для чего делают узи сердца и что оно показывает

Содержание
  1. Что покажет УЗИ сердца взрослого и как его делают, расшифровка результатов
  2. Виды
  3. Что можно выявить
  4. Показания для УЗИ сердца
  5. Подготовка
  6. Как делают УЗИ сердца
  7. Расшифровка
  8. Показатели нормы Эхо-КГ
  9. Противопоказания
  10. Ответы на частые вопросы
  11. Что покажет УЗИ сердца?
  12. Что возможно выявить при помощи УЗИ сердца?
  13. Виды Эхо-КГ
  14. Показания и противопоказания
  15. Как проводится УЗИ сердца?
  16. Нормальные показатели Эхо-КГ
  17. Как делается УЗИ сердца, что оно показывает и как к нему подготовиться?
  18. Нужно ли вам проходить УЗИ сердца
  19. Как делают УЗИ сердца и нужна ли подготовка к процедуре
  20. Результаты исследования: анализ показателей работы сердечной мышцы
  21. Сколько стоит УЗИ сердца
  22. Для чего делают УЗИ сердца и о чем может
  23. Для чего делают УЗИ сердца?
  24. При каких заболеваниях нужно делать УЗИ сердца?
  25. ИБС
  26. Инфаркт миокарда
  27. УЗИ при определении показаний к операции на сердце
  28. Гипертоническая болезнь
  29. Болезни аорты

Что покажет УЗИ сердца взрослого и как его делают, расшифровка результатов

для чего делают узи сердца и что оно показывает

УЗИ сердца (Эхо-КГ, эхокардиография) — зарекомендовало себя как эффективный, безопасный, и информативный метод исследования.

В это статье раскроем такие вопросы: что показывает УЗИ сердца, как делают, нужна ли предварительная подготовка. А также кому назначают эту диагностику, стоит ли её делать, покажем расшифровку протокола и нормы показателей в таблице.

Эта процедура диагностики позволяет увидеть патологические изменения в сердце, которые не имеют внешних признаков и симптомов и не выявляются при проведении ЭКГ (электрокардиограммы).

На рисунке: процедуры Эхо-КГ и ЭКГ.

С помощью УЗИ сердца и сосудов оценивается механическая деятельность и морфологические характеристики. Она показывает такие данные:

  • размеры сердца и объемы сердечных камер;
  • состояние перикарда;
  • измеряется толщина стенок;
  • выявляются рубцы на миокарде;
  • обследуется сократительная способность миокарда (сердечной мышцы);
  • анализируется клапаны, и их функциональность;
  • оценивается кровоток по венам и артериям сердца, и состояние крупных сосудов;
  • измеряется давление в сердечных камерах.

Виды

В зависимости от поставленных целей исследования существуют разные виды эхокардиографического обследования. Каждое из них проводится независимо друг от друга, и полученные результаты дополняют и создают общую картину.

  1. В рутинной практике используют метод трансторакальной эхокардиографии. Его рекомендуют как профилактическое обследование для лиц, находящихся в группе риска по кардиологической патологии.
  2. В особых диагностических случаях применяют чреспищеводную эхокардиографию. Чаще всего ее используют для оценки состояния клапанного аппарата в дооперационный период и во время хирургического вмешательства.
  3. Иногда кардиологические проблемы могут проявить себя только при нагрузке. В такой ситуации стандартная процедура трансторакальной эхокардиографии может показать абсолютную норму. Тогда на помощь приходит использование стресс-эхокардиографии.

Что можно выявить

Эхо-КГ не только применяется при диагностировании функциональных нарушений, но и является незаменимым исследованием в профилактической кардиологии. Такая процедура позволяет вовремя выявлять малейшие отклонения в работе сердца, предупреждать заболевания и предотвращать их дальнейшее развитие.

С помощью процедуры Эхо-КГ можно выявить такие заболевания:

  • перикардит;
  • кардиомиопатия;
  • выявить область ишемии;
  • поражение сосудов сердца;
  • поражение клапанов сердца;
  • аневризмы различной степени;
  • гипертрофия и дилатация камер сердца;
  • внутрисердечные тромбы и опухоли сердца;
  • оценить уровень давления в легочной артерии.

ЭхоКГ (УЗИ сердца) — это единственный метод диагностики, достоверно выявляющий пороки (врожденной и приобретенной).

Рисунок: гипертрофии и дилатации камер сердца.

  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • нарушение сердечного ритма или аритмия сердца;
  • воспалительные заболевания сердца: миокардит, перикардит;
  • врождённые пороки сердца (открытое овальное окно, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, тетрада Фалло, коарктация аорты и др.);
  • приобретённые пороки сердца (поражение митрального клапана при ревматизме, изменениях аортального и митральных клапанов при инфекционном эндокардите и др.).

Это далеко не весь список, мы лишь перечислили самые значимые и частые болезни.

Показания для УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование в кардиологии используют для диагностики заболеваний, контроля лечения болезни в динамике, оценки работы органа в условиях повышенной нагрузки и в других целях.

Эхокардиографическое исследование активно применяется в любом возрасте от рождения и до старости. У новорождённых его зачастую выполняют для диагностики врождённых пороков сердца. Особенную значимость имеет для контроля здоровья беременной.

УЗИ сердца могут назначить при таких жалобах (симптомах):

  • отеки;
  • постоянная одышка;
  • постоянная головную боль, головокружение;
  • чувство перебоев в работе сердца, учащение его ритма;
  • бледность и/или синюшность кожи и видимых слизистых;
  • общую слабость, повышенную утомляемость без особых причин;
  • боль различной интенсивности за грудиной или в области сердца;
  • периодическую потерю сознания.

Указанные симптомы могут быть проявлением заболевания органов дыхания и пищеварения, нервной системы и др. Но прежде всего надо исключить кардиологическую патологию, как самую распространённую и опасную.

А также выполнение Эхо-КГ может быть назначено при:

  • изменениях на электрокардиограмме;
  • обнаружении шумов в сердце с помощью фонендоскопа;
  • регистрации повышенного давления, нарушений ритма;
  • выявлении расширенного в поперечнике сердца и других особенностей при выполнении рентгенологического исследования;
  • наличии признаков сердечной недостаточности;
  • сердечные заболевания в прошлом.

Подготовка

Особой специальной подготовки не требуется. Однако пациенту настоятельно рекомендуется ограничение факторов, повышающих частоту сердечных сокращений и общую нагрузку на сердце. Несоблюдение указанного может повлечь неправильную трактовку результатов исследования.

Поэтому при УЗИ сердца подготовка включает в себя ограничить непосредственно перед процедурой:

  • ограничить физические нагрузки;
  • избегать стрессов и психоэмоциональных напряжений;
  • не употреблять кофе, крепкий чай и энергетики;
  • приём успокоительных лекарственных средств;
  • в день проведения процедуры за 2-3 часа не курить;
  • перед обследованием за 10 минут посидеть и успокоиться.

В случаях наличия нарушений ритма и повышенного артериального давления необходимо откорректировать их уровень приёмом препаратов согласно назначению врача.

Перед выполнением чреспищеводной Эхо-КГ следует исключить приём пищи за 4-6 часов до осуществления процедуры.

С собой возьмите пеленку и полотенце если проходите обследование в госучреждении, если в коммерческой клинике то это уже, как правило, включено в цену процедуры.

Как делают УЗИ сердца

Процедура УЗИ сердца.

УЗИ сердца делают одинаково как женщинам так и мужчинам. Для проведения процедуры нужно раздеться до пояса, и лечь на спину, на кушетку предварительно постелив пеленку. Далее врач наносит гель на грудную клетку, и попросит лечь на левый бок.

Затем он приклеит датчики эхокардиографа, подключит к ним провода.

После врач-узист приставляет датчик УЗИ к грудной клетке в специальных позициях, которые используются для получения лучшего изображения для каждой из исследуемых областей в отдельности и снимает необходимые параметры.

Диагностика длится около 10-15 минут. По окончании процедуры встаете и вытираете гель, одеваетесь и ждете, чтобы получить протокол исследования.

Расшифровать полученные показатели может врач УЗИ, но сделать окончательный вывод и поставить диагноз может врач кардиолог.

Расшифровка

При выполнении эхокардиографии ведётся специальный протокол, куда вписываются зашифрованном виде все полученные данные. Заключение выдаётся пациенту на руки. Расшифровку УЗИ сердца может сделать и врач-узист, но окончательный вывод и поставить диагноз только кардиолог. Интерпретация полученных данных довольно сложна и включает анализ всех показателей в совокупности.

  • Нормативные показатели различаются в зависимости от возраста.
  • Рассчитываются конечные систолический и диастолический объёмы, толщина стенок, ударный объём, фракция выброса и другие параметры.
  • Результаты включают в себя значение фракции выброса. Это важнейший показатель, характеризующий работу сердца. Его значение должно быть не меньше 55-60%. Фракция выброса указывает на ту часть из общего объёма крови в левом желудочке, которую способна вытолкнуть сердечная мышца за одно сокращение. Ее уменьшение ниже нормы может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности.
  • Утолщение стенок сердца имеет место при повышенной нагрузке. Это отображается в заключение понятием гипертрофия. Например, при стойкой артериальной гипертензии имеет место гипертрофия левого желудочка.
  • Описывается околосердечная сумка. В норме в перикардиальной области не должна быть обнаружена жидкость. Выпот в ней может быть выявлен при перикардите инфекционной или лучевой этиологии.
  • Оценивается состояние клапанного аппарата. В случае сужения отверстия клапана имеет место стеноз, который препятствует току крови. При недостаточном смыкании его створок говорят о недостаточности. В этом случае возникает обратный ток крови (регургитация), которого быть не должно, что создаёт условия для перегрузки вышележащих отделов. Регургитация имеет место и при пролапсе митрального клапана, когда в результате прогибания его створок кровь устремляется из желудочка в предсердие.
  • Доплерография сердца является важным помощником в диагностике клапанных аномалий. С помощью неё оценивается кровоток в аорте, коронарных артериях и других сосудах.

Показатели нормы Эхо-КГ

В таблице результаты нормы УЗИ сердца для взрослых. Какие-либо отклонения от указанных норм не может абсолютно указывать на заболевание, а могут оказать индивидуальной особенностью. Не нужно самостоятельно придумывать себе диагнозы посмотрев на принятые нормы. Если у вас есть какие-либо сомнения в правильности поставленного диагноза врачом, обратитесь к другому кардиологу.

Таблица расшифровки УЗИ сердца у взрослого.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика сердца не имеет противопоказаний к ее выполнению. Однако в некоторых случаях она может быть затруднена:

  • при деформациях грудной клетки;
  • у больных с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы (бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма и др.);
  • у женщин с большой грудью;
  • при воспалительных заболеваниях кожи грудной клетки.

Ответы на частые вопросы

  1. В чем разница УЗИ сердца и Эхо-КГ? Ответ: Эхо-КГ расшифровывается как эхокардиограмма, при этом методе проведения УЗИ включены элементы электрокардиографии (ЭКГ). При обследовании одновременно проводится УЗИ и ЭКГ, что повышает информативность диагностики.
  2. Сколько стоит УЗИ сердца? Цена в среднем от 1 400 р.

    до 3 000 р. Стоимость зависит от региона, самые дорогие в Москве и Санкт-Петербурге.

  3. Что лучше УЗИ сердца или ЭКГ, чем отличаются? Электрокардиография (ЭКГ) – оценка результатов идет на электрокардиограмме.

    Эхокардиография – современный метод диагностики, идет визуализация органа на мониторе УЗИ аппарата, кроме этого совмещается с электрокардиограммой. Лучше конечно здесь выглядит УЗИ метод, но возможно человеку достаточно сделать ЭКГ, выбор лучше предоставить врачу.

Важность эхокардиографического исследования в диагностике кардиологических заболеваний невозможно переоценить. Его безопасность, информативность и доступность сделали УЗИ очень популярным.

Что покажет УЗИ сердца?

для чего делают узи сердца и что оно показывает

УЗИ сердца – безболезненная, безопасная и высокоинформативная процедура диагностики, применяемая для выявления заболеваний, пороков развития сердца, дистрофических и структурных изменений. Данное исследование может назначаться детям и взрослым в диагностических целях или включаться в программы профилактических осмотров с целью раннего выявления патологий сердца.

Наиболее часто этот метод обследования называют Эхо-КГ (эхокардиографией).

Процедура выполняется на специальном аппарате – эхокардиографе, который оснащен такими блоками:

  • излучателем и приемником ультразвуковых волн;
  • блоком интерпретации сигналов;
  • средствами ввода и вывода информации;
  • электрокардиографическим каналом для регистрации ЭКГ.

Для быстрой и синхронизированной обработки полученных во время обследования данных применятся компьютерные программы.

Что возможно выявить при помощи УЗИ сердца?

С помощью ультразвукового исследования врач может изучить структуру сердца, оценить размеры его камер и состояние клапанов.

УЗИ сердца является простым, информативным и широкодоступным методом диагностики, который позволяет выявлять многие патологии сердца даже на ранних стадиях развития, когда у больного еще нет симптомов. Поводом для назначения Эхо-КГ могут стать такие жалобы больного:

  • одышка;
  • частые или периодические кардиалгии;
  • отеки;
  • ощущения перебоев в работе сердца и сердцебиение;
  • артериальная гипертензия и др.

Во время осмотра врач при помощи датчика может получить такие данные о сердце:

  • размеры камер сердца;
  • структура и целостность камер сердца;
  • присутствие в камерах и стенках сердца кровяных сгустков и новообразований;
  • состояние перикарда и количество жидкости в околосердечной сумке;
  • толщина стенок камер сердца;
  • состояние и диаметр коронарных сосудов;
  • структура и функциональность клапанов;
  • состояние миокарда во время сокращения и расслабления;
  • направление движения крови и ее объем;
  • шумы в сердце;
  • наличие инфекционных поражений на внутренних структурах и клапанах сердца.

Виды Эхо-КГ

Стандартное трансторакальное УЗИ сердца является наиболее распространенным видом исследования. Она выполняется при помощи датчика, установленного на область грудной клетки и включает в себя проведение таких этапов исследования:

  • I – при помощи парастернального доступа исследуется камера левого желудочка, правый желудочек, левое предсердие, аорта, межжелудочковая перегородка, аортальный клапан, митральный клапан и задняя стенка левого желудочка;
  • II – при помощи пар астернального доступа исследуются створки митрального и аортального клапанов, клапан и ствол легочной артерии, выносящий тракт правого желудочка, левый желудочек, папиллярные мышцы;
  • III – в апикальном доступе в четырехкамерной позиции исследуются межжелудочковые и межпредсердные перегородки, желудочки, атриовентрикулярный клапан и предсердия, в пятикамерной позиции – восходящий отдел аорты и аортальный клапан, в двухкамерной позиции – митральный клапан, левый желудочек и предсердие.

Допплеровская Эхо-КГ позволяет проводить оценку движения крови в коронарных сосудах и сердце. Во время ее выполнения врач может:

  • измерять скорость и определять направления движения крови;
  • оценивать функционирование клапанов сердца;
  • слышать звук движения крови по сосудам и звук работающего сердца.

Контрастная Эхо-КГ выполняется после введения в кровоток рентгеноконтрастного раствора, который позволяет врачу выполнять более четкую визуализацию внутренней поверхности сердца.

Стресс Эхо-КГ проводится с использованием стандартного УЗИ и допплеровского исследования и, благодаря применению физических или фармакологических нагрузок, позволяет определять участки возможного стеноза коронарных артерий.

Чреспищеводная Эхо-КГ выполняется при помощи установки датчика через пищевод или горло. Такой вид доступа позволяет специалисту получать сверхточные изображения в движущемся режиме. Поводом для назначения данного вида УЗ-диагностики могут стать следующие ситуации:

  • риск расслоения аневризмы аорты;
  • подозрение на образование абсцесса клапанных колец, корня аорты или парапротезной фистулы;
  • необходимость обследования состояния митрального клапана перед предстоящими хирургическими вмешательствами или после них;
  • риск развития тромбоза левого предсердия;
  • признаки нарушения функционирования имплантированного клапана.

Такой вид исследования может проводиться после дополнительной седации пациента.

Показания и противопоказания

Врач может назначать пациенту процедуру Эхо-КГ при необходимости диагностики состояния сердца и его сосудов или для контроля качества проводимого лечения. Показаниями для назначения могут стать:

  • обнаруженные ЭКГ изменения;
  • шумы в сердце;
  • жалобы на боли в грудной клетке, сердцебиение, одышку, скачки АД и др.;
  • подозрения на инфаркт миокарда, пороки сердца, аневризму аорты, воспалительные и опухолевые патологии сердца, кардиомиопатию, гидроперикард или сердечную недостаточность;
  • ревматизм;
  • осложненное течение ангины, ОРВИ, гриппа;
  • вегето-сосудистые патологии;
  • эндокринологические заболевания;
  • беременность;
  • тромбофлебит и варикозная болезнь (для исключения рисков ТЭЛА, или тромбоэмболии легочной артерии).

Также УЗИ сердца проводится для раннего выявления аномалий развития у плода. Эта процедура не входит в стандартный перечень обследований беременных, но может выполняться на 18-20 неделе беременности при выявлении во время планового УЗИ-скрининга каких-либо отклонений. Также Эхо-КГ сердца плода может рекомендоваться врачом в ряде других случаев:

  • наследственная предрасположенность к врожденным порокам сердца;
  • наличие в анамнезе беременной ревматоидного артрита, системной красной волчанки, сахарного диабета и эпилепсии;
  • возраст беременной старше 38 лет;
  • признаки внутриутробной задержки роста плода.

Противопоказаний для выполнения стандартного УЗ-исследования сердца нет. Стресс-Эхо-КГ противопоказана в таких случаях:

  • повышенная склонность к тромбообразованию;
  • тяжелые заболевания дыхательной системы;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда (первый месяц после приступа);
  • наличие сердечной, печеночной или почечной недостаточности.

Как проводится УЗИ сердца?

После выполнения стандартной эхокардиографии, при наличии показаний, могут проводиться специальные стресс тесты на тредмиле или велоэргометре.

Для проведения стандартной Эхо-КГ специальной подготовки не требуется. Пациенту следует обязательно взять с собой заключения предыдущих исследований: так врач сможет оценить эффективность лечения и динамику заболевания.

Перед выполнением Эхо-КГ больной должен успокоиться, раздеться до пояса и занять положение лежа на спине. Во время выполнения исследования врач просит повернуться на левый бок. Также при обследовании пациенток с большим размером груди специалист может попросить женщину приподнять грудь.

Как и при УЗ-диагностике других органов, перед обследованием на кожу наносится специальный гель, который обеспечивает качественную передачу импульса от датчика к исследуемым тканям и обратно. В качестве основных доступов для стандартного УЗ-сканирования сердца датчиком применяются различные точки осей сердца на грудной клетке:

  • парастернальный – в зоне 3-4 межреберья;
  • супрастернальный – в область яремной ямки (над грудиной);
  • верхушечный – в области верхушечного толчка;
  • субкостальный – в области мечевидного отростка.

При проведении УЗ-сканирования врач соблюдает определенную последовательность:

  1. Визуализирует клапанный аппарат сердца.
  2. Сканирует перегородки между желудочками и предсердиями, прослеживая их целостность в полипроекционном и полипозиционном сканировании, анализирует тип движения (акинез, нормокинез, дискенезия или гипокинез).
  3. Оценивает взаимное расположение перегородки между желудочками и клапанами.
  4. Анализирует характерные особенности движения створок клапанов.
  5. Визуализирует размеры полостей сердца и толщину их стенок.
  6. Определяет наличие дилатации камер и степень выраженности гипертрофии сердечной мышцы.
  7. Выполняет допплеровскую и двухмерную Эхо-КГ для исключения патологического шунтирования крови в сердце, клапанной регургитации и стенозов.

При назначении стресс-Эхо-КГ врач обязательно учитывает состояние здоровья пациента, т. к. ему будет необходимо проводить нагрузки при помощи физической или фармакологической методики. Само исследование проводится только под наблюдением опытного специалиста:

  1. Вначале выполняется стандартная Эхо-КГ.
  2. На тело пациента одеваются специальные датчики, которые будут фиксировать изменения во время физической или фармакологической нагрузки.
  3. Интенсивность физической или фармакологической нагрузки определяется индивидуально (в зависимости от показателей пульса и артериального давления больного). Для проб при помощи физической нагрузки могут применяться различные тренажеры (велоэргометрия или тредмил в положении сидя или лежа), для фармакологических – внутривенное введение Дипиридамола (или Аденозина) и Добутамина. Дипиридамол или Аденозин вызывают синдром «обкрадывания» участка сердечной мышцы и дилатацию артерий, а Добутамин применяется для увеличения потребности миокарда в кислороде.
  4. При применении в качестве стресс-пробы физической нагрузки исследование датчиком проводится после завершения упражнений, а при использовании фармакологических проб сканирование сердца может выполняться непосредственно во время введения препарата.

При выполнении чреспищеводной Эхо-КГ используется трансэзофагеальный доступ. Для подготовки к процедуре чреспищеводного УЗИ сердца больному следует воздержаться от приема пищи и воды за 4-5 часов до исследования.

Исследование выполняется в такой последовательности:

  1. Перед введением эндоскопа для снижения болевых и дискомфортных ощущений пациенту выполняют орошение ротоглотки раствором анестетика.
  2. Пациента укладывают на левый бок и через рот вводят в пищевод эндоскоп.
  3. Далее врач проводит визуализацию структур сердца при помощи УЗ-волн, которые поступают и принимаются через эндоскоп.

Длительность выполнения стандартного УЗИ сердца занимает не более часа, чреспищеводного – около 20 минут.

После этого специалист заполняет протокол или бланк исследования, в котором указывает результаты и делает заключение о точном или предполагаемом диагнозе.

Заключение Эхо-КГ выдается пациенту на руки в бумажном или цифровом варианте. Окончательную расшифровку данных исследования выполняет врач-кардиолог.

Нормальные показатели Эхо-КГ

В протоколе УЗИ сердца указываются многие показатели и сокращения, которые понятны только врачам-кардиологам или специалистам по ультразвуковой диагностике. Также в разных лечебных учреждениях могут присутствовать различные стандарты ведения протокола Эхо-КГ. Показатели нормы вы можете увидеть в таблице:

Таблица с показателями нормы

Показатели нормы несколько отличаются у детей и взрослых, мужчин и женщин – помните об этом и доверьте анализ данных УЗИ сердца вашему лечащему кардиологу!

При выявлении отклонений от нормы врач должен объяснить пациенту причины и возможные риски тяжелых осложнений заболевания и назначить необходимый курс лечения.

Познавательный видеоролик на тему «Ультразвуковое исследование сердца»:

Как делается УЗИ сердца, что оно показывает и как к нему подготовиться?

для чего делают узи сердца и что оно показывает

Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически не имеющий противопоказаний. Является обязательным для профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками.

Данный способ исследования обладает высокой информативностью и по праву считается ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы.

По сравнению с другими видами аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно низкой стоимостью, и это является его несомненным плюсом.

Нужно ли вам проходить УЗИ сердца

УЗИ сердца, известное также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий изучить строение сердца и сердечных сосудов.

Симптомы различных кардиологических заболеваний столь разнообразны, что часто их можно спутать с проблемами дыхательной и нервной систем или даже с болезнями пищеварительной системы.

Тем не менее, УЗИ сердца рекомендуется пройти при возникновении следующих симптомов:

  • усиленное сердцебиение, «замирание» сердца и нарушение сердечного ритма (в том числе при употреблении алкоголя);
  • одышка, кашель, боли в груди и верхней части живота, увеличение размеров печени;
  • частые головные боли, головокружение, потеря сознания;
  • отеки, бледные кожные покровы, холодные конечности, повышенное артериальное давление;
  • повышенная температура тела, не связанная с другими заболеваниями, которая сопровождается сердцебиением и одышкой.

Всем профессиональным спортсменам рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование сердца в связи с высокими нагрузками на сердечную мышцу. Кроме того, УЗИ сердца назначается врачом-кардиологом или терапевтом в следующих случаях:

  • шумы в сердце, выявленные во время обследования с помощью фонендоскопа;
  • изменения на электрокардиограмме;
  • изменение размеров, формы или положения сердца или сосудов, выявленное во время прохождения рентгенологического обследования;
  • после перенесенного инфаркта миокарда.

УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми данный вид обследования особенно важен для выявления врожденного порока сердца. Кроме того, УЗИ сердца необходимо делать в обязательном порядке всем подросткам по достижении 14 лет, так как при интенсивном росте организма возможно возникновение патологических изменений в сердечной мышце.

Это нужно знать!
По нормам, принятым в России, все дети в возрасте 1 года должны в рамках плановой диспансеризации получить консультацию кардиолога, сделав перед этим эхо-КГ и ЭКГ.

УЗИ сердца также необходимо проводить во время беременности в следующих случаях:

  • генетическая предрасположенность к порокам сердца;
  • если во время предыдущей беременности произошел самопроизвольный выкидыш;
  • при сахарном диабете;
  • если женщина принимала антибиотики или лекарства против эпилепсии в первом-втором триместрах беременности;
  • если во время беременности была перенесена краснуха или был обнаружен высокий уровень антител к краснухе.

Так как во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам.

Если на более ранних этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может повлиять на протекание беременности, поэтому желательно исключить все возможные риски.

УЗИ сердца можно проводить в любом возрасте, так как оно не оказывает никакого негативного влияния на организм пациента (в том числе, на развивающийся плод) и не имеет никаких противопоказаний.

Обратите внимание!
Ежегодно в России от болезней сердца умирает 1 млн 300 тыс. человек. Ранняя диагностика позволяет существенно снизить риск тяжелых осложнений.

Несмотря на то, что противопоказаний как таковых для проведения УЗИ сердца не существует, проведению обследования могут помешать некоторые факторы, например:

  • большой размер груди у женщин;
  • серьезная деформация грудной клетки;
  • бронхиальная астма и многолетнее курение.

Как делают УЗИ сердца и нужна ли подготовка к процедуре

Если вам назначали УЗИ сердца, то необходимо знать о подготовительных мерах перед прохождением данной процедуры. В целом, считается, что эхо-КГ не требует специальной подготовки и при необходимости может проводиться несколько раз в день, однако существуют некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был более объективным.

Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:

  • избегать тяжелых физических нагрузок, в том числе занятий спортом;
  • прекратить прием стимулирующих и успокоительных лекарств;
  • ограничить употребление кофе и напитков, содержащих кофеин;
  • желательно не переедать;
  • если у пациента повышенный сердечный ритм (больше 90 ударов в минуту) в сочетании с высоким давлением (выше 170/99 мм рт. ст.), то перед обследованием кардиолог должен сказать, нужно ли снижать пульс и давление;
  • при проведении УЗИ сердца транспищеводным способом необходимо отказаться от приема пищи за 2-3 часа до обследования.

Стандартная процедура эхо-КГ совершенно безболезненна для пациента и длится порядка 15-20 минут. Осмотр проводится в положении лежа на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) с помощью высококачественного ультразвукового оборудования.

На тело пациента в области груди помещаются специальные датчики, которые позволяют получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса используется специальный гель, который наносится на грудную клетку.

Ощущения при этом такие же, как при проведении любого другого ультразвукового исследования.

Помимо стандартной эхокардиограммы сердца существует 2 специализированных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография . Они проводятся только высокопрофессиональными специалистами в специализированных медицинских центрах. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Чреспищеводная эхокардиография назначается в особых случаях – например, при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, при наличии искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в некоторых случаях – после инсульта при наличии мерцательной аритмии.

Процедура проходит следующим образом: перед введением эндоскопа ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином для уменьшения неприятных ощущений, так как возможен рвотный рефлекс. Затем эндоскоп вводится через пищевод. Процедура длится 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения обследования нельзя есть, за 4 часа – пить.

Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проводится в промежутке между кормлениями.

Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое обследование сердца, которое осуществляется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не позволяет выявить некоторые патологии, которые можно обнаружить с помощью стресс-эхо-КГ.

Ведь иногда проблемы с сердцем возникают во время движения или физических нагрузок. Обследование проводится с помощью беговой дорожки или велоэргометра, педали которого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке крепятся датчики, позволяющие непрерывно регистрировать работу сердца.

Специальной подготовки данный вид эхокардиографии не требует.

Результаты исследования: анализ показателей работы сердечной мышцы

Расшифровкой показателей, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Специалист, проводящий обследование, заполняет специальный протокол, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца. Лечащий врач должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и разъяснить их значение.

Норма эхокардиографии сердца выглядит следующим образом:

  • объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см;
  • толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
  • амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
  • толщина перегородки между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
  • диаметр устья аорты (Ао): 2,0-3,7;
  • полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7;
  • СИ 2-4,1 л/м 2 ;
  • МОС 3,5-7,5 л/мин.;
  • устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см;
  • не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах;
  • фракция выброса (ФВ) 55-60%;
  • скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с;
  • в перикарде жидкости не должно быть.

Данные показатели являются нормой для взрослого человека.

Это важно! Нормы эхокардиографии у детей зависят от размера тела ребенка (каждый показатель умножается на специальный индекс в зависимости от массы).

Во время прохождения обследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии позволяет определить УЗИ сердца? Вот список выявляемых отклонений в работе сердца:

  • врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, открытый артериальный проток, дефект перегородки между желудочками);
  • приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, в том числе поражение (разрастания и дефекты) клапанов при эндокардите (воспалительном поражении внутренней сердечной оболочки), стеноз аортального клапана);
  • миокардит (поражение мышечного слоя) – выявляется при расширении камер, уменьшении объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижении сократительной способности сердечной мышцы, наличии обратного тока крови;
  • экссудативный перикардит – о нем свидетельствует жидкость в околосердечной сумке;
  • инфаркт миокарда – выявляется при отсутствии мышечных сокращений омертвевшего участка сердца;
  • аневризма сердца – характеризуется истончением и выпячиванием сердечной стенки;
  • ишемическая болезнь сердца ;
  • тромбы и другие новообразования.

Существует также эхокардиография с доплеровским анализом, которая позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:

  • импульсно-волновая допплерография – с ее помощью оценивают насосную функцию сердца, фиксируют щелчки открытия и закрытия клапанов, измеряют скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
  • непрерывно-волновая допплерография – требуется для измерения больших скоростей кровотока, расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца;
  • цветовая допплерография – позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам.

Сколько стоит УЗИ сердца

Стоимость стандартного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) варьируется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и выбранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет стоить больше – порядка 2000-6000 руб. в силу того, что для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.

Указанные цены действуют в частных медицинских учреждениях. В государственных больницах и поликлиниках процедура бесплатна, однако попасть на нее бывает довольно сложно, поскольку запись ведется на несколько недель вперед.

Кроме того, не всегда нужное оборудование имеется в ближайшей больнице (особенно при необходимости специализированного исследования), а дорога до специализированного центра может быть неблизкой.

В целом, стоимость УЗИ сердца не настолько высока, и при наличии необходимых средств гораздо быстрее и проще провести данную процедуру в частном медицинском центре, расположенном недалеко от дома.

Понедельник, 23.04.2018

Не­смот­ря на то что по­ка­за­те­ли нор­маль­ной ра­бо­ты серд­ца мож­но уви­деть в Се­ти, не пы­тай­тесь де­лать вы­во­ды са­мос­то­я­тель­но – сфе­ра ме­ди­цин­ско­го ана­ли­за и ди­аг­нос­ти­ки на­хо­дит­ся в ком­пе­тен­ции опыт­ных кар­дио­ло­гов. Не­пра­виль­ная са­мос­то­я­тель­ная трак­тов­ка ре­зуль­та­тов УЗИ мо­жет по­двиг­нуть вас к не­об­ду­ман­ным и опас­ным дейст­ви­ям, спо­соб­ным на­вре­дить здо­ровью. Будь­те осмот­ри­тель­ны и до­ве­ряй­те про­фес­си­о­на­лам!

Для чего делают УЗИ сердца и о чем может

для чего делают узи сердца и что оно показывает

Ультразвуковое исследование сердца занимает лидирующие позиции в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. УЗИ сердца позволяет выявить врожденные и приобретенные пороки, оценить сократимость стенок сердца без проведения травмирующих инвазивных вмешательств.

Для чего делают УЗИ сердца?

УЗИ сердца – безопасный и эффективный метод обследования состояния органа

Относительно новый и безопасный метод позволяет выявить ранние признаки изменений со стороны сердца и оценить эффективность проводимого лечения. Благодаря УЗИ можно контролировать послеоперационные осложнения без применения рентгенологического исследования.

УЗИ сердца осуществляется с помощью специального датчика, который плотно прижимают к грудной клетке человека и процедура называется трансторакальной эхокардиографией (ЭхоКГ). С помощью метода получают изображение сердца в разных плоскостях, благодаря чему оценивают строение сердца, его функции и ставят предварительный диагноз.

При исследовании оценивают взаиморасположение и размеры анатомических структур сердца.

Врач устанавливает датчик на необходимую зону исследования и, медленно поворачивая его, проводит процедуру.

Что можно оценить с помощью УЗИ:

  1. Клапаны сердца: изучают количество створок, наличие пролапса (прогиба) и регургитации (обратный ток крови), структуру и толщину, однородность, наличие дополнительной хорды. Тщательное изучение каждого клапана позволяет выявить стеноз или порок развития и провести необходимое хирургическое вмешательство.
  2. Камеры сердца: толщина стенок, форма и размер полости, сократимость миокарда.
  3. Крупные сосуды сердца: аорта, легочная артерия и верхняя полая вена. Врач оценивает толщину, сужение просвета, выброс крови, наличие атеросклеротических бляшек.

При каких заболеваниях нужно делать УЗИ сердца?

Обследование сердца с помощью ультразвука является важной составляющей диагностики многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. УЗИ назначают как в диагностических, так и в профилактических целях.

Его можно делать много раз, так как обследование является абсолютно безопасным.

В этом и преимущества метода, так как некоторые заболевания можно контролировать в процессе их развития и смотреть и корректировать результаты лечения.

ИБС

Атеросклероз коронарных артерий – главная причина ИБС!

В диагностике ишемической болезни сердца ЭхоКГ играет важную роль. С его помощью исследуют сократительную способность миокарда левого желудочка, выявляют наличие ишемии.

Ишемия сердечной мышцы возникает при недостатке кислорода, поступающего в сердце. Возникает в подавляющем большинстве случаев при уменьшении кровотока при сужении или спазме коронарной артерии.

Сужение сосуда чаще обусловлено атеросклеротическим процессом и наслоением атеросклеротических бляшек в просвете артерии.

Помимо атеросклероза причиной сужения могут выступать врожденные аномалии развития, заболевания с нарушением обмена веществ, болезнь крови, наркомания и тромбоэмболия легочной артерии.

На ЭхоКГ при ишемии миокарда можно увидеть нарушение локальной сократимости в стенке левого желудочка. Варианты нарушения сокращения:

  • Дискинезия – изменение физиологического направления движения стенки в сравнении с другими структурами желудочка.
  • Гипокинезия – уменьшение амплитуды движения стенки во время систолического сокращения.
  • Акинезия – полное отсутствие движения стенки.

При УЗИ сердца отмечают толщину миокарда в систолическую фазу, скорость утолщения и локальную сократимость.

Если первичное исследование сердца оказалось недостаточно информативным, проводят тест с нитроглицерином. Он проводится в два этапа:

  1. Контрольное УЗИ.
  2. Прием нитроглицерина и повторное проведение УЗИ сердца.

Положительным считается результат, когда сократимость и кровоснабжение в миокарде значительно улучшается. Также регистрируют общую сократительную способность сердца, расслабление и кровенаполнение камер во время диастолы, пристеночные тромбы.

Для более точной картины УЗИ осуществляют в покое и после нагрузочных проб.

УЗИ сердца в обязательном порядке проводят при наличии симптомов поражения сердца. Показания для проведения исследования при ИБС:

  • Боли неясного происхождения в области груди, по признакам похожие на острую ишемию миокарда.
  • Наличие на ЭКГ признаков ишемии.
  • Нестабильная стенокардия и слабоположительный ответ на проводимое лечение.

Проведение ЭхоКГ сердца наиболее показательно в момент болевого приступа и через 5-10 минут после него. Благодаря исследованию можно отсеять больных с ИБС от людей с другими заболеваниями сердца (аневризма, порок сердца, перикардит).

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – острая форма ИБС

Благодаря УЗИ сердца при инфаркте миокарда выявляют закупорку коронарной артерии и снижение общего и локального кровотока в сердце. При проведении исследования находят зону инфаркта и степень его распространения.

Наиболее четко оно позволяет локализовать зону инфаркта в области нижней стенки левого желудочка и инфаркте правого. Если же у человека случился микроинфаркт, то УЗИ будет недостаточно информативно и можно легко пропустить болезнь. При проведении процедуры отмечают количество поврежденных областей и исследуют диастолическую и систолическую функции сердца.

УЗИ сердца неоценимо для выявления осложнений инфаркта миокарда:

  1. Острые – тампонада сердца, разрыв тканей сердца (миокарда, перегородки, хорды папиллярных мышц.
  2. Поздние – митральная недостаточность, аневризма желудочков, воспаление перикарда, тромбоэмболия и снижение сократительной способности левого желудочка.

УЗИ при определении показаний к операции на сердце

УЗИ сердца отличный метод оценки показаний и степени риска при проведении кардиологических операций. При назначении человеку любого оперативного вмешательства на сердце проводят ультразвуковое исследование.

Оно позволяет оценить объем вмешательства, выявить участки ишемии и патологических процессов. После проведения операции ЭхоКГ позволяет проследить за гемодинамикой сердца и процессами восстановления функции сердца. При операциях на клапанах, шунтировании – УЗИ выявляет процессы воспаления, заживления, движение и работоспособность клапанов.

Гипертоническая болезнь

Гипертония – опасное заболевание, которое сопровождается повышенным давлением

Артериальная гипертензия одно из самых распространенных заболеваний среди сердечно-сосудистой патологии. Гипертония является прямым показанием для эхокардиографического исследования.

УЗИ сердца здесь проводят, чтобы исследовать изменение анатомической и физиологической структуры и работы сердца. ЭхоКГ проводится для диагностики артериальной гипертензии.

При исследовании выявляют:

  • гипертрофию левого желудочка
  • слабость его наполнения
  • уменьшение размеров камеры
  • наличие регургитации

Если у больного на фоне гипертрофии миокарда выявляют перенесенный инфаркт, то выставляют 3 степень артериальной гипертензии (АГ).

Диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка необходима для профилактики и адекватного лечения пациентов с гипертонией. При начальной АГ наличие гипертрофии крайне важно, поскольку от него зависит стартовая терапия гипертензии.

Подробнее об УЗИ сердца можно узнать из видео:

Читайте:  УЗИ сердца — расшифровка: норма и патология

Болезни аорты

УЗИ сердца позволяет оценить состояние аорты, толщину ее стенки и диаметр. Атеросклероз – главная причина патологии аорты. При этом на УЗИ будет изменение и неровность сосудистой стенки, утолщение и уплотнение контура.

На основании данных определяют степень повреждения сосуда: легкая, средняя и тяжелая. При атеросклерозе на стенке постоянно откладываются бляшки, постепенно они полностью обтурируют просвет и кровоснабжение миокарда снижается.

Частым осложнением аторосклеротического поражения является аневризма аорты.

При этом происходит выпячивание стенки или локальное расширение части аорты. Осложнение крайне опасно для жизни поскольку чревато разрывом и летальным исходом. Ультразвуковое исследование позволяет выявить множество патологий сердца быстро и безболезненно для больного. Единственный минус процедуры – результат напрямую зависит от квалификации врача.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: