Что такое отслойка плаценты при беременности фото

Содержание
  1. Опасно ли отслоение детского места?
  2. Плацента и ее отслойка
  3. Существует три степени отслойки плаценты:
  4. Симптомы:
  5. Причины преждевременной отслойки плаценты
  6. Лечение и прогнозы
  7. Узи плаценты при беременности: предлежание, степень зрелости, отслойка
  8. Что такое плацента?
  9. Оценка зрелости плаценты в ходе диагностики
  10. Что делать при преждевременном созревании плаценты?
  11. Толщина и расположение плаценты на УЗИ
  12. Отслойка плаценты и другие патологические состояния
  13. Отслойка плаценты на поздних сроках беременности: причины и симптомы
  14. Плацента: понятие и ее важность
  15. Что такое отслойка плаценты при беременности, как это выглядит и происходит
  16. Причины отслоения нормально расположенной плаценты на поздних сроках беременности
  17. Симптомы
  18. Последствие отслойки плаценты на поздних сроках
  19. Диагностика
  20. Лечение
  21. Беременность после отслоения плаценты
  22. по теме
  23. Отслойка плаценты причины и последствия во время беремености, лечение и фото
  24. Питание
  25. Пищеварение
  26. Дыхание
  27. Экскреция
  28. Хранение
  29. Барьер
  30. Эндокринная функция
  31. Что такое отслойка плаценты
  32. Этиология плаценты
  33. Причины отслойки
  34. Симптомы отслойки
  35. Медленная отслойка
  36. Отслойка на ранних сроках
  37. Отслойка на поздних сроках беременности
  38. Тяжелое лечение
  39. Чем грозит ребенку
  40. Риск отслойки плаценты
  41. Профилактика

Опасно ли отслоение детского места?

Что такое отслойка плаценты при беременности фото

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу.

Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное».

Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

Плацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород. Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны.

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами.

Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках.

Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

  • Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
  • Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
  • Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

Симптомы:

  1. Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним.

    Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой.

    Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем.

    Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.

  2. Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты.

    Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.

  3. Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода.

До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.

Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Причины преждевременной отслойки плаценты

До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты.

Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так.

Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота.

Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Лечение и прогнозы

  • Лечение данной проблемы зависит от срока беременности и степени патологии. При маленьком сроке ребенка всячески пытаются сохранить, а беременность ведут весьма консервативно. При доношенной беременности, врачи могут стимулировать женщину, при этом, если отслоение небольшое, то беременная может рожать сама. Если же отслойка большая, и она несет угрозу жизни малышу, то женщине обязательно делают кесарево сечение. Во время родов нужно вскрыть пузырь – это, чаще всего, останавливает отслаивание плаценты, а также ускоряют опустошение матки – для этого также используют щипцы. При этом плацента обязательно должна удаляться вручную, а полость матки тщательно обследуется.
  • Нередко сразу же после родов у женщины может начаться кровотечение в связи с тем, что наблюдается недостаточный тонус матки и есть нарушение свертывания крови. Если в матку происходит большое кровоизлияние, то после кесарева сечения медики делают ампутацию. То есть, если кровотечение остановит не получается, матка продолжает сокращаться, а переливание крови и гемостатическая терапия не приносит результата, то врачи могут принять решение даже об удалении матки.
  • Что касается повторной беременности, то после отслойки плаценты специалисты советуют беременеть не ранее, чем через год. Как раз за это время матка способна полностью восстановится после операции, и организм женщины снова будет готов к зарождению внутри новой жизни. Но, не стоит забывать, что врачи утверждают, что повторная беременность может протекать с таким же осложнением, поэтому перед ней и во время стоит прислушиваться к советам врачей и выполнять все их предписания.

Узи плаценты при беременности: предлежание, степень зрелости, отслойка

Что такое отслойка плаценты при беременности фото

Ультразвуковое исследование плаценты (эхоплацентография) во время беременности — это информативный диагностический способ оценки степени зрелости органа, его структуры и расположения. УЗИ диагностика позволяет определить наличие образований, предлежания, а также выявить полную или частичную отслойку плаценты.

Что такое плацента?

Плацента — комплексный орган, формирующийся только во время беременности, который является связующим звеном между матерью и малышом и обеспечивает плод жизненно важными функциями:

  1. дыхательной — поступление кислорода и выведение углекислоты;
  2. питательной — транспортировка питательных веществ от беременной к малышу;
  3. защитной — барьер между плодом и опасными для него веществами в крови беременной;
  4. эндокринной — обеспечение необходимыми гормонами;
  5. выделительной — выведение продуктов жизнедеятельности ребенка.

Зрелый орган имеет форму «лепешки» размером 15-20 см., толщиной от 2,5 до 3,5 см. и массой до 600 гр. В случае благоприятного течения беременности, отмечается прямая взаимосвязь между росто-весовыми показателями плода и массой и толщиной «детского места».

Так, до 16 недели развитие этого важного органа заметно опережает по скорости развитие и рост плода. К 38 неделе беременности «детское место» достигает своей зрелости, оно «состаривается», т.е.

в это время прекращается образование новых ворсинок хориона и питающих сосудов.

Рост и развитие малыша в утробе матери происходит за счет плаценты, с которой плод соединен при помощи пупочного канатика. После оплодотворения плацента активно развивается вместе с плодом и может просматриваться на УЗИ. По характеристикам этого органа можно судить в том числе и о темпах развития самого будущего младенца

Функционально и анатомически «детское место» связано с амниотической (водной) оболочкой, которая окружает малыша в утробе матери. Амнион является тончайшей мембраной, выстилающей поверхность плаценты со стороны ребенка.

Эта оболочка в месте крепления пуповины как бы сливается с кожным покровом плода на уровне пупочного кольца. Амниотическая оболочка принимает непосредственное участие во многих обменных процессах и выполняет барьерную функцию.

Плод соединяется с «детским местом» посредством пуповины, в которой локализованы 3 сосуда: 1 вена и 2 артерии. Обогащенная кислородом кровь идет по вене от плаценты к плоду, обратно кровь поступает по артериям. Плацента вместе с пуповиной и амниотической облочкой представляют собой послед, который выводится после рождения малыша.

Оценка зрелости плаценты в ходе диагностики

Степень зрелости плаценты контролируется на УЗИ, с помощью которого органу присваиваются те или иные показатели. В норме созревание оценивается по 4-м степеням:

  • 0 степень зрелости характерна до 27-30 недели беременности. Структура однородная, гладкая, кальцинатов нет.
  • 1 степень зрелости — с 27 по 35 неделю. Может быть отмечено неоднородное строение, вследствие небольшого количества уплотнений, хориальная часть, при этом, волнистая. Могут отмечаться мельчайшие кальциевые отложения.
  • 2 степень зрелости — с 34 по 37 неделю. Прилегающая к плода часть плаценты имеет углубления. Само состояние органа — уплотненное, встречаются видимые кальцинаты.
  • 3 степень зрелости — с 37-недельного срока и до родов. В структуре «детского места» образуются плацентарные кисты, большое количество отложений кальция. Наступление третьей степени зрелости до 35-37-недельного срока расценивается как преждевременное старение (созревание) органа. Такая плацентарная недостаточность требует контроля за состоянием малыша.

На УЗИ врач обязательно оценивает степень зрелости плаценты, используя для этого специальную шкалу из 4 ступеней и соотнося показатели со сроком беременности. Это дает возможность спрогнозировать осложнения во время родов и продумать тактику родоразрешения

Что делать при преждевременном созревании плаценты?

Обязательно нужно учитывать тот факт, что само по себе «состаривание детского места» при беременности не грозит ни маме, не будущему ребенку. Лишь при комплексном сочетании нескольких патологических признаков можно говорить об угрозе здоровью, среди них:

  • нарушение маточно-плацентарно-плодового кровотока;
  • признаки внутриутробной задержки в развитии ребенка;
  • гипертония (стойкое повышение артериального давления) у матери;
  • сахарный диабет у матери;
  • наличие резус-конфликта.

Все эти состояния опасны сами по себе и требуют тщательного контроля. Тем не менее, «рано постаревшее детское место» является поводом к дополнительной диагностике — допплерометрии сосудов плаценты и кардиотокографии (КТГ).

В случае, если эти исследования показывают нормальные значения кровотока и сердцебиения, можно не беспокоится о факте «перезрелости» плаценты.

Если же исследования выявляют выраженную гипоксию плода, требуется строгий контроль или, в некоторых случаях, экстренные роды.

Толщина и расположение плаценты на УЗИ

Утолщение или, напротив, уменьшение толщины «детского места» является прямым следствием и показателем ее преждевременного старения. Увеличение толщины (более 4 см.) может происходит из-за резус-конфликта, инфекционного заболевания или являться следствием сахарного диабета матери.

С помощью УЗИ оценивается точное место крепления органа к матке, для исключения его предлежания.

Локализацию «детского места» определяют в ходе каждого скринингового ультразвукового исследования, начиная с 10 недель, но лишь на третьей плановой процедуре УЗИ можно будет окончательно увидеть особенности расположения, и в случае патологического состояния, определить низкое прикрепление плаценты — ее предлежание:

  1. если отмечается полное перекрытие внутреннего зева матки, то говорят о центральном предлежании «детского места»;
  2. если внутренний зев перекрыт лишь краем органа — о краевом предлежании;
  3. если близко к внутреннему маточному зеву — о низком предлежании.

Нередки случаи, когда на втором УЗИ диагностируют предлежание плаценты, однако к концу срока беременности, если не происходит ее отслойка, локализация «детского места» вновь становится нормальной — выше внутреннего маточного зева. Именно поэтому окончательные выводы об уровне локализации орган следует делать только к концу 3 триместра.

Перекрытие плацентой входа в матку называется предлежанием и является патологией. В случае ее обнаружения врач должен диагностировать форму предлежания — краевую, низкую или центральную. Окончательные результаты можно получить только после 3 триместра, когда плацента уже приобрела стабильное положение и созрела

Отслойка плаценты и другие патологические состояния

Важным этапом УЗИ обследования является диагностика патологий: кальцинатов, инфарктов, кист, опухолей и признаков отслойки плаценты.

Так, УЗИ-признаками кист являются эхонегативные жидкостные образования с четкими краями, а опухоли, при этом, имеют нечеткие границы. Инфаркты могут диагностироваться на УЗИ в виде очагов неправильной формы, с гиперэхогенными контурами.

Также, патологиями «детского места» являются такие отклонения в его строении как добавочная доля, кольцевидная или окончатая форма.

Пространство низкой эхогенности между маткой и плацентой является признаком преждевременной ее отслойки. Дополнительными признаками отслойки являются:

  • гиперэхогенность одной из долей органа, возникшая как следствие кровотечения;
  • образование кровяного сгустка, прилегающего к «детскому месту».

УЗИ плаценты — важнейший этап диагностики беременной на всем протяжении гестации. Ультразвуковая диагностика позволяет вовремя отследить патологические состояния и назначить необходимые меры контроля и коррекции.

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности: причины и симптомы

Что такое отслойка плаценты при беременности фото

Не все беременности протекают легко и гладко. Иногда возникают осложнения, некоторые из которых могут быть крайне опасны для будущего малыша и его мамы.

Одно из подобных осложнений – отслоение плаценты в период вынашивания ребенка. По статистике, такая проблема диагностируется у одной из 120 беременных женщин, и иногда такая беременность имеет печальный исход.

Поэтому так важно знать о подобном нарушении и уметь вовремя распознать его симптомы.

Плацента: понятие и ее важность

Для того, чтобы понять, насколько серьезна проблема отслоения плаценты при беременности, следует разобраться, что же это такое и какую роль она играет в вынашивании ребенка.

Это своеобразный орган, который появляется только во время беременности, и без которого она невозможна. Через него происходит связь между плодом и материнским организмом.

Развивается с появлением эмбриона из клеток его начальных оболочек, образуя особую соединительную ткань, которая тесно прилегает к стенке матки, по этой причине ее называют детским местом. Плод связан с ней пуповиной.

Выполняет детское место множество жизненно важных для эмбриона функций, которые позволяют ему расти и развиваться в материнской утробе:

  • дыхательная – именно через плаценту в кровь плода поступает кислород из материнской крови, и обратным путем уходит углекислый газ;
  • защитная – в этом органе происходит разрушение вредных веществ с помощью особых ферментов, также она пропускает антитела матери, формирующие начальную иммунную защиту плода;
  • транспортная – обеспечивает поступление питательных веществ и выведение продуктов жизнедеятельности плода;
  • гормональная – синтезирует особые гормоны, необходимые для нормального течения беременности (эстроген, прогестерон, хорионический гонадотропин);
  • барьерная – выполняет роль барьера, задерживающего вредные вещества и те материнские клетки, которые могли бы отторгать плод.

В матке плацента обычно располагается в ее задней или передней стенке. Место ее прикрепления обязательно определяют во время ультразвукового исследования. Растет она в течение всей беременности примерно до срока в 37 недель, достигая максимальной толщины 3-4 сантиметра и диаметра около 16 сантиметров.

Также существует такое понятие как степень зрелости детского места, характеризующаяся его размером, толщиной, структурой. Различают 3 степени зрелости, причем до 29-30 недель беременности должна быть нулевая степень.

До 34 недели нормальной считается первая степень, до 37-39 – вторая. После 37 недели детское место может «стареть», достигая третьей степени.

Старение сопровождается уменьшением ее размера, отложением солей в определенных участках.

Показатель зрелости очень важен, так как при преждевременном старении этот орган хуже выполняет свои функции, и плод может недополучать кислород, питательные вещества и т.д.

Что такое отслойка плаценты при беременности, как это выглядит и происходит

Как вы уже поняли, плацента является жизненно важным органом, и ее состояние тщательно контролируют во время обследований будущей мамы для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения, связанные с нарушениями ее работы. Одной из потенциально опасных патологий является отслоение. Это ее преждевременное отделение от маточной стенки, что чревато нарушением выполнения ее функций вплоть до полного их прекращения.

https://www.youtube.com/watch?v=OAHZdFrgOOE

Причем подобное отделение будет более опасным на позднем сроке: если отслойка произошла на ранних сроках, то дальнейший физиологический рост плаценты может компенсировать такое нарушение. Когда же детское место уже практически достигло своего полного размера, то отделение от стенки может привести к тяжелым последствиям вплоть до выкидыша.

Отслойка имеет три возможные степени:

  • Первая – при отделении до одной трети площади: такое состояние не представляет опасности для будущего малыша.
  • Вторая – когда отделение происходит наполовину, есть вероятность гибели плода от недостатка кислорода.
  • Третья – полное отслоение, сопровождающееся гибелью ребенка.

Причины отслоения нормально расположенной плаценты на поздних сроках беременности

Конкретных причин, по которым происходит данная патология, специалисты не называют. Произойти это может на любом сроке вынашивания ребенка. Есть определенные ситуации, при которых риск отслоения выше:

  • Многоплодная беременность, многоводие – когда резко снижается давление в матке.
  • Проблемы с сосудами, проходящими через детское место, что вызывает затрудненную проходимость крови. Чаще всего это происходит при позднем гестозе у будущей матери, а также при некоторых заболеваниях (сахарный диабет, гипертония, ожирение, болезни почек).
  • Воспалительные процессы в матке и плаценте.
  • Вредные привычки беременной женщины, недостаток витаминов, плохое питание.
  • Травма живота, полученная будущей матерью.
  • Аллергическая реакция, возникающая при приеме некоторых лекарственных средств или при переливании донорской крови.
  • Аутоиммунные заболевания матери – в таких случаях в организме женщины появляются антитела к ее же клеткам.

Симптомы

Признаками отслоения детского места являются:

  • Кровотечение. Может быть как внешнее (вагинальное), так и внутренне (маточное). Внешнее выглядит как коричневые кровянистые выделения из половых путей, и происходит оно при отделении краев плаценты от стенки матки. Если же отслойка происходит в центре, кровотечение будет внутренним, беременная его не заметит.

Если вовремя не определить подобное состояние, то для спасения женщины потребуется удаление матки вместе с погибшим плодом.

  • Боль, тонус матки. В большинстве случаев патология сопровождается напряжением матки и ноющими болезненными ощущениями в животе. Боль сильнее при внутреннем кровотечении.
  • Нарушение сердечной деятельности ребенка. Возникает вследствие гипоксии – недостатка кислорода, которая сопровождает отслоение. Выраженность ее зависит от площади отслойки: уже при 25-процентном отделении начинается гипоксия. Когда отделяется площадь свыше 30 процентов, угроза жизни плода существенно повышается, при 50 процентах наступает его гибель.

Последствие отслойки плаценты на поздних сроках

Последствия отслоения детского места тем опаснее, чем больше срок. Если в первом триместре вовремя заметить такую патологию и начать своевременное грамотное лечение, то можно избежать негативных последствий и доносить малыша до конца срока. К тому же плацента будет еще расти и сможет компенсировать своим размером отслоившуюся часть.

Во втором триместре риски повышаются. Однако врачи могут наблюдать за состоянием детского места и плода и, исходя из этого, выработать необходимую тактику. На этом сроке еще существует вероятность благоприятного прогноза.

Третий триместр – самый опасный. Отделение детского места влечет за собой большую угрозу выкидыша.

И если в конце беременности преждевременные роды менее опасны, так как ребенок уже более-менее готов к появлению на свет, то в начале третьего триместра (28-30 неделя) они чреваты неблагополучным исходом.

Но в некоторой степени негативные последствия могут быть минимизированы, если патологию удалось вовремя заметить.

Диагностика

Определить начавшийся процесс отслоения не будет сложно при наличии характерных симптомов (боль, тонус, кровотечение). При подобных признаках медики обследуют беременную, чтобы исключить возможные другие причины, ведь подобные симптомы могут быть характерны для ряда других патологий и болезней.

Основным методом диагностики отслойки является УЗИ. Во время ультразвукового обследования специалист сможет точно увидеть отслоившийся участок, определить его место и размер, что поможет спрогнозировать дальнейшее течение беременности и необходимость лечения или госпитализации.

С помощью УЗИ можно определить вид отслоения:

  • Частичное не прогрессирующее. Отходит маленький участок детского места, кровотечения не происходит. На дальнейшее вынашивание ребенка это может не оказать никакого влияния.
  • Частичное прогрессирующее. Представляет опасность как для плода, так и для матери: участок отхождения постепенно увеличивается, из-за чего ребенок может погибнуть в утробе, для матери опасна кровопотеря. Единственный выход – срочное родоразрешение.
  • Полное. Самая редкая ситуация. В результате плод погибает без снабжения его кислородом.

Лечение

На то, какое лечение будет проводится, влияют несколько факторов:

  • срок беременности;
  • степень отслойки;
  • наличие или отсутствие гипоксии у плода;
  • общее состояние матери и ребенка в утробе;
  • наличие кровотечения, объем потери крови.

Если отделение детского места происходит на раннем сроке, врачи делают все возможное, чтобы продлить вынашивание ребенка.

При небольшом участке отслоения, отсутствии кровопотери, нормальном состоянии плода (без признаков гипоксии) и матери беременную могут оставить в стационаре и тщательно наблюдать за ее состоянием.

При этом регулярно проводятся обследования: УЗИ, допплерография, кардиотокография плода, анализы крови матери.

Обязателен постельный режим. Соблюдение всех мер предосторожности и лечения при отсутствии прогрессирования отслойки дает большую вероятность благоприятного исхода родов. Что касается лекарственных препаратов, то обычно беременной назначают:

  • спазмолитики;
  • средства, расслабляющие матку;
  • кровоостанавливающие препараты.

Если же остановить отслойку так и не удалось, продолжается кровотечение, то женщине делают экстренное кесарево сечение. Обязательно ручное удаление плаценты и осмотр полости матки. В случае, если кровоизлияние остановить не удается, матку удаляют для сохранения жизни роженицы.

Беременность после отслоения плаценты

Если роды после подобной патологии прошли успешно, и женщина задумывается о следующем ребенке, ей следует принять во внимание тот факт, что, согласно статистике, ситуация с отслойкой повторяется примерно у 25% женщин.

В любом случае повторная беременность должна наступить не ранее, чем через год после родов, сопровождающихся отслоением. И нужно будет очень внимательно относиться к своему состоянию:

  • вовремя стать на учет к гинекологу, проходить все плановые осмотры, сдавать анализы;
  • УЗИ придется делать чаще, чем обычно, для того, чтобы вовремя распознать отслоившийся участок в случае его возникновения;
  • следить за давлением;
  • вовремя лечить возникшие инфекционные и обострившиеся хронические заболевания;
  • следить за питанием, отказаться от вредных привычек;
  • немедленно обращаться за врачебной помощью при любых признаках отделения детского места (боли, кровотечения, чувство напряжения матки).

по теме

Предлагаем вам посмотреть небольшой информативный видеоролик, посвященный вопросам отслоения плаценты на ранних сроках беременности.

Отслоение детского места – довольно опасное осложнение беременности. К счастью, печального исхода часто удается избежать. Главное – быть внимательной к своему состоянию, не игнорировать плановые врачебные осмотры и вовремя обращаться за помощью.

Отслойка плаценты причины и последствия во время беремености, лечение и фото

Что такое отслойка плаценты при беременности фото

Плацента – это структура, которая устанавливает прочную связь между плодом и матерью.

С наружной поверхности хориона в ткань матки врастают несколько выступов, похожих на ворсинки, известные как ворсинки хориона. Эти ворсинки проникают в ткани маточной стенки матери и образуют плаценту.

Плацента является связующим звеном между плодной мембраной и внутренней стенкой матки. Таким образом, плацента отчасти материнская и отчасти эмбриональная. С помощью плаценты развивающийся эмбрион получает питательные вещества и кислород от матери и выделяет углекислый газ и азотистые отходы.

В плаценте кровь плода очень близка к материнской крови, что позволяет обмениваться материалами между ними. Пища (глюкоза, аминокислоты, липиды), вода, минеральные соли, витамины, гормоны, антитела и кислород попадают из материнской крови в кровь плода, а метаболические отходы плода, такие как углекислый газ, мочевина и предупреждение, попадают в материнскую кровь.

Плацента, таким образом, служит питательным, дыхательным и выделительным органом плода. Кровь матери и плода вообще не смешиваются в плаценте или в любом другом месте.

Кровь плода в капиллярах ворсин хориона находится в тесном контакте с кровью матери в ткани между ворсинками.

Они всегда разделены мембраной, через которую вещества должны диффундировать или лежать, транспортируясь какой-то активной, требующей энергии энергией процесс.

Питание

Пищевые материалы попадают через плаценту.

Пищеварение

Трофобласт плаценты переваривает белок перед тем, как передать его в кровь малыша.

Дыхание

Кислород поступает из материнской крови в кровь плода через плаценту, а углекислый газ – из крови плода в кровь матери.

Экскреция

Азотистые отходы, как мочевина, попадают из крови плода в кровь матери через плаценту и отфильтровываются почками матери.

Хранение

Плацента хранит гликоген, жир и т. Д. Для плода до формирования печени.

Барьер

Вредные вещества, такие как никотин из сигарет и наркотики, такие как героин, могут проникать через плаценту. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности причины очевидны. Поэтому беременным следует избегать сигарет и наркотиков. Вирусы и бактерии могут проходить через плаценту.

Эндокринная функция

Плацента функционирует как эндокринная железа, которая выделяет гормоны, такие как эстроген, прогестерон и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Что такое отслойка плаценты

Что такое отслойка плаценты при беременности – это серьезное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки до рождения. Может отделяться частично или полностью. Если это произойдет, ваш ребенок может не получить достаточного количества кислорода и питательных веществ в утробе матери. У вас также может быть серьезное кровотечение .

Обычно плацента растет в верхней части матки и остается там до рождения ребенка. На последней стадии родов плацента отделяется от матки, и ваши сокращения помогают протолкнуть ее во влагалище (родовой канал). Это также называется последствием.

Приблизительно у 1 из 100 беременных женщин (1 процент) есть отслойка плаценты. Обычно это происходит в третьем триместре, но это может произойти в любое время после 20 недель беременности.

Этиология плаценты

Точная этиология отслойки плаценты неизвестна. Однако ряд факторов связан с его возникновением.

Факторы риска могут быть рассмотрены в 3 группах: история болезни, включая поведение, инекционное заболевание плацентит и акушерские события в прошлом, текущая беременность и неожиданная травма.

Факторы, которые могут быть выявлены в анамнезе, которые повышают риск отделение плаценты, включают курение, употребление кокаина во время беременности, материнский возраст старше 35 лет, гипертонию и отслойку плаценты в период предыдущей беременности.

Состояния, характерные для текущей беременности, которые могут вызвать отслойку плаценты, – это многоплодная беременность, полигидрамниоз, преэклампсия, внезапная декомпрессия матки и короткая пуповина. Наконец, травма живота, такая как автомобильная авария,

Преждевременная отслойка плаценты происходит при нарушении сосудистых структур, поддерживающих плаценту. Другими словами, сосудистые сети, соединяющие слизистую оболочку матки и материнскую сторону плаценты, оторваны. Эти сосудистые структуры доставляют плоду кислород и питательные вещества.

Разрушение сосудистой сети может происходить, когда сосудистые структуры подвергаются риску из-за гипертонии или употребления психоактивных веществ или из-за условий, которые вызывают растяжение матки. Матка является мышцей и эластична, тогда как плацента менее эластична, чем матка.

Поэтому, когда ткань матки внезапно растягивается, плацента остается стабильной, и сосудистая структура, соединяющая стенку матки с плацентой, отрывается.

Причины отслойки

Факторы, которые могут увеличить риск отслойки плаценты, включают в себя:

  • Отслойка плаценты во время предыдущей беременности, которая не была вызвана травмой живота
  • Хроническое высокое кровяное давление (гипертония)
  • Проблемы, связанные с гипертонией во время беременности, включая преэклампсию или эклампсию
  • Падение или другой тип удара по животу
  • Многоплодная беременность
  • Токсикоз и гестоз
  • Ранний разрыв плодных оболочек, который вызывает протекание околоплодных вод до конца беременности
  • Инфекция внутри матки во время беременности (хориоамнионит)
  • Быть старше, особенно старше 40 лет

Отслойка плаценты может случиться с кем угодно, но чаще всего это происходит у женщин, которые:

  • Имеют аномалию матки
  • Имели предыдущую отслойку плаценты
  • Курите или используйте наркотики
  • Пить сильно во время беременности
  • Есть гестационный диабет , преэклампсия или других последствий высокого кровяного давления беременности
  • Нарушение свертываемости крови ( тромбофилия )
  • Имеют короткую пуповину
  • Травмы живота (тяжелый удар / падение на животе или автомобильная авария)
  • Старше (старше 35 лет)
  • Миомы

Имеют преждевременный разрыв плодных оболочек (до 37 недели беременности).

Причина отслойки плаценты часто неизвестна. Возможные причины включают травму или травму живота – например, из-за автомобильной аварии или падения – или быструю потерю жидкости, которая окружает и прокладывает ребенка в матке (амниотическая жидкость).

Симптомы отслойки

Симптомы отслойки плаценты зависят от тяжести отслойки, но обычно включают в себя:

  • Вагинальное кровотечение (которое может быть легким или тяжелым, со сгустками или без)
  • Маточная нежность
  • Боль в спине
  • Спазмы в животе или болезненность
  • Боль в животе
  • Частые сокращения матки

Признаки отслойки плаценты как боли в животе и боли в спине часто начинаются внезапно.

Количество влагалищных кровотечений может сильно различаться и не обязательно указывает на то, сколько плаценты отделено от матки.

Возможно, что кровь окажется в ловушке внутри матки, поэтому даже при серьезной отслойке плаценты не может быть видимого кровотечения. Отслойка плаценты симптомы такие же во втором триместре, как и в третьем.

Медленная отслойка

В некоторых случаях признаки отделения плаценты развиваются медленно (хроническая отслойка), что может вызвать легкое прерывистое вагинальное кровотечение. Ваш ребенок может расти не так быстро, как ожидалось, и у вас может быть низкий уровень околоплодных вод или другие осложнения.

Диагноз обычно ставится с использованием истории болезни, физического обследования и наблюдения за сокращениями матки и реакцией плода на них. Тесты на отслойку плаценты могут включать, среди прочего:

  • УЗИ (брюшное или вагинальное)
  • Мониторинг плода
  • Гинекологический осмотр
  • Полный анализ крови
  • Количество тромбоцитов

Отслойка на ранних сроках

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности:

  • Ребенок не близок к полному сроку. Если отслойка плаценты на ранних сроках беременности кажется легкой, частота сердечных сокращений у вашего ребенка нормальная и ребенок еще не родился, вы можете быть госпитализированы для тщательного наблюдения. Если кровотечение остановится и состояние вашего ребенка стабилизируется, вы сможете отдохнуть дома.

Возможно, вам дадут лекарство, чтобы помочь взрослению легких вашего ребенка и защитить его мозг в случае необходимости ранних родов.

Отслойка на поздних сроках беременности

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности симптомы

  • Ребенок близок к полному сроку. Как правило, после 34 недель беременности, если отслойка плаценты на поздних сроках кажется минимальной, возможно тщательное наблюдение за вагинальным родоразрешением. Если отслойка ухудшает или угрожает здоровью вашего ребенка или вашего ребенка, вам понадобится немедленная госпитализация – обычно кесарево сечение.

При сильном кровотечении вам может потребоваться переливание крови.

В любом случает обратиться к врачу необходимо незамедлительно!

Тяжелое лечение

Если отслойка является серьезной или если она продолжает прогрессировать, единственный способ лечения – это родить ребенка – в противном случае плод может не получать питательных веществ и кислорода, и мать может испытывать значительную, хотя и редко опасную для жизни, потерю крови или послеродовое кровотечение (в этом случае обычно требуется переливание крови). Решение о том, делать ли вагинальное или кесарево сечение, будет зависеть от вашего состояния и состояния вашего ребенка.

Чем грозит ребенку

Дети, рожденные от матерей, которые испытывают отслойку плаценты причины и последствия, подвергаются более высокому риску некоторых осложнений, связанных с беременностью. Они включают:

  • Трудность роста с нормальной скоростью
  • преждевременные роды или роды, которые происходят до 37 недель беременности
  • мертворождение

Если отслойка плаценты происходит после 37 недель беременности, у ребенка реже возникают проблемы со здоровьем, чем у детей, рожденных на более ранних сроках беременности.

Очень важно как можно быстрее обратиться за лечением при потенциальной отслойке плаценты.15 процентов серьезных случаев отслойки плаценты заканчиваются смертью плода.

Отслойка плаценты – осложнение беременности, причина которого неизвестна. Однако, если вы подвержены более высокому риску отслойки плаценты, вы можете работать над тем, чтобы снизить риск. Если вы находитесь во втором триместре или в третьем триместре и у вас вагинальное кровотечение, немедленно позвоните своему врачу.

Однако, если отслойка является более серьезной, риск для ребенка значительно выше. Это потому, что полное отслоение плаценты от стенки матки означает, что ребенок больше не получает кислород или питание.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас болит живот, сопровождающийся кровотечением, особенно во второй половине беременности. То же самое происходит, если вы упали на живот или попали в автомобильную аварию.

Отслойку плаценты можно лечить, чтобы защитить вас и вашего ребенка, но задержка диагностики и лечения может быть опасной для вас обоих.

Риск отслойки плаценты

Отслойка плаценты что это, это может вызвать опасные для жизни проблемы как для матери, так и для ребенка.

Для матери отслойка плаценты на ранних сроках  и последствия может привести к:

  • Шок из-за потери крови
  • Проблемы со свертываемостью крови
  • Необходимость переливания крови
  • Отказ почек или других органов в результате кровопотери
  • Редко необходимость гистерэктомии, если маточное кровотечение невозможно контролировать

Для ребенка отслойка плаценты может привести к:

  • Ограниченный рост из-за недостатка питательных веществ
  • Не получает достаточно кислорода
  • Преждевременные роды
  • мертворождение

Церебральный паралич (ДЦП) может развиваться по разным причинам, включая осложнения плаценты.

 Поскольку дети теряют кислород, когда происходит отслойка плаценты, недостаток кислорода при рождении может привести к повреждению мозга, что, в свою очередь, может привести к CP.

 Риск развития ХП у ребенка будет зависеть от того, сколько времени они проведут без кислорода, сколько плаценты отделяют от стенки матки, как долго младенец находится в утробе матери до родов, и гестационный возраст младенца, когда происходит отслойка плаценты.

Профилактика

Вы не можете предотвратить отслойку плаценты, но можете уменьшить некоторые факторы риска. Например, не курите и не используйте запрещенные наркотики, такие как кокаин. Если у вас высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы контролировать состояние.

Всегда надевайте ремень безопасности, когда находитесь в автомобиле. Если у вас была травма живота – от автомобильной аварии, падения или другой травмы – немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас была отслойка плаценты, и вы планируете еще одну беременность, поговорите с вашим лечащим врачом, прежде чем зачать, чтобы узнать, есть ли способы снизить риск другого прерывания.

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: