До какой недели беременности есть риск выкидыша

Содержание
  1. Опасные недели беременности: самые критические сроки, когда существует вероятность выкидыша
  2. Опасные сроки при беременности – миф или реальность?
  3. Какие опасности подстерегают беременных на разных сроках?
  4. 1 триместр
  5. 2 триместр
  6. 3 триместр
  7. Период беременности, который считается самым опасным
  8. Как себя вести в критические сроки беременности?
  9. В каких случаях следует незамедлительно вызвать врача?
  10. Угроза выкидыша: как распознать и предотвратить
  11. Что представляет собой выкидыш?
  12. Симптомы, которые нельзя игнорировать
  13. Основные причины, вызывающие угрозу прерывания беременности
  14. Кто находится в зоне дополнительного риска?
  15. Что делать при подозрении на угрозу выкидыша?
  16. Методы лечения
  17. 1.      Гормональная терапия
  18. 2.      Снижение тонуса
  19. 3.      Поддержка витаминами
  20. Как избежать угрозы выкидыша: меры профилактики
  21. Критические периоды беременности: снижаем риски
  22. Критические периоды беременности в первом триместре
  23. 2–3 недели беременности
  24. 3–7 недель беременности
  25. 9–12 недель беременности
  26. Критический период беременности во втором триместре
  27. Критический период беременности в третьем триместре
  28. Что делать, чтобы благополучно миновать критические периоды беременности?
  29. Тревожные симптомы в критические периоды беременности
  30. Что делать, если вы заметили у себя подобные симтомы?
  31. До приезда «скорой помощи» или приема у врача:
  32. Факторы риска: проверьте себя
  33. Опасные периоды
  34. Первый критический срок
  35. Второй критический срок
  36. Третий опасный период
  37. Четвертый опасный период
  38. Пятый критический срок
  39. Другие опасные периоды беременности
  40. Как себя вести в критические сроки

Опасные недели беременности: самые критические сроки, когда существует вероятность выкидыша

До какой недели беременности есть риск выкидыша

Желанная беременность – волнительный и приятный жизненный период. Женщина старается действовать согласно рекомендациям врача и активно готовится к встрече с долгожданным малышом.

Однако, к сожалению, всегда есть возможность спонтанного прерывания беременности.

Какие недели являются самыми опасными для развивающегося крохи? Как женщина в эти периоды должна себя вести и когда необходимо обращаться за врачебной помощью?

Опасные сроки при беременности – миф или реальность?

К выкидышу или развитию различных патологий у малыша могут привести:

  • несоблюдение женщиной режима дня;
  • переохлаждение или перегрев;
  • прием некоторых лекарств;
  • воздействие токсинов, химических веществ, излучения;
  • кислородное голодание плода;
  • неправильное или недостаточное питание женщины;
  • чрезмерная физическая активность;
  • эндокринные болезни;
  • любые бактериальные или вирусные инфекции;
  • заболевания в острой или хронической форме;
  • стрессы.

Плод чувствителен и уязвим на определенных неделях беременности. В эти периоды женщина должна особенно тщательно следить за своим состоянием.

Какие опасности подстерегают беременных на разных сроках?

Организм беременной женщины переживает колоссальные нагрузки. К сожалению, нельзя назвать один наиболее опасный период беременности, который нужно пережить, чтобы потом спокойно готовиться к встрече с малышом. Критических сроков несколько, и женщина обязана тщательно контролировать свое состояние, чтобы вовремя предотвратить прерывание беременности, если появится его вероятность.

1 триместр

Первый триместр – самый ответственный, поскольку в это время закладываются и начинают формироваться органы плода.

Первый опасный период приходится на 2–3 неделю: эмбрион пытается закрепиться на стенке матки, но уязвим из-за отсутствия плаценты, поскольку она только начинает образовываться.

Женщина ведет себя как обычно, не ощущает никаких изменений в самочувствии и может не подозревать о зародившейся в ней новой жизни. Стрессы, алкоголь и никотин, физические нагрузки, поднятие тяжестей могут спровоцировать прерывание беременности.

К 5-й неделе у плода формируется позвоночный столб и сердце, а женщину мучает токсикоз, общее недомогание и т. д. Под действием этих факторов возможно развитие пороков и замирание беременности.

Опасными неделями беременности считаются 8–12, поскольку происходит становление плаценты, обеспечивающей питание малыша и его защиту, а также изменяется гормональный фон женщины. При нарушениях работы плаценты и резких изменениях в организме будущей матери беременность часто не удается сохранить.

2 триместр

Относительно безопасным считается временной интервал с 13 по 24 акушерскую неделю – беременность протекает благополучно, прекращается токсикоз.

Закладка органов эмбриона заканчивается к 16 неделе, он начинает получать питание через плаценту (см. также: можно ли обнаружить дефекты развития эмбриона в 16 недель?).

Однако опасность возникновения патологий у плода или возможность выкидыша все же сохраняются.

Плод восприимчив к инфекционным заболеваниям женщины на любых сроках беременности. На 16–17 неделе они могут повлиять на развитие его костной ткани. Критическими неделями считаются с 18 по 22. Прерывание беременности происходит по нескольким причинам:

  • Ослабление шейки матки. Под давлением массы плода она раскрывается, что провоцирует преждевременные роды. Патология достаточно редкая, и если будущая мать вовремя обратиться к врачу, беременность получится сохранить.
  • Неправильное расположение плаценты – прикрепление в районе послеоперационного рубца, предлежание.
  • Половые инфекции. Возможность появления молочницы, бактериального вагиноза увеличивается из-за гормональной перестройки и усиления влагалищных выделений. Опасность представляют хламидиоз, герпес и уреаплазмоз, передающиеся при половом контакте.

3 триместр

В третьем триместре нагрузка на организм будущей матери усиливается. Повышается давление на позвоночник, женщина чувствует постоянную усталость, одышку, боль в суставах, у нее ухудшается сон. Критическим специалисты считают период с 28 по 32 неделю беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

Организм женщины активно готовится к родам, и важно, чтобы они не начались преждевременно. По статистике, в это время увеличивается вероятность гормональных скачков, что провоцирует различные осложнения.

Опасным последствием изменения уровня гормонов является отслоение плаценты. Эта патология может проявиться в любом триместре, но в преддверии рождения крохи силы организма матери уже истощены, поэтому остановить процесс тяжело. Женщину срочно госпитализируют, а если отслоение случилось перед родами, то потребуется стимулирование схваток или кесарево сечение.

К невынашиванию беременности в 3 триместре могут также привести:

  • ослабление шейки матки;
  • фетоплацентарная недостаточность, лишающая плод питательных веществ и приводящая к гипоксии;
  • аномальное количество амниотической жидкости;
  • поздний токсикоз.

К счастью, ребенка, родившегося на последних неделях беременности, можно спасти. Однако чем дольше малыш будет находиться в материнской утробе, тем лучше.

Период беременности, который считается самым опасным

Если в это время женщина принимает сильнодействующие медикаменты, интенсивно занимается спортом и в целом ведет привычный для себя образ жизни, плодное яйцо может не закрепиться.

В этом случае оно выйдет вместе с кровью при следующей менструации. Однако такой выкидыш считается самым безболезненным в эмоциональном плане – женщина зачастую не понимает, что вышло плодное яйцо.

Также на сроке 3 недель велик риск развития патологий и пороков у плода.

C 8 по 12 недели в организме будущей матери происходит резкое изменение концентрации гормонов. Если работа организма нарушается, возможно недоразвитие некоторых органов эмбриона или прерывание беременности.

Специалисты считают, что самые опасные периоды связаны не только с физиологией и факторами, оказывающими на женщину влияние извне, но и ее психологическим состоянием.

Если у нее был один или несколько выкидышей приблизительно в одинаковый период, то лично для нее он является критичным.

Будучи снова беременной, женщина переживает и боится повторения ситуации, что провоцирует возникновение сильнейшего стресса. Иногда в подобных случаях практикуется госпитализация.

Как себя вести в критические сроки беременности?

Наличие такого понятия, как критические периоды, не является поводом для каждой женщины думать о возможной потере ребенка. Многие вынашивают малыша от первого до последнего дня без каких-либо осложнений. Нет никакого смысла с ужасом ждать наступления опасных периодов, в эти недели следует просто немного внимательнее относиться к себе:

  • избегать стрессов;
  • исключить интенсивные физические нагрузки;
  • чаще отдыхать и спать 8 часов в сутки;
  • не ездить на дальние расстояния.

ИНТЕРЕСНО: с какой недели беременности женщине нельзя спать на животе?

Если у женщины нет жалоб на здоровье, у нее или мужа отсутствуют генетические заболевания, поводов для беспокойства нет.

По окончании 12 недель у гинеколога будут данные первого УЗИ, что позволит ему определить состояние плода.

Это поможет ему скорректировать дальнейшие действия, назначить лечение или предупредить женщину, если ей нужно быть осторожнее. От пациентки требуется только соблюдение всех его предписаний.

Чаще всего акушеры говорят о критических сроках, когда их пациентки сталкиваются с проблемой невынашивания – многократного прерывания беременности. В этом случае женщинам необходимо в опасные недели, а также сроки прежнего выкидыша и дни предполагаемых месячных отказаться от интимных контактов, физических нагрузок и больше отдыхать.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать врача?

Если в опасные периоды беременности женщина ощущает боли в животе, замечает выделения из половых органов необычного цвета, подтекание вод, ей нужно обратиться в больницу. Тревожные симптомы могут отличаться в зависимости от срока. В 1 триместре признаками возможного прерывания беременности будут:

  • тянущие боли внизу живота;
  • выделения коричневого или красного цвета;
  • прекращение тошноты и нагрубания груди.

Женщине необходимо вызвать «скорую», выпить таблетку «Но-Шпа» или Дротаверина и поставить суппозиторий с папаверином. В ожидании специалистов необходимо занять положение, при котором не ощущается дискомфорт.

Во 2 и начале 3 триместра беспокойство должны вызвать:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: применение свечей с папаверином во 2 триместре беременности

  • кровянистые выделения;
  • подтекание амниотической жидкости (определяется аптечным тестом);
  • схваткообразные боли каждые 20–30 минут в пояснице или внизу живота;
  • замирание или активные шевеления малыша;
  • колющие ощущения во влагалище.

При таких симптомах беременную немедленно госпитализируют. Если плод жив, развивается нормально и нет угрозы жизни матери, врачи будут бороться за спасение малыша и, по возможности, сохранение беременности.

При возникновении критической ситуации на последних неделях вынашивания ребенка специалисты госпитализируют мать и используют препараты для развития его легких недоношенного малыша, чтобы он родился здоровым.

Угроза выкидыша: как распознать и предотвратить

До какой недели беременности есть риск выкидыша

Беременность – период жизни, необычайно важный для любой женщины.

Однако именно на этом этапе организм утрачивает большую часть своих защитных свойств, становясь более уязвимым к неблагоприятным факторам, тем более в случае имеющихся проблем со здоровьем.

Согласно неутешительной статистике, около 15% всех подтверждены клинически беременностей завершается потерей малыша, а с диагнозом “угроза выкидыша” не понаслышке знакома каждая вторая будущая мать.

Что представляет собой выкидыш?

Выкидыш – непроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке до 20 недель, когда вес плода не превышает 500 гр. Более 80% выкидышей приходится на ранний срок до 12 недель.

Именно на этом сроке происходит начальная закладка органов плода, а потому негативным может оказаться любое воздействие. Зачастую сама женщина, не зная о своей беременности, воспринимает возникшее кровотечение за ежемесячное начало менструального цикла.

Подобная ситуация является опасной и способна вызвать серьезные осложнения в случае неполного изгнания из организма плода.

В случае если угроза выкидыша возникает на сроке после 22 недель, то речь идет о преждевременных родах и появившиеся на свет малыши весом свыше 650 гр. могут быть успешно выхожены благодаря достижениям современной медицине и опыту врачей.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

О том, что беременность находится под угрозой выкидыша, говорит начавшееся вагинальное кровотечение. Какой бы не была его интенсивность, продолжительность и насыщенность цвета, это сигнал того, что следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Не менее тревожным признаком служит появившаяся в нижней части живота тянущая боль. Отдающие в область крестца или паховой области болезненные ощущения свидетельствуют о наличии гипертонуса матки и о попытке организма избавиться от развивающегося плода.

Возможно, причины кровотечения и возникновения неприятных ощущений менее серьезны, однако оставлять подобные симптомы без внимания точно не следует. В случае если будущей маме поставлен неутешительный диагноз, задача врачей сделать все возможное, чтобы сохранить беременность до безопасного срока.

Основные причины, вызывающие угрозу прерывания беременности

Угроза выкидыша может быть спровоцирована рядом причин и далеко не в каждом случае удается установить истинную проблему. И, тем не менее, знать о факторах способных привести к прерыванию беременности, следует каждой женщине:

  • Любые воспалительные и инфекционные заболевания, при которых температура тела поднимается свыше отметки 38’C – серьезная угроза беременности. Лидеры, значащиеся в числе первых в этом списке – краснуха, хламидиоз, гепатит, таксоплазмоз, сифилис. Даже привычная всем ангина на начальном сроке может оказаться губительной.
  • Для поддержания беременности и развития плода необходим прогестерон – гормон, вырабатываемый первоначально желтым яйцом, а впоследствии плацентой. Недостаток прогестерона может привести к отторжению уже оплодотворенной яйцеклетки. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина прерывания беременности, поскольку при этом подавляется выработка женских гормонов.
  • Сильный стресс, наряду с тяжелым физическим трудом и ведением нездорового образа жизни истощают организм будущей матери, делая его неспособным выносить плод на протяжении необходимого периода. В случае чрезмерной эмоциональной нагрузки, врач принимает решение о необходимости назначения седативных средств.
  • Разнообразные гинекологические проблемы такие, как наличие швов или патология развития матки представляют серьезную угрозу для вынашивания плода. Нестандартная форма (двурогая, седловидная) не позволяет оплодотворенному яйцу закрепиться и удержаться в эндометрии.
  • Бесконтрольное употребление разнообразных медицинских препаратов в период беременности может спровоцировать выкидыш. Даже безопасные на первый взгляд травы, следует употреблять лишь предварительно, проконсультировавшись с опытным врачом.
  • Генетические аномалии развития плода – основная причина, по которой возникает угроза выкидыша. Патология является следствием единичной мутации, при которой останавливается развитие эмбриона, что приводит к его последующей гибели. Развитие подобных патологий, пожалуй, единственный из перечисленных выше факторов, при которых медицина бессильна.

Кто находится в зоне дополнительного риска?

От непроизвольного прерывания беременности не застрахована ни одна женщина и все же существует ряд факторов повышающих риск и требующих большего внимания со стороны будущей матери и дополнительного контроля со стороны наблюдающего врача:

  • Если возраст будущей матери превышает 35 лет, угроза выкидыша существенно возрастает. Проведя ряд исследований, медики утверждают, что риск прерывания беременности после 30 лет увеличивается в 2 раза, после 40 лет вероятность выносить ребенка снижается до 20 %. Врачи связывают подобную проблему со старением яйцеклеток, которыми природа наделяет женщину при рождении и теряющими свою жизнестойкость, становясь старше. Перенесенные заболевания, скапливание токсичных веществ негативно сказываются на способности яйцеклеток к зачатию.
  • О наличии у женщины хронических и эндокринных заболеваний, необходимо информировать наблюдающего врача еще до момента возникновения беременности. Нередко такая проблема, как сахарный диабет развивается параллельно с ростом плода. Находясь под постоянным контролем специалиста, женщина увеличивает шансы доносить долгожданного ребенка до безопасного срока.
  • Новая беременность спустя короткий срок после недавно перенесенных родов – серьезный фактор, способный привести к неспособности организма выносить малыша. По мнению медиков, остерегаться новой беременности следует минимум в течение трех месяцев после родов.
  • В случае если ранее женщина сталкивалась с проблемой самопроизвольного прерывания беременности, угроза выкидыша будет присутствовать и при последующем зачатии. По наблюдениям специалистов, в случае двух выкидышей последовавших друг за другом почти каждую новую беременность не удается сохранить до конца, если предварительно не было проведено необходимое обследование и не получено соответствующее лечение.
  • Медицине известны немало случаев, когда генетическая несовместимость отца и матери приводили к отторжению плода. В наибольшей зоне риска находятся родители, у которых не совпадает резус-фактор крови. Если у матери отрицательный, а у отца положительный резус-фактор, может возникнуть ситуация, при которой женский организм, воспринимая развивающийся плод за инородное тело, пытается всеми силами избавиться от него.
  • Современные женщины предпочитают вести активный образ жизни и работать до позднего срока. С одной стороны подобную активность можно только приветствовать, поскольку физическая подвижность помогает будущей маме легче перенести довольно сложный процесс предстоящих родов. Однако если женщине приходится постоянно испытывать чрезмерные нагрузки, поднимать тяжести, то это серьезный повод задуматься о смене работы либо скорейшем выходе в декретный отпуск.

Что делать при подозрении на угрозу выкидыша?

Даже при малейшем подозрении, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Очень важно сохранять трезвость рассудка и не впадать в панику. Ваше спокойствие и своевременно оказанная медицинская помощь в большинстве случаев помогают сохранить беременность.

Заметив кровянистые выделения, свидетельствующие о возможной отслойки хориона – оболочек эмбриона, при помощи которых он удерживается на стенках матки, следует лечь и вызвать скорую помощь. Пытаться добраться до медицинского учреждения самостоятельно в подобном состоянии не стоит.

В случае если врачом будет заподозрена угроза выкидыша, прояснить ситуацию и выявить степень опасности поможет ряд анализов и обследований.

В первую очередь, специалист проверит сердцебиение развивающегося плода. Ультразвуковое исследование поможет узнать о состоянии плаценты и эмбриона, а также покажет возможные патологии строения матки.

Осмотр гинеколога позволит определить наличие тонуса.

Методы лечения

Проведя тщательное обследование и определив уровень опасности, врачом будет назначена сохраняющая терапия.

В случае, когда риск прерывания беременности особо велик, будущую маму оставляют на лечение в стационаре до тех пор, пока ее состояние не стабилизируется и угроза выкидыша не будет устранена.

Если же состояние не вызывает серьезных опасений женщина может проходить лечение и дома, при условии выполнения предписаний врача и сохранении полного спокойствия, для чего ей будут назначены успокоительные препараты на натуральной основе.

Лечение, направленное на сохранения беременности, включает следующие этапы:

1.      Гормональная терапия

Если угроза выкидыша была вызвана гормональными нарушениями, беременной будет назначено лечение основным необходимым в этот период гормоном – прогестероном.

Прием препаратов (обычно “Утрожестан” или “Дюфастон”) назначается по особой схеме и применяется до достижения срока в 16 недель.

К этому времени созревшая плацента начинает вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно.

Нужда в получении гормонов искусственным путем отпадает, однако очень важно знать, что резкое прекращение употребления прогестерона способно стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Отмена препарата должна происходит поэтапно, путем уменьшения поступающей в организм дозы еженедельно.

2.      Снижение тонуса

Назначение спазмолитиков позволяет снизить тонус матки и уменьшить болезненные ощущения. Наиболее распространенные препараты, которые можно применять до полного исчезновения боли: папаверин (свечи) и дротаверин (таблетки).

3.      Поддержка витаминами

В обязательном порядке будущей маме будет назначен прием витаминов, что позволит не только укрепить организм в целом, но и способствует тому, что угроза выкидыша будет сведена к минимуму. Употребление фолиевой кислоты на протяжении первого триместра в качестве отдельного препарата или в составе витаминного комплекса позволит предотвратить развитие пороков нервной трубки эмбриона.

Как избежать угрозы выкидыша: меры профилактики

Учитывая число фактов, оказывающих влияние на течение беременности, найти волшебную формулу, при которой угроза выкидыша сводится к нулю невозможно. И все же некоторые профилактические меры помогут снизить риск осложнений до возможного минимума:

  • Комплексное обследование, пройти которое желательное как будущей матери, так и отцу позволит выявить возможную генетическую несовместимость и начать меры по сохранению беременности на самой ранней стадии в случае подтверждения проблемы.
  • Своевременное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов поможет вовремя обнаружить и предотвратить развитие влагалищной инфекции.
  • При имеющихся наследственных заболеваниях, передающихся по материнской линии, обязательно следует информировать об этом своего наблюдающего врача.
  • Каждая беременная должна с удвоенным вниманием следить за применяемыми в пищу продуктами. Перед употреблением все ингредиенты, составляющие меню будущей матери должны быть подвергнуты необходимой обработке, чтобы избежать пищевых инфекций, способных привести к гибели плода.
  • Отказаться от употребления спиртного, сигарет и наркотических средств следует за несколько месяцев до планирования беременности.
  • Не переоценивайте свои силы. Не стоит отказываться от предложенной помощи по хозяйству. Если работа связана с большими физическими и эмоциональными нагрузками, воспользуйтесь больничным, чтобы пройти курс поддерживающей терапии.
  • Настройтесь на позитивное течение беременности, даже если ранее в вашей жизни возникала угроза выкидыша, и предыдущую беременность не удалось сохранить. Разговор с психологом и консультации лечащего врача помогут пережить горечь от утраты до наступления новой беременности.

Период ожидания малыша – это тот момент, когда пренебрежение советами специалиста может стать роковой ошибкой. Не стоит заниматься самолечением, при любых подозрениях следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Критические периоды беременности: снижаем риски

До какой недели беременности есть риск выкидыша

Критические периоды беременности возникают тогда, когда плод и плацента наиболее активно растут и развиваются. Неблагоприятное воздействие может привести к прерыванию беременности, гибели эмбриона или порокам развития плода.

Помимо этого, существуют еще и индивидуальные критические периоды беременности: 

  • сроки преждевременного прерывания предыдущих беременностей (если в прошлом были самопроизвольные выкидыши),
  • сроки, на которых были сделаны аборты,
  • дни, соответствующие срокам начала предполагаемых менструаций. 

Критические периоды беременности в первом триместре

Больше всего критических периодов беременности бывает в первом триместре. Это связано с тем, что на это время приходятся наиболее ответственные моменты: имплантация (внедрение) плодного яйца в слизистую матки и начало закладки всех систем и органов будущего ребенка. Чем меньше времени прошло после зачатия, тем беременность менее устойчива к повреждающим факторам.

2–3 недели беременности

Первым критическим периодом беременности являются первые 2–3 недели беременности, в этот период происходит прикрепление и внедрение эмбриона в слизистую матки. Этот процесс приходится на 8-е сутки с момента оплодотворения.

Чтобы имплантация прошла успешно, очень важную роль играет состояние эндометрия (внутренней оболочки матки), поэтому факторами риска в первый критический срок являются:

  • неполноценность эндометрия в результате медицинских абортов, выскабливаний полости матки, воспалительных заболеваний половых органов, длительного ношения внутриматочной спирали;
  • наличие рубца на матке после кесарева сечения;
  • миомы матки.

Помимо указанных факторов, частой причиной прерывания беременности на ранних сроках становятся хромосомные и генетические аномалии плода.

3–7 недель беременности

Следующими критическими периодами беременности являются периоды органогенеза (3–7 недель беременности) – время закладки всех органов и тканей плода и плацентации (9–12 недель беременности) – период формирования плаценты.

В период органогенеза идет активное деление клеток, закладка зародышевых листков, из которых впоследствии формируются целые системы органов.

Зародыш очень чувствителен к неблагоприятным факторам, действие которых может привести к грубым аномалиям развития, гибели эмбриона, неразвивающейся беременности и самопроизвольному выкидышу.

Наиболее чувствительны к неблагоприятным воздействиям на плод нервная и эндокринная система эмбриона, органы зрения, половые железы, поэтому нарушения развития этих органов встречаются чаще.

9–12 недель беременности

До 12 недели беременности идет процесс плацентации: в этот период начинает работать плацента, которая берет на себя функцию синтеза гормона прогестерона – главного гормона беременности, ранее вырабатывающегося в желтом теле. Процесс передачи важных для дальнейшего развития беременности функций от желтого тела к плаценте является критическим, потому что может произойти снижение уровня прогестерона, приводящее к угрозе прерывания беременности.

Критический период беременности во втором триместре

Критическим периодом беременности во втором триместре считается срок 18–22 недели – период активного роста матки и плода. В это время угрозу прерывания беременности могут представлять – формирование истмико-цервикальной недостаточности и возникновение кровотечения вследствие неправильного расположения плаценты.

Истмико-цервикальная недостаточность – это неполноценность запирательной функции шейки матки. Шейка не может нормально удерживать плодное яйцо в полости матки, поэтому оно опускается, происходит раскрытие шейки и прерывание беременности.

«Коварство» этого осложнения в том, что нередко оно может протекать практически никак себя не проявляя.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности заключается в наложении шва на шейку матки, которое производят во втором триместре беременности (на 16–20 неделе).

К нарушениям расположения плаценты относят предлежание плаценты и низкую плацентацию. Что это значит? В норме плацента прикрепляется в верхней части матки, где имеются наилучшие условия для кровоснабжения.

При предлежании плаценты она полностью (центральное предлежание) либо частично (неполное предлежание) перекрывает выход из матки.

А низкая плацентация – состояние, при котором край плаценты находится достаточно низко (менее чем за 6 см от канала шейки матки), но не доходит до выхода из матки.

Аномальное расположение плаценты может привести к возникновению кровотечения, которое в некоторых случаях может угрожать жизни будущей мамы и плода. Риск развития этого опасного состояния становится больше с увеличением срока беременности, достигая максимума к ее финалу.

Критический период беременности в третьем триместре

Критическим периодом беременности в третьем триместре являются 28–32 недели, так как в этот период может произойти прерывание беременности вследствие ее осложнений или ухудшения общего самочувствия будущей мамы. Наиболее часто это происходит из-за болезней сердечно-сосудистой системы. Данный срок признан критическим потому что

1. В это время плод растет и развивается очень интенсивно.

2. Происходит максимальный прирост объема циркулирующей крови, что оказывает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему беременной.

3. Если произойдет прерывание беременности в 28–32 недели, родившийся ребенок будет требовать интенсивного лечения, наблюдения и применения специального оборудования вследствие глубокой недоношенности.

К основным осложнениям, которые могут развиться в 28–32 недели и привести к преждевременному прерыванию беременности, относятся поздний гестоз и плацентарная недостаточность.

Поздний гестоз – это осложнение, которое развивается во второй половине беременности и проявляется отеками, повышением давления и появлением белка в моче.

При тяжелых, длительно текущих формах позднего гестоза может произойти преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – отделение плаценты от стенки матки до момента рождения малыша, что сопровождается кровотечением и развитием острого кислородного голодания плода.

Плацентарная недостаточность – это состояние, при котором плацента не способна полноценно обеспечивать рост и развитие плода, что приводит к его внутриутробному страданию: гипоксии (нехватке кислорода) и задержке развития.

Также причинами прерывания беременности в третьем триместре могут быть обострение либо утяжеление хронических заболеваний: наибольшую роль играют сахарный диабет, гипертония, болезни сердца и почек.

Что делать, чтобы благополучно миновать критические периоды беременности?

Необходимо как можно раньше встать на учет в женскую консультацию (на сроке до 12 недель), особенно если в прошлом у женщины были самопроизвольные выкидыши или замершая беременность. Осторожными нужно быть будущим мамам с привычным невынашиванием (у которых произошло 2 и более выкидыша подряд). Для этого в критические периоды беременности и дни предполагаемых менструаций необходимо:

  • исключить физические нагрузки (подъем тяжестей, спортивные упражнения, бег и т. п.);
  • обеспечить половой покой;
  • максимально оградить себя от стрессовых ситуаций;
  • высыпаться (ночью – не менее 8–9 часов, желательно поспать и днем в течение 1–2 часов);
  • не принимать лекарств без назначения врача, ведь чем меньше срок беременности, тем меньше медикаментозных средств, разрешенных к применению, а бесконтрольный прием некоторых препаратов может принести существенный вред развивающемуся зародышу;
  • исключить резкие перепады температур, так как перегрев в ранние сроки беременности может крайне неблагоприятно повлиять на процессы закладки плодного яйца (нежелательно посещение солярия, сауны, бани, особенно инфракрасной кабины), а переохлаждение может спровоцировать обострение хронических заболеваний (пиелонефрит, цистит и т. п.) или ОРВИ;
  • воздержаться от курения и употребления алкоголя, не находиться в накуренном помещении;
  • в первом триместре измерять базальную температуру (измеряется утром, не вставая с постели, путем вставления термометра в прямую кишку), так как ее снижение (менее 37 °С) является самым ранним признаком угрозы прерывания беременности до появления очевидных признаков этого опасного состояния.

Тревожные симптомы в критические периоды беременности

К признакам, указывающим на угрозу прерывания беременности, относятся:

  • чувство тяжести внизу живота;
  • тянущие, ноющие или схваткообразные боли внизу живота;
  • во второй половине беременности – уплотнение матки (за счет повышения тонуса), что может сопровождаться болевыми ощущениями;
  • появление выделений из влагалища – водянистых, от мажущих бурых до обильных ярких кровянистых.

Что делать, если вы заметили у себя подобные симтомы?

При появлении кровянистых выделений любой интенсивности необходимо вызвать «скорую помощь», так как эти симптомы свидетельствуют об отслойке плодного яйца от стенки матки (как правило, чем больше площадь отслойки, тем обильнее кровотечение).

Также поводом для вызова «скорой» являются резкие схваткообразные боли внизу живота, даже если кровянистых выделений из влагалища нет.

При наличии умеренно выраженных симптомов (например, тянущих, ноющих болей внизу живота) необходимо срочно обратиться к врачу, наблюдающему вашу беременность.

Врач проведет осмотр, ультразвуковое исследование, если необходимо, назначит анализы или предложит госпитализацию в отделение патологии беременности.

До приезда «скорой помощи» или приема у врача:

  • лягте на спину, ноги приподнимите (подложите под ноги подушку, валик из свернутого одеяла) либо примите другую позу, в которой болевые ощущения уменьшаются;
  • примите успокаивающий препарат (валериану, пустырник);
  • для снижения повышенного тонуса матки и уменьшения боли выпейте 1–2 таблетки но-шпы или поставьте свечку с папаверином.

В стационаре вам будет проведено полное обследование для выявления возможной причины угрозы прерывания беременности, назначения наиболее эффективного именно для данного случая лечения. Врачи обязательно будут контролировать, как себя чувствует малыш.

Тактика лечения угрозы прерывания беременности будет зависеть от причины, ее вызвавшей.

Современное акушерство располагает богатым арсеналом лекарственных средств и лечебных мероприятий, направленных на сохранение беременности. Важнейшим моментом является своевременность начала лечения, поэтому при появлении тревожных симптомов как можно быстрее обратитесь к специалисту, это может сохранить жизнь и здоровье вам и вашему малышу.

Факторы риска: проверьте себя

Факторами риска, которые могут оказать негативное воздействие на плод в периоды закладки органов и формирования плаценты являются:

  • неблагоприятные воздействия окружающей среды (гипоксия – нехватка кислорода, гипертермия – перегревание тканей организма, ионизирующая радиация, вибрация на вредном производстве, взаимодействие с вредными химическими веществами – пестицидами, ртутью, свинцом, фосфором и т. п.);
  • инфекция (вирус краснухи, первичное инфицирование вирусом цитомегаловируса, герпеса, заражение во время беременности токсоплазмозом);
  • прием медикаментозных препаратов, противопоказанных при беременности, обладающих тератогенным эффектом (то есть провоцирующих возникновение аномалий развития плода) – некоторых групп антибиотиков, снотворных, обезболивающих средств;
  • гормональные нарушения в результате гинекологических заболеваний, патологии эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и т. п.);
  • обострение экстрагенитальных (не связанных с половой сферой) заболеваний – сердечно-сосудистых, болезней почек – приводит к нарушению кровотока в матке, провоцируя повышение тонуса матки и угрозу самопроизвольного выкидыша;
  • стресс и переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха оказывают негативное воздействие на эндокринную и нервную системы, что ведет к угрозе прерывания беременности;
  • физические перегрузки (подъем тяжестей, резкое напряжение передней брюшной стенки при занятиях спортом), а также травмы (падение, резкое и выраженное сдавление живота) могут провоцировать повышение маточного тонуса.

Источник фото: Shutterstock

Опасные периоды

До какой недели беременности есть риск выкидыша

Критические периоды беременности – это наиболее опасное время при вынашивании ребенка, когда значительно повышается риск самопроизвольного прерывания беременности под влиянием различных негативных факторов.

информацияВ плане угрозы выкидышей и неразвивающейся беременности самым опасным считается первый триместр, ведь в это время идет закладка и формирование всех органов и систем ребенка, а полноценный гемоплацентарный барьер, способный удерживать хотя бы часть опасных веществ, еще отсутствует.

Опасные сроки во время беременности:

  1. 2-3 недели;
  2. 4-6 недели;
  3. 8-12 недели;
  4. 18-22 недели;
  5. 28-32 недели.

Первый критический срок

На 2-3 неделе происходит имплантационный период, во время которого оплодотворенная яйцеклетка начинает внедряться в стенку матки. На таком сроке женщина еще не знает о наступившем зачатии, поэтому самопроизвольный выкидыш остается неизвестным и в какой-то мере самым благоприятным в психологическом плане.

Основные причины нарушения имплантации эмбриона:

  1. Сильные эмоциональные нагрузки;
  2. Тяжелые физические нагрузки;
  3. Аномалии развития эмбриона;
  4. Миома матки;
  5. Рубец на матке после оперативных вмешательств;
  6. Неполноценный эндометрий после воспалительных заболеваний и выскабливаний матки;
  7. Аномалии строения матки.

Второй критический срок

важноВторое опасное время во время беременности приходится на 4-6 недели. Данный период опасен не только в плане прерывания, но и в формировании тяжелых пороков развития плода, нередко несовместимых с жизнью. Нередко беременность прерывается именно по причине этих аномалий развития.

Третий опасный период

Опасные недели для развития зародыша также приходятся на конец первого триместра (8-12 недели), прежде всего из-за активного развития плаценты в это время. Любые негативные факторы могут вызывать нарушения ее формирования и возникновения аномалий развития, что может приводить к замиранию беременности или ее самопроизвольному прерыванию.

Наиболее частыми причинами выкидышей в данный период становятся гормональные нарушения:

  1. Нарушения функционирования щитовидной железы;
  2. Уменьшение количества вырабатываемого в организме прогестерона;
  3. Увеличение количества мужских половых гормонов, что приводит к снижению эстрогенов.

Четвертый опасный период

Беременность во время второго триместра в большинстве случаев протекает благополучно и по праву считается самым спокойным временем, однако опасные периоды присутствуют и в эти месяцы.

Четвертый критический срок приходится на 18-22 недели, основными причинами преждевременного прерывания беременности в это время являются:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, герпетическая инфекция и др.);
  2. Истмико-цервикальная недостаточность (неполноценность шейки матки);
  3. Патология расположения плаценты (полное и частичное предлежание, расположение в области послеоперационного рубца и др.).

Пятый критический срок

В 28-32 недели наступает последний критический период беременности, который может привести к преждевременным родам.

Наиболее частые причины прерывания беременности:

Другие опасные периоды беременности

Дополнительные риски невынашивания присутствуют и в том случае, если беременная имеет в анамнезе одно или несколько прерываний беременности. В таком случае критическим периодом является та неделя беременности, во время которой ранее произошел выкидыш, замирание эмбриона или преждевременные роды.

Основной причиной выделения такого этапа считается, прежде всего, психологический момент.

Женщина, пережив даже одно прерывание беременности, всегда боится повторения данной ситуации, особенно в соответствующие сроки.

Большинство специалистов рекомендуют госпитализацию беременной в стационар на данное время, где под постоянным контролем медицинского персонала она будет чувствовать себя более защищенной.

Также рискованным временем считаются дни предполагаемых менструаций, т.е. то время, в которое у женщины должны были проходить менструации в случае ненаступления зачатия.

Как себя вести в критические сроки

дополнительноВыделение опасных периодов ни в коем случае не говорит, что каждая женщина в положении подвержена непременному риску прерывания беременности. Все это индивидуально: многие будущие мамы совершенно спокойно вынашивают своего малыша без всевозможных осложнений.

Не следует со страхом ждать наступления критического срока, в это время всего лишь следует более внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться некоторых предостережений:

  1. Исключение чрезмерных физических и умственных нагрузок;
  2. Избегание стрессовых ситуаций;
  3. Половой покой;
  4. Полноценный сон и отдых;
  5. Отказ от длительных поездок.

При появлении любых патологических признаков (боль внизу живота, кровянистые выделения в любом количестве) следует немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: