больному с 1 группой крови можно переливать кровь следующих групп

Содержание
  1. Переливание крови по группам крови: правила. Универсальные доноры. Таблица совместимости групп крови
  2. Что необходимо в самом начале?
  3. Правила переливания
  4. Процесс определения принадлежности крови
  5. Группы крови
  6. Резус–фактор
  7. Методы проведения пробы
  8. Биопроба
  9. Необходимость и противопоказания
  10. Последствия несовместимости
  11. Совместимость крови при переливании: универсальность, схема, таблица
  12. Почему отсутствует совместимость?
  13. Как правильно определить группу крови для переливания?
  14. Несовместимость групп матери и ребенка
  15. Проба групп на совместимость для переливания
  16. Регистрация переливания крови
  17. Какая группа крови подходит всем – почему важно учитывать этот параметр при переливании?
  18. Классификация
  19. Резус-принадлежность
  20. Переливание крови по группам
  21. Показания к переливанию и риски
  22. Характеристика крови женщины и беременность
  23. Причины и последствия изменения группы крови
  24. Что такое группа крови и от чего она зависит?
  25. Из-за чего группа крови может поменяться?
  26. Что еще может вызвать изменения?
  27. Инфекционное заболевание
  28. Болезни, влияющие на состав крови
  29. Влияние бактерий
  30. Беременность
  31. Почему меняется резус-фактор
  32. Группы крови человека
  33. Проверка на совместимость
  34. Как определить группу крови
  35. Методы определения групп крови и резус-фактора. Совместимость, переливание и наследование детьми
  36. Переливание крови
  37. Переливание в зависимости от групп
  38. Определения группы крови с цоликлонами
  39. Определение группы крови стандартными сыворотками
  40. Определение резус-фактора

Переливание крови по группам крови: правила. Универсальные доноры. Таблица совместимости групп крови

больному с 1 группой крови можно переливать кровь следующих групп

В современной медицине все еще достаточно часто применяется процедура переливания крови.

Переливание крови по группам крови – это процесс ее внедрения от здорового донора к пациенту с нарушениями в здоровье (реципиенту). Он требует выполнения определенных правил, и не лишен осложнений.

Поэтому эта операция проводится при предельной концентрации внимания со стороны медицинского персонала.

Что необходимо в самом начале?

Перед началом процедуры переливания врач проведет опрос и нужные исследования. Донору или реципиенту необходимо иметь при себе паспорт, для правильного учета всех данных. При их наличии медицинским специалистом будет произведен осмотр пациента или донора, он измеряет кровяное давление и выявит возможные противопоказания.

Правила переливания

Переливание крови по группам крови проводится с учетом определенных основ.

Показания к проведению манипуляции, необходимая доза переливаемой жидкости назначаются медицинским специалистом на основании клинических данных и проведенных анализов.

Правила переливания крови по группам созданы для безопасности как донора, так и реципиента. Специалист должен, вне зависимости от ранее полученных обследований, лично сделать следующее:

  1. Выяснить группу по системе АВО и сравнить данные с имеющимися показаниями.
  2. Выяснить характеристику эритроцитов, как донора, так и реципиента.
  3. Поставить пробу на общую совместимость.
  4. Провести биопробу.

Процесс определения принадлежности крови

Важным пунктом переливания является определение принадлежности биологической жидкости и наличия в ней инфекций.

Для этого отбирают пробу крови для проведения общего анализа, делят полученное количество на две части и отправляют для исследования.

В лаборатории первую проверят на наличие инфекций, количество гемоглобина и др. Вторую же используют для определения группы крови и ее резус-фактора.

Группы крови

Переливание крови по группам крови необходимо для того, чтобы в организме больного не произошло склеивание эритроцитов за счет проведения реакции агглютинации при поступлении исследуемой пробы. Группы крови человеческого организма по системе классификаций АВО делятся на 4 основные разновидности.

По классификации АВО разделение происходит за счет присутствия специфических антигенов – А и В. Каждый из них привязан к определенному агглютинину: А привязан к α и В к β соответственно. В зависимости от комбинации этих составляющих и образуются всем известные группы крови.

Совмещение одноименных компонентов невозможно, иначе в организме произойдет склеивание эритроцитов, и он просто не сможет дальше существовать. За счет этого возможны лишь четыре известные комбинации:

  • 1 группа: антигены отсутствуют, имеется два агглютинина α и β.
  • 2 группа: антиген А и агглютинин β.
  • 3 группа: антиген В и агглютинин α.
  • 4 группа: агглютинины отсутствуют, имеются антигены А и В.

Совместимость крови по группам для переливания играет важную роль при проведении операции. Во врачебной практике производится переливание только одинаковых совместимых друг с другом видов. Многие люди задаются вопросом о том, какую группу крови имеют универсальные доноры, но не разбираются в самом процессе.

И все же есть и такие подходящие компоненты. Какая группа крови универсальна — вопрос, который имеет однозначный ответ. Люди с первой группой крови за счет отсутствия антигенов являются универсальными донорами, а те, у кого четвертая, считаются универсальными реципиентами.

Таблица совместимости групп крови служит для понимания процесса гемотрансфузии.

Группа кровиКто может переливать (Донор)Кому можно переливать (рецепиент)
1 группа1 группаВсе группы
2 группа1 и 2 группы2 и 4 группы
3 группа1 и 3 группы3 и 4 группы
4 группаВсе группы4 группа

Несмотря на то, что в современном мире существует множество способов лечения различных болезней, избежать процесса переливания все еще не представляется возможным.

Таблица совместимости групп крови помогает медицинским специалистам проводить операцию правильно, что способствует сохранению жизни и здоровья пациента. Идеальным вариантом переливания всегда будет применение идентичной и по группе, и по резусу крови.

Но бывают случаи, когда переливание жизненно необходимо провести в кратчайшие сроки, тогда на помощь приходят универсальные доноры и реципиенты.

Резус–фактор

При научных исследованиях в 1940 году в крови макаки был найден антиген, который в дальнейшем получил наименование резус-фактор. Он является наследственным и зависит от расовой принадлежности. Те люди, в крови которых имеется этот антиген, являются резус-положительными, а при его отсутствии резус-отрицательными.

Совместимость при переливании:

  • отрицательный резус подходит для переливания людям с отрицательным резусом;
  • положительный резус совместим с кровью любого резуса.

Если использовать резус-положительную кровь пациенту с резус-отрицательной категорией, то в его крови выработаются специальные антирезус-агглютинины, а при еще одной манипуляции произойдет склеивание эритроцитов. Соответственно, такое переливание осуществлять нельзя.

Любая трансфузия – стресс для человеческого организма. Цельную кровь переливают только в том случае, если потеря этой биологической жидкости достигает 25% и выше. При утрате меньшего объема используют кровезаменители. В других случаях показано переливание определенных компонентов, например, только эритроцитарной массы, в зависимости от вида поражения.

Методы проведения пробы

Для проведения пробы на совместимость отобранную сыворотку реципиента перемешивают с пробой от донора на листе белой бумаги, наклоняя его в разные стороны. Через пять минут сравнивают результаты, если склеивание эритроцитов не произошло, донор и реципиент совместимы.

Дальше проверяют совместимость пробы при переливании крови по резусу одним из двух способов.

  1. В чистую пробирку загружают очищенные при помощи физраствора эритроциты донора, разбавляют массу теплым раствором желатина и двумя каплями сыворотки реципиента. Помещают смесь на водяную баню на 10 минут. По истечении этого времени ее разбавляют физраствором в количестве 7 миллилитров и тщательно перемешивают. Если склеивание эритроцитов не зарегистрировано, донор и реципиент совместимы.
  2. В пробирку для центрифуги капают 2 капли сыворотки реципиента, 1 каплю полиглюкина и 1 каплю крови донора. Пробирку ставят в центрифугу на 5 минут. Затем, разбавляют смесь 5 мл физраствора, ставят пробирку под углом в 90° и проверяют совместимость. При отсутствии склеивания и изменения цвета донор и реципиент совместимы.

Биопроба

Для снятия риска развития осложнений проводят проверку биопробой. Для этого осуществляют переливание малого количества крови реципиенту, и три минуты следят за его самочувствием.

При отсутствии негативных проявлений: увеличение пульса, нарушение дыхания, манипуляцию повторяют еще два раза, внимательно следя за больным.

Переливание можно проводить лишь тогда, когда не было обнаружено ни одного негативного проявления, в противном случае операцию не осуществляют.

После проведения всех необходимых манипуляций по определению группы крови и совместимости начинают проводить само переливание. Вводимая кровь не должна быть холодной, допускается только комнатной температуры. Если операция срочная, то кровь подогревают на водяной бане.

Процесс переливания осуществляется капельно при помощи системы, либо же напрямую с использованием шприца. Скорость введения 50 капель за 60 секунд. По ходу переливания медицинские специалисты через каждые 15 минут измеряют пульс и давление у больного.

После проведения манипуляции пациенту показан покой и медицинское наблюдение.

Необходимость и противопоказания

Переливание крови у многих ассоциируется с простым капельным введением лекарств. Но это сложный процесс, при котором чужеродные живые клетки попадают в организм больного. И даже при идеально подобранной совместимости есть риск того, что кровь может не прижиться.

Именно поэтому врачам крайне важно определить, что без такой процедуры нельзя обойтись. Специалист, назначающий операцию, должен быть твердо уверен, что другие способы лечения не будут эффективными.

Если есть сомнение, что переливание принесет пользу, лучше его не проводить.

Последствия несовместимости

Если совместимость при переливании крови и кровезаменителей не была полной, у реципиента могут развиться негативные последствия от такой процедуры.

Нарушения от подобной операции могут быть разными, они бывают связаны с проблемами во внутренних органах или системах.

Появляются частые сбои в работе печени и почек, нарушается метаболизм, деятельность и работа органов кроветворения. Изменения также могут происходить в органах дыхания и нервной системе. Лечение, при любом виде осложнений, должно проводиться как можно раньше, под контролем врача.

Если же несовместимость произойдет при проведении биопробы, человек также почувствует негативные проявления, но в гораздо меньшем объеме.

У реципиента может выявиться озноб, болевые проявления в грудной клетке и поясничном отделе позвоночника. Пульс будет учащен, появится чувство тревоги. При обнаружении этих признаков переливание делать нельзя.

В настоящее время несовместимость при переливании крови по группам крови практически не встречается.

Совместимость крови при переливании: универсальность, схема, таблица

больному с 1 группой крови можно переливать кровь следующих групп

Переливание крови представляет собой серьезную процедуру, которую необходимо выполнять по определенным правилам. В первую очередь речь идет о совместимости. Чаще всего донорство необходимо для помощи тяжелобольным. Это могут быть самые разные заболевания крови, сложно проведенные операции или другие осложнения, которые требуют переливания.

Донорство появилось уже довольно давно, поэтому на данный момент эта процедура не новая и распространена среди всех подразделений в медицине. Само понятие совместимость по группам появилась уже больше ста лет назад. Это объяснялось тем, что в плазме были найдены специфические белки и в мембране эритроцитов. Таким образом, выявили три группы крови, которые сегодня называется системой АВ0.

Почему отсутствует совместимость?

Довольно часто реципиенту не подходит кровь той или иной группы. К сожалению или к счастью, универсальная группа отсутствует, поэтому приходится все время подбирать донора по определенным критериям. При несовпадении может возникнуть реакция агглютинации, что характеризуется склеиванием эритроцитов донора и плазмы реципиента.

Для правильного подбора используется специальная схема, по которой можно определить, совместимость или ее отсутствие. Так же можно отметить, что донор с первой группой крови является универсальным, так как и реципиент с четвертой тоже всем подходит. Кроме этого есть еще несовместимость по резус-фактору. В медицинской практике известен положительный и отрицательный резус-фактор.

Если взять донорскую кровь второй группы для реципиента с положительным резусом от донора со второй только с отрицательным – то это будет уже несовместимость, так как в таком случае необходимо ориентироваться не только на саму группу.

Игнорировать такие сведения очень опасно, ведь уже после шока у реципиента может наступить смерть. Плазма и все ее составляющие каждого человека индивидуальны по количеству антигенов, которые могут определяться тоже по разным системам.

Группа кровиГруппы, которым можно переливать кровьГруппы, от которых можно переливать кровь
O (I)O, A, B, ABO
A (II)A, ABO, A
B (III)B, ABO, B
AB (IV)ABO, A, B, AB

Почему важно учитывать группу и резус: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/vazhnost-tipirovaniya-krovi-dlya-cheloveka.html

Как правильно определить группу крови для переливания?

Для определения такого показателя используют специальную сыворотку. Если в сыворотке присутствуют некоторые антитела, которые соответствуют антигенам из эритроцитов. В данном случае эритроциты образую небольшие скопления. В зависимости от группы, эритроциты агглютинируют с определенным видом сыворотки. Например:

  • тест сыворотки для групп В(III) и АВ(IV) содержит антитела анти-В;
  • сыворотка для групп А(II) и АВ(IV) содержит антитела анти-А;
  • что касается таких групп как 0(I), то они не агглютинируются ни с одной тестовой сывороткой.

Несовместимость групп матери и ребенка

Если женщина с отрицательным резус-фактором беременная положительным, то может возникнуть несовместимость. В данном случае универсальная группа крови не помогает, ведь важнее становится подбор именно резус-фактора.

Такой контакт возникает лишь при рождении ребенка, а при второй беременности может возникнуть выкидыш или преждевременные роды мертвого малыша. Если новорожденный выживает, то у него фиксируют гемолитическую болезнь.

К счастью, на сегодняшний день существует специальное вещество, которое вводится матери и соответственно блокирует образование антител. Поэтому, такая гемолитическая болезнь уже находится почти на грани полного исчезновения. Донорство в данном случае уже может вообще не понадобится.

Как заранее узнать о несовместимости: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/nesovmestimost.html

Проба групп на совместимость для переливания

Существует довольно распространенный способ определения подходящего донора. Для этого берут до 5 мл крови из вены помещают в специальный аппарат с центрифугой и капают каплю специальной сыворотки.

После этого туда же добавляют еще несколько капель крови реципиента и в течение пяти минут наблюдают происходящие действия.

Так же туда еще необходимо добавить одну каплю изотонического раствора хлорида натрия.

Если за все время реакции не произошло агглютинации, то наблюдается совместимость групп выбранной крови. Таким образом, донор может сдавать кровь в нужном количестве. Еще известен контрольный способ проверки на совместимость переливания.

Для этого реципиенту вводят несколько миллилитров крови на три минуты, если все идет хорошо и никаких побочных действий не наблюдается, то можно добавить еще немного. Как правило, такая процедура проводится уже в качестве контроля, когда реципиенту предоставляется донор в качестве постоянного переливания или одноразового.

Есть определенная таблица такой схемы, по которой делают контрольную проверку и только после этого делают переливание.

Донору важно знать свод некоторых правил: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/pravila-perelivaniya-krovi.html

Регистрация переливания крови

После того, как завершилось переливание, в карточке реципиента и донора фиксируется запись о выявленной группе, резус-факторе и других возможных показаниях.

Если донор подошел, то при его соглашении берут данные для дальнейшего переливания, так как первая совместимость уже была успешно выявлена. В дальнейшем за обоими пациентами должно быть установлено периодическое наблюдение, особенно, если донор заключил контракт с данным центром.

Такое сегодня довольно широко практикуется, потому как очень сложно порой найти подходящего донора с редкой группой.

Регистрироваться таким образом для помощи нет ничего опасного, ведь таким образом, вы помогаете больным и немного омолаживаете свой организм. Уже давно доказан тот факт, что периодическая сдача крови помогает обновиться нашему организму, тем самым стимулируя кроветворные клетки для активной работы.

Какая группа крови подходит всем – почему важно учитывать этот параметр при переливании?

больному с 1 группой крови можно переливать кровь следующих групп

Человеческая кровь жидкая и подвижная соединительная ткань организма. Её структуру делят на две составляющие: жидкая часть – плазма и форменные элементы – эритроцитарные клетки, лейкоциты и тромбоциты. Кровь выполняет множество важнейших функций в организме, в число которых входят дыхательная, защитная, транспортная и выделительная.

При серьёзных кровопотерях пациент нуждается в переливании донорского материала. Такая процедура спасла огромное количество жизней, но это было бы невозможным без знания особенностей крови, игнорирование которых приведёт к несовместимости материала донора и пациента.

Классификация

На данном этапе развития медицины известно, что существуют две значимые системы классификации человеческой крови – по резус-фактору и группе. Из-за игнорирования этих параметров появилось понятие «несовместимость».

Впервые успешное переливание зафиксировано во Франции в середине XVII века.

Однако с уверенностью можно сказать, что это было удачей, ведь врачи той эпохи не имели представления о группах, не знали, какую группу крови можно переливать всем, а в качестве донорского был использован биоматериал ягнёнка.

И только к началу XX века посредством огромного числа научных исследований учёным Карлом Ландштейнером предложена классификация по 4 группам, использующаяся и по сей день.

Резус-принадлежность

Под резусом понимают ещё один антиген, находящийся на красных кровяных тельцах. При его наличии кровь определяют как резус-положительную, если белок отсутствует, говорят об отрицательном резусе. У большинства населения резус-фактор положительный, по последним сведениям количество этой части людей достигает 85%, остальные 15% приходятся на резус-отрицательный фактор.

Показатель играет важнейшую роль в развитии гемолитической болезни новорождённых. Патология главная причина формирования желтухи у плода. Из-за резус-конфликта у ребёнка может начаться распад эритроцитов, так как его компоненты крови воспринимаются как чужеродные для организма женщины, в результате чего происходит выработка антител.

Для определения группы и резус-фактора необходимо натощак сдать пробу на анализ. Несмотря на то, что приём пищи на них не влияет, как и во многих других лабораторных исследованиях, забор материала делается в утреннее время на голодный желудок.

Переливание крови по группам

Схема переливания крови позволяет учитывать её группу в каждом отдельном случае. Переливание называется гемотрансфузией.

Процедура выполняется при критическом состоянии человеческого организма, так как, несмотря на миллионы спасённых с её помощью жизней, несёт риск здоровью пациента.

Раздел медицины, занимающийся изучением смешения биологических жидкостей организма и проблемами их совместимости, называется трансфузиологией.

Человек, сдающий материал для переливания (донорство), называется донором, а тот, кому его переливают – реципиентом. При гемотрансфузии учитывают резус-фактор и группы крови. Переливание  материала происходит с учётом следующих особенностей:

  • Людям с первой группой крови подходящей станет такая же группа.
  • Лицам со второй группой допустимо перелить первую и свою группу.
  • Третьей в качестве доноров подойдут люди с I и III.
  • Четвёртой можно вливать все виды материала.

Исходя из таблицы с данными, можно сделать вывод, какая группа крови подойдет всем: у людей с кровью 0 (I) отсутствуют антигены, благодаря чему универсальным донором считается первая группа крови.

Однако современной медициной гемотрансфузия этой группы не приветствуется. Данная практика применяется лишь в критических ситуациях.

Люди с IV группой считаются универсальными реципиентами, способными принимать любой биоматериал.

Важно! Для успешной процедуры гемотрансфузии мало знать, какая группа крови подходит ко всем группам крови. Обязательным условием становится соблюдение резус-фактора, если будет переливаться несоответствующий биоматериал, высок риск резус-конфликта.

Показания к переливанию и риски

Гемотрансфузия испытание для организма, и по этой причине для проведения нужны показания. В их число входят следующие патологии и аномальные состояния организма:

  • Заболевания, основанные на недостатке эритроцитарных клеток (анемии), в результате которых организм неспособен к самостоятельному формированию достаточного числа этих элементов.
  • Гематологические болезни злокачественного типа.
  • Значительные кровопотери, появляющиеся в результате ранений либо аварий.
  • Интоксикации тяжёлой степени, корректирование которых невозможно иными способами.
  • Сложные операции, которым сопутствует повреждение тканей и кровотечения.

Введение в организм донорского материала способствует увеличению нагрузки на многие системы, усиливает обменные процессы, что провоцирует развитие патологий. Поэтому учитывается ряд противопоказаний к процедуре:

  • инфаркт миокарда,
  • перенесённый тромбоз,
  • пороки сердечной мышцы,
  • нарушения в работе почек и печени,
  • острая форма сердечно-лёгочной недостаточности,
  • нарушения в мозговом кровообращении и пр.

Характеристика крови женщины и беременность

Считается, что отрицательный резус-фактор не оказывает негативного влияния в плане зачатия ребёнка. Также показатель ничем не угрожает в случае первой беременности или при условии резус-положительных показателей у обоих родителей.

Опасность возникновения резус-конфликта определяется в ситуации, когда кровь матери с отрицательным резус-фактором сочетается с положительным резусом отца.

Объясняется это реакцией крови женщины на белок, присутствующий на мембране эритроцитов резус-положительного ребёнка, в результате чего в организме будущей мамы вырабатываются антитела, целью которых становится развивающийся в утробе плод.

Если для женщины с резус-отрицательной кровью беременность является первой, у неё не наблюдается наличие специфических антител. По этой причине угрозы для матери и малыша не существует, а беременность и роды пройдут идеально.

В ином случае с целью наблюдения за возможным развитием конфликта резус-показателей в период вынашивания ребёнка женщина должна показаться гинекологу, чтобы находиться под усиленным наблюдением. Контроль специалиста и соблюдение рекомендаций положительно скажутся на течении беременности и позволят минимизировать риски осложнений и последствий для матери и ребёнка.

О биологии крови, открытии её разновидностей и о том, какая группа крови считается универсальной и взаимозаменяемой, можно узнать в видео, представленном ниже:

Причины и последствия изменения группы крови

больному с 1 группой крови можно переливать кровь следующих групп

Многие знают, что группа крови – это врожденная характеристика и на протяжении всей жизни человека она не меняется. Тем не менее на интернет-форумах нередко можно увидеть рассказы людей, которые в определенный момент узнали, что тип крови у них уже не тот, что был раньше. Возможно ли такое, а если да, то в каких случаях?

Что такое группа крови и от чего она зависит?

По общепринятой классификации принято различать 4 группы крови и два резус-фактора – положительный и отрицательный, которые определяются в зависимости от ее состава.

На поверхности эритроцитов (красных кровяных клеток) могут быть молекулы-антигены, для обозначения которых принято использовать буквы А и В. Если на эритроцитах нет антигенов, такую кровь обозначают «0», и это первая группа. При наличии А-антигена, группа получает соответствующее название, она же – вторая.

Третья отличается наличием на эритроцитах молекул антигена В, а в составе четвертой содержатся сразу оба антигена, поэтому ее обозначают как «АВ». Во всем остальном принципиальных различий между группами нет. Первая – самая древняя в плане эволюции и наиболее распространенная в мире.

Четвертая – самая молодая и ее носителей намного меньше.

Резус-фактор также определяется наличием антигена. Но уже другого – D. Если он присутствует в организме – положительный резус, отсутствует – отрицательный. Подавляющее большинство людей (около 85%) являются носителями группы с положительным резус-фактором.

Из-за чего группа крови может поменяться?

Наличие или отсутствие в организме тех или иных белковых веществ, влияющих на определение ее группы, зависит от генотипа, то есть ДНК. А это характеристика врожденная и неспособная изменяться в течение жизни. Поэтому спонтанные или самопроизвольные изменения группы крови считаются невозможными.

Единственный случай, когда теоретически состав антител в плазме может измениться, это пересадка костного мозга. И только при условии, что «родной» костный мозг реципиента погиб. Костный мозг – это главный кроветворный орган в человеческом теле. Именно он производит эритроциты с определенными антигенами.

Поэтому, в теории, если пациенту пересадили костный мозг, который продуцирует эритроциты, отличающиеся от тех, которые вырабатывал «родной» орган, то и группа крови измениться. Но все это – только теория. На практике для трансплантации всегда выбирается орган с такими же характеристиками, что и «родной». То есть группа крови у донора должна быть та же.

В противном случае организм воспримет пересаженные ткани как чужеродные и запустит процесс отторжения.

Что еще может вызвать изменения?

Определить группу крови можно только путем лабораторного анализа. Для этого образец смешивают с сыворотками, содержащими разные типы антител и наблюдают, в каких случаях происходит склеивание эритроцитов. Но иногда в ходе такого анализа можно получить неправильный результат.

Одна из причин, хоть и не единственная, ошибка лаборанта. Но бывают случаи, когда анализ был проведен верно, но все равно демонстрирует совершенно иные данные, чем были получены раньше. В таких случаях говорят не о смене группы, а об искажении результатов анализа.

И это может случаться по ряду объективных причин.

Инфекционное заболевание

На фоне некоторых инфекционных болезней организм вырабатывает специфические ферменты, которые, попадая в кровь, вызывают отщепление части антигена А, из-за чего он приобретает признаки антигена В.

Этот процесс никак не влияет на состав плазмы, но если сделать анализ в это время, велика вероятность получить искаженный результат.

Если повторить исследование после выздоровления, реакция укажет на правильную группу [1].

Болезни, влияющие на состав крови

Некоторые заболевания сопровождаются усиленным производством эритроцитов. На фоне чрезмерно большого количества красных кровяных клеток антитела достигают концентрации, недостаточной для химической реакции, определяющей группу. В результате исследования также показывают неверный результат.

Также изменение происходит у пациентов с миелоидным лейкозом – онкологическим заболеванием, во время которого в плазме стремительно увеличивается количество перерожденных белых кровяных клеток, а концентрация антигенов снижается [2].

Влияние бактерий

Повлиять на группу крови могут и бактерии. Изучая микробиоту кишечника, ученые обнаружили бактерию, которая способна менять группы А и В на 0, отсекая соответствующие антигены [3]. Но такие изменения также временные – сохраняются до тех пор, пока в организме присутствует бактерия, затем группа становится такой, как раньше.

Беременность

Именно во время беременности многие женщины обнаруживают у себя «смену группы крови». Причина также в количестве эритроцитов. Красные клетки во время вынашивания ребенка продуцируются костным мозгом более интенсивно, чем в другие периоды жизни. В итоге концентрация антител также меняется, вызывая искажение результатов анализов.

Почему меняется резус-фактор

Белки, отвечающие за определение резус-фактора, «живут» на оболочке эритроцитов.

Именно поэтому в случае сильного повышения количества красных клеток в плазме анализ может показать не только неверную группу, но и не тот резус-фактор, который есть на самом деле.

Кроме того, результаты лабораторного исследования могут исказиться и при наличии в организме белков, которые в определенных обстоятельствах демонстрируют те же характеристики, что и вещества, отвечающие за «плюсовый» резус.

Кроме того, в истории современной медицины известен один случай изменения резус-фактора, который пока что не нашел научного объяснения. Девятилетней девочке Деми Ли Бреннан сделали пересадку печени, после чего ее кровь из первой «отрицательной» превратилась в первую «положительную». Но больше таких случаев мировой медицине не известно [4].

Существуют определенные правила переливания крови. Так, людей с четвертой (АВ) группой считают универсальными реципиентами. Поскольку на их эритроцитах содержатся оба вида антигенов, то им подойдет кровь любой группы.

А вот стать донором они могут только для лиц с точно такой же кровью. Первая группа, в которой нет антигенов, наоборот, подойдет всем, но человек с 0 кровью принимать может только такую же.

На практике при переливании стараются подбирать донорский материал, максимально соответствующий характеристикам плазмы реципиента.

Если человеку влить несовместимую с его группой кровь, в организме вырабатываются антитела к чужеродным антигенам, а эритроциты склеиваются, что ведет к повреждению внутренних органов. Если «чужеродной» крови было влито более 100 мл, наступает летальный исход.

При вливании совместимого донорского материала проблем со здоровьем обычно не возникает (если резус-фактор также подходящий) и изменений группы крови реципиента такая процедура также не вызовет.

Если подвести итоги сказанного выше, то группа крови – это стабильная врожденная характеристика. А когда анализы и показывают изменения, то обычно это временное явление, вызванное определенными факторами.

Источники

  1. ↑ ООО «Биогенетика», 2019. – Могут ли измениться группа крови и резус-фактор в течение жизни?
  2. ↑ Rakul K. Nambiar, Geetha Narayanan, N. P. Prakash and K. Vijayalakshmi, 2017. – Blood group change in acute myeloid leukemia.
  3. ↑ Peter Rahfeld, Lyann Sim, Haisle Moon, Iren Constantinescu, Connor Morgan-Lang, Steven J. Hallam, Jayachandran N. Kizhakkedathu & Stephen G. Withers, 2019. – An enzymatic pathway in the human gut microbiome that converts A to universal O type blood.
  4. ↑ Московский Комсомолец, 2008.

    – Первый случай в истории медицины: пересадка печени изменила резус-фактор крови.

Группы крови человека

Вот уже сто лет одна из важнейших загадок нашей кровеносной системы остается без решения. Мы так и не узнали, почему у нас бывают разные группы крови. Однако тот факт, что группы действительно существуют, не вызывает сомнений — группы задаются специальными молекулами (антигенами), находящимися на поверхности кровяных телец, это такие «шарики», из которых состоит кровь.

Именно антигены определяют группу крови, и если в человеческий организм попадет кровь с другим типом антигенов, она будет отторгнута.

Если антигены разные, то организм распознает чужие эритроциты и начнет их атаковать. Поэтому при переливании крови так важно учитывать групповую совместимость.

Однако почему кровь делится на типы? Не проще было бы иметь одну универсальную группу?

Из этих «таблеток» — эритроцитов, состоит кровь

Конечно, это было бы проще. Но пока ученые не могут ответить на вопрос, почему многие имеют разные группы крови, создать универсальную группу невозможно. В прошлом году ученые из Медицинского колледжа национальной обороны провели испытания первой универсальной искусственной крови на 10 кроликах. Все животные были травмированы и пострадали от серьезной кровопотери.

В ходе исследования из 10 выжило 6 кроликов, которым перелили универсальную искусственную кровь. Выживание среди кроликов, которым перелили обычную кровь их группы, было точно таким же. При этом специалисты отметили, что никаких побочных эффектов от применения искусственной крови не было обнаружено.

Но этого недостаточно, чтобы говорить о создании какой-то «универсальной» крови.

Так что пока работаем по старинке с разными группами крови. Как же их определяют?

Проверка на совместимость

Гемотрансфузии проводили еще несколько веков назад. Некоторые опыты приносили ожидаемый результат, другие — заканчивались неудачно. Тогда не могли это объяснить, но в начале 20 в.

узнали о различиях в составе биологических жидкостей. Оказалось, что не каждая кровь подходит другому человеку. Универсальной группой крови считается первая отрицательная.

При отсутствии совместимости переливание может окончиться летальным исходом.

Различия основываются на наличии разных типов антигенов, которые находятся в кровяных форменных элементах — эритроцитах. На их поверхности могут находиться антигены типа А, В или отсутствовать. Если в организм попадает донорский материал, в котором содержатся антигены, отсутствующие у пациента, эритроциты склеиваются, и кровь сворачивается.

Перед тем как приступить к переливанию, необходимо убедиться, что кровь подойдет пациенту. Для этого проводят пробы, во время которых смешивают биологические жидкости и оценивают наличие процесса склеивания эритроцитов.

Чтобы снизить вероятность осложнений до минимума, реципиенту вливают небольшое количество донорской жидкости, 10-15 мл, и наблюдают за его состоянием.

При фиксировании нежелательных реакций, таких как жар, одышка, тахикардия, процедуру по переливанию не проводят.

Как определить группу крови

Существующие на сегодняшний день способы установления группы крови далеки от совершенства.

Все они подразумевают доставку образцов в лабораторию и занимают не менее 20 минут, что может быть весьма критично в определенных условиях.

Три года назад в Китае разработали экспресс-тест, способный определить группу вашей крови всего за 30 секунд даже в полевых условиях, но пока он широко не применяется в медицине, поскольку имеет сильную погрешность.

Для определения группы кровь берут из вены

Скорость тестов на группу крови является одной из главных проблем. Попади человек в аварию, случись с ним несчастный случай – его группу крови необходимо будет установить, чтобы спасти ему жизнь. В случае же, если данных по пострадавшему нет, придётся ждать еще 20 минут, и это при условии, что лаборатория находится под рукой.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют либо запомнить свою группу крови (такой тест как минимум делают в детстве, в больницах и даже на призывной комиссии в армию), либо записать ее. Вон на айфоне есть приложение «Здоровье», куда можно внести информацию о себе, включая рост, вес и группу крови. На случай, если вы окажетесь без сознания в больнице.

Раздел «Медкарта» в приложении «Здоровье»

На сегодняшний день в мире используют 35 систем определения группы крови. Наибольшее распространение, в том числе в России, получила система ABO. По ней кровь делится на четыре группы: А, В, О и АВ. В России им для удобства использования и запоминания присвоены номера — I, II, III и IV.

Между собой группы крови отличаются содержанием в плазме крови и эритроцитах особенных белков. Эти белки не всегда совместимы между собой, и если несовместимые белки соединить, они могут склеивать эритроциты и разрушать их.

Поэтому существуют правила переливания крови, чтобы переливать кровь только с совместимым типом белков.

Методы определения групп крови и резус-фактора. Совместимость, переливание и наследование детьми

больному с 1 группой крови можно переливать кровь следующих групп

Группы крови – это иммунологические свойства крови, которые характеризуются наличием или отсутствием на поверхности эритроцитов агглютиногенов A и B, а в сыворотке крови — агглютининов α и β. Исходя из их комбинаций выделяют четыре группы крови. Самая популярная классификация по системе AB0.

Таблица группы крови
Группа кровиХарактеристика
I (0)На оболочке эритроцитов нет агглютиногенов A и B, в плазме крови определяются α и β агглютинины.
II (A)Мембрана эритроцита несет агглютиноген A, а сыворотка крови агглютинин β.
III (B)На мембране красных кровяных телец находится агглютиноген B, в плазме – агглютинин α.
IV (AB)На оболочке эритроцита есть оба агглютиногена, и нет агглютининов.

Группы крови и их определение

Чтобы узнать какая будет группа крови у ребенка, нужно сначала определиться с геномом родителей.

Группы крови по системе AB0 определяются тремя генами A, B, 0. Следовательно, наследственная информация может кодироваться шестью вариантами сочетаний генов: AA, A0, AB, B0, BB, 00. Гены A и B являются доминантными и в сочетании с 0-геном, проявляются именно они.

Основные закономерности наследования групп крови:

  1. Если оба родителя обладатели первой группы, то ребенок родится без агглютиногенов A и B.
  2. У супругов с четвертой группой дети могут получить II, III или IV группу, но никогда не будут носителями агглютининов.
  3. Нельзя заранее предугадать группу крови ребенка от родителей с II, III группой.

Переливание крови

В медицинской практике встречается ряд заболевания, при которых жизнь пострадавшему можно спасти только путем переливания крови: острые кровопотери, инфекционные заболевания, шоковые состояния. Могут проводить переливание крови при низком гемоглобине.

Процедуру назначают при его значительном снижении (до 60г/л). Во время гемотрансфузии быстро увеличиваются содержание Hb, железа, и самочувствие больного значительно улучшается.

Но процесс переливания крови имеет много сложностей и это довольно опасная процедура, она должна проводится только в условиях стационара опытным трансфузиологом.

Человек, от которого берут кровь для трансфузии, называется донором, а тот, кто принимает кровь, является реципиентом. Во избежание осложнений во время трансфузии нужно перед процедурой тщательно исследовать кровь реципиента.

При переливании крови, совместимость проверяется трижды

Группа крови и резус фактор всегда определяются при госпитализации больного, нуждающегося в переливании крови.

Гемотрансфузия несовместимой крови может закончиться летальным исходом.

Поэтому перед началом переливания, кровь донора и реципиента неоднократно проверяют на групповую принадлежность, затем проводят индивидуальную и биологическую пробу на совместимость.

Во время индивидуальной пробы кровь донора и реципиента смешивают отдельно на планшете и наблюдают за ее состоянием. Если через 5 минут агглютинация не произошла можно переходить к пробам.

Следующий этап – биологическая проба, когда кровь вводят непосредственно пациенту. Сначала переливают примерно 10 мл крови и наблюдают за состоянием больного 3 минуты, если патологической реакции на трансфузию нет, снова повторно вводят 10 мл крови и ожидают 3 минуты. Повторяют процедуру три раза. Только после этого проводят гемотрансфузию.

Переливание в зависимости от групп

Таблица переливания крови по группам
Группа
реципиента
Группа донора
I (0)II (A)III (B)IV (AB)
I (0)+
II (A)++
III (B)++
IV (AB)++++
«-» агглютинация, кровь несовместима;
«+» отсутствие агглютинации, переливание возможно.

I(0) группу крови можно переливать всем людям – человек с данной группой крови универсальный донор. Обладатели IV(AB) группы крови – универсальные реципиенты, могут принимать кровь от всех доноров.

Существуют станции переливания, где происходит забор крови, ее заготовка и переработка. Ценными донорами являются люди с IV группой – это самая редкая группа крови, определяется у 6% людей (еще реже определяется IV группа с отрицательным резусом). Самая распространённая группа крови — первая (у 40% жителей).

Обязательно при переливании крови и определении совместимости следует учитывать резусную принадлежность!

Как узнать группу крови? Сделать это можно в медицинских учреждениях, где врач, пользуясь специальными методиками, установит групповую принадлежность крови.

Может ли в течении жизни поменяться группа крови? Определенно нет. Группа крови закладывается на генетическом уровне, передается от родителей и поменяться в ходе жизнедеятельности не может.

Для определения группы используют в основном два способа: метод определения по стандартным сывороткам или с цоликлонами.

Определения группы крови с цоликлонами

Цоликлоны – это раствор моноклональных антител к антигенам, которые размещены на оболочке эритроцитов. Генная инженерия дала возможность синтезировать вещество в искусственно созданных условиях с использованием мышей. Животным вводят специальный антиген, а после из брюшной полости добывают скопившуюся жидкость, где находятся нужные антитела.

Цоликлоны для определения групп крови бывают трех типов: анти-А (красная жидкость), анти-В (синяя) и анти-D (прозрачная).

Кабинет исследователя нужно обеспечить хорошим освещением, а температуру поддерживать от 15 до 25°С выше ноля.

Нельзя брать для исследования цоликлоны с неплотно закрытой крышкой, потому что после испарения жидкости активность антител снижается. Если на дне флакона образовались хлопья, то такой реагент нужно заменить, иначе результат будет ложным.

Кровь чаще используется капиллярная, берут ее из пальца (около 5мл) непосредственно перед процедурой определения группы крови.

Реагенты смешивают на специальном белом планшете, где ячейки подписывают соответственно: А, В, D.

В каждую из них помещают каплю цоликлона (0,1мл) и рядом располагают капли крови (отдельной пипеткой для каждой ячейки) в соотношении 10:1.

За смешанными реагентами наблюдают около 3 минут, при этом немного покачивая планшет. Реакция агглютинации видна невооруженным глазом, а если ее нет, образуется однородная капля красного цвета.

Чтобы узнать резус-фактор, в ячейку с подписью D наносят каплю соответствующего реагента и немного меньше крови, если наблюдается агглютинация – кровь резус положительная, если осадок не образовался – резус-отрицательная.

Определение группы крови стандартными сыворотками

Способ определения группы крови со стандартными сыворотками более трудоемкий. Применяются стандартные сыворотки групп крови (0, A, B), которые помещают в ячейки планшета (по 0,1мл).

Кровь при помощи разных уголков предметного стекла переносят на планшет и смешивают реагенты.

Спустя 5 минут прибавляют по капле физиологического раствора, ожидают еще 3 минуты и проводят анализ полученного результата.

  • Если агглютинации нет в трех ячейках – это первая группа;
  • если есть осадок в каплях крови первой и третей ячейки – это вторая группа;
  • если наблюдается агглютинация в первой и второй ячейках – это третья группа;
  • агглютинация во всех каплях происходит при добавлении четвертой группы.

Определение резус-фактора

Резус-фактор – это белок-антиген, который размещен на оболочке эритроцитов. Он не имеет связи с группами крови человека и не меняется ни с течением времени, ни под действием окружающей среды. Имеют резус-фактор примерно 85% жителей земли – их резус положительный, если он отсутствует – резус будет отрицательный.

Может ли быть у ребенка отрицательный резус, если у родителей положительный?

В случае, когда оба супруга обладатели положительного резус-фактора, возможность рождения малыша с отрицательным резусом вполне допустима.

Наследование этого признака подчиняется законам генетики и у гетерозиготных особей в первом поколении в 25% случаев может родиться ребенок гомозиготный по рецессивному гену (Rh -).

Но если родители отрицательны по резус-фактору, малыш никогда не будет положительным.

Чтобы узнать, какой резус будет у ребенка, нужно исследовать генотип родителей. Узнав, как закодирован признак, можно с помощью законов наследования Менделя просчитать возможность рождения ребенка с отрицательным или положительным резус-фактором.

Таблица наследуемой от родителей группы крови у ребенка
D – резус-фактор положительный;
d – резус-фактор отрицательный.
ГаметыDDDddDdd
DDRh + (DD)Rh + (DD, Dd)Rh + (DD, Dd)Rh  + (Dd)
DdRh + (DD, Dd)Rh + (DD, Dd) 75%
Rh – (dd) 25%
Rh + (DD, Dd) 75%
Rh – (dd) 25%
Rh – (dd) 25%Rh + (Dd) 50%

Rh – (dd) 50%

dDRh + (DD, Dd)Rh + (DD, Dd) 75%
Rh – (dd) 25%
Rh + (DD, Dd) 75%
Rh – (dd) 25%
Rh + (Dd) 50%
Rh – (dd) 50%
ddRh  + (Dd)Rh + (Dd) 50%
Rh – (dd) 50%
Rh + (Dd) 50%
Rh – (dd) 50%
Rh – (dd)

Присутствие резусного антигена в эритроцитах или его отсутствие никак не отображается на качестве жизни, интеллекте, физическом развитии. Проявляется он лишь во время беременности резус отрицательной женщины малышом, который унаследовал положительный резус.

Иммунные клетки матери принимают фактор малыша за вредоносного агента и продуцируют антитела к эритроцитам ребенка, при несвоевременном исследовании и установлении диагноза наступает резус-конфликт, который угрожает жизни плода.

Чтобы предотвратить угрожающее состояние, необходимо во время планирования беременности выяснить резус принадлежность супругов и определить риск развития конфликтной ситуации.

Таблица совместимости резус-факторов
Резус-фактор отцаРезус-фактор материРезус-фактор ребенкаРазвитие резус-конфликта
Rh +Rh +Rh может быть в 75% со знаком «+», а в 25% со знаком «-»Не развивается
Rh +Rh —Ребенок может унаследовать как Rh + (50%), так и Rh – (50%).Развитие конфликта при наследовании +
Rh —Rh +Rh +, — наследуются с равной вероятностью (50%).Не развивается
Rh —Rh —Ребенок всегда наследует отрицательный резус.Не развивается

Женщинам с группой крови, отрицательной по резус-фактору, при беременности нужно регулярно назначать анализы для выявления титра антирезусных антител. Когда титр поднимается выше 1:4 беременным назначают лечение и проверяют состояние плода.

После завершения беременности и рождения ребенка женщине делают инъекцию антирезусной вакцины, чтобы предупредить резус-конфликт при последующих беременностях.

Оцените, пожалуйста, статью. Мы старались:)
Загрузка…

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: