Cmv igg положительный при беременности

Содержание
  1. Что означает CMV IgG положительный при беременности и что делать если обнаружены антитела к ЦМВ
  2. Что такое цитомегаловирус, как передаётся инфекция
  3. Есть ли симптомы
  4. Анализ на цитомегаловирус
  5. Расшифровка анализа
  6. Риск для плода и беременной женщины
  7. Лечение и профилактика
  8. Цитомегаловирус igg положительный у женщины: что это значит и какие несет последствия?
  9. Цитомегаловирус: определение
  10. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМИ): причины возникновения
  11. Передается ли заболевание от человека к человеку?
  12. Симптомы у женщин
  13. Цитомегаловирус igg положительный: как сдают анализ и что он означает?
  14. Лечение заболевания
  15. Вероятные риски осложнения
  16. Цитомегаловирус при беременности
  17. Анализ на цитомегаловирус: узнайте, есть ли у вас ЦМВ?
  18. Симптомы ЦМВ
  19. Методы диагностики ЦВМ
  20. Анализ на цитомегаловирус: показания
  21. Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу
  22. Подготовка к анализу крови  на цитомегаловирус
  23. Подготовка к анализу мочи
  24. Расшифровка анализа ЦВМ
  25. Отсутствие антител IgM, igG к ЦМВ
  26. Присутствие антител igG, отсутствие антител IgM
  27. Присутствие IgM, отсутствие igG
  28. Присутствие IgM и IgG
  29. Авидность IgG к ЦМВ
  30. ссылкой:
  31. Беременность и цитомегаловирус: симптомы, лечение
  32. Классификация ЦМВ-инфекции
  33. Как передается ЦМВ-инфекция?
  34. Диагностика цитомегаловирусной инфекции
  35. Врожденная ЦМВ-инфекция у детей
  36. Признаки цитомегаловирусной инфекции
  37. Лечение цитомегалии у взрослых и детей

Что означает CMV IgG положительный при беременности и что делать если обнаружены антитела к ЦМВ

Cmv igg положительный при беременности

Беременность – это самый приятный и красивый период в жизни каждой женщины. Однако не у всех представительниц прекрасного пола она протекает на одном дыхании.

Организм беременной подвергается серьёзным нарушениям со стороны гормональной и иммунной систем, что делает её уязвимой перед всякого рода инфекционными заболеваниями.

Одной из самых часто встречаемых и опасных инфекций для будущей мамы и ребёночка является цитомегаловирусная.

Что такое цитомегаловирус, как передаётся инфекция

Цитомегаловирус относят к семейству герпесвирусов. Патология очень распространена и для некоторых представляет серьёзную опасность. Вред состоит в том, что о наличии в организме вируса многие не подозревают ввиду отсутствия специфичной симптоматики.

Здоровому человеку с крепкой иммунной системой заболевание опасности не представляет. По-настоящему вредна болезнь только для тех, кто страдает от нарушения в работе защитных функций организма. А поскольку иммунитет беременной женщины практически всегда ослаблен, то они одними из первых попадают в зону риска передачи вируса.

После проникновения инфекционных агентов – цитомегалий — в организм они больше не покинут его никогда. Если иммунитет крепкий, то вирус находится в спящем состоянии. При ослабевании защитных функций он начинает размножаться, разрушая структуру нормальных клеток и приводя к их разбуханию.

Распространяется цитомегаловирус с помощью биологических жидкостей человека, то есть, через слюну, мочу, кал, сперму, кровь, грудное молоко, мокроту.

Стоит отметить, что заболевание протекает в двух формах – латентное носительство инфекции и субклиническое проявление. Заболевание также бывает приобретённым и врождённым.

Передаётся такими путями:

  • к ребёнку через мамино молоко;
  • после сексуального контакта (орально, анально, генитально);
  • после использования личных предметов больного человека;
  • в процессе переливания крови или при пересадке донорских органов, тканей;
  • трансплацентарным способом;
  • эндогенным, то есть, капельно-воздушным путём.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Есть ли симптомы

Если инфицирование произошло, а иммунитет человека крепок, то симптоматика в большинстве случаев будет отсутствовать. Лишь изредка у людей с сильной защитной функцией может проявляться так называемым мононуклеозоподобный синдромом. Это когда через 20-60 дней после заражения появляется высокая температура, боль в голове, общее недомогание. Длиться такое состояние может от 2 до 6 недель.

Вирус проявляет себя в организме беременной быстро. Симптоматика напоминает ОРВИ – повышение температуры, ломота в теле, мышцах, суставах, боль в голове, слабость. Поэтому зачастую женщина полагает, что это обычная простуда и лечится совсем другими лекарствами. Состояние беременной при этом ухудшается.

Основным отличием обычной ОРВИ от цитомегаловируса состоит в том, что последняя протекает гораздо дольше – до 4-6 недель.

При иммунодефиците инфекция может стать причинной развития у беременной опасных заболеваний – пневмонии, энцефалита, плеврита, миокардита. Кроме того, высока вероятность поражения внутренних органов и вегетососудистых нарушений.

Если цитомегаловирус протекает в генерализированной форме (что очень редко), то инфекция распространяется практически на все органы.

Симптомы цитомегаловируса

Анализ на цитомегаловирус

Узнать самостоятельно о наличии патологии в организме не представляется возможным. Даже острая форма сложно распознаётся из-за своего сходства с другими болезнями.

Чтобы узнать о присутствии цитомегаловируса при беременности, следует сдать анализ. Суть исследования заключается в выявлении антител к ЦМВ — IgG.

Для этого берётся слюна, кровь или любая другая биологическая жидкость беременной.

Чтобы было понятнее, IgG – это антиген, защитный белок, который формируется иммунной системой в ответ на проникновение чужеродных организмов. «G» означается здесь один из подвидов иммуноглобулинов.

Помимо этой буквы в аббревиатуре можно увидеть и букву «М». Она указывает на наличие совсем других антител. IgM быстрее, в отличие от своих собратьев.

Они гораздо больше по размеру и производятся практически мгновенно в ответ на проникновение герпесвируса в организм беременной.

Однако эти антитела не обладают иммунологической памятью. Это означает, что активность антител по истечении 4-5 месяцев идёт на спад. Что нельзя сказать о IgG.

Эти антитела к цитомегаловирусу вырабатываются, клонируются на протяжении всей жизни. Производятся они гораздо позднее, чем IgM (их часто называют поздними).

Поэтому если в анализах на антитела CMV igM отрицательный, а CMV IgG положительный — это означает что воспалительный процесс в организме беременной остановлен.

Цитомегаловирус при беременности: последствия для плода, диагностика (анализы)

Расшифровка анализа

К сожалению, цитомегаловирус в мазке при беременности часто обнаруживается. Но это не всегда говорит о том, что нужно переживать.

Вот все нормы и значения антител к цитомегаловирусу, которые встречаются в результатах анализов:

  1. Если показатели равны «0» или в расшифровке указан знак «-», то беременной не о чем волноваться. Цитомегаловирус в организме отсутствует.
  2. Если индекс авидности (характеристика прочности связи антител и антигенов) 50-60%, независимо от наличия антител, то требуется повторное исследование.
  3. Если авидность высокая, IgG положительные при беременности, а IgM — отрицательные, то цитомегаловирус неактивен, то есть, вирус дремлет. Риск для плода при этом минимален.
  4. Если авидность низкая – менее 40%, IgMm и IgG положительные, то это означает первичное инфицирование и высокий риск заражения плода.
  5. Если антитела к цитомегаловирусу IgG в анализе положительные, авидность средняя, а IgM отмечены таким образом «+/-», то инфекция находится в затихающей стадии. Этот период также достаточно опасен для плода.
  6. Если авидность низкая, показатели IgG положительные, IgM отмечены как «+/-», то ЦМВ при беременности находится в стадии реактивации и несёт опасность для плода.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус с учетом риска для плода

Риск для плода и беременной женщины

Если показатели антител к цитомегаловирусу IgG повышены у беременных, то это говорит об обострении патологии. То есть, инфекция рецидивирует. Эта ситуация как для будущего ребёнка, так и для его матери более благоприятная, чем в случае с первичным заражением.

Если беременная подхватила вирус впервые, то в анализе повысится уровень IgМ. Здесь высок риск передачи цитомегаловируса ребёнку. Особенно опасно, когда инфекция обнаружена в первые недели беременности. Это грозит развитием у ребёнка серьёзных аномалий в развитии, внутриутробной гибелью и выкидышем.

Если заражение происходит во втором и третьем триместрах, то это грозит врождённой ЦМВИ у новорождённого, поражением внутренних органов плода и другими опасными патологиями. Передаётся инфекция во время прохождения ребёнка по родовым путям в процессе родов.

Лечение и профилактика

К сожалению, вывести цитомегаловирус из организма полностью невозможно. Целью лечения является устранение симптоматики и продление срока ремиссии инфекции. Беременным назначаются специальные противовирусные препараты на основе ацикловира и иммуномодулирующие лекарства.

Хороши травяные чаи, потребляемые с целью укрепления иммунитета. Сборы трав для беременных продаются в аптеках. Самостоятельно их принимать нельзя, так как у них есть противопоказания.

В качестве профилактики цитомегаловируса важно сдать все анализы и провести лечение ещё на этапе планирования беременности. Кроме того, обязательно правильное питание, нахождение на свежем воздухе, отдых, избегание стрессовых ситуаций, соблюдение правил личной гигиены.

Для предотвращения первичного инфицирования следует избегать интимных связей, каких-либо контактов с заболевшим человеком. Важно соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки с мылом, избегать общественных мест и т. д.

Профилактика и лечение цитомегаловируса при беременности

Наличие в крови антител к цитомегаловирусу у беременной не означает, что ей и будущему ребёнку грозит серьёзная опасность. Если болезнь рецидивировала, то это наиболее благоприятный вариант для женщины и для будущего малыша. Хуже, когда заражение произошло во время вынашивания плода. Чтобы этого избежать, следует придерживаться профилактических мер.

Цитомегаловирус igg положительный у женщины: что это значит и какие несет последствия?

Cmv igg положительный при беременности

Кто может уверенно заявить, что в его организме отсутствует цитомегаловирус? Многие удивятся, но ответ «нет» для большинства будет ошибочным. К счастью, устрашающее для слуха название не так страшно в действии. Однако, стоит предпринять против внутреннего врага определённые меры…

Цитомегаловирус: определение

Один из восьми классифицируемых вирусов, принадлежащих семейству герпесвирусов, которые вызывают определённые болезни от легкоустранимого герпеса (ПВЧ) до таких грозных как мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра) или ветряная оспа (варицелла-Зостер).

Естественной средой обитания цитомегаловируса является организм человека и человекоподобных пород обезьян. Распространение его велико. По статистике разных стран носителями является от 40% до 90% населения. Что касается России, то тут разброс цифр колеблется от 50% до 85% в зависимости от региона.

Циталомегавирус никак себя не проявляет, пока для него не возникнут благоприятные условия, о которых будет сказано дальше. Человек может быть носителем вируса, на протяжении всей жизни, не подозревая об этом. И только у 10% носителей развивается цитомегаловирусная инфекция, которая поражает только человека и может спровоцировать у него довольно серьёзные заболевания.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМИ): причины возникновения

Возбудителем ЦМИ является описанный выше цитомегаловирус (лат. Cytomegalovirus hominis), способный локализоваться практически во всех клетках организма. Синонимы: цитомегалия, болезнь с включениями, вирусная болезнь слюнных желез. Болезнь делится на две стадии: латентную и стадию продуктивной репликации.

Латентная стадия заболевания никак себя не проявляет. Микроорганизмы находятся в теле человека как бы в состоянии анабиоза, ожидая наступления благоприятных условий для своей активной деятельности.

Стадия продуктивной репликации, при которой происходит размножение и выделение в окружающую среду полноценного потомства цитамегаловируса наступает под влиянием ослабляющих иммунитет человека факторах:

  1. переохлаждение;
  2. неправильное или недостаточное питание, пищевые отравления;
  3. обитание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, работа на вредных производствах;
  4. стрессы;
  5. другие болезни или патологические состояния, снижающие иммунитет (диабет, ВИЧ).

На этой стадии происходит загрязнение тканей организма продуктами жизнедеятельности вируса, обостряются хронические заболевания, если вирус сконцентрирован в больном органе или системе.

ЦМИ классифицируется по четырём формам своего течения:

  • Врождённая — малыш рождается уже с инфекцией в организме, переданной ему от заражённой матери.
  • Хроническая — самая распространённая, часто протекает латентно (без симптомов) либо в виде простуд или обильного слезотечения.
  • Мононуклеозная — на лицо симптомы мононуклеоза (гепатит A), но данные анализов не подтверждают его.
  • Генерализованная — поражаются внутренние органы и целые системы организма.

Диагностика ЦМИ сложна. При первых двух формах болезнь маскируется под различные лёгкие заболевания (ОРЗ, конъюктивит), которые полностью излечиваются и, восстановившийся после них иммунитет, снова подавляет вирус, вгоняя его в состояние анабиоза.

Передается ли заболевание от человека к человеку?

При телесном контакте (рукопожатие) риск заражения невелик. Для этого организм принимающего инфекцию должен быть очень сильно ослаблен в этот момент и рядом с инфицированным нужно находиться длительное время.

К тому же вирус быстро погибает, попадая в условия, отличные от условий внутренних сред организма: не та температура, не та влажность.

Под воздействием не преломленных кожными покровами солнечных лучей вирус также мгновенно погибает от ультрафиолета.

Инфицирование происходит, когда вирус попадает непосредственно на слизистые оболочки, что может случиться:

  1. при поцелуе;
  2. при половом акте;
  3. во время кормления заразившаяся мать может передать вирус младенцу с молоком;
  4. при медицинских манипуляциях через нестерильный инструмент во время обследований, операций, во время посещения косметологических и тату салонов.

В перечисленных случаях вероятность передачи цитомегаловируса приближается к 100%. Некоторые факторы почти невозможно исключить из жизни, что объясняет его распространённость, сравнимую с пандемией.

Симптомы у женщин

По причине того, что цитомегаловирус явно выражен только в мононуклеозной и генерализованной форме, что происходит редко, клинические проявления многообразны, размыты, не укладываются в единую нозологическую единицу (диагноз).

Они могут быть следующими:

  • симптоматика поражения цитомегаловирусом, схожая с простудами, гриппом: насморк, повышение температуры, кашель;
  • конъюктивиты;
  • признаки отравления и зашлакованности организма: тошнота, рвота, «синие круги перед глазами»;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • слюнотечение;
  • эпизодически возникающее ухудшение общего самочувствия, сонливость, слабость;
  • вегетососудистые проявления: сердцебиения без причины, потливость при отсутствии жары;
  • нарушения деятельности ЦНС: бессонница или сонливость, тревога, депрессии, тремор (дрожание) в различных частях тела;
  • мышечные боли и «ощущения» в различных частях тела;
  • невротические состояния: ослабление воли и эмоций, агрессивность, истеричность;
  • пограничные с нормой психические расстройства (редко).

Получивший широкое распространение диагноз «хроническая усталость» — бич современного общества, которому больше подвержены жители мегаполисов, не признаётся официальной медициной. Это скорее симптомокомплекс, который может входить в состав некоторых нервных заболеваний, а также сигнализировать о стадии продуктивной репликации цитомегаловируса, об обострении формы течения ЦМИ.

У мужчин и женщин симптоматика одинаковая, отличается только областью поражения и последствиями. Так как вирус легко передаётся половым путём, первоначальное заражение происходит через слизистые внутренних половых органов. Проявляется это в виде гинекологических заболеваний (вагинит, эндометрит, уретрит), патологий беременности и вероятностью родить ребёнка уже инфицированного вирусом.

Цитомегаловирус igg положительный: как сдают анализ и что он означает?

Достоверность диагностики ЦМИ на основании симптомов составляет не более 10% поэтому диагноз должен быть подтверждён целенаправленным лабораторным подтверждением. На сдачу анализа крови направляют специалисты — терапевт, гинеколог, инфекционист, в зависимости от того, к кому обратилась пациентка. Материалом для изучения является венозная кровь. Основаниями для направления являются:

  1. подозрения на ЦМИ после интервьюирования больной, судя по предъявляемым ею жалобам;
  2. обострение болезни в анамнезе. Диагноз уже был когда-то поставлен;
  3. развёрнутая клиническая картина заболевания в момент посещения врача;
  4. планирование беременности;
  5. рождение ребёнка заражённой матерью.

Сдаче анализа на цитомегаловирус предшествует подготовительный этап. Правила должен разъяснить врач. Они просты и не требуют особой подготовки:

  • анализ сдаётся натощак;
  • за полчаса перед сдачей крови нельзя курить;
  • за 15 мин до процедуры требуется состояние покоя, нужно исключить двигательную активность;
  • за 12 часов прекратить приём лекарств. Некоторые искажают результаты исследования. Если это невозможно, об этом должна быть предупреждена лаборатория;
  • детям до 5 лет нужно обильное питьё за полчаса до процедуры.

При попадании вирусов в организм человека иммунной системой вырабатываются так называемые антитела. Цель лабораторного исследования крови — выявление специфических иммуноглобулинов — антител к цитомегаловирусной инфекции.

Результат исследования может быть положительным или отрицательным. Положительный результат свидетельствует о наличии инфекции в организме.

При оценке стадии и остроты заболевания используются AI-индексы. Это лабораторные единицы измерения, колеблющиеся от 0,8 до 60 и редко выше.

При индексе ниже 1,1 результаты на активность инфекции ставятся под сомнение. От 1,1 до 40 — заключение лаборатории будет выглядеть как «Цитомегаловирус igG положительный 20,8 (пример цифры)».

В этом случае симптоматика пациентки, бесспорно, вызвана деятельностью этого вируса и назначается соответствующее лечение.

Лечение заболевания

Способов полного избавления от цитмегаловируса современная медицина не знает. Применяемые методы включают медикаментозное лечение, направленное на подавление активности микроорганизмов, на устранение симптоматики и профилактические меры.

Во время обострения подавление активности цитомегаловируса на основании показателей исследования крови осуществляется внутривенным введением препаратов, содержащих гипериммуноглобулин с нейтрализующими антителами (нормальный человеческий иммуноглобулин, гипериммунная плазма), а также дорогостоящее лекарство в форме таблеток Цитотект.

Профилактические меры включают:

  1. соблюдение правил гигиены;
  2. нормализацию питания;
  3. нормализацию режима сна и бодрствования;
  4. исключение отравляющих организм факторов (смена работы с вредными условиями на другую, отказаться от вредных привычек);
  5. сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
  6. лечение имеющихся болезней.

Таким образом, на сегодняшний цель лечения цитомегаловируса сводится к поддержанию иммунитета на уровне, при котором живущий в организме вирус всё время пребывал бы в состоянии анабиоза.

Вероятные риски осложнения

ЦМИ может вызвать различные осложнения в виде расстройств, дисфункций работы организма, вплоть до самостоятельно возникающих заболеваний. Это зависит от давности приобретения вируса и от места его массовой локализации. Он может расбалансировать работу мозга, нервной системы, печени, и любого другого органа или их системы.

Но, к счастью, это редкое явление. Обычно пагубная активность вирусов, достигающая генерализованных форм, блекнет на фоне болезней, вызвавших её (СПИД, онкология, диабеты). Во всех остальных случаях иммунная система справляется с ними самостоятельно или с помощью самого заболевшего, выражающейся в активном лечении.

Почти никто из носителей не знает о цитомегаловирусе в своём организме, и не узнаёт никогда, прожив жизнь. Не стоит растить в себе иппохондрические мысли на эту тему всем кроме женщин, ожидающих ребёнка.

Цитомегаловирус при беременности

Наличие вируса в организме вынашивающей ребёнка женщины не означает, что плоду передастся инфекция в обязательном порядке. Но если такое произойдёт, то самым вероятным (90% случаев) развитием событий будет такое, что ребёнок станет пассивным носителем, как и большинство людей вокруг.

Это не отразится ни на психоречевом, ни на физическом, ни на умственном развитии малыша. Не пострадают также его когнитивные функции (способность к обучению, способность к адаптации). Во всех отношениях он будет здоров, расти и нормально развиваться.

Внимание! Цитамегаловирус агрессивнее себя проявляет в отношении плода в случае первичного заражения вынашивающей женщины (заражения во время беременности).

Меры профилактики должны стать заповедями для будущих мам!

В другом, менее благоприятном случае, после рождения у ребёнка разовьётся ЦМИ в острой форме.

Выпадение волос, нарушение координации движений, бледность кожных покровов, мышечная слабость могут сигнализировать об этом. Курс лечения подавит активную деятельность вирусов, вернёт его в норму без последствий в будущем.

Рекомендуем прочитать: коккобациллы в мазке у мужчин и женщин – когда стоит бить тревогу?

Что такое фибролипома молочной железы? Ответ смотреть здесь.

Гиперполименорея – расстройство менструального цикла: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/giperpolimenorea.html

И самым маловероятным исходом событий может стать нарушение внутриутробного развития плода вплоть до невынашивания. В период до 12 недель беременности в этом случае происходит спонтанный аборт (выкидыш).

Это случается настолько редко, что не стоило бы упоминать эту вероятность, но факт имеет место быть — поэтому должен быть освещён. А ещё и для того, чтобы подстегнуть женщин к более щепетильному отношению к себе во время беременности: ведь теперь она в ответе не только за свою жизнь.

: как вылечить цитомегаловирус?

Анализ на цитомегаловирус: узнайте, есть ли у вас ЦМВ?

Cmv igg положительный при беременности

Анализ на цитомегаловирус — важнейшее обследование в гинекологии и урологии. Цитомегаловирус (ЦВМ) — это вирус герпеса пятого типа. Заболевание очень распространено, имеет разнообразные клинические проявления. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в генерализованной форме (поражение центральной нервной системы и внутренних органов) и бессимптомно.

Согласно статистике ЦМВ инфекция с помощью анализа крови на цитомегаловирус определяется у 50-80% взрослых людей, что доказывает присутствие в их крови антител.

Симптомы ЦМВ

ЦМВ может сопровождаться следующими симптомами:

  • хроническая слабость;
  • рост температуры;
  • ангина, боли в горле;
  • болевые ощущения в правом, левом подреберье;
  • увеличение лимфатических узлов.

Методы диагностики ЦВМ

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством ПЦР диагностируется наличие ЦМВ в крови, спинномозговой жидкости, моче и околоплодных водах. Это популярный инструмент обнаружения цитомегаловируса, однако его результаты не всегда корректны (возможен ложный положительный результат).
  • Вирусологический метод. С его помощью вирус ЦМВ выделяется из крови, мочи, околоплодных вод и спинномозговой жидкости. Исследование подразумевает посев на особую питательную среду биологического материала пациента, где вирус размножается. Основной минус способа – его длительность (2 и более недели).
  • Диагностика в крови антител к ЦМВ. Самый популярный анализ позволяет установить факт инфицирования ЦМВ и давность распространения инфекции. Если цитомегаловирус оказался в крови больного недавно, расшифровка анализа покажет наличие антител группы IgM. Иммуноглобулины группы IgG будут диагностированы, если заражение имеет давний характер.

Анализ на цитомегаловирус: показания

В обязательном порядке анализ на ЦМВ назначается беременным женщинам, так как инфицирование вирусом в первые 5 месяцев беременности может обернуться гибелью плода. Опасно отсутствие лечения ЦМВ инфекции и во второй половине беременности. Кроме того, анализ на цитомегаловирус необходимо пройти в следующих случаях:

  • планирование беременности;
  • признаки инфекции плода, фетоплацентарная недостаточность;
  • симптомы инфекционного мононуклеоза;
  • увеличение селезенки и печени неясной природы;
  • невынашивание беременности, выкидыш;
  • пневмония у ребенка, имеющая нехарактерное течение.

Анализ на ЦВМ входит в обследование на TORCH-комплекс при беременности.

Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу

Чтобы выяснить, насколько давно пациент был инфицирован ЦМВ и продолжает ли инфекция распространяться на текущий момент (активна ли она), доктора назначают анализ на цитомегаловирус. Цель анализа крови — обнаружение антител.

Антитела IgM. IgM – это антитела, производимые иммунной системой уже спустя 4-7 недель после заражения человека ЦМВ инфекцией. Положительный титр IgM может наблюдаться в крови 4-12 месяцев, затем эти антитела исчезают.

Антитела IgG. IgG – антитела, вырабатываемые иммунной системой спустя несколько недель после инфицирования ЦМВ. Они не исчезают со временем, а сохраняются в крови на протяжении всей жизни пациента.

Авидность антител. Термин «авидность» обозначает прочность связи антител с микробом, против которого они направлены.

Человеческая иммунная система устроена так, что в начале заражения ею производятся антитела с низкой авидностью, а затем, спустя несколько месяцев после столкновения с микробом – антитела с высокой авидностью. Именно показатель авидности позволяет установить срок давности заражения ЦМВ.

Подготовка к анализу крови  на цитомегаловирус

В рамках подготовки к анализу на ЦМВ необходимо придерживаться правил, приведенных ниже. Правильная подготовка даст возможность получить точные результаты.

  • Кровь на ЦМВ сдается натощак, от приема пищи желательно отказаться за 6-8 часов до анализа. При этом разрешается пить воду в любом количестве, однако нельзя употреблять напитки с содержанием сахара (сладкий чай, компот).
  • Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей.
  • За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку.
  • На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом.
  • Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов.
  • Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа.
  • Перед забором материала (крови, мочи) обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии.
  • Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией.
  • За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала.

Подготовка к анализу мочи

  • Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков.
  • Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации.
  • Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства – хлорку, мыло и прочее.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно рассчитывать на правильные результаты анализа на цитомегаловирус.

Расшифровка анализа ЦВМ

Расшифровка анализа на ЦМВ расскажет о наличии в крови иммуноглобулинов класса IgM, igG, а также их уровне. Антитела позволяют гинекологу и урологу установить, есть ли в организме пациента цитомегаловирус, активен ли он в настоящий момент, когда человек был инфицирован.

Отсутствие антител IgM, igG к ЦМВ

Если анализ на IgM, igG не обнаружит их присутствие в крови пациента, это говорит о том, что его организм не сталкивался с инфекцией и не имеет к ней иммунитета. В подобной ситуации женщина может планировать беременность, однако должна избегать контактов с вероятными источниками цитомегаловируса.

Присутствие антител igG, отсутствие антител IgM

Если в организме пациента в результате анализа обнаруживаются только иммуноглобулины группы igG, это замечательно. Человек уже перенес данную инфекцию в прошлом и имеет иммунитет против нее.

При таких результатах женщина также может планировать беременность безотлагательно.

Вероятность того, что ЦМВ снова активизируется в процессе беременности и будет представлять опасность для ребенка не выходит за рамки 1%.

Однако теоретически такое возможно, поэтому беременная должна будет держать свое самочувствие под контролем и при возникновении симптомов, напоминающих признаки простуды, обратиться к врачу.

Присутствие IgM, отсутствие igG

Если расшифровка анализа на ЦМВ выявила исключительно IgM, пациент был инфицирован вирусом недавно. В подобной ситуации с беременностью желательно подождать несколько месяцев. В крови должны исчезнуть антитела IgM и появиться антитела IgG. Как правило, это происходит спустя 8-10 недель после заражения.

Присутствие IgM и IgG

Если результатом анализа крови стало выявление обоих классов иммуноглобулинов, этому может быть два объяснения. Цитомегаловирус повторно активизировался в организме или с момента заражения прошло несколько месяцев. Беременность планировать допустимо лишь тогда, когда IgM исчезнут.

Диагноз врожденного вируса ЦМВ может быть поставлен новорожденному ребенку, если его выделение из крови или мочи случается в период первых трех недель после родов.

Авидность IgG к ЦМВ

Авидность антител – очень важный критерий, посредством которого доктора определяют давность появления ЦМВ в крови пациента. Чем выше показатель авидности иммуноглобулинов, тем раньше случилось заражение.

Высокая авидность говорит о давнем заражении и отсутствии угрозы для организма. Низкая авидность – показатель того, что инфицирование цитомегаловирусом насчитывает не более трех месяцев. В последнем случае зачатие ребенка следует отложить до момента, когда авидность антител IgG станет достаточно высокой.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Беременность и цитомегаловирус: симптомы, лечение

Cmv igg положительный при беременности

Обновление: Декабрь 2018

Цитомегаловирус (ЦМВ, цитомегалия, вирус слюнных желез, ЦМВ-вирус) широко распространенный (у 50-80% взрослых и 10-15% детей) ДНК-геномный вирус семейства Herpesviridae рода Cytomegalovirus hominis, который может заразить абсолютно каждого. Цитомегалию называют «болезнью цивилизации».

В этой статье речь пойдет о цитомегаловирусе, симптомах и лечении этого заболевания при беременности, у детей и у взрослых.

Частота клинического проявления этого вируса за последние десятилетия резко возросла с ростом числа людей с различными иммунодефицитными состояниями (см. существует ли ВИЧ инфекция- миф или реальность).

Резервуаром и источником ЦМВ-вируса служит человек с присутствующей острой или латентной вирусной формой ЦМВ.

Большинство людей не знают о болезни, так как ее симптомы не специфичны и проявляются крайне редко. Однако во время беременности и при иммунодефицитных состояниях ЦМВ является причиной для беспокойства.

После заражения вирусом, инфекция сохраняется в теле пожизненно. У здорового человека ЦМВ остается в состоянии покоя.

Цитомегаловирус распространяется через физиологические жидкости организма: кровь, слюна, моча, кал, сперма и грудное молоко.

Люди со слабым иммунитетом имеют больший риск заболеть,  случае инфицирования цитомегаловирусом беременной женщины и развития активной инфекции возможно заражение вирусом ребенка.

Существует несколько форм течения болезни. Среди них преобладает субклиническое проявление и латентное вирусоносительство. Клинические проявления инфекции возникают на фоне ослабления иммунной системы.

В чем опасность вируса? Современные методы лечения цитомегаловируса не позволяют полностью избавиться от инфекции. Утешением этому служит лишь то, что болезнь опасна только в некоторых случаях: при патологических состояниях иммунной системы и во время беременности (опасна плоду).

Классификация ЦМВ-инфекции

Цитомегаловирусная инфекция бывает:

  • Врожденная: острая, хроническая
  • Приобретенная: латентная, острая, мононуклеозная, генерализованная.

Как передается ЦМВ-инфекция?

Пути передачи вирусной инфекции:

  • Воздушно-капельный
  • Трансплацентарный
  • Контактный (через предметы обихода или непосредственно от больного)
  • Половой
  • При пересадке донорских органов и переливании крови
  • Через грудное молоко.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Выявление вируса у человека возможно путем исследования крови, мочи, слюны, мазка и соскоба из гениталий. Как правило, люди склоняются к варианту сдачи крови. Обнаруженные специфические антитела к цитомегаловирусу свидетельствуют о присутствии диагностируемой инфекции.

В широко известной лаборатории ИНВИТРО проводят несколько анализов на выявление антител:

Anti-CMV IgG+положительный ответ – показатель перенесенной болезни
Anti-CMV IgM+свидетельствует о присутствии инфекции и острой формы заболевания
При сочетании анализов возможны следующие варианты результатов:
IgGIgM
вируса в организме нет, специфический иммунитет отсутствует
±+инфицирование первичное в активной стадии
+±повторная активная форма, как правило, протекает бессимптомно
+инфицирование цитомегаловирусом (период ремиссии), неактивная стадия

Присутствие в крови антител к цитомегаловирусу (igg положительный) – признак стойкого иммунитета, такое состояние лечения не требует. В подавляющем большинстве случаев – это бессимптомное пассивное вирусоносительство.

В случае отрицательного ответа (вариант 1) беременным рекомендовано повторять анализы каждый триместр беременности, так как эта категория относится к группе риска. Отсутствие антител к вирусу повышает вероятность инфицирования и составляет угрозу нормальному вынашиванию ребенка.

Детей, рожденных от больной матери с острой формой ЦМВ-инфекции, обязательно проверяют на антитела в первые дни жизни.

Обнаруженные у новорожденного в первые три месяца жизни антитела IgG не являются явным признаком врожденной цитомегалии. При скрытом вирусоносительстве матери, ребенок получает готовые антитела, которые исчезают самостоятельно к трем месяцам. А вот специфические антитела IgM – прямое доказательство острой фазы цитомегаловирусной инфекции.

Врожденная ЦМВ-инфекция у детей

Врожденная форма вирусного заболевания – это последствие внутриутробного инфицирования плода. Диагноз устанавливается в первые месяцы жизни.

Более 2% новорожденных инфицированы цитомегаловирусом. Из них большинство рождаются здоровыми или же являются вирусоносителями.

В 17% случаев врожденного цитомегаловируса симптомы у детей проявляются в период новорожденности или максимум к 2-5 годам.

О врожденной цитомегаловирусной инфекции у грудничка свидетельствует результаты анализов с промежутком в месяц с повышением в четыре раза титра антител IgG.

Ребенок в утробе матери, зараженный в первом триместре беременности, часто погибает до рождения. Однако если этого не происходит, степень нанесенного вирусом вреда очень велика.

Симптомы у грудничка проявляются в виде пороков развития – недоразвитый головной мозг, врожденные уродства, водянка головного мозга, патологии сердца, печени, увеличение селезенки. Возможна глухота, эпилепсия, задержка психического развития, церебральный паралич, мышечная слабость. Часто это приводит к летальному исходу.

Желтушка у новорожденного ребенка

Симптомы врожденной цитомегалии у новорожденных:

  • синюшные пятна на теле
  • желтуха
  • неврологические расстройства
  • увеличение печени и селезенки
  • анемия

У 15,7% детей вирус необратимо поражает мозг  — менингоэнцефалит, водянка (гидроцефалия головного мозга), структурные изменения. Заметны повреждения сосудов мозга (расширение), мозгового вещества (некротизация, кровоизлияния) и изменения продуктивного характера в мозговых оболочках.

Дети с врожденной ЦМВ рождаются слабые, с малым весом и сниженным мышечным тонусом, плохо сосут грудь. Наблюдается угнетение рефлексов, мышечная дистония, тремор, рвота, отставание в умственном и физическом развитии, судороги в совокупности с пороками развития глаз и внутренних органов.

В некоторых случаях симптомы проявляются к 2-3 месяцам. Ребенок плохо спит, ест, набирает вес. Появляются судорожные припадки, которые со временем учащаются и становятся тяжелее. Часто случаются респираторные заболевания, бронхопневмонии. Замедляется психомоторное развитие. Расстройства нервной системы сопровождаются тяжелыми поражениями различных органов.

Врожденная цитомегалия проявившаяся не сразу, а к 2-5 годам провоцирует речевое торможение, глухоту, слепоту, умственное отставание, нарушение психомоторных реакций.

Цитомегаловирус у детей требует лечения в случае появления симптомов болезни. Основу терапии составляют противовирусные препараты.

Проникнув в организм ребенка ЦМВ может вызвать острое состояние, или же сразу перейти в латентную форму без проявления симптомов. При ослаблении иммунитета (переохлаждения, стрессы, оперативные вмешательства) возможен рецидив и хронизация процесса.

Признаки цитомегаловирусной инфекции

Приобретенная цитомегалия в основном возникает в раннем детском или подростковом возрасте в силу несовершенства иммунной системы. В 90% людей ЦМВ протекает бессимптомно.

Средний инкубационный период ЦМВ – 20-60 дней. При попадании в организм он сразу не дает о себе знать. Первоначально ЦМВ селиться в клетках слюнных желез, где для его размножения самые благоприятные условия.

Когда вирус разносится по всему телу, возникает кратковременная вирусемия в виде мононуклеозного синдрома: воспаление и увеличение слюнных желез и регионарных лимфоузлов, повышенное слюнотечение, налет на языке. Сильная интоксикация провоцирует головную боль, повышение температуры, слабость и общее недомогание.

ЦМВ внедряется в лейкоциты и мононуклеарные фагоциты, где происходит репликация. Зараженные клетки увеличиваются. В их ядрах видны вирусные включения. ЦМВ может долго и латентно пребывать в организме, особенно в лимфоидных органах, и не поддаваться воздействию антител и интерферона. Одновременно, находясь в Т-лимфоцитах, вирус подавляет клеточный иммунитет.

Тяжелая гененрализованная форма ЦМВ возникает при иммунодепрессивных состояниях (СПИД, онкоболезни). Прямое воздействие цитомегаловируса усугубляется, может возникнуть реактивация и гематогенная генерализация.

Инфекция разноситься по всему организму и поражает различные органы.

Возможно воспаление легких, гепатит, желтуха, энцефалит, ретинит, дисфункция различных отделов пищевого тракта, эндокринных желез, патологии мозга и нервной системы.

Неоцитотект для лечения новорожденных и беременных

Симптомы заболевания в острой фазе или во время реактивации вируса у детей и взрослых часто проявляются в виде простудных, гриппозных проявлений. Длится болезнь от двух до шести недель и заканчивается выздоровлением.

Симптомы цитомегаловируса:

  • Повышение температуры тела
  • Ринит
  • Отечность зева
  • Головная боль
  • Слабость и быстрая утомляемость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Возможны боли в горле, кашель

Признаки цитомегаловируса у мужчин кроме простудных признаков могут проявляться в форме воспаления органов мочеполовой системы (локализованная форма). Поражается мочеиспускательный канал и ткани яичек, при мочеиспускании отмечается боль и неприятные ощущения.

У женщин цитомегаловирус может вызвать эрозию и воспаление шейки матки, влагалища, яичников. Возможны боли внизу живота и белосовато-голубоватые выделения из влагалища.

Лечение цитомегалии у взрослых и детей

Возможности современной медицины позволяют только подавить ЦМВ, полное обезвреживание пока невозможно. Терапия определяется степенью поражения организма и проводится комплексно.

  • К медикаментозным мерам относят прием противовирусных, иммуномодулирующих и витаминных препаратов. Кроме того, проводится симптоматическое лечение с целью облегчить острое состояние больного.
  • Важно помнить: бесконтрольное самолечение цитомегаловирусной инфекции недопустимо и чревато последствиями.
  • В первую очередь пациентам показано полноценное питание и здоровый образ жизни.
  • Применение противовирусных препаратов оправдано в случае тяжелого течения болезни с целью «загнать» ЦМВ в пассивную — безопасную форму.
  • Пациентам назначают Ганцикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Длительность употребления препаратов определяется врачом. В среднем противовирусная терапия длится 10-21 день.
  • Применяется интерфероны, иммуноглобулин человека нормальный (25 мл. 2800-3000 руб.), специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин (НеоЦитотект 10 мл.), который содержит антитела к ЦМВ. Курс лечения – 10 дней.
  • Терапия поливитаминными комплексами показана в любом возрасте независимо от формы болезни и состояния пациента.

Обнаруженный лабораторно цитомегаловирус при беременности требует лечения в случае реактивации латентной инфекции и при первичном заражении в острой фазе. Применяют противовирусные препараты и иммунотерапию. Проводят три курса лечения иммуноглобулином человеческим нормальным в I, II и III триместре.

Самым безопасным и эффективным противовирусным средством при ЦМВ инфекции на сегодня считается глицирризиновая кислота, добытая из корня солодки.

Выявление высокой антивирусной активности природного компонента – последнее достижение научных исследований.

На сегодняшний день препарат на основе глицирризиновой кислоты существует только для местного применения — Эпиген интим (гель 500 руб, спрей 600-1200 руб), а также Эпиген лабиаль крем.

Проводятся клинические испытания вакцины с рекомбинантным геном цитомегаловируса, которые уже доказали свою эффективность на практике. Введение сыворотки беременным и новорожденным поможет противостоять вирусу путем формирования искусственного иммунитета, что смягчит течение болезни.

В случае бессимптомного течения ЦМВ лечение препаратами с пртивовирусной активностью не нужно, однако обязательно при иммунодефицитных состояниях и беременности.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: