для чего назначают аспаркам и диакарб детям

Содержание
  1. Аспаркам и Диакарб: когда назначают эти препараты грудничкам?
  2. Почему у грудничков появляется повышенное внутричерепное давление?
  3. Как работают Диакарб и Аспаркам?
  4. Противопоказания для приема Диакарба и Аспаркама
  5. ДИАКАРБ
  6. Форма выпуска, состав и упаковка
  7. Фармакологическое действие
  8. Фармакокинетика
  9. Показания
  10. Противопоказания
  11. Дозировка
  12. Диакарб и Аспаркам грудничку + Отзывы. Врач Комаровский советует
  13. Диагностика заболеваний головного мозга у грудничков
  14. Побочные эффекты и показания к применению препаратов
  15. Назначение Аспаркама и Диакарба грудничку
  16. Отзывы Комаровского о заболеваниях головного мозга у грудничков
  17. Отзывы мамочек о Диакарбе и Аспаркаме
  18. Схема применения «Диакарба» и «Аспаркама»
  19. Схемы приема взрослым
  20. Использование в детском возрасте
  21. Как правильно принимать «Аспаркам» и «Диакарб» детям?
  22. Выводы
  23. Диакарб для детей: инструкция по применению препарата для грудничков и старше, аналоги лекарства
  24. Состав и форма выпуска препарата
  25. Фармакологические свойства Диакарба
  26. Инструкция по применению лекарства
  27. В каких случаях назначается лекарственное средство?
  28. противопоказания к применению
  29. правила приема и дозирования
  30. побочные реакции у ребенка
  31. как диакарб взаимодействует с другими лекарственными препаратами?
  32. аналоги лекарственного средства

Аспаркам и Диакарб: когда назначают эти препараты грудничкам?

для чего назначают аспаркам и диакарб детям

То, что новорожденные дети весьма беспокойны — если не спят и не едят, то плачут — слышали многие родители. Некоторые на своем опыте убедились, что все не так страшно, как казалось.

А другие, напротив, получили наглядное подтверждение этим словам. Но на самом деле если новорожденный ребенок много плачет и плохо спит, вполне возможно, что его беспокоит внутричерепное давление.

В таком случае врачи назначают Аспаркам грудничкам и Диакарб.

Могут быть назначены и другие препараты, но именно такая комбинация встречается наиболее часто. Эти препараты дополняют друг друга, потому принимать их необходимо вместе и строго по назначению врача. Это — сильные лекарства, и давать их новорожденному без веских оснований, полагаясь лишь на свои догадки, не стоит.

Почему у грудничков появляется повышенное внутричерепное давление?

Чаще всего такая проблема беспокоит малышей, беременность которыми была с осложнениями: сильный токсикоз, обвитие пуповиной, трудные роды могут стать причиной развития данного заболевания, а именно ВЧД.

Эти осложнения могли стать причиной того, что ребенок недополучал необходимую порцию кислорода еще в утробе, в итоге некоторые клетки головного мозга перестают правильно функционировать, а спинномозговая жидкость вырабатывается в избытке и своим объемом давит на мозг. Именно это и является причиной частых головных болей, слез и плохого сна.

Только сообщить об этом ребенок еще не может — поэтому родителями совместно с врачом необходимо провести ряд исследований для выявления точной причины.

Поставить точный диагноз врач может только после УЗИ головного мозга (данную процедуру ребенку можно сделать, пока не зарос грудничок — отверстие в черепной коробке, расположенное вверху головы).

Как работают Диакарб и Аспаркам?

Главным в этой схеме является Диакарб. Но этот препарат помимо положительного влияния на здоровье ребенка имеет и отрицательное: он вымывает калий из организма.

А поскольку данный микроэлемент необходим для нормальной работы сердца, Диакарб для грудничков назначается исключительно в паре с Аспаркамом, который компенсирует недостачу калия.

В противном случае занимаясь лечением новорожденного от повышенного внутричерепного давления, можно вызвать у него сердечную недостаточность.

Диакарб улучшает деятельность головного мозга, «заставляет» все его клетки работать более активно. Попутно он способствует уменьшению выработки спинномозговой жидкости, благодаря чему давление на головной мозг снижается, а самочувствие ребенка заметно улучшается.

При определении точной дозировки препаратов невролог исходит из следующих данных:

  1. точный вес пациента;
  2. количество спинномозговой жидкости;
  3. общее состояние здоровья ребенка.

Стандартным для ребенка в возрасте до года является назначением Диакарба один раз в сутки 1/4 таблетки, Аспаркама — три раза в сутки, но точную дозировку должен назначить лечащий доктор.

При острой гипокалемии (значительной нехватке калия в крови) Аспаркам назначают не таблетками, а в виде капельниц либо инъекций: внутривенно препарат действует быстрее, но вводить его должен квалифицированный медработник.

Лекарство разбавляют раствором глюкозы 5% — это защищает от передозировки.

Противопоказания для приема Диакарба и Аспаркама

Каждое лекарство имеет свои противопоказания. Что касается Аспаркама, данное средство не рекомендуется назначать в случае, если в организме ребенка выявлены:

  • атриовентикулярные блокады;
  • нарушения в работе мочеполовой системы (в особенности почек);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Диакарб также имеет ряд противопоказаний — в случае наличия хотя бы одного фактора невролог должен подобрать лекарство с иным действующим веществом. Диакарб не назначают, если:

  1. имеются нарушения в работе мочеполовой системы (почек);
  2. врожденная калийная недостаточность у пациента;
  3. врожденная глаукома;
  4. диагностирован либо вероятен сахарный диабет.

Также прием Диакарба может вызвать ряд побочных эффектов, к которым относятся зуд, несварение желудка, миастения (мышечная слабость). Если они проявляются, необходимо срочно об этом уведомить врача и перейти на альтернативную схему лечения.

Повышенное давление у грудничков — это не приговор. Вполне можно не просто облегчить самочувствие ребенка, но и вылечить его полностью. Для этого необходимо пройти полное обследование для постановки точного диагноза, а затем подобрать эффективное лечение и четко следовать прописанной врачом схеме приема препаратов.

ДИАКАРБ

для чего назначают аспаркам и диакарб детям

Диуретик. Ингибитор карбоангидразы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
ацетазоламид250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 83.15 мг, повидон (тип K90) — 6.25 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.8 мг, кроскармеллоза натрия — 7 мг, магния стеарат — 1.8 мг.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Карбоангидраза — фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты.

Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток.

Эффекты применения препарата Диакарб обусловлены точкой приложения молекулы: сосудистые сплетения головного мозга, проксимальный отдел нефрона, ресничное тело глаза, эритроциты.

Ацетазоламид применяется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга. Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга.

Ацетазоламид применяется в терапии отечного синдрома за счет слабого диуретического эффекта. В результате угнетения активности карбоангидразы в проксимальном отделе нефрона происходит уменьшение образования угольной кислоты и снижение реабсорбции бикарбоната и Na+ эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды.

Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

В течение последующих 3 дней терапии компенсаторно активируется реабсорбция Na+ в дистальном отделе нефрона, снижая мочегонный эффект препарата Диакарб.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона.

Ацетазоламид применяется для лечения глаукомы. В процессе образования водянистой влаги глаза ионы бикарбоната активно транспортируются в заднюю камеру из цитоплазмы беспигментных клеток, чтобы компенсировать градиент положительных ионов, обусловленный активным транспортом ионов Na+.

Ингибиторы карбоангидразы блокируют образование угольной кислоты, таким образом снижая продукцию HCO3-. В отсутствие достаточного количества ионов НСО3- увеличивается позитивный ионный градиент, что вызывает снижение секреции водянистой влаги.

Угнетение карбоангидразы ресничного тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается.

Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Фармакокинетика

Всасывание

Ацетазоламид хорошо всасывается из ЖКТ. После приема препарата внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Минимальная концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Распределение и метаболизм

Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени — в печени, мышцах, глазном яблоке и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания

  • отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
  • купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
  • при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
  • острая «высотная» болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
  • ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

Противопоказания

  • острая почечная недостаточность;
  • уремия;
  • печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
  • рефрактерная гипокалиемия и гипонатриемия;
  • метаболический ацидоз;
  • гипокортицизм;
  • болезнь Аддисона;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • I триместр беременности;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к ацетазоламиду (или другим сульфонамидам), а также любым другим компонентам препарата.

С осторожностью: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сут), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), II и III триместры беременности, пожилой возраст, нарушение водно-электролитного баланса, нарушение функции печени, у пациентов с риском обструкции мочевыводящих путей.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

В случае пропуска приема препарата при очередном приеме не следует увеличивать дозу.

Отечный синдром

В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать Диакарб 1 раз/сут через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

При уменьшении ранее достигнутого ответа на терапию ацетазоламидом следует отменить препарат на сутки (для восстановления активности карбоангидразы почек).

Применение ацетазоламида не отменяет необходимость применения других лекарственных средств, соблюдения постельного режима (если рекомендовано врачом) и ограничения приема хлорида натрия.

Глаукома

Диакарб следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект.

При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза/сут.

При острых приступах глаукомы — по 250 мг 4 раза/сут.

Детям старше 3 лет при приступах глаукомы — 10-15 мг/кг массы тела/сут в 3-4 приема.

После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия

Дозы для взрослых: 250-500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости. Максимальная суточная доза для взрослых – 1000 мг.

Дозы для детей старше 3 лет: 8-30 мг/кг/сут, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза — 750 мг.

Острая «высотная» болезнь

Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг/сут. В случае быстрого восхождения — 1000 мг/сут.

Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо.

Ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг/сут или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг/сут. Для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться ежедневный прием препарата без интервалов.

Нежелательные эффекты классифицированы согласно частоте встречаемости и по органам и системам. Принято следующее определение частоты появления нежелательных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Диакарб и Аспаркам грудничку + Отзывы. Врач Комаровский советует

для чего назначают аспаркам и диакарб детям

При болезнях, связанных с нарушением деятельности головного мозга у новорожденных детей, успешно применяется комплекс таких медикаментозных средств, как Аспаркам и Диакарб.

:
► Диакарб и Аспаркам грудничку +Отзывы. Врач Комаровский советует;
► Диагностика заболеваний головного мозга у грудничков;
► Побочные эффекты и показания к применению препаратов;
► Назначение Аспаркама и Диакарба грудничку;
► Отзывы Комаровского о заболеваниях головного мозга у грудничков;
► Отзывы мамочек о Диакарбе и Аспаркаме.

Иногда требуется назначение медикаментозных средств для улучшения работы головного мозга младенца

В основе этой схемы лечения стоит средство Диакарб, а Аспаркам является вспомогательным препаратом, для восстановления уровня калия в организме малыша, который интенсивно теряется при таком методе лечения.

Если по симптоматике новорожденный ребенок требует вспомогательных препаратов для улучшенной деятельности головного мозга, врачи настоятельно рекомендуют Диакарб и Аспаркам грудничку.

Отзывы, как Комаровский утверждает, весьма положительные на использование этих препаратов и результаты их применения.

[box type=»shadow» ] Узнайте, как лечить ребенка: Плантексом. Инструкция по применению, дозы и особенности. [/box]

Диагностика заболеваний головного мозга у грудничков

К сожалению, многие мамы сталкиваются с такими неприятностями, как сложные роды, затянувшийся токсикоз, а также ряд нежеланных осложнений во время вынашивания плода, которые напрямую связаны с плохим снабжением ребенка кислородом. Результатом продолжительного дефицита кислорода становятся нарушения в работе клеток головного мозга малыша.

Такие сбои приводят к интенсивной выработке спинномозговой жидкости, излишек которой оказывает сильное давление на мозг. Появляется сильная головная боль, грудничок становится капризным, постоянно плачет и не может уснуть.

Выявить внутричерепное давление у малыша может только доктор и в соответствии с диагнозом назначить эффективное лечение. Открытый родничок у малышей позволяет сделать УЗИ головного мозга, для проведения более точного исследования.

Чаще всего в подобных индивидуальных случаях для лечения специалисты назначают Диакарб и Аспаркам грудничку. Отзывы врача Комаровского, в этом случае, однозначны. Он утверждает, что Диакарб является замечательным диуретиком, сокращающим образование спинномозговой жидкости.

Лишняя влага интенсивно вымывается из организма вместе с калием, восполнить который под силу препарату Аспаркам.

Побочные эффекты и показания к применению препаратов

Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомтесь с инструкцией

При приеме Диакарба у небольшой части новорожденных деток были замечены следующие побочные эффекты:

Несмотря на пугающие симптомы, достоверные данные о передозировке препарата отсутствуют. Поэтому если у малыша имеются отклонения в центральной нервной системе, необходимо немедленно прекратить прием лекарственного средства и вызвать доктора. Также не помешает постоянный контроль уровня калия в организме ребенка.

Препарат не назначают при таких заболеваниях, как:

  • Почечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Врожденная глаукома.
  • Калийная недостаточность.

Что касается Аспаркама, то он, как и любой лекарственный препарат, имеет ряд противопоказаний:

Стоит отметить, что пониженная дозировка сведет до минимума все побочные проявления.

Какими бы устрашающими не казались побочные эффекты этих препаратов, встречаются они довольно редко и в индивидуальных случаях.

Поэтому мамочки могут с уверенностью довериться мнению специалиста и давать Диакарб и Аспаркам ребенку-грудничку.

Согласно отзывам Комаровского (врача, которому доверяют миллионы женщин страны) и других известных педиатров, применение данных препаратов абсолютно оправдано при возникновении вышеуказанных симптомов у деток.

Назначение Аспаркама и Диакарба грудничку

Выбор дозировки Аспаркама для грудничка зависит от многих факторов, поэтому консультация врача обязательна

Если Аспаркам и Диакарб был назначен грудничку, то их дозировку, способ применения, время и частоту приемов должен определить квалифицированный доктор, исходя из индивидуального случая заболевания.

Дозировка Диакарба и Аспаркама для грудничка, по отзывам Комаровского, зависит от следующих факторов:

  • Вес ребенка.
  • Количество спинномозговой жидкости.
  • Общий фон здоровья малыша.
  • Сложность течения болезни.

Обычно малышам до 12 месяцев прописывают четвертую часть таблетки Диакарба один раз в день, а Аспаркам в три приема в сутки, дозировку которого должен определить врач. Таблетки необходимо измельчить до состояния порошка и разведя несколькими каплями воды, влить в ротовую полость ребенка. После приема рекомендовано приложить малыша к груди, чтобы убрать горький вкус таблеток.

При гипокалиемии (нехватка калия в крови малыша), доктора назначают Аспаркам внутривенно. На выбор матери, это может быть капельный метод или струйное введение.

Чтобы избежать передозировки, препарат разбавляют 5% раствором глюкозы и очень медленно вводят.

Отзывы Комаровского о заболеваниях головного мозга у грудничков

Комаровский относится к числу докторов, скептически смотрящих на болезни, зависящие от повышенного внутричерепного давления. Доктор уверяет, что определить его повышение можно при помощи взятия пункции из спинномозгового отдела либо во время проведения оперативного вмешательства на головном мозге.

Аспаркам и Диакарб действительно эффективные препараты, но их прием, по его мнению, будет оправдан при таких заболеваниях, как:

  1. Нарушение полноценного развития головного мозга из-за чрезмерного скопления жидкости (гидроцефалия).
  2. Менингиты
  3. Энцефалиты
  4. Хирургические операции, как следствие травм при родах или иных полученных повреждений.

Доктор склоняется к выводам, что вылечить подобные заболевания при помощи лекарственных препаратов можно в первые 60 дней жизни ребенка. Если такая схема лечения не приносит результатов, то терапию заменяют массажами, физическими нагрузками и другими действенными процедурами.

Комаровский уверен  — современная медицина привела к тому, что большинство квалифицированных докторов ставят ошибочные диагнозы, которые имеют отношение к внутричерепному давлению. Мамы должны запомнить несколько симптомов, которые врачи безосновательно приписывают к подобным заболеваниям, а это:

Все эти симптомы не могут обуславливаться внутричерепным давлением. Поэтому при таких проявлениях прием Диакарба и Аспаркама неуместен.

Подобные симптомы могут наблюдаться и при других патологических состояниях мледенцев, например, при желтушке у новорожденных. О причинах и последствиях этого состояния можно прочитать, перейдя по ссылке.

Рекомендуется пройти тщательное обследование для подтверждения наличия заболевания и только после этого начинать прием подобных препаратов.

Отзывы мамочек о Диакарбе и Аспаркаме

https://www..com/watch?v=G8vMPZGBG0Y

Ксения Волкова — 2016 г. – из открытого источника в интернете:

«Во время родовой деятельности моя малышка была обвита пуповиной. Из-за нехватки кислорода у нее постоянно повышалось внутричерепное давление, а мышцы сутками были в тонусе. Врачи прописали для нас Диакарб и Аспаркам. Отзывы о них (в т.ч. и Комаровского) были положительные, и я, без сомнения, согласилась на такую схему лечения.

Конечно, нельзя не отметить, что моя мама была категорически против таких сильнодействующих препаратов. Но я уверенна, что бывают ситуации, когда ты готов на все, лишь бы это помогло. Тем более что дозировка была мизерной, так как это грудничку. Мою дочурку эти таблетки оздоровили и предотвратили возможные осложнения. Низкий поклон докторам, я верю что лекарства полезные!

Лариса Семенова – 2016 г. – из открытого источника в интернете:

«Моему Коленьке было 2 месяца, когда ему поставили диагноз «Гидроцефалия легкой степени». Врач прописал прием Диакарба и Аспаркама. Поначалу я отказалась от применения, из-за боязни побочных эффектов, думала, не понадобится.

Но мой ребенок перестал спать по ночам, был слаб и малоподвижен. Я была вынуждена применить схему лечения. Как только наступили видимые улучшения, я прекратила давать Коленьке лекарства. Сейчас ему намного лучше, размер головы пришел в норму, поведение изменилось, появилась подвижность. Тьфу-Тьфу.»

Нина Киселева – 2015 г. – из открытого источника в интернете:

«Я трусиха жуткая, как только врач прописал сыну прием этих сильнодействующих препаратов, у меня сразу случилась истерика. Вся в слезах потопала в аптеку и купила комплекс лекарственных средств.

Они до сих пор пылятся где-то на полке. По совету подруги мы с сынишкой прошли курс массажных процедур. Слава Богу, что все прошло. Я, конечно, не уверяю, что всем поможет, ведь случаи бывают разные.

Здоровья вам и вашим деткам!

Внешний осмотр не может быть основанием утверждать, что малыш страдает повышением внутричерепного давления, для этого необходимы более тщательные обследования. Только в случае наличия подтвержденного диагноза, врач может смело назначить Диакарб и Аспаркам грудничку. Отзывы, как Комаровский уверяет, у этих препаратов весьма неплохие. Не даром же он уважаемый педиатр.»

Да и большинство мам склоняются к эффективности этих лекарственных средств. Как бы там ни было, каждый решает сам, как и чем лечить свое чадо. Но помните ― мы в ответе за наших детей! Пусть они будут здоровы!

Схема применения «Диакарба» и «Аспаркама»

для чего назначают аспаркам и диакарб детям

Комплексное лечение гипертонической болезни включает комбинации разных групп препаратов с диуретиками. «Диакарб» — один из наиболее используемых медикаментов в клинической практике, который относится к классу ингибиторов карбоангидразы с умеренным эффектом.

Препарат широко назначается неврологами, кардиологами и офтальмологами. Ускоренное выведение ионов калия из крови – одно из нежелательных последствий приема средства.

Пополнение запасов электролита проводят с помощью анионно-катионных препаратов, к которым принадлежит «Аспаркам».

Ацетазоламид (действующее вещество «Диакарба») — производное сульфаниловой кислоты, которая блокирует карбоангидразу, снижая синтез сернистого газа и воды. Фармакодинамические эффекты препарата:

  1. Улучшение почечного кровотока — усиливает диурез (мочегонное действие) и выводит калий из организма (используется для коррекции умеренной гиперкалиемии).
  2. Регуляция выработки жидкости цилиарным телом — снижает внутриглазное давление при глаукоме.
  3. Уменьшение реабсорбции гидрокарбонатов в канальцах нефрона ведет к развитию транзиторного (преходящего) ацидоза. Состояние нормализуется через 1-2 дня после отмены препарата.
  4. Накопление углекислого газа в тканях головного мозга – снижает возбудимость нейронов, предупреждает развитие патологической импульсации. Эффект применяется для профилактики эпилептических приступов.
  5. Контроль синтеза ликвора в желудочках мозга – нормализует уровень внутричерепного давления при интракраниальной гипертензии.

Показания к применению «Диакарба» в разных сферах представлено в таблице.

Клиника Патологии
Офтальмологическая
  • хроническая открытоугловая глаукома;
  • вторичное повышение давления (например, при опухолях);
  • предоперационная подготовка при закрытоугловой форме;
Терапевтическая
  • хроническая форма (застойная) сердечной недостаточности;
  • отеки, вызванные приемом медикаментов (например, дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов –«Фелодипин», «Амлодипин»)
  • метаболический алкалоз с гиперкалиемией (например, при ожогах, травмах);
  • возобновление чувствительности организма к петлевым диуретикам (при развитии толерантности на фоне длительного применения);
  • ощелачивание мочи (используется для растворения конкрементов)
Неврологическая
  • ликвородинамические нарушения (гидроцефалии врожденные и вторичные);
  • хроническая внутричерепная гипертензия;
  • синдром ночного апноэ;
  • эпилепсия: большие припадки у взрослых; парциальные, малые и абсансы у детей;
  • эпизодическая атаксия;
  • миоклонические судороги;
  • транзиторный паралич (при гипокалиемии);
  • головная боль (при гипертензии)

Особенности метаболизма препарата «Диакарба»:

  • всасывается в полости тонкого кишечника;
  • степень связывания с белками крови 70-90%;
  • «структуры-мишени», ткани которых богаты ферментом карбоангидразой: почки, глазное яблоко, эритроциты, центральная нервная система;
  • экскреция с мочой, в неизменной форме;
  • 90% действующего вещества выводится за 24 часа.

Нежелательные последствия приема препарата чаще всего встречаются на первом этапе терапии (2-3 недели). Основные группы побочных эффектов представлены в таблице.

Категория Симптомы
  • реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница, отек);
  • сонливость;
  • головная боль;
  • жажда (из-за водно-электролитного дисбаланса);
  • сухость слизистых оболочек
Со стороны пищеварительного тракта
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • нарушение стула по типу диареи (поносов);
  • желтуха
Неврологические
  • головокружение (вертиго);
  • парестезии (ощущение ползанья мурашек по телу);
  • онемение;
  • нарушение сознания (спутанность дезориентация во времени и пространстве);
  • головная боль;
  • шум в ушах
Офтальмологические
  • близорукость (миопия) обратимого характера;
  • фотосенсибилизация (усиленная чувствительность к свету)
Со стороны половых органов
  • ранний (патологический) климакс с приливами;
  • у мужчин – снижение полового влечения
Выделительная система
  • усиленное и учащенное мочеиспускание (считается побочным эффектом при использовании препарата в офтальмологии);
  • гематурия (выделение крови с мочой);
  • резкие боли в поясничной области (колики);
  • нефролитиаз (образование конкрементов – «камней»)

Механизм развития большинства побочных эффектов связан с нарушением обмена калия в организме. Одним из методов предупреждения симптомов – принимать препараты-донаторы электролитов. Например, использовать схему — «Аспаркам» с «Диакарбом».

Состав «Аспаркама» — аспаргинатные соли калия (К+) и магния (Mg2+). Лекарство предназначено для регуляции метаболических процессов, главным образом — в миокарде.

Аспарагинат переносит ионы внутрь клетки, где они включаются в процесс мышечного сокращения на молекулярном уровне.

Препарат назначается для коррекции электролитных нарушений (дефицита калия и магния в организме), профилактики гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками.

Противопоказания к назначению «Аспаркама»:

  • почечная недостаточность;
  • гемолитическая анемия;
  • гиперкалиемия;
  • миастения;
  • нарушение AV- проводимости.

У пациентов с антацидным гастритом наблюдаются диспепсическая симптоматика, жжение в эпигастрии, тошнота, диарея.

Схемы приема взрослым

Использование комплекса «Диакарба» с «Аспаркамом» подразумевает соблюдение рекомендаций:

  • всасывание диуретика не зависит от приема пищи, поэтому принимается в любое время суток.
  • стабильный эффект наблюдается при использовании терапевтической дозы 1 раз в сутки, или через день.

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» взрослыми при различных заболеваниях представлена в таблице.

Патология «Диакарб» «Аспаркам»
Отечный синдром кардиоваскулярного генеза250 мг (1 таблетка) в сутки1 таблетка 3 раза в день (под контролем осмолярности крови 310-320 мосм/л)
Открытоугловая глаукома250 мг 3-4 раза в сутки
Эпилепсия8-30 мг/кг массы/сутки (разделить на 4 приема). Максимальная суточная доза – 1000 мг (4 таблетки)
Высотная болезнь (для ускорения акклиматизации)По 500 мг 2 раза в сутки. Профилактика симптомов – за 2 суток до подъема
Головная боль (после черепно-мозговых травм)По 250 мг 2-3 раза в сутки
Периодический параличПо 250 мг 4 раза в сутки

В кардиологической практике «Диакарб» не назначают вместе с Ацетилсалициловой кислотой («Аспекард», «Аспирин») из-за высокого риска тяжелого ацидоза, летаргии, комы, смертельного исхода.

Использование в детском возрасте

В педиатрической практике «Диакарб» назначается для терапии неврологических заболеваний:

  • гидроцефалии – накопления жидкости из-за повышенного синтеза ликвора или нарушения оттока;
  • эпилепсии с «малыми» приступами: парциальных (джексоновские), миоклонии и абсансы.

Наиболее чувствительны к препарату – расстройства ликвородинамики, что сопровождаются интерстициальным отеком головного мозга. Такой тип интракраниальной гипертензии обусловлен повышенным содержание ионов Na+ и воды в перивентрикулярном (околожелудочковом) белом веществе.

Клинические признаки патологии:

  1. Головная боль. Жалобы детей на ощущение «распирания», «сдавливания глаз». Усиливается при наклонах головы и кашле. Наиболее выражена боль в утренние часы, сразу после пробуждения.
  2. Рвота, после которой интенсивность симптома снижается.
  3. Застойные явления на глазном дне — патогномоничный (наиболее специфический) признак.

Консервативное лечение патологии подразумевает:

  • диета с ограничением приема соли;
  • питьевой режим (снижение количества употребляемой жидкости);
  • прием диуретиков («Диакарба»), глюкокортикоидов (в тяжелых случаях).

Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев. «Диакарб» при эпилепсии у детей — вспомогательный элемент для базисных противосудорожных средств.

Неврологи назначают комбинацию «Диакарба» и «Аспаркама» однократно перед плановой вакцинацией (АКДС, КПК, «Имовакс-Полио») с целью профилактики осложнений у детей из группы риска. Прием препаратов не снижает вероятность развития судорожного синдрома.

Жалобы родителей на длительный плач, нарушение сна, повышенную возбудимость – не являются показаниями к приему средства. Для снижения нервного возбуждения в педиатрической практике используют «Циннаризин» или «Глицин».

Как правильно принимать «Аспаркам» и «Диакарб» детям?

Назначение лекарственных препаратов в педиатрической практике проводится с учетом массы тела ребенка. Дозы и рекомендации как принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» представлены в таблице.

Патологии Расчет дозировки Особые указания
Гидроцефалия
  • возраст до 12 месяцев: 70-80 мг/кг/сутки;
  • 1-2 года: 50 мг/кг/сутки
Принимать в утренние часы, однократно
Эпилептические приступы
  • младенцам: 50 мг/кг/сутки;
  • старше 3 лет: постепенное повышение дозы от 5 до 20 мг/кг/сутки
  • в 2 приема;
  • максимальная суточная доза 750 мг «Диакарба»

Коррекция дозы и режима употребления противосудорожных средств проводится 2 раза в год.

Длительная терапия диуретиком требует периодического контроля рН крови, водно-электролитного баланса. Принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» рекомендовано при подтвержденной лабораторно гипокалиемии и гипомагниемии.

Выводы

«Диакарб» — средство, которое обладает с умеренным мочегонным эффектом, постепенно снижающимся при длительном применении. Медикамент назначается в составе комплексной терапии неврологических и кардиоваскулярных нарушений.

С целью профилактики водно-электролитного дисбаланса рекомендовано использование схем, которые включают «Аспаркам». Подбор эффективной дозы, режима и длительности курса терапии проводит лечащий врач. Перед началом приема следует ознакомиться с инструкцией.

Диакарб для детей: инструкция по применению препарата для грудничков и старше, аналоги лекарства

для чего назначают аспаркам и диакарб детям

«Диакарб» – это препарат, действие которого направлено на нормализацию внутричерепного давления.

Зачастую он назначается при гидроцефалии, сопровождающейся избыточным скоплением жидкости в желудочках головного мозга, болями, тошнотой и снижением остроты зрения.

Лекарственное средство помогает справиться с заболеванием, но должно применяться строго по назначению врача в указанной дозировке. Для восполнения недостатка калия препарат используется совместно с «Аспаркамом».

Состав и форма выпуска препарата

«Диакарб» – это диуретик, который хорошо помогает при ВЧД (высоком внутричерепном давлении), способствует снижению количества секрета спинномозговой жидкости. Выпускается в виде выпуклых таблеток, упакованных в блистеры. В каждой коробке содержится 10, 24 или 30 таблеток.

Основной действующий компонент медикамента – ацетазоламид. Вспомогательные вещества в составе: кроскармеллоза натрия, крахмал, тальк.

Фармакологические свойства Диакарба

Основные функции лекарственного средства – задержать жидкость и натрий в тканях и предупредить образование отеков. Действующее вещество обладает уникальным свойством, приводя в норму водно-солевой обмен, но не изменяя кислотно-щелочной баланс.

Максимальная концентрация действующего компонента лекарства в крови отмечается через 2 часа после приема, период действия – 12 часов. В течение суток препарат полностью выводится из организма. Через 3 дня после начала применения ацетазоламид теряет свои свойства. Для возобновления диуретического действия препарата необходимо сделать перерыв хотя бы 1 день.

Инструкция по применению лекарства

«Диакарб» используют для лечения грудничков – лекарство показывает хорошие результаты в борьбе с тяжелыми болезнями. Лечить маленького ребенка лучше в больнице под постоянным наблюдением специалистов, однако иногда допустимо домашнее применение средства. Медикамент назначается после диагностики и осмотра малыша неврологом, окулистом, отоларингологом и хирургом.

В каких случаях назначается лекарственное средство?

в качестве мочегонного средства «диакарб» назначается детям очень редко, поскольку есть более эффективные и безопасные диуретики. самостоятельно его использовать запрещено ввиду возможности появления серьезных побочных эффектов. чаще всего медикамент используется для лечения высокого внутриглазного и внутричерепного давления. показаниями к его применению служат болезни и состояния:

  • глаукома;
  • эпилепсия (один из многих препаратов комплексной терапии);
  • отек мозга, сопровождающийся вчд;
  • киста мозга;
  • отечность при слабом кровообращении, нарушении работы почек;
  • астма и эмфизема легких;
  • высотная болезнь;
  • подагра;
  • болезнь меньера.

противопоказания к применению

несмотря на то, что препарат считается одним из лучших лекарств, способных устранить нарушения функционирования головного мозга, он может использоваться не всеми пациентами. медикамент категорически нельзя назначать при таких заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • хроническая закрытоугольная глаукома;
  • ацидоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • острая недостаточность почек или печени;
  • цирроз;
  • болезнь аддисона;
  • аллергия на компоненты лекарства.

правила приема и дозирования

дозу медикамента рассчитывает врач исходя из веса малыша, его возраста и тяжести болезни. по инструкции рекомендуемая дозировка в сутки составляет:

  • грудничкам 4 – 12 месяцев – 50 мг;
  • малышам 2–3 лет – 50 – 125 мг;
  • детям 4 – 18 лет – 125 – 500 мг.

расчет дозы осуществляется по такому принципу: 15 мг на 1 кг веса в сутки. детям до года пилюлю нужно разделить на 4 равных части и давать один раз в день.

рекомендации по применению препарата:

  • общее количество лекарства для ребенка, которое можно употребить в сутки, не должно превышать 750 мг. при приеме медикамента вместе с противосудорожными средствами его доза на первых этапах терапии не должна быть больше 250 мг. на усмотрение доктора схема приема может меняться, а дозировка – увеличиваться.
  • «диакарб» новорожденному ребенку дают в измельченном виде – пилюлю нужно растолочь в ложке, перемешать с водой и влить полученную жидкость в рот. лекарство имеет горьковатый вкус, поэтому малышу нужно дать его запить смесью или грудным молоком.
  • если пропущен прием медикамента, повышать следующую дозу запрещено. это правило касается терапии любой патологии.

в зависимости от болезни дозировка и схема применения диакарба будут разными:

болезньправила использования и доза
отечный синдром1 – 1,5 таблетки в сутки по утрам. пить препарат нужно через одни сутки или 2 дня подряд через сутки.
открытоугольная и вторичная глаукома10 мг на 1 кг веса, дозу употребляют в 3 приема.
эпилепсиястандартная дозировка по возрасту, но до 4 лет ее можно делить на 2 приема, с 4 лет – употребить всю дозу утром.
внутричерепная гипертензия125 – 250 мг каждые 8 – 12 часов.

«диакарб» рекомендуется использовать с интервалами. например, при отечности или эпилепсии эффект достигается на 2–3 день, затем нужно приостановить прием медикамента на сутки. также желательно принимать лекарства, улучшающие кровообращение, и употреблять блюда с минимальным количеством соли.

ацетазоламид не назначают дольше, чем на 5–6 дней, поскольку быстро возрастает ацидоз в крови. при подъеме кислотности снижается эффективность лекарства.

побочные реакции у ребенка

«диакарб» является сильнодействующим препаратом, его прием должен четко контролироваться врачом. при его использовании могут наблюдаться следующие нежелательные последствия:

  • тошнота и рвота, отсутствие аппетита;
  • покраснения, высыпания и зуд кожи;
  • диарея;
  • судороги;
  • быстрая утомляемость;
  • жажда;
  • резкое снижение ад;
  • болезненное сокращение мышц;
  • нарушение работы почек.

в числе самых опасных побочных действий – быстрый вывод калия из организма. этот элемент критически важен для функционирования всех систем организма, а особенно – сердца.

при низком уровне калия наблюдается изменение кислотно-щелочного баланса, нарушение сердечного ритма, ребенок становится слабым, у него снижается активность.

для предупреждения этих нежелательных последствий терапии назначают «аспаркам».

в его составе – калий и магний, восполняющие недостаток данных микроэлементов в тканях организма. основным компонентом препарата «аспаркам» является калий, восстанавливающий давление в клетках.

магний принимает активное участие в усвоении углеводов и снабжает клетки энергией. благодаря действию этих микроэлементов из организма вымывается бикарбонат, увеличивается ph крови, восстанавливается ритм сердца.

как правило, «аспаркам» для детей назначают в дозировке по четверти таблетки трижды в сутки (в те же дни, когда используется «диакарб»).

как диакарб взаимодействует с другими лекарственными препаратами?

ацетазоламид может вступать в реакцию с другими медикаментами, снижая их эффективность или нанося вред организму. при назначении средства врач должен учитывать взаимодействие «диакарба» с лекарствами.

соблюдая предписания доктора, можно снизить риск осложнений при нерациональном использовании медикаментов.

информация о том, как лекарство проявляет себя при употреблении с другими препаратами, указана в таблице:

препарат, используемый параллельно с «диакарбом»последствия
ацетилсалициловая кислотаусиление токсического действия медикамента на цнс
другие мочегонные препараты, особенно «фурасемид»усиление процесса вымывания калия
средства, предназначенные для повышения артериального давленияво избежание осложнений доктор должен подобрать индивидуальную схему терапии
антикоагулянты, принимаемые пероральноацетазоламид усиливает их действие
кислотообразующие диуретикиуменьшается эффект от использования «диакарба»
противоэпилептические средствадлительное одновременное использование провоцирует разжижение костной ткани и как следствие – частые и плохо заживающие переломы
атропин, хинидин, амфетаминацетазоламид усиливает побочное действие средств
сахароснижающие медикаментыпрепарат провоцирует усиление их действия

аналоги лекарственного средства

«Диакарб» отличается невысокой стоимостью в пределах 230 – 280 рублей, однако при непереносимости средства или наличии противопоказаний его можно заменить аналогом. Его активное вещество – ацетазоламид, оно есть в составе лекарств «Фонурит» и «Ацетазоламид-Акри», которые также выпускаются в таблетках.

Группа диуретиков представлена длинным списком препаратов противоотечного и мочегонного действия. Врач может заменить «Диакарб» такими средствами: «Азопт», «Фуросемид», «Диуремид», «Дихлотиазид», «Верошпирон».

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: