живота – еще одни признаки беременности на 4 неделе. Под действием прогестерона, в состоянии сонливости находиться весь ваш организм. С одной стороны это необходимо для сохранения беременности, но с другой – имеют место запоры, пища достаточно медленно продвигается по пищеводу и кишечнику, что дает возможность организму максимально извлечь из нее полезные вещества, но вместе с этим вы получаете чувство тяжести, вздутие, и нарушение привычного режима похода в туалет.

Обратите внимание! Что вы можете ощутить как весь спектр симптомов, так и единичные из описанных признаков.

У вас даже могут продолжаться критические дни, бывают и такие случаи (читайте статью: Могут ли при беременности быть месячные?>>>). Подтвердить беременность можно с помощью специального теста на беременность или сдать кровь на ХГЧ.

Диагностирование беременности

  1. Один из распространённых способов установления беременности – тест на беременность;

Приобрести его можно в аптеке, его цена может варьироваться от нескольких десятков рублей до сотен, но процедура их проведения стандартная – необходимо собрать утреннюю мочу и опустить в нее индикатор.

Две проступившие полоски – это повод поздравить вас с зарождением новой жизни (читайте статью по теме: Самый чувствительный тест на беременность>>>).

  1. Не менее популярный способ – сдача анализов на ХГЧ. На 4 неделе беременности уровень ХГЧ может подняться до 4 тысяч единиц, далее, с каждой неделей, он будет неуклонно расти;
  2. Опытный врач, после осмотра, уже через две недели после зачатия сможет разглядеть беременность;

Структура матки на 4 неделе беременности изменяется, она набухает, становится более мягкой, кроме того уже начинает скапливаться слизистая пробка, которая все последующие недели будет защищать малыша и выйдет только непосредственно перед родами.

Кстати, сами размеры матки еще не изменяются.

На 4 неделе беременности вам могут предложить пройти ультразвуковое исследование при помощи вагинального датчика. Такое УЗИ даст более точную картинку и поможет выявить патологии, если таковые имеются.

Конечно, на сроке 4 неделя беременности фото плода вам еще никто не сделает, так как сам эмбрион еще представляет собою песчинку менее грамма, внешне это еще скопление клеток, без выраженных очертаний.

Выделения и возможные осложнения беременности

Одним из признаков беременности является отсутствие кровянистых выделений во время менструального цикла.

  • Однако, коричневые выделения в небольших количествах на 4 неделе беременности могут быть. Это — следствие внедрения эмбриона в тело матки, их еще называют имплантационным кровотечением;
  • Однако сгустки крови в больших количествах, а также ощущение, что сильно болит живот, на 4 неделе беременности может указывать на угрозу выкидыша. Срочно необходимо вызвать скорую;
  • Обратите внимание, что небольшие вкрапления крови могут появиться непосредственно после осмотра гинекологом, особенно, при диагнозе эрозия шейки матки;

Кардинального лечения вам в вашем положении никто не назначит до конца беременности, но гомеопатические свечи или примочки помогут снять воспаление.

  • Нормальными для данного срока являются выделения без запаха и цвета. Во время беременности их количество может несколько увеличиться, чтобы устранить дискомфорт, можно пользоваться ежедневными прокладками;
  • Творожные выделения с кисломолочным запахом укажут вам на такое заболевание, как молочница. Ввиду ослабления организма заболевание может прогрессировать на ранних сроках, лечить его нужно обязательно;

Подробно об этом вы можете прочитать в статье: Молочница при беременности>>>.

  • Зеленоватые или желтоватые выделения указывают на воспалительные процессы, в данном случае без специалиста не обойтись. Идите к врачу.

Беременность 4 недели, что происходит с плодом

На первых этапах развития беременности каждый день, каждая неделя – это скачок в развитии будущего малыша.

На 4 неделе беременности для описания плода более подойдет слово эмбрион, его размеры – до 1 мм при весе 0,5 грамм. Даже не верится, что спустя время размеры этой крупинки будет увеличиваться в геометрической прогрессии.

  1. Пока же, на данном этапе, эмбрион активно присоединяется к стенке матки и питается через ее кровеносные сосуды. Из них он добывает себе кислород и питательные вещества, позже процесс питания будет проходить посредством плацентарного обмена;
  2. 4 неделя – очень важный этап в развитии плода, сейчас идет закладка зачатков всех органов и систем, любое заболевание, инфекция может нанести непоправимый вред будущему ребенку, повлиять на развитие внутренних органов;

О том, как растет и изменяется малыш, читайте в статье: Развитие ребенка в утробе матери>>>.

  1. Сам же плод представляет собою несколько слоев клеток, причем они делятся на зародышевые и внезародышевые;
  • Последние будут постепенно трансформироваться в плаценту, околоплодный пузырь и желточный мешок;
  • Что касается зародышевых клеток, то их три вида:

Эндодерма, она же — прототип пищеварительной, дыхательной системы, печени и поджелудочной железы, далее – мезодерма – скелет, мышцы, сосуды и сердце и после – эктодерма – голова, кожа и нервная система.

Узкие вопросы беременности

4 неделя беременности – время очень важное, ваш малыш еще очень мал и беззащитен, его не защищает плацента и любая инфекция или простая простуда могут иметь катастрофические последствия, вплоть до прерывания беременности.

Температура

Обратите внимание, что ваша привычная температура может несколько измениться, 37 градусов при беременности может стать нормой, виною всему постоянные перестройки в вашем организме и дополнительная нагрузка на кровеносную систему, которая сейчас работает за двоих.

По этому вопросу смотрите статью: Температура при беременности>>>.

Важно! Но будьте внимательны, появление насморка, першения в горле, кашля, ломоты в суставах указывают на простудное или вирусное заболевание, срочно необходимо обратиться к специалисту!

Самостоятельно принимать лекарственные препараты нельзя. Существует огромный список запрещенных препаратов для первого триместра беременности, их прием может вызвать патологии в развитии малыша или даже выкидыш.

Также, изучите актуальную статью: Простуда при беременности>>>.

Секс

В силу того, что у вас тянет живот на 4 неделе беременности и не покидает чувство усталости и сонливости, у вас может несколько снизиться сексуальное влечение.

Не в пользу любовных утех выступает и ранний токсикоз. Не стоит расстраиваться, через несколько недель ваш организм привыкнет к новой роли, тошнота пройдет и секс снова войдет в ваши планы.

Алкоголь

Спиртные напитки во время беременности, как и другие вредные привычки, находятся в зоне табу.

  1. Во-первых, алкоголь негативно влияет на ваш организм, попадая в вашу кровь, он отравляет и малыша. А так как на данном этапе идет закладка внутренних органов, то предсказать, как этанол повлияет на эмбрион, никто не сможет;
  2. Кроме того, алкоголь может спровоцировать выкидыш.

Питание

Вы должны помнить, что во время беременности вы кушаете за двоих. Но речь не идет об увлечениях порций, пересмотреть необходимо качество еды.

  • В вашем рационе не должно быть вредных продуктов и фастфудов, никаких консервантов, пустых калорий и сладостей;
  • Каждый день вам нужно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, зелень и овощи, бобовые, каши;
  • Куда бы вы ни направлялись, берите с собою легкий перекус – яблоко, орешки, йогурт;
  • И помните, каждый день вы должны выпивать не менее 1,5 литров жидкости, а это вода без газа, зеленый чай, свежевыжатые соки. От кофе и крепкого черного чая лучше отказаться.

Подробнее о питании в вашем интересном положении, смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>.

Берегите себя!

Узи на 4 неделе беременности — решаем вопрос рожать или нет

Если на 4 недели беременности не развивается плод

Периоду вынашивания ребёнка обязательно сопутствует прохождение трёх плановых УЗИ, первое из которых проводят на 10 – 12 неделях. При наличии соответствующих показаний врач назначает внеплановое обследование. УЗИ на 4 неделе беременности.

Показания к УЗИ на 4-й неделе

Показаний к раннему УЗИ очень много, ведь четвёртая акушерская неделя  — это важный период развития плода, поскольку в нём происходит превращение плодного яйца в эмбрион.

Также УЗИ в это период назначается при подозрении на внематочную беременность, замирание плода и т.д.

В раннем исследовании нет необходимости при нормальном течении беременности, если ранее у женщины не было случаев, связанных с патологиями беременности, если нет необходимости подтверждать срок зачатия и т.д.

Показания к УЗИ на 4 неделе беременности:

  • Подтверждение беременности, если она нежелательна. Это связано с необходимостью соблюдения сроков для мини-аборта. Медикаментозный аборт возможен только до 6 недель беременности. На более поздних сроках гарантированы осложнения. Для первичного подтверждения беременности нужно сделать анализ крови на ХГЧ. Затем можно сделать УЗИ.
  • Внематочная беременность. Большинство женщин ещё лишь догадываются об интересном положении на этом сроке, если только беременность не была запланированной или наступившей в результате ЭКО. Поэтому УЗИ на 4 неделе проводят с целью подтверждения факта беременности. В этот период можно увидеть не только сам плодный мешок, но и его локализацию. Именно поэтому возможна диагностика внематочной беременности.
  • Угроза прерывания беременности (сильные тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, гипертонус миометрия). Если женщина уверена в наступлении беременности, что было подтверждено тестом и анализом на ХГЧ, но её стали беспокоить кровянистые выделения из влагалища и периодические боли внизу живота, УЗИ на таком раннем сроке проводится с целью исключения вероятности прерывания беременности — выкидыша.
  • Замершая беременность. Для диагностики замершего плода в матке УЗИ проводят вагинально — через влагалище.
  • Подозрение на онкологию (рак) репродуктивных органов.

Что может показать УЗИ четвертой недели

УЗИ на 4 неделе беременности позволяет определить предполагаемый срок родов, оценить течение беременности и выявить возможные отклонения в развитии плода. Ранняя диагностика патологий позволяет либо начать лечение, либо при его невозможности прервать беременность медикаментозным способом без осложнений для женщины.

  1. Наличие беременности. На этом сроке плодный мешок хорошо визуализируется в полости матки. При задержке 1 или 2 дня, размер плодного яйца —1-3 мм.
  2. Точное определение срока беременности. В ранний период можно определить точный срок беременности ( плюс — минус 2 – 3 дня) при измерении у эмбриона копчико-теменного размера. Но сделать это можно только в 6 недель. В 4 недели узнать срок беременности врач может, измерив размеры плодного мешка.
  3. Локализация плодного яйца.  Если яйцо в матке — беременность нормальная. Вне матки, например, в трубах, внематочная беременность. При этом наличие плодного мешка в матке не исключает и внематочную беременность. У каждой 10 000-й пациентки встречается одновременно нормальная беременность и внематочная.
  4. Количество плодов. УЗИ выявляет многоплодие в начале 5-й недели. Многоплодная беременность дает осложнения в 10 раз чаще, одноплодная. Поэтому нужно проводить УЗИ чаще.
  5. Жизнеспособность эмбриона. Отсчитав 3 недели и 4 дня от момента зачатия, уже можно увидеть сердцебиение. А вот двигаться эмбрион начинает в 5-6 недель.
  6. Патологии раннего срока. Например, можно увидеть пузырный занос.
  7. Ложная беременность. Так называют образования в малом тазу, напоминающее беременность. За беременность можно принять кисты яичников, опухоли и крупные фибромиомы матки. Эти образования гормонально активны, поэтому могут давать положительные результаты при анализах на ХГЧ. Такие образования могут развиться параллельно с беременностью, мешая развитию плода уже на раннем сроке.
  8. Угроза выкидыша. При наличии выделений, мазни, нужно немедленно оценить, сердцебиение эмбриона. УЗИ покажет и отслойку плаценты. Своевременная консультация гинеколога поможет сохранить беременность.
  9. Расположение хориона. Из него развивается плацента.

Как проводится УЗИ на 4 неделе беременности

На данном этапе беременности наиболее точным и информативным способом исследования будет трансвагинальное УЗИ – путём введения специального датчика во влагалище. Оно проводится следующим образом: женщина оголяет тело ниже пояса, ложится на кушетку спиной, согнув ноги в коленях.

Врач вводит во влагалище ультразвуковой датчик, на который был предварительно надет презерватив и нанесён лубрикант. На экране УЗ-аппарата врач может рассмотреть матку, придатки, эмбрион и его размеры.

Врач может немного двигать датчиком по сторонам, однако болезненных ощущений это вызвать не должно, возможен лишь лёгкий дискомфорт в момент введения датчика.

Если же тест дал положительный результат, а у женщины появились жалобы на кровянистые влагалищные выделения, то рекомендуется проведение трансабдоминального УЗИ – через переднюю брюшную стенку. Это необходимо для снижения риска возникновения выкидыша.

Женщина должна лечь спиной на кушетку и оголить живот, после чего врач наносит на его нижнюю часть специальный гель, убирающий воздух и улучшающий контакт с датчиком, и проводит сканирование прибором.

Такой вид УЗИ на 4 неделе малоинформативно в плане определения размеров эмбриона, но способен обнаружить внематочную беременность или патологический источник.

Как подготовиться к процедуре

Качество результатов УЗИ на 4 неделе беременности напрямую зависит от качества подготовки к исследованию. Так, если назначено трансвагинальное УЗИ, то женщина должна лишь опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.

Трансабдоминальное УЗИ проводится натощак и при полном мочевом пузыре. Для этого утром перед процедурой женщина не должна ничего кушать, а за час до УЗИ выпить 1 – 1,5 л негазированной и немолочной жидкости.

С возникновением позывов к мочеиспусканию можно проводить обследование.

В некоторых клиниках рекомендуется взять с собой полотенце либо пеленку, чтобы застелить кушетку, и салфетки, чтобы стереть гель с кожи живота.

Плод на 4 неделе беременности

На этом сроке плодное яйцо превращается в эмбрион, который уже закрепляется в матке. Происходит формирование зародышевой ткани, представленной тремя основными листками:

  • эктодерма (наружный лист) – основа для формирования кожи, волос, ногтей, зубной эмали и нервной системы;
  • эндодерма (внутренний слой) – из него формируется пищеварительная система и лёгкие;
  • мезодерма (средний слой) – фундамент для формирования сердца, сосудов, костей и мышечной ткани.

В этом периоде зародыш напоминает головастика – уже имеет глаза и голову. Он не только крепко закрепляется на стенке матки, но и усиленно растёт и развивается. На мониторе УЗ-аппарата он изображается как небольшое круглое образование.

На 4 неделе беременности происходит формирование небольшого пузыря вокруг плода, который вскоре превратится в околоплодную оболочку, содержащую амниотическую жидкость. Также наблюдается образование пупочного канатика и плаценты.

Если плод не обнаруживается на УЗИ

В некоторых случаях эмбрион может не обнаруживаться в маточной полости, в то время как тест на беременность положительный. Возможные причины этому следующие:

  • загиб либо другая аномалия матки;
  • воспалительный или неопластический процесс в маточной полости;
  • эктопическая беременность, способная локализоваться на яичнике, в маточной трубе, на стенке мочевого пузыря или брюшной полости;
  • замершая беременность;
  • неправильно рассчитанный срок;
  • недостаточная квалификация врача или разрешающая способность аппарата (УЗ-аппарат попросту не видит плодное яйцо).

Ход действий в этом случае таков: повторное УЗИ через неделю и анализ крови на содержание хорионического гонадотропина. Важно своевременно установить диагноз, чтобы исключить опасные причины – замершую или внематочную беременность.

Что видно на УЗИ

На 4 недели беременности на мониторе покажется крошечное плодное яйцо (бластоциста) в виде мелкого анэхогенного округлого образования до 5 мм в полости матки.

Детальный осмотр позволяет увидеть желточный мешок в виде кольцевидного гиперэхогенного образования до 3 мм в диаметре. Именно он в процессе развития будет поставщиком питательных веществ растущему плоду. В матке врач наблюдает диффузную дилатацию кровеносных сосудов. Это физиологическая реакция на прогрессирующий рост потребностей эмбриона в питательных веществах и кислороде.

В яичнике просматривается функционирующее жёлтое тело, продуцирующее гормон беременности – прогестерон. При дуплексном картировании видно снижение индекса резистентности в артериальных сосудах жёлтого тела. Наблюдается увеличение размеров матки и интенсивности эхоструктуры.

Расшифровка данных

На 4 неделе беременности норма показателей следующая:

ПоказательНорма
Размер маткиНесколько увеличен
Тонус маткиНе повышен
Маточные сосудыРасширены
Шейка маткиОт 3 см
Жёлтое телоДолжно визуализироваться в яичнике. Размер – от 1 до 3 см
Желточный мешок2 – 3 мм в диаметре
Эмбрион0,4 – 1 мм. Устанавливается его локализация

При укорочении длины шейки матки будет диагностирована истмико-цервикальная недостаточность, требующая наблюдения и, при необходимости, лечения.

Последующие УЗИ позволят определить размеры плода, сравнить их с нормами гестационного возраста и более точно указать срок беременности. Пол ребёнка можно определить во втором триместре после 20 недели, поскольку на этом сроке половые признаки будут практически сформированы и визуализироваться достаточно хорошо.

Где сделать УЗИ на 4-й неделе беременности в Санкт-Петербурге, цена

В клинике Диана на Заневском, 10, установлен новый экспертный аппарат УЗИ с доплером, поэтому здесь можно сделать УЗИ при беременности в любое время. Такие аппараты УЗИ есть в СПБ не в каждой клинике.  Стоимость обследования — всего 1000 руб.

Здесь же можно сдать анализ крови на ХГЧ. Если беременность нежелательная в медцентре можно сделать медикаментозный аборт. Стоимость прерывания беременности таблетками — 3500 руб.

В стоимость входит все необходимое — УЗИ, консультация врача, комплект таблеток для аборта.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Замершая беременность: причины, симптомы

Если на 4 недели беременности не развивается плод

Замершая (неразвивающаяся) беременность — патологическое состояние, при котором происходит остановка развития, а затем гибель плода. Это одна из разновидностей невынашивания беременности. Самопроизвольного аборта (выкидыша) непосредственно после гибели не происходит — плод остается в матке.

От погибшего эмбриона организм пытается избавиться уже позднее. Может пройти около 2 недель и более, прежде чем осуществится самопроизвольный аборт. В течение этого времени плод начинает разлагаться, из-за чего может произойти интоксикация организма.

Поэтому без врачебной помощи в случае замершей беременности не обойтись.

Беременность может перестать развиваться на любом сроке, до 28 недели. Наиболее часто это состояние выявляют на:

  • 3-4 неделе;
  • 8-11 неделе;
  • 16-18 неделе.

Самым «опасным» сроком считается 8 неделя, когда у ребенка начинают закладываться основные органы и системы. Именно в этот момент риск развития нарушений максимален.

Замершая беременность включает в себя несколько факторов:

  • нежизнеспособность плода;
  • отсутствие активности миометрия (мышечного слоя матки);
  • патологию гемостаза у беременной (нарушения в свертывающей системе крови).

Виды замершей беременности

Различают два вида неразвивающейся беременности:

  • Анэмбриония — когда в плодном яйце (округлом образовании, окружающем плод при нормальном течении беременности) отсутствует эмбрион. Существуют две причины возникновения такой патологии. В первом случае эмбрион не формируется с самого начала, во втором — его развитие замирает на раннем этапе (до 5 недели беременности). Клетки плодного яйца при этом продолжают размножаться, а ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, «гормон беременности») вырабатывается, как при нормальной беременности. Поэтому результаты тестов на беременность и анализа на ХГЧ будут положительными.
  • Гибель эмбриона — изначально беременность развивается нормально, но затем вследствие наличия тех или иных негативных факторов плод погибает.

Причины неразвивающейся беременности

Основные причины, по которым беременность может замереть, можно условно разделить на несколько больших групп:

  1. Врожденные и приобретенные аномалии матки.
  2. Патологии эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).
  3. Острые инфекции.
  4. Генетические/хромосомные нарушения.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Патологии свертывающей системы крови.
  7. Иные причины.

К врожденным патологиям внутренних половых органов относятся:

  • двурогая матка (аномалия, при которой полость матки полностью или частично разделена перегородкой на две части — рога);
  • полное удвоение матки (у женщины две матки и два влагалища, у каждой матки всего по одной маточной трубе);
  • однорогая матка (развита только одна половина матки и имеется одна маточная труба);
  • седловидная матка (матка имеет почти нормальное строение, но в центре ее дна имеется углубление).

Врожденные патологии матки выявляются примерно у 10-25% женщин с замершей беременностью.

Приобретенные аномалии часто диагностируются у пациенток, перенесших кюретаж (гинекологическое выскабливание матки, в ходе которого удаляется верхний слой слизистой оболочки).

Также они могут быть следствием предыдущей замершей беременности. К приобретенным аномалиямвнутренних половых органов относят:

  • истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки при беременности);
  • субмукозную миому (доброкачественное новообразование, развившееся из мышечного слоя матки);
  • возникновение внутриматочных спаек.

Патологические состояния эндометрия способны стать причиной неудачной имплантации эмбриона или недостаточного питания плода. Это приводит к замиранию беременности.

Наиболее частыми нарушениями, из-за которых гибнет плод, являются хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия (состояние, в результате которого слизистая оболочка матки атрофируется).

Острые инфекционные заболевания далеко не всегда вызывают гибель плода, чаще они становятся причиной развития врожденных аномалий у ребенка (глухоты, пороков сердца, задержки умственного развития и т.д.). И все же в ряде случаев даже ОРВИ может спровоцировать замирание беременности. А к наиболее опасным для плода инфекциям относят краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, гонорею.

Генетические и хромосомные нарушения часто становятся причиной замирания беременности на ранних сроках (до 8 недели). В некоторых случаях плод гибнет позднее — на 13-20 неделе, но такое происходит гораздо реже.

В результате генетических и хромосомных нарушений у плода может сформироваться кариотип (хромосомный набор), несовместимый с жизнью. В этом случае в дальнейшем развитии эмбриона нет смысла, и он погибает.

Патологические гены способны передаваться как от отца, так и от матери (а иногда аномалии обусловлены несовместимостью генов женщины и мужчины), а хромосомные нарушения возникают непосредственно в процессе деления клеток после оплодотворения.

Они могут быть качественными (наблюдаются дефекты в строении хромосом) или количественными (хромосом больше или меньше, чем нужно).

Гормональные нарушения могут появиться из-за наличия у будущей мамы заболеваний эндокринной или репродуктивной систем или аутоиммунных нарушений. Беременность способна замереть в двух случаях:

  • при недостатке прогестерона (гормона, отвечающего за подготовку матки к имплантации эмбриона);
  • при избытке мужских половых гормонов в организме женщины.

Патологии свертывающей системы крови у матери могут стать причиной сбоя процесса имплантации плодного яйца, повреждения маточно-плацентарных сосудов или нарушения функций плаценты. Все это способно привести к замиранию беременности.

Иногда причины неразвивающейся беременности так и остаются неизвестными. К возможным факторам, повлиявшим на гибель плода, в таких случаях относят генетическую несовместимость родителей ребенка или наличие в организме матери аллоиммунных антител, способных вызвать резус-конфликт.

Факторы риска

Существуют факторы риска, при наличии которых вероятность замирания беременности возрастает. Они могут быть неконтролируемыми (то есть их нельзя ликвидировать) и контролируемыми (их можно устранить или компенсировать). К неконтролируемым факторам относятся:

  • Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск неразвивающейся беременности.
  • Сильные стрессы.

Среди контролируемых факторов:

  • Предшествующие аборты, выкидыши, замершие беременности. Чем их больше, тем выше вероятность гибели плода;
  • Неправильный образ жизни. Вредные привычки (курение, употребление спиртного, злоупотребление кофеином) и несбалансированное питание во время беременности могут негативно сказаться на состоянии плода;
  • Хронические заболевания женщины, как гинекологические, так и патологии внутренних органов и систем (тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек, сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, системная красная волчанка);
  • ЭКО. По пока не выявленным причинам среди замерших беременностей больше тех, которые наступили в результате экстракорпорального оплодотворения. В этом случае плод обычно гибнет до 12 недели;
  • Заболевания органов репродуктивной системы у мужчины;
  • Многоплодная беременность;
  • Значительные отклонения индекса массы тела от нормы у женщины (слишком маленький вес или сильное ожирение);
  • Воздействие на организм будущей мамы токсичных веществ (например, вдыхание паров на вредном производстве);
  • Прием некоторых противовоспалительных препаратов на ранних сроках беременности. Будущая мама обязательно должна консультироваться с врачом по поводу любого лекарства, которое собирается принять.

Часто замирание беременности провоцируется сразу несколькими факторами.

Симптомы

Порой неразвивающаяся беременность не дает о себе знать никакими проявлениями, и о патологии женщина узнает уже после проведения планового УЗИ. В других случаях могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • Боли тянущего или ноющего характера внизу живота, в области спины;
  • Мажущие кровянистые выделения из влагалища — от розоватых до коричневых;
  • На ранних сроках — резкое исчезновение признаков токсикоза, если он был;
  • Внезапное снижение базальной температуры (наиболее низкой температуры тела, устанавливающейся в состоянии покоя, измеряется в прямой кишке);
  • Общее недомогание: слабость, головные боли, тошнота, озноб и т.д.;
  • Изменения в области груди. На ранних сроках беременности останавливается нагрубание молочных желез, пропадают боли. Грудь становится мягкой. На поздних сроках (после 22 недель), напротив, молочные железы при замершей беременности способны набухать. Иногда из груди выделяется молоко (не молозиво).
  • Отсутствие шевелений плода. При первой беременности шевеления обычно начинаются после 22 недели (могут немного раньше), при второй — после 18 недели. Если толчков в положенный срок нет, необходимо обратиться к врачу.

При наличии в организме очага воспаления также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

Вышеперечисленные признаки необязательно говорят о замершей беременности. Вполне возможно, что плод развивается нормально, и проявившиеся симптомы свидетельствуют о наличии совсем других, не таких страшных, нарушений. Но при наличии этих признаков обратиться к врачу необходимо как можно скорее.

Диагностика замершей беременности

Сначала осуществляются общий и гинекологический осмотры пациентки. О неразвивающейся беременности врачу сообщат следующие признаки:

  • низкий тонус матки;
  • низкая температура в прямой кишке;
  • несоответствие размеров матки срокам беременности.

Затем проводятся УЗИ, анализ крови на гормоны. По результатам УЗИ при замершей беременности могут быть выявлены:

  • отсутствие в плодном яйце эмбриона;
  • признаки отслойки хориона (зародышевой части плаценты);
  • отсутствие у плода сердцебиения;
  • нечеткая визуализация плода.

При наличии у пациентки тех или иных заболеваний (инфекций передающихся половым путем, сердечно-сосудистой или эндокринной системы, почек, печени и т.д.) потребуется консультация специалиста, в компетенцию которого входит имеющаяся патология.

Лечение

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. цель всех медицинских мероприятий — освобождение матки от погибшего плода и предотвращение осложнений (возникновения воспалительных процессов, интоксикации организма и т.д.). Врачи выбирают метод лечения, основываясь на сроке беременности, состоянии организма пациентки, наличии сопутствующих патологий и т.д.

На ранних сроках могут осуществляться:

  • Медикаментозный аборт. Его проводят до 6-7 недели беременности. Пациентке назначают препараты, под воздействием которых происходит сокращение матки и изгнание плода.
  • Вакуумная аспирация. Осуществляется до 12 недели беременности. Полость матки опорожняют с помощью специального вакуумного отсоса, вводя наконечник прибора в шейку матки без установки расширителей. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом.
  • Кюретаж (выскабливание полости матки с помощью хирургического инструмента, который называется кюретка). Операция проводится под общей анестезией. Это достаточно травматичная процедура, в результате которой повреждается эндометрий. В канал шейки матки пациентки вводят расширитель, а затем производят выскабливание с удалением верхнего слоя слизистой оболочки матки. После операции женщина в течение нескольких дней во избежание развития осложнений находится в стационаре. Биологический материал, полученный в результате выскабливания, отправляется на гистологическое исследование — с его помощью врачи быстрее и точнее определят причину замершей беременности.

После извлечения плода из матки обычно проводят антибактериальную медикаментозную терапию.

На поздних сроках принимают такие меры:

  • искусственная стимуляция родовой деятельности;
  • кесарево сечение.

После лечения пациентке рекомендуется пройти следующие обследования (для предотвращения повторной замершей беременности):

Профилактика

Главной профилактической мерой является планирование беременности, включающее в себя:

  • Общий медицинский осмотр, в ходе которого можно выявить заболевания, способные повлиять на течение беременности;
  • Гинекологическое обследование — для своевременной диагностики патологий;
  • Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений;
  • Профилактика инфекций (при необходимости перед беременностью можно сделать прививки от наиболее опасных для плода заболеваний).

При наступлении беременности необходимо следить за правильностью питания, носить одежду, не стягивающую низ живота, стараться избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок, сократить время работы за компьютером. Бывать на свежем воздухе нужно ежедневно. Отказаться от вредных привычек (если они есть) рекомендуется еще на этапе планирования.

После замершей беременности предпринимать новые попытки зачатия стоит не ранее чем через 3-6 месяцев. Однако этот срок весьма условен, и в каждом конкретном случае может быть разным. По поводу сроков планирования новой беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Если на 4 недели беременности не развивается плод

Если на 4 недели беременности не развивается плод

Срок беременности в 4 недели – важный этап ее течения, один из кризисных периодов в развитии эмбриона. На этом сроке закладываются и начинают свое развитие важнейшие органы и системы ребенка. От того, как проживет женщина этот период, как будет относиться к своему здоровью, зависит течение беременности и здоровье ее будущего ребенка.

Методики подсчета срока беременности

Основной метод определения срока беременности – это метод, используемый врачом-гинекологом женской консультации, или акушерский метод. Он исчисляет срок беременности от первого дня последней менструации и назначает плановые инструментальные и лабораторные исследования, опираясь на эту дату.

Эмбриональный метод подсчета берет за точку отсчета дату овуляции и отстает от акушерского срока примерно на 2 недели. Женщины могут считать, что беременность у них началась в тот день, когда не пришла ожидаемая менструация. Чтобы не вносить путаницу, общаясь с врачом, рекомендуется придерживаться акушерского метода.

Что происходит с плодом на этом сроке?

По акушерскому методу на 4 неделе зигота, или оплодотворенная яйцеклетка, начинает бурно делиться. Она производит множество клеток с различным строением и функциями. Собственно, плодом она еще не является.

Скопление клеток называется морулой, или бластоцистой. По форме она напоминает многокамерную ягоду, пока еще не прикрепленную к эндометрию матки.

Трудно назвать точные параметры бластоцисты, так как она непрерывно растет.

Примерные параметры будущего эмбриона:

Говоря образным языком, по величине он сравним с маковым зернышком.

Если считать срок беременности по эмбриональному методу, на 4 неделе эмбрион уже закрепился в полости матки и продолжает интенсивное развитие.

На данном этапе он представляет собой зародышевый диск и состоит из 3 слоев:

Первичная эктодерма – основа кожи, волос, зубной эмали, хрусталиков глаз, клеток нервной системы;

Мезодерма – основа для формирования будущих органов, скелета, мышечной ткани, кровеносной, выделительной и репродуктивной системы;

Эндодерма – основа дыхательной и пищеварительной системы, печени, щитовидной и поджелудочной железы.

Будущая головка плода в данный момент похожа на маленькую капельку. Уже начала свое образование плацента. Пока она еще очень примитивна, состоит из 2 слоев. Ткани будущей плаценты уже соединяются с тканями матки, что позволяет обеспечить эмбрион питанием и кислородом.

За питание отвечают следующие внезародышевые органы:

Хорион – предпосылка настоящей плаценты, которая будет формироваться до 12 недели, с 4 недели в месте соприкосновения эмбриона с эндометрием матки начинает образовываться сосудистая сетка;

Амнион – своеобразная «упаковка» эмбриона, предпосылка плодного пузыря, защищающего плод от физического воздействия и высыхания;

Желточный мешок – запас питательных веществ для эмбриона, основа кроветворения до 7-8 недели беременности.

Без желточного мешка существование эмбриона невозможно, при нарушении его функций или врожденной патологии происходит выкидыш. При проведении УЗИ по состоянию желточного мешка врач определяет качество беременности и жизнеспособность эмбриона.

По данным исследований выяснилось, что за образование внезародышевых органов ответственны гены мужчины. Можно сказать, что функция защиты и обеспечения заложена в человеке еще до рождения.

К концу 4 недели заканчивается бластогенез – начальный этап развития эмбрионального развития.

Что чувствует женщина на 4 неделе беременности?

Если беременность была незапланированной, и женщина не предполагает, что она беременна, вполне возможно, что она не испытывает никаких перемен в самочувствии. Но это случается не часто, в большинстве случаев у женщины изменяется психическое состояние, она становится крайне эмоциональной, обидчивой и плаксивой, раздражительной.

Изменилось восприятие запахов и вкуса привычной пищи;

Фигура из-за гормональной перестройки стала несколько грузнее;

Появилась отечность конечностей;

Возникла тошнота, в отдельных случаях рвота (ранний токсикоз);

Появились тянущие боли в пояснице и внизу живота;

Влагалищные выделения принимают характер густой слизи;

Появилась повышенная чувствительность молочных желез.

Вполне возможно, что из-за раннего токсикоза женщина не поправится, а, наоборот, потеряет в весе. Не стоит беспокоиться по этому поводу, если кроме потери аппетита нет других симптомов.

Состояние матки и эндометрия

Размеры матки на 4 неделе беременности практически не увеличиваются, она по-прежнему находится в границах малого таза.

Меняется ее структура – матка становится набухшей, ткани в районе перешейка размягчаются, что придает ему небольшую подвижность. И матка, и ее шейка из-за притока крови становятся синюшного цвета.

В цервикальном канале начинает формироваться слизистая пробка, защищающая плод от бактериальной инфекции извне.

Эндометрий утолщается, изменяется его структура – прорастают новые кровеносные сосуды, увеличивается число железистых клеток, впоследствии преобразующихся в плаценту.

На данном этапе такие изменения обеспечивают жизнеспособность эмбриона, его дыхание и питание. Из-за большого количества кровеносных сосудов эндометрий становится синюшного цвета.

Его толщина на 4 неделе, отсчитываемой по эмбриональному методу, составляет около 2 см.

Методы подтверждения беременности

К концу 4 акушерской недели уже имеется возможность подтвердить или опровергнуть беременность.

Тест-полоски для определения беременности – могут не показать положительный результат, хотя беременность уже имеется из-за низкой концентрации ХГЧ в моче женщины, вполне возможно, что через 2-4 дня результат изменится;

Анализ крови на ХГЧ – на этом сроке беременности дает 100% результат, так как наличие в крови хорионического гонадотропина свидетельствует о состоявшемся оплодотворении;

УЗИ – в конце 4 акушерской недели на высокоточном оборудовании можно увидеть утолщенный эндометрий и черную точку на нем – прикрепившийся эмбрион.

УЗИ на 4 неделе по эмбриональному методу проводят при помощи трансвагинального датчика. На этом сроке имеющаяся беременность хорошо различима.

Расширенные кровеносные сосуды эндометрия, дающие эмбриону возможность питаться;

Плодный мешок в виде черного кружка диаметром в несколько миллиметров;

Желточный мешок в виде маленького колечка диаметром 2-3 мм.

Сам эмбрион будет возможно различить на желточном мешке еще через неделю. Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности проводят исключительно по медицинским показаниям – исключение пузырного заноса, внематочной беременности.

Гормоны на 4 неделе

Хорион (оболочка эмбриона) продуцирует ХГЧ – хорионический гонадотропин. Он предотвращает отторжение эмбриона, представляющего симбиоз своих и чужих для организма клеток, продуцирует стероиды, определяя пол будущего ребенка, поддерживает работу желтого тела. Уровень ХГЧ ежедневно увеличивается до 7-8 недель беременности, затем он начинает снижаться.

До образования плаценты желтое тело продуцирует прогестерон, играющий важную роль в нормальном течении беременности.

Снижение частоты и интенсивности маточных сокращений, профилактика выкидыша;

Рост подкожной клетчатки для питания эмбриона;

Профилактика отторжения чужеродного организма;

Развитие отдельных тканей плода;

Подготовка молочных желез к грудному вскармливанию.

Среднее количество прогестерона в крови беременной женщины на 4 неделе – 18 нМоль/л. Перед исследованием не рекомендуются физические и психические нагрузки, прием гормонов.

Когда обращаться к врачу?

Визит к врачу при нормальном самочувствии пока еще можно отложить. При положительном результате тестирования и присоединении тянущих болей, признаков раннего токсикоза, нетипичных выделений следует проконсультироваться с врачом.

Возможные действия гинеколога при хорошем самочувствии женщины на 4 акушерском месяце:

Визуальный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле;

Назначение витаминно-минеральных комплексов, содержащих среди прочих компонентов фолиевую кислоту.

Признаки заболеваний, наличие в анамнезе выкидышей требует специфического лечения. Женщины, имеющие проблемы с зачатием, и забеременевшие при помощи ЭКО или ИКСИ, находятся под контролем врача с первых дней беременности.

Посмотрите видео, которое расскажет о том, зачем нужно делать генетический анализ, что происходит в женском организме, о наследственных заболеваниях – муковисцидозе, гемофилии, синдроме Дауна и скрининге хромосомных патологий:

Боль в животе и в пояснице на 4 неделе

Боли невысокой интенсивности внизу живота и в пояснице, без аномальных выделений и повышения температуры тела – это норма на 4 неделе беременности. Такие ощущения обусловлены гормональной перестройкой организма, они быстро и без последствий проходят. Интенсивные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, могут быть признаками следующих патологий:

цистит, пиелонефрит – присоединяется нарушение мочеиспускания и гипертермия;

Внематочная беременность – ощущения чаще возникают с одной стороны;

Угроза прерывания беременности или замерший эмбрион – сопровождается кровянистыми или сукровичными влагалищными выделениями;

Появление подобных симптомов – повод для немедленного обращения к врачу.

Влагалищные выделения на 4 неделе

В норме на этом сроке беременности должны быть прозрачные густые слизистые выделения из влагалища. Допускается присоединение небольшого количества коричневатых выделений – признака имплантации яйцеклетки в эндометрий матки.

Если цвет таких выделений становится темно-коричневым, они сопровождаются появлением боли в животе и неприятного запаха – это признак внематочной беременности, начавшегося выкидыша, эрозии шейки матки, бактериального инфицирования влагалища.

Кровянистых выделений в норме быть на этом сроке не должно. Менструация уже не начнется, так как этот процесс регулируют гормоны женщины.

Возможные причины кровянистых влагалищных выделений:

Гинекологический осмотр в зеркалах;

Начавшееся самопроизвольное прерывание беременности;

Все атипичные кровотечения любой интенсивности требуют немедленной врачебной консультации. При выкидыше выделения могут сопровождаться повышением температуры, спазматической болью, содержать частицы тканей. При внематочной беременности женщина может потерять сознание от интенсивной боли, ее кожа бледнеет, ощущается головокружение.

Температура и простуда на 4 неделе

Небольшое повышение базальной и общей температуры до +37,3°C – норма на этом сроке беременности, если она не сопровождается признаками вирусной инфекции. Причинами такого симптома может быть гормональная перестройка организма, ускорение обмена веществ, снижение иммунного ответа, как профилактика отторжения эмбриона.

На фоне снижения иммунитета у беременной женщины на 4 неделе может начаться инфекционное заболевание – ОРВИ, грипп, цистит, пиелонефрит. Тогда температура тела поднимается до +38°C-+39°C. В таком случае возникает опасность для правильного развития эмбриона, риск выкидыша.

Профилактика простудных заболеваний во время беременности:

Избегать места скопления большого количества людей;

Не контактировать с больными инфекционными заболеваниями;

Чаще проветривать помещения;

Соблюдать режим прогулок на свежем воздухе, режим сна и отдыха;

Правильно питаться, употребляя витамины в виде свежих овощей и фруктов.

Не стоит заниматься самолечением простудных заболеваний. Только врач может подобрать нужные лекарства с учетом беременности.

Самая большая ошибка при самолечении во время беременности – прием антибиотиков.

Существует ограниченное количество антибактериальных препаратов, пригодных для лечения беременных женщин, и 4 неделя – не лучшее время для их использования.

В период формирования важнейших органов плода антибиотики могут проявить тератогенное действие, вызвать появление уродств и патологий развития у будущего ребенка.

Питание на 4 неделе беременности

Основные требования к составлению рациона беременной женщины – сбалансированное питание, насыщенное полезными веществами. Теперь не стоит употреблять консервы, продукцию быстрого питания и полуфабрикаты.

Лучшие блюда для введения в рацион – овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты, рыба жирных сортов – семга, форель, лосось. Желательно есть привычную пищу, избегая экзотических блюд. Приветствуется отваривание на пару, и в воде, тушение продуктов. Жареная, копченая пища не входит в рацион беременной женщины.

Совершено неприемлемо употребление алкоголя в любом виде – пиво, домашнее вино, слабоалкогольные коктейли. У женщины и ее будущего ребенка теперь общая кровеносная система, и все, что она ест и пьет, попадает в кровь эмбриона.

Секс на 4 неделе

Интимные отношения на этом сроке беременности не несут никаких изменений. Наоборот, возможен психологический момент, связанный с отсутствием необходимости предохраняться и повышением полового влечения беременной женщины. Исключение сексуальных контактов или их временное ограничение происходит при угрозе выкидыша у женщины, появлении болей и кровянистых выделений.

Если у партнера имеются инфекционные заболевания половых органов, сексуальные контакты прекращаются до его полного выздоровления.

На 4 неделе беременности происходит интенсивное деление клеток эмбриона, их функциональное распределение. Женщина получает подтверждение того, что она беременна, и теперь должна более ответственно относиться к своему здоровью.

об эмоциональном состоянии женщины на 4 неделе беременности, о том, как сообщить будущему отцу о беременности:

Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/bolezni/nedeli_beremennosti/nedeli_beremennosti_4.php

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: