Что значит укороченная шейка матки при беременности

Содержание
  1. Короткая шейка матки при беременности: причины патологии, лечение, роды
  2. Какие функции выполняет
  3. Что значит короткая шейка матки при беременности
  4. Причины патологии
  5. Симптомы
  6. Как диагностируется короткая шейка матки
  7. Опасные последствия патологии
  8. Лечение
  9. Хирургические методы
  10. Консервативное лечение
  11. Сохранение беременности при короткой шейке матки
  12. Роды при выявленной патологии
  13. Профилактика
  14. : короткая шейка матки при беременности
  15. Короткая шейка матки при беременности
  16. Причины укорочения шейки матки
  17. Опасность укороченной шейки матки
  18. Роды
  19. Разрыв матки
  20. Инфекция
  21. Симптомы короткой шейки матки
  22. Диагностика
  23. УЗИ
  24. Лечение укороченной шейки матки
  25. Акушерское кольцо
  26. Наложение швов
  27. Заключение
  28. Укороченная шейка матки при беременности — что значит и чем опасна патология
  29. Что это такое
  30. Опасность для будущей мамы и плода
  31. Нормы длины шейки матки
  32. Вопрос — ответ
  33. Что означает короткая шейка матки и тонус при беременности
  34. Чем грозит короткая шейка матки при беременности
  35. Кольцо пессарий при короткой шейке матки при беременности, зачем его носить
  36. Диагностика короткой шейки матки
  37. Анализы
  38. Инструментальная диагностика
  39. Короткая шейка матки и роды
  40. Таблетки Утрожестан при короткой шейке матки
  41. Хирургическое лечение ИЦН и малой длины шейки
  42. Советы и рекомендации врача гинеколога
  43. Секс
  44. Особый режим
  45. Упражнения
  46. Пессарий при короткой шейке матки
  47. Изменения длины шейки матки в зависимости от срока беременности
  48. : УЗИ короткой шейки матки (ИЦН)
  49. Почему при беременности укорачивается шейка матки: что это значит
  50. Что это значит?
  51. Врожденная или приобретенная?
  52. Чем грозит патология?
  53. Что можно сделать
  54. Все внимание – режиму

Короткая шейка матки при беременности: причины патологии, лечение, роды

Что значит укороченная шейка матки при беременности

Шейка матки или цервикальный канал, орган цилиндрической формы, соединяющий маточную полость с влагалищем. Средняя длина равняется 3-4 см. Отверстия, имеющиеся на перешейке, открываются при принятии сперматозоидов, либо для выделения менструальной крови.

Какие функции выполняет

При беременности шейка матки выполняет следующие функции:

  1. Барьерная. Цервикальный канал препятствует попаданию болезнетворных микроорганизмов в полость матки;
  2. Выработка секрета;
  3. Участие в репродуктивной системе.

Патологии шейки матки приводят к неспособности нормального течения беременности. К таким заболеваниям относится «укорочение маточного перешейка».

Что значит короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки – это укорочение цервикального канала в виду нескольких причин. Необходимая длина ЦК способствует выполнению основных функций зева. А укорочение – препятствует гестационному процессу.

Клинических признаков заболевание не имеет. Выявить его может врач акушер-гинеколог при осмотре.

Течение беременности усложняется в разы при подтверждении диагноза.

Изменение длины зева в меньшую сторону является угрожающим состоянием для плода.

Причины патологии

  • Аномальные строения органов малого таза, в т.ч. недоразвитость перешеечного канала;
  • Патологические развитие матки;
  • Наследственность по женской линии (от бабушки к маме и т.д.);
  • Нарушения в эндокринной системе при беременности;
  • Нарушения гормонального характера;
  • Травмы шейки в результате родов, при выскабливание стенок полости матки, иных хирургических вмешательств;
  • Дисплазия эпителиального слоя;
  • При беременности это может быть предлежание плаценты;
  • Многоплодная беременность или вынашивание крупного ребенка;
  • Рубцы на матке;
  • Многоводие (количество околоплодных вод, превышающих норму).

Установить причину возможно при тщательном осмотре и сборе анамнеза.

Укорочение может быть двух видов:

  1. Незначительное изменение длины – вместо положенных 4 см может быть 2,8, но не меньше 2,5 см;
  2. Значительное укорочение до 2 см и меньше.

Выявить «короткий» цервикальный канал можно не раньше  11 недель гестации.

Симптомы

При отсутствии беременности о наличии  данной патологии женщина не догадывается. Клинических проявлений заболевание не имеет, в чем и заключается основная опасность.

Некоторые женщины с короткой шейкой матки отмечали у себя следующие симптомы:

  • Болевые ощущения внизу живота (не тянущие);
  • Незначительные выделения сукровичного характера;
  • Водянистые слизистые выделения.

Данные симптомы могут указывать о других патологических состояниях, поэтому следует обратиться к врачу за помощью.

Короткая шейка при беременности в 20 недель является опасным периодом в вынашивании малыша. Преодолев экватор гестации, плод начинает активно двигаться. Он оказывает физическое воздействие на окружающие органы, том числе маточный канал, который  ввиду своей укороченности, не способен удержать ребенка.

Двадцатинедельный малыш – нежизнеспособен во внеутробной среде. Выжить, в случае преждевременных родов, не сможет.

Короткая шейка при беременности в 30 недель – второй опасный период гестации. Особого наблюдения требует многоплодная беременность и вынашивание крупного ребенка.

Как диагностируется короткая шейка матки

Гинеколог способен выявить заболевание только после личного осмотра в гинекологическом кресле и в заключение эксперта ультразвуковой диагностики с цервикометрией.

К диагностическим манипуляциям для подтверждения диагноза относятся:

Рекомендуемые лабораторные исследования:

  • Микроскопическое исследование соскоба из цервикального канала;
  • Бакпосев отделяемого;
  • Анализ крови на внутриутробные инфекции;
  • Анализ венозной крови для количественного определения гормонов;
  • Определение свертывающей системы;
  • Исследование мочи на содержание стероидов.

Опасные последствия патологии

Укорочение ЦК грозит тяжелыми осложнениями, как для матери, так и для ребенка:

  1. Повышенный риск преждевременных и стремительных родов;
  2. Риск инфицирования плода в связи с ухудшением барьерной функции шейки;
  3. Привычное невынашивание беременности на ранних сроках;
  4. Разрывы и травмы при родовспоможении;
  5. Гипоксия новорожденного, вызванная подтеканием околоплодных вод, не держащихся из-за ослабленности зева.

Лечение

Короткая маточная шейка не является показанием к прерыванию беременности. Патологическое состояние поддается терапии. Существуют сверхтехнологичные методы, способствующие пролонгированию беременности с такими серьезными диагнозами.

На способ лечения влияют несколько факторов:

  1. Срок гестации;
  2. Акушерский анамнез;
  3. Степень укороченности;
  4. Угроза прерывания (есть или нет).

Хирургические методы

Наложение швов на шейку матки (серкляж цервикального канала).

Операцию проводят не ранее 14 и не позднее 25 недель. Шейку матки «зашивают» для предупреждения ее расширения;

Консервативное лечение

  1. Установка пессария – одна из распространенных методик. На цервикальный канал одевается специальное кольцо, подобранное по индивидуальному размеру.
  2. Медикаментозное лечение показано при невыраженном укорочении органа. Лекарственные средства назначаются лечащим врачом, им же подбирается дозировка.

Фармацевтические препараты:

  • Средства седативного и успокоительного действия;
  • Гормонотерапия (таблетки и суппозитории);
  • Витаминотерапия;
  • Препараты, устраняющие тонус матки (препараты магния, гинипрал).

Медикаментозное лечение направлено на сохранение беременности. То есть для предупреждения рисков развития нежелательных последствий.

Сохранение беременности при короткой шейке матки

Для сохранения беременности и ее нормального течения беременной женщине рекомендовано соблюдать постельный режим. При тяжелом течении заболевания показана госпитализация.

Необходимо посещать гинеколога, согласно установленной схеме, выполнять все назначения и рекомендации.

При вынашивании ребенка, беременным с короткой  маточной шейкой не подвергаться стрессу и тревожным состояниям.

При необходимости проходить дополнительные методы диагностики:

Физические нагрузки и избыточный вес беременной ухудшает ситуацию. Однако полностью отказываться от упражнений и садиться на диету не рекомендуется.

Физическую нагрузку можно заменить йогой для беременных. А для соблюдения массы тела – отказаться от приема жирной пищи, мучных изделий и большого количества углеводов.

Нельзя прислушиваться к мнению «кушать за двоих». Крупный плод при укороченном цервикальном канале неблагоприятно воздействует на орган и на сам процесс вынашивания.

При наличии пессария, либо хирургических швов необходимо  соблюдать все указанные действия.

Для уменьшения нагрузки следует носить бандаж.

Интимная близость не является противопоказанием при коротком зеве. Ограничиться следует в том случае, если имеются клинические симптомы и первые дни после наложения швов.

Роды при выявленной патологии

При выявленном диагнозе беременная должна лечь в стационар перед началом родовой деятельности.

Если был установлен пессарий, то его снимают врачи, также как и швы. В раннем сроке гестации беременность пролонгируют. Если подошла 38 неделя – беременную пускают в роды.

Осложненные роды или их стремительное развитие должно быть под контролем врачей.

Кесарево сечение при заболевании данного характера проводят по таким показателям:

  • крупный плод;
  • плохая родовая деятельность;
  • рубец на матке.

При проведении операции врачи учитывают анамнез пациентки и возможное наличие аллергической реакции (при наркозе).

В тяжелых случаях беременную могут родоразрешить раньше положенного срока. Например, при неэффективности медикаментозной терапии или при тяжелом гестозе.

Тактику лечения и родовспоможения определяет доктор.

Профилактика

Патология шейки матки, а точнее ее укорочение, предупредить невозможно. Но для снижения выраженности заболевания при беременности или после нее важно соблюдать некоторые правила:

  • Не игнорировать посещения гинеколога;
  • Принимать проверенные средства контрацепции;
  • Не заниматься самолечением при гормональном дисбалансе;
  • Планировать беременность;
  • Лечить вовремя «женские» патологии».

Медикаментов от данного рода патологии нет. Но помехой не станет витаминотерапия. При нервозности показаны препараты магния с витамином В6.

Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

: короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности

Что значит укороченная шейка матки при беременности

Что значит короткая шейка матки при беременности и как меняется ее длина:
С 16 по 20 неделю оптимальная длина шейки составляет от 4,5 до 5 сантиметров.

На этом сроке допускается короткая шейка матки при беременности 20 недель до 3-3,5 сантиметров. С 20 по 25 неделю гестационного срока физиологическая длина шейки матки составляет 4 сантиметра и более.

В пределах нормы лежат значения от 3 сантиметров.

С 25 по 30 неделю беременности нормальная длина шейки матки лежит в пределах от 3,5 до 4 сантиметров. Допускается ее укорочение до 2,5-3 сантиметров. С 30 по 32 неделю гестации оптимальная длина шейки матки равна 3,5 сантиметрам, в пределах нормы ее размеры до 2,5 сантиметров.

С 32 по 34 неделю оптимальная длина шейки матки равна 3 сантиметрам, но допускается ее укорочение до 2 сантиметров. Позже данного срока в женском организме происходит гормональная перестройка, которая подготавливает женщину к предстоящим родам.

Начиная с 38 недели беременности шейка матки начинает активно укорачиваться. Данный процесс способствует раскрытию маточного зева и началу родовой деятельности. В последние дни гестации нормальная длина шейки матки составляет менее 2 сантиметров, с началом схваток анатомическая структура полностью сглаживается.

Причины укорочения шейки матки

Короткая шейка при беременности может быть следствием врожденных особенностей организма женщины. Но гораздо чаще патология наблюдается при действии неблагоприятных факторов:

  • повышенная продукция андрогенов — тестостерона и его производных;
  • сниженный синтез прогестерона, поддерживающего беременность;
  • сниженный синтез эстрогенов — женских половых гормонов;
  • травмы в прошлых родах;
  • более 3 родов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • маточные кровотечения;
  • травма шейки при аборте;
  • крупные размеры будущего ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • изменение количества околоплодных вод (многоводие или маловодие).

Опасность укороченной шейки матки

опасность укорочения шейки матки заключается в развитии истмико-цервикальной недостаточности или сокращенно ИЦН. Этот диагноз можно поставить при длине анатомического образования меньше 20 миллиметров. При ИЦН шейка не способна держать будущего ребенка и его оболочки в полости матки.

Роды

Portrait of newborn baby and hand inside incubator

Истмико-цервикальная недостаточность сопровождается смягчением шейки, из-за чего в любой момент может произойти раскрытие внутреннего и внешнего зева. Последствием данных событий становится активация схваток и преждевременное появление ребенка на свет.

Роды с короткой шейкой матки часто протекают не физиологично. В норме продолжительность схваток у первородящей составляет около 12 часов, у повторнородящей — около 9 часов. Длительное и постепенное течение родовой деятельности предохраняет матку и ее шейку от разрывов и других травм.

При истмико-цервикальной недостаточности довольно часто роды принимают стремительный характер и продолжаются от 2 до 6 часов. Чрезмерно бурные схватки могут вызвать гипоксию плода (его кислородное голодание) и травмы внутренних половых органов.

Наиболее часто при чрезмерно бурной родовой деятельности наблюдаются разрывы шейки матки. Они обусловлены слишком ранним проталкиванием ребенка по родовым путям, в то время как цервикальный канал недостаточно раскрыт. Тяжелые разрывы шейки могут перейти на нижний сегмент матки, что является серьезным родовым травматизмом и требует оперативного вмешательства.

Разрыв матки

Самым опасным осложнением стремительных родов является разрыв матки. Он может привести к болевому шоку, сильному кровотечению и гибели плода. При полных разрывах матки может возникнуть необходимость ее удаления. На современном этапе медицины данное осложнение является большой редкостью.

Инфекция

Очень короткая и мягкая шейка при беременности может являться фактором внутриутробного инфицирования плода.

 В норме влагалище не является стерильной средой, в нем постоянно находятся разнообразные микроорганизмы.

При ИЦН тяжелой степени амниотический пузырь «просвечивает» и даже выпячивает из внешнего маточного зева, что способствует переходу бактерий на плодные оболочки.

Внутриутробное инфицирование плода является крайне опасным осложнением. На ранних сроках оно часто вызывает гибель будущего ребенка и самопроизвольный аборт. Иногда выкидыш не происходит, мертвый плод остается в полости матки и приводит к ее инфицированию. На более поздних сроках заражение будущего ребенка приводит к развитию тяжелых аномалий, часто не совместимых с жизнью.

Какой длины должна быть шейка матки при беременности? Отвечает гинеколог Людмила Шупенюк:

Симптомы короткой шейки матки

Симптомы укорочения появляются лишь с середины 2 триместра, когда плод активно растет. За счет увеличения его массы цервикальный канал может раскрыться, что проявит себя следующими признаками:

  • неприятные ощущения в нижней части живота, пояснице, иногда доходящие до схваткообразных болей;
  • чувство тяжести во влагалище;
  • прозрачные обильные маточные выделения;
  • выделения из влагалища с красными прожилками;
  • красные или коричневые маточные выделения.

Причиной перечисленных симптомов является угрожающий или начавшийся выкидыш или преждевременные роды. Поэтому при обнаружении данных признаков женщине рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

При подозрении на укорочение шейки матки при беременности доктор должен тщательно собрать жизненный анамнез. Врач обращает внимание на случаи неадекватного вынашивания, разрывы, аборты.

Далее врач проводит пальцевое исследование влагалища. С помощью него акушер-гинеколог выявляет проходимость шеечного канала. Затем специалист проводит визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал. Данная процедура помогает увидеть состояние внешнего маточного зева и наличие выпячивания плодных оболочек.

УЗИ

«Золотым стандартом» диагностики ИЦН является ультразвуковое исследование. Первые признаки что укороченная шейка матки при беременности доктор может рассмотреть при абдоминальном УЗИ (через переднюю брюшную стенку) при первом и втором скрининге (согласно календарю скринингов данные исследования проводятся на 11-12 и 21-22 неделях беременности).

При наличии сомнений акушер-гинеколог должен провести вагинальное ультразвуковое обследование, оно позволяет поставить окончательный диагноз. После обнаружения укорочения будущая мать нуждается в пристальном наблюдении всю последующую беременность. Обычно врач назначает проведение контрольного вагинального ультразвукового исследования каждые 2-4 недели.

Лечение укороченной шейки матки

Что делать если шейка матки при беременности короткая:при эндокринной этиологии патологии врачи назначают гормональное лечение. Оно включает в себя препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

Перечисленные лекарственные средства способствуют поддерживанию вынашивания путем расслабления тонуса матки и закрытию шеечного канала.

При медикаментозном гормональном лечении следует с определенной периодичностью сдавать кровь на гестагены и андрогены.

Акушерское кольцо

При негормональной этиологии истмико-цервикальной недостаточности используются нехирургические и хирургические методы лечения.

К первому виду относят наложение пессария — кольца, которое вставляется на шейку матки и предохраняет ее от дальнейшего раскрытия. Данный метод лечения показан с 28 недели гестационного срока.

Противопоказанием для его использования является выпадение амниотических оболочек и тяжелая степень заболевания.

Перед установкой акушерского кольца на шейку матки необходимо убедиться в отсутствии воспаления. При его наличии  проводится антибактериальное лечение. Женщина, имеющая на шейке пессарий, должна приходить к врачу каждые 14 дней для дезинфекции кольца, что профилактирует развитие воспаления. Перед родами данное приспособление снимается.

Внимание! Часто короткая шейка матки не проявляет себя при вынашивании, поэтому будущим матерям ни в коем случае не следует пропускать плановые осмотры врача акушера-гинеколога.

Наложение швов

Хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности заключается в наложении П-образных швов на шейку матки. Оно показано при сильном и прогрессирующем раскрытии цервикального канала. Данный метод лечения противопоказан при воспалительных процессах в малом тазу, маточных кровотечениях, диагностированных врожденных аномалиях плода.

Наложение швов осуществляют под общим наркозом до 28 недели гестационного срока. В послеоперационном периоде необходимо принимать антибактериальные средства для профилактики инфицирования. Швы следует снять на 38 неделе беременности.

Будущим матерям, имеющим короткую маточную шейку, рекомендуется соблюдение режима. Женщинам запрещено проявлять чрезмерную физическую активность, заниматься активными видами спорта. Желательно исключить половую жизнь и эмоциональные стрессы.

Заключение

Во время родов будущей матери следует внимательно слушать врача и акушерку, не тужиться раньше времени, чтобы не спровоцировать разрывы шейки матки.

Травмы органа способствуют развитию истмико-цервикальной недостаточности во время последующих беременностей. Женщине рекомендуется быть разборчивой в половых связях, предохраняться с непостоянными партнерами.

Воспалительные заболевания урогенитальной системы могут стать причиной структурных изменений шейки матки.

Укороченная шейка матки при беременности — что значит и чем опасна патология

Что значит укороченная шейка матки при беременности

У многих женщин во время беременности выявляются разные патологии репродуктивных органов, в частности укороченная шейка. Поставить диагноз врачи способны с 11-ой недели вынашивания плода.

Такая проблема не должна оставляться без внимания, так как она влечёт за собой серьёзные риски для матери и ребёнка.

Что это такое

Короткая шейка матки – патология, прогрессирующая в ходе беременности. Привести к её развитию могут как врождённые аномалии, так и другие факторы. Если у пациенток вход в полость органа укорочен больше допустимых параметров, то врачи могут провести хирургическое лечение.

Опасность для будущей мамы и плода

Для детей и женщин с такой патологией существуют большие риски возникновения осложнений во время родов:

  • начало ранней родовой деятельности;
  • ухудшение общего состояния матери и плода;
  • появляется риск инфицирования младенца;
  • проникновение патогенной микрофлоры в цервикальный канал и в маточную полость.

Нормы длины шейки матки

С 16-ой по 20-ую неделю беременности длина шейки должна варьироваться в диапазоне 40-45 мм. С 20-ой по 28-ую этот показатель уменьшается до 35-40 мм. Начиная с 30-ой недели беременности, длина составляет 30-35 мм.

Вопрос — ответ

Многие женщины, готовящиеся к материнству, задают врачам вопросы, связанные с недугом. Полученные отклики помогут им правильно действовать в том или ином положении, чтобы минимизировать риски.

Что означает короткая шейка матки и тонус при беременности

Патологическое состояние матки в медицине принято называть тонусом. Ему характерна такая клиническая картина:

  • ощущение затвердевшего живота;
  • болевой синдром в нижней части брюшины;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • выделения, имеющие кровяные вкрапления;
  • головокружение.

Внимание! Тонус возникает на фоне заболеваний, протекающих в печени, сердце, почках, сосудах и т. д. Но также патологию может спровоцировать нестабильный психо-эмоциональный фон, стрессы и прочие расстройства ЦНС.

Чем грозит короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка в период вынашивания ребёнка должна вызывать у беременных тревогу, так как существуют большие риски самопроизвольного аборта или преждевременного начала родовой деятельности.

При выявлении симптомов, характерных для маточного тонуса, будущим мамочкам необходимо обратиться к своим гинекологам. Если самочувствие не позволяет самостоятельно добраться до консультации, нужно лечь на кровать и находиться в неподвижном состоянии до приезда скорой помощи.

Кольцо пессарий при короткой шейке матки при беременности, зачем его носить

Чтобы предотвратить начало преждевременной родовой деятельности врачи могут устанавливать пациенткам акушерские кольца. Пессарий в данном случае не допустит раскрытия шейки матки до самых родов.

Диагностика короткой шейки матки

Гинеколог при осмотре беременной пациентки может выявить короткую шейку примерно с 11 недели. В процессе обследования проводится ряд мероприятий:

  • пальпирование органа;
  • осмотр на гинекологическом кресле посредством специального инструмента-зеркала;
  • ультразвуковое исследование;
  • направление пациентки в лабораторию для сдачи биологического материала.

Анализы

При проведении диагностических мероприятий специалисты большое внимание уделяют результатам обследований. Пациентам приходится сдавать в лабораторию биологический материал для таких видов исследований:

  • общий и клинический анализ урины, крови;
  • коагулограмма;
  • мазок на наличие бактериальных инфекций;
  • венозную кровь на уровень эстрогена, тестостерона и прогестерона;
  • тест на антитела в ХГЧ и т. д.

Инструментальная диагностика

Для выявления маточных патологий используется безопасный и безболезненный аппаратный метод – УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить практически все отклонения от нормы.

Короткая шейка матки и роды

Короткая шейка может стать причиной сложной родовой деятельности. У такой категории пациенток случаются разрывы и разного вида травмы. При возникновении осложнений во время родов врачам приходится накладывать швы. В итоге процесс реабилитации затягивается ещё на несколько недель.

Таблетки Утрожестан при короткой шейке матки

Синтетический аналог Прогестерона часто включается в курс медикаментозной терапии при различных патологиях репродуктивной системы. Нехватка в организме женщины этого гормона может привести к отторжению оплодотворённой яйцеклетки либо к самопроизвольному аборту на более поздних сроках.

Чтобы предотвратить столь печальные последствия пациенткам назначается «Утрожестан», принимать который нужно в 1-2 триместре.

Хирургическое лечение ИЦН и малой длины шейки

Если по завершении консервативной лечебной методики не наблюдается улучшений, врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве. Цель операции заключается в том, чтобы ушить шейку матки и тем самым предотвратить преждевременные роды.

Сегодня процедура чаще проводится лапароскопическим способом, но также специалисты выполняют операцию посредством хирургических нитей и иглы, добравшись к шейке через влагалище.

Советы и рекомендации врача гинеколога

Женщинам, у которых короткая шейка, не стоит воспринимать отклонение как приговор. Они также могут испытать радость материнства, только для этого придётся предпринять ряд усилий. Такой категории гинекологи дают следующие советы:

  1. Регулярные осмотры.
  2. Плановые УЗИ, сдача анализов.
  3. Отказ от самолечения.
  4. Соблюдение всех врачебных назначений.
  5. Ограничение физических нагрузок.

Секс

У большинства беременных женщин усиливается либидо на фоне гормональной перестройки в организме.

При наличии короткой шейки матки пациенткам следует отказаться от половых контактов хотя бы в первом триместре. В дальнейшем они могут заниматься сексом при условии отсутствия риска самопроизвольного прерывания беременности.

Особый режим

Если результаты лабораторных и аппаратных исследований показали, что у женщины существует большой риск развития недостаточности (истмико-цервикальной), но ещё не проявилась характерная патологии клиническая картина, врач назначит особый режим.

Ей необходимо:

  • по максимуму ограничить физическую активность;
  • не поднимать тяжёлые предметы;
  • длительное время нельзя находиться на работе;
  • запрещено бегать;
  • следует воздержаться от половых контактов;
  • рекомендован постельный режим.

Упражнения

При наличии такой патологии, как короткая шейка матки, будущим мамочкам врачи рекомендуют выполнять определённый курс физической деятельности.

Перед началом занятий следует провести очистку кишечника и мочевого пузыря. Далее, беременная женщина приступает к выполнению назначенных гинекологом упражнений, выбрав самое удобное исходное положение:

  • напряжение;
  • расслабление;
  • перемещение;
  • пульсация;
  • фиксация.

Пессарий при короткой шейке матки

Женщинам, с наличием короткой шейки матки в период беременности, врачи советуют использовать специальное приспособление – акушерский пессарий.

Это устройство изготавливается из эластичного сырья, не провоцирующего аллергические реакции. Благодаря ему отпадает необходимость в хирургическом зашивании укороченной шейки матки.

Процесс установки акушерского приспособления предусматривает несколько этапов:

  • пациентка должна переместиться в гинекологическое кресло;
  • врач смазывает конструкцию глицерином;
  • устройство помещается во влагалище;
  • фиксируется в нужном месте;
  • извлекается на 36-ой недели.

Внимание! Перед покупкой акушерского пессария следует проверить наличие сертификата, подтверждающего качество, уровень безопасности и соответствия установленным стандартам.

Изменения длины шейки матки в зависимости от срока беременности

В период от зачатия до родов шейка матки изменяется не только в своем цвете, но и длине и консистенции. До зачатия эта часть половой системы женщины закрыта, имеет плотную консистенцию. В цервикальном канале прослеживаются сгустки слизи, они способствуют более быстрому прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

После зачатия и в период формирования эмбриона цервикальный канал становится более мягким, розовый цвет сменяется на синюшный. Это обусловлено ускорением кровоснабжения матки.

Далее до 28 недели шейка постепенно увеличивается. После этого шейка начинает уменьшаться. И непосредственно перед родами ее размер составляет меньше 25 см.

Таким образом, размеры шейки матки в норме составляют:

  • на 20-24 неделе – 4.0-4.5 см.;
  • на 25-28 неделе – 3.5-4.0 см.;
  • на 29, 30 и 31 неделе – размеры шейки начинают уменьшаться до 3.5 см.;
  • на 35-39 неделе – 3.0-1.5.

На 20-ой неделе происходит ускорение развития плода и увеличение дна матки. Именно в этот период мамы чувствуют движения своего малыша, плод значительно увеличивается в размерах и начинает давить на мышцы пупка. При наличии короткой шейки матки с условием ее постоянного увеличения в этот период возникает угроза потери плода.

Рекомендации:

  • своевременно посещать гинекологический кабинет;
  • консультироваться у врача;
  • исключить какие-либо физические и психологические нагрузки.

В этот срок, как правило, женщины уходят в декрет. Это оптимальный период, исходя из того, что женщина на этом сроке имеет достаточно большой живот, давление на маточный зев еще больше увеличивается (особенно при многоплодной или многоводной беременности).

Рекомендации:

  • ограничить или исключить фактор посещения работы;
  • ограничить эмоциональное или физическое напряжение;
  • своевременно посещать врача;
  • обеспечить наиболее комфортную и благоприятную обстановку для беременной.

Как правило, на этой неделе проводится последнее УЗИ. После этой процедуры врач оценивает риски прогрессии преждевременных родов. Безусловно, с этой недели все силы врачей и семьи должны быть направлены на рождение здорового ребенка в оптимальные сроки.

Рекомендации:

  • профилактическая госпитализация (при рисках преждевременной беременности);
  • минимум волнений и физических нагрузок;
  • как можно больше отдыха;
  • создание комфортных условий для рождения ребенка.

Безусловно, своевременное посещение врача и планирование беременности являются основными факторами, которые способствуют рождению здорового малыша.

В случае, когда патология диагностируется на поздних сроках (после 15 недель), врачи максимально способствуют сохранению беременности. Современная медицина позволяет выхаживать малыша от 20-22 недель.

С 27 недель у малыша открываются легкие, что является хорошим показателем для рождения. Конечно же, родители, как и врачи, нацелены на рождение доношенного и здорового малыша.

Именно поэтому, в качестве лечения короткой шейки женщинам предлагаются разнообразные варианты, как госпитализация и сохранение, так и наложение швов, которые позволят удерживать раскрытие зева канала. При гормональном происхождении патологии, врачи могут назначить лечение гормональными препаратами.

Таким образом, наличие укороченной шейки является фактором, который может значительно повлиять на протекание беременности. Для того чтобы исключить этот фактор необходимо своевременно консультироваться у врача и планировать беременность.

: УЗИ короткой шейки матки (ИЦН)

ИЦН. Короткая шейка матки при беременности

VLOG: беременность 28-37 недель. ИЦН.

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!

Почему при беременности укорачивается шейка матки: что это значит

Что значит укороченная шейка матки при беременности

Приветствую вас, девочки!

Слышали ли вы о такой патологии, как короткая шейка матки? Это нарушение характерно для женщины только во время «интересного положения». Почему при беременности укорачивается шейка матки?

На этот вопрос, а также многие другие, связанные с нарушением, мы сегодня с вами и ответим. Сразу скажу, что не нужно легкомысленно относиться к этому состоянию.

Что это значит?

Всем известно, что матка является главным детородным органом женщины. После зачатия она претерпевает серьезные изменения. Все они направлены на одно – выносить здорового ребенка, а затем помочь ему без проблем пройти по родовым путям.

В полость матки ведет шейка, о которой и пойдет сегодня речь. У каждой мамочки ее размеры индивидуальны. Почему укорачивается? Врачи говорят, что если длина органа меняется, то это относится к важному клиническому показателю.

И если наблюдается укорочение до 2 см, то это уже является патологией. Каковы же причины этого процесса? При беременности наблюдается маточный и плацентарный кровоток, в результате цервикальный эпителий разрастается. Это и ведет к нарушению.

Но это не единственная причина. Эпителиальные клетки могут расти и под гормональным влиянием. Эстрогены провоцируют гипертрофию мышц матки, а это прямое влияние на тонус и общее состояние репродуктивного органа. Когда малыш растет, матка становится больше, а шейка – короче.

Укорочение шейки матки на сроке после 20 недель необходимо контролировать. Здесь статистика такова: если размер до 2,2 см, то 20% беременностей завершаются выкидышем, а если до 1,5 см, то данный риск возрастает до 50%. Норма размера варьируется в соответствии со сроком.

До 20 недель – от 4 до 4,5 см, на 27 неделе – 3,5-4 см, перед родами – 3,5-3 см. Известны случаи, когда патология настолько серьезна, что приходится обращаться к хирургическому вмешательству. А это уже совсем другая история. От чего укорачивается, мы с вами уже поняли, а вот почему это происходит и можно ли этого избежать?

Врожденная или приобретенная?

На многочисленных форумах мамочки делятся своим опытом в этом вопросе, в том числе, причинами. Например, одни говорят, что данная патология наблюдалась у их мамы или бабушки, то есть, присутствует наследственный фактор.

Другие отмечают, что нарушения проявились вследствие разных причин:

  1. полученные травмы при проведении операций на репродуктивном органе;
  2. при наличии рубцов, появившихся под влиянием воспалительного процесса.

При планировании рождения малыша врачу обязательно нужно будет рассказать о том, что в вашей семье по женской линии есть такая проблема. Патология может обнаружиться и при обследовании. Вот тогда назначают хирургическое вмешательство.

Короткая шейка часто показывает себя при многоплодной беременности. Это объясняется как серьезным весом, что испытывает орган, так и нехарактерным положением малышей.

Еще одна причина заключается в чрезмерной физической нагрузке. Поэтому в момент зачатия и в первые недели врач даст совет воздержаться от привычных занятий спортом. Спровоцировать ситуацию могут и инфекционные недуги. Итак, теперь вы знаете, почему укорачивается шейка матки.

Чем грозит патология?

Думаю, что вам понятно, как укорачивается орган, а вот как это обернется для мамочки? Я уже сказала, что самое главное – это преждевременные роды или выкидыш.

Сами посмотрите данные, на сколько укорачивается орган на сроке от 15 до 26 недель, которыми апеллируют врачи, объясняя особенности патологии пациенткам:

  • 2-2,5 см – роды следует ждать не позже, чем на 36 неделе;
  • 1,5-2 см – малыш появится на 33-34 неделе;
  • меньше 1 см – родовая деятельность наступит до 32 недель.

Спешу сказать: условия современного акушерства таковы, что малыша можно будет выходить, используя специальное оборудование. Так что, не нужно впадать в панику!

Короткая шейка матки может при родах доставить неприятные минуты, но с опытными врачами все будет нормально. А лучше пораньше поспешите к специалисту, чтобы избежать этой неприятной ситуации. Но ранние роды – это не все, к чему нужно быть женщине готовой.

Когда роды наступят, то у мамочки могут быть разрывы и травмы. Это особенно актуально, если малыш имеет солидный вес или мамочка очень миниатюрная. В любом случае, патология может потребовать госпитализации мамы еще до родов. Не отказывайтесь!

За какое время укорачивается орган перед родами? Здесь все индивидуально. Но среднестатистический параметр – на 34 неделе, чем ближе к родам, тем больше раскрывается шейка.

Что можно сделать

Я не зря все время вам говорю о том, что подумать о своем здоровье необходимо еще при планировании беременности. Если гинеколог обнаружит патологию, он будет наблюдать, укорачивается ли шейка. Но, как показывает практика, все же чаще специалист выявляет патологию, когда женщина уже находится в «интересном положении».

Врач обнаруживает это на гинекологическом кресле, что называется, на ощупь. Для подтверждения своего диагноза, он направляет мамочку на трансвагинальное ультразвуковое обследование. Часто спрашивают, как понять, что есть патология? Сама женщина, к сожалению, определить недуг не может.

Только если ей уже был поставлен диагноз в предыдущие беременности. После этого у мамочки возникает закономерный вопрос, о том, как удлинить без проблем шейку матки. Вряд ли это возможно, а вот для остановки процесса существует несколько способов. Один из них – хирургический, когда на зев детородного органа накладывают швы.

Снимают их перед самыми родами. Цервикальный серкляж, так называется эта процедура, выполняется на 26-27 неделе. Если сделать это позже, то должного эффекта не будет. Другой вариант – наложение с пессарием. В этом случае в цервикальный канал вводится специальный аппарат, где фиксируется с внутренней части.

Понятно, что обе процедуры достаточно серьезны в своем исполнении, поэтому доверять их выполнение нужно только настоящим профессионалам, которые имеют большой опыт. Что делать, чтобы после этого шейка матки не укорачивалась? Главное – не делать резких движений, никаких физических нагрузок, поднятия тяжестей. Отдых и размеренная жизнь – вот ваше кредо.

Все внимание – режиму

Допустим, что ваша ситуация не так критична, чтобы использовать хирургические методы. Но при этом врач отметил, что шейка укоротилась за неделю. Есть ли правила, которые помогут вам избежать преждевременных родов? Пересмотрите распорядок своего дня. Первое – нужно спать не меньше 9 часов в сутки.

Как говорится, в здоровом теле – здоровый дух. Отсюда второе правило – оставаться спокойной, несмотря ни на какие волнения. Стрессы приводят к сокращению всех мышц, в том числе, матки. Что еще нельзя женщине делать при укорочении шейки матки? Много гулять на свежем воздухе, но без фанатизма.

Прогулки должны приносить удовольствие, а не напряжение. Хорошо бы заняться йогой. И обязательно следите за своим весом. Что значит? Если он у вас будет избыточным, то это будет сдавливать репродуктивный орган, что, в свою очередь, приведет к укорочению шейки.

Действенным методом предупреждения ранних родов является бандаж. С его помощью фиксируются отделы позвоночника, что помогает женщине вынашивать малыша. Вообще беременность связана со многими патологиями, одна из них – эрозия.

Все об этом недуге расскажет вебинар «Эрозия шейки матки. Лечить или не лечить?». Этот вопрос задает себе каждая женщина, знакомая с этой проблемой. Вебинар не только даст ответы, но и расскажет о причинах эрозии, лечении и мерах профилактики.

Здесь же вы получите ценные советы о:

  • духовном и физическом здоровье;
  • питании;
  • сексуальных отношениях.

Друзья!

Теперь вы знаете, что такое укороченная шейка и что ожидать от патологии. Расскажите о статье подругам в социальных сетях. Пусть они с большим вниманием отнесутся к своему здоровью. Если вы хотите знать и о других недугах, подпишитесь на блог. До новых тем!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: