бидоп инструкция по применению цена отзывы аналоги

БИДОП

бидоп инструкция по применению цена отзывы аналоги
— бисопролола фумарат (bisoprolol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки светло-желтого цвета с желтоватыми вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой «ВI» по центру над риской и цифрой «5» ниже риски.

1 таб.
бисопролола фумарат5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, пигмент марки PB 22812 желтый (лактозы моногидрат 87%, железа оксид желтый 13%).

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки светло-коричневого цвета с коричневатыми вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой «ВI» по центру над риской и цифрой «10» ниже риски.

1 таб.
бисопролола фумарат10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, пигмент марки PB-27215 бежевый (лактозы моногидрат 60%, железа оксид желтый 38%, железа оксид красный 2%).

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма.

Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3–4 ч после приема внутрь.

Даже при применении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10–12-часовому периоду полувыведения из плазмы крови.

Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы (САС), блокируя β1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

Всасывание

Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ. Биодоступность бисопролола вследствие незначительного метаболизма при «первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности.

Данные, полученные в результате исследований с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), a изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 из плазмы крови составляет 10–12 ч.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС: стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из вспомогательных веществ;
  • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II и III степени без электрокардиостимулятора;
  • СССУ;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ;
  • выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;
  • феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, гипертиреоз, сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV блокада I степени, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, псориаз, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес, строгая диета.

Дозировка

Внутрь.

Таблетки препарата Бидоп следует принимать 1 раз/сут с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности учитывая ЧСС и состояние пациента.

Обычно начальная доза составляет 5 мг препарата Бидоп 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут.

При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг препарата Бидоп 1 раз/сут.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Бидоп требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительным условием для лечения препаратом Бидоп является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности препаратом Бидоп начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме: таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. Для обеспечения указанного режима дозирования следует применять лекарственные препараты бисопролола (например, препарат Бидоп Кор таблетки 2.5 мг или препараты других производителей) в дозировке 2.5 мг по 1/2 таблетки 1 раз/сут.

В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Максимальная рекомендованная доза при лечении ХСН составляет 10 мг препарата Бидоп 1 раз/сут.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия.

В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Бидоп или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Бидоп обычно является долговременной терапией.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек или печени: при нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

При тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): коррекция дозы не требуется.

Дети и подростки: поскольку данных по применению бисопролола у детей и подростков недостаточно, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Бидоп у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, тяжелыми нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также недостаточно данных относительно применения препарата Бидоп у пациентов с ХСН и инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Нежелательные лекарственные реакции, приведенные ниже, представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Бидоп — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

бидоп инструкция по применению цена отзывы аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 85

Препарат Бидоп предназначен для снижения давления в артериях. Его активным веществом выступает бисопролол бета-адреноблокатор первого типа. Активное изучение веществ, способных блокировать рецепторы к адреналину и подобным ему компонентам, началось еще в 1967 году. Через непродолжительное время были открыты первые блокаторы.

В состав Бидопа входят следующие компоненты:

  • гемифумарат бисопролола;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • кросповидон;
  • стеарат магния;
  • пигменты РВ-22812 и РВ-27215.

Средство выпускается в трех дозировках : 0,0025, 0,005 и 0,01 гр. Каждая их них может быть расфасована по 14, 28 или 56 пилюль в упаковке из картона. Сами пилюли имеют светло-коричневый оттенок, выпуклую форму и выштамповку (В1 и 10). Они находятся в нескольких блистерах (1, 2 или 4 штуки). Также все упаковки имеют инструкцию по применению .

Бисопролол оказывает на рецепторы к адреналину селективное действие . Благодаря этому взаимодействию, он уменьшает количество кальций-ионов во внутриклеточном пространстве. В процессе ингибирования ренина происходит снижение кислородопотребления моикардиальных клеток. Затем начинается выравнивание частоты сердечных сокращений (вне зависимости от физической активности человека).

В итоге устраняется ишемия, идет понижение давления в артериях и купируется аритмия (при любых ее формах и проявлениях).

Препарат Бидоп уменьшает проводимость миокарда и его активность, а также увеличивает фазы диастолы. В процессе применения средства был замечен стимул симпатической системы периферических сосудов.

Обычно стабильный эффект от использования бисопролола наблюдается по прошествии месяца.

Лекарственное средство показано при повышенном кровяном напряжении в артериях, сильном болевом симптоме в сердце и при нарушениях кровоснабжения миокарда. Также оно может использоваться в целях профилактики.

Чтобы применение Бидопа оказало максимальный лечебный эффект, нужно четко соблюдать дозировку и рекомендации специалистов. Так, стандартно назначается употребление один раз в 24 часа, корректируется только доза действующего компонента. Для употребления вещества лучше всего подходит утро. Также не рекомендуется разжевывать пилюли и совмещать их с приемом пищи.

Для лечения заболеваний , связанных с регулировкой давления, назначается 0,005-0,01 гр средства. Стандартный максимум составляет 0,02 мг действующего вещества. Стоит отметить, что количество назначаемого основного компонента не зависит от возраста, пола и расовой принадлежности пациентов.

Для корректного функционирования активных компонентов лекарственного средства требуется соблюдать основные меры предосторожности:

  1. Ежедневное измерение частоты сердечных сокращений и давления на протяжении первой недели терапии. Затем контроль проводят четыре раза в год.
  2. Раз в четыре месяца проведение проверки следующих показателей уровень сахара в крови и ЭКГ (при сахарном диабете), эффективность функционирования почек (при возрасте от 65 лет).
  3. Не желателен резкий обрыв употребления средства. Иначе проявляется синдром отмены (инфаркт, сбои сердечного ритма). Лучше всего снижать количество употребляемого вещества на протяжении двух недель.
  4. При возникновении дополнительных вопросов об использовании Бидопа требуется провести дополнительную консультацию со специалистом, а не совершать несанкционированных поступков.

Стоит отметить, что перед назначением медикамента следует провести диагностику пациента на предмет выявления атеросклероза коронарных сосудов (особенно, в тяжелой форме) и увеличения левого желудочка (в фазе диастолы), сопровождающегося нарушением кровотока. Если ишемия осложнена течением этих заболеваний , то терапия блокатором не даст никакого эффекта.

Употребление Бидопа противопоказано при следующих патологических состояниях (особенно, у пожилых людей):

  • брадикардия;
  • гипотензия;
  • спазм бронхов;
  • нарушения функциональности печени и почек;
  • депрессия;
  • курение.

Можно использовать медикамент, но только с постоянным отслеживанием текущего состояния, при:

  • сахарном диабете;
  • увеличении количества тиреотропного гормона
  • фреохромоцитоме;
  • небольших перебоях в работе почек и печени.

Также важно помнить, что лекарство полностью отменяют за 48 часов до проведения операционного вмешательства с использованием анестезии. Потребление бисопролола может отразиться на результатах некоторых анализов (ВМК, титры АНА, норметанефрин). Не рекомендуется управлять транспортом или сложными механизмами во время всего медикаментозного курса.

Поскольку средство может проникать через плаценту и оказывать негативное действие на ребенка, оно запрещено для использования на любом этапе беременности.

Часто бисопролол приводит к нарушению сердечного ритма, провоцирует задержку в развитии и уменьшает количество глюкозы в крови малыша. Также есть риск выделения блокатора вместе с молоком матери.

Разрешается лечение медикаментом только в том случае, если остальные методы лекарственного воздействия могут причинить ребенку больший вред.

При взаимодействии с алкоголесодержащими напитками, лекарство может вызывать следующие проявления:

  • ишемия, замедление сердечных сокращений до полной остановки;
  • закупорка капилляров;
  • чрезмерное увеличение сердечного ритма, неконтролируемое повышение давления.

Лучше всего полностью воздержаться от приема этилового спирта (в напитках или лекарственных формах) на все время проведения терапии.

Обычно медикамент переносится организмом достаточно легко, но в некоторых случаях может проявиться ряд негативных эффектов. К ним относятся:

  • тошнота, нарушения дыхания, рвота, тремор, слабость, диарея или запор;
  • головокружение или боль в голове, упадок сил, непродолжительная потеря памяти,
  • нарушения режима сна, кошмары, депрессия, тревога, галлюцинации;
  • сухость во рту или глазах, расстройства зрения, обострение синдрома Рейно;
  • спазм бронхов, заложенность носоглотки, потливость и отечность, воспаление глаз;
  • нарушение восприятия вкуса, гепатит, сыпь, шелушение и зуд кожных покровов;
  • судороги, псориаз, боль в спине, снижение потенции.

Инструкция утверждает, что все вышеперечисленные проявления возникают у небольшого процента пациентов и носят непродолжительный характер.

При совмещении лекарства и брадикардии есть риск сильного снижения частоты сердечных сокращений. Она не должна опускаться до 50 ударов в минуту.

Средство нельзя использовать при обнаружении сильной восприимчивости к одному или нескольким его ингредиентам, а также лицам, не достигшим 18-ти летнего возраста.

Если пациент носит линзы, требуется сообщить ему о возможном пересыхании слизистой оболочки глаза. Обычно эффект кратковременный, но может возникать со стойкой периодичностью.

Применение Бидопа может представлять опасность для людей с различными патологиями. Обычно лекарство усиливает негативные проявления при этих болезнях и существенно ухудшает состояние пациента. Передозировка даже стандартным количеством действующего вещества может повлиять на людей, страдающих от:

  • отека легких, шока, гипотензии;
  • инфаркта, болезни Рейно, блокады сердца;
  • строгая диета, обмороки, цианоз ладоней.

В случае наблюдения признаков передозировки происходит промывание желудка, употребление сорбентов. Может быть назначен лидокаин, эпинефрин, допамин, добутамин, диазепам. Также проводят ингаляции, могут установить кардиостимулятор.

Употребляя Бидоп , важно понимать принципы его совмещения с другими лекарствами. К примеру, крайне нежелательно его соединение с ингибиторами МАО, относящимися к типу А. Также под запретом находятся опианты, наперстянка, никардипин, фенитоин, органические нитраты, резерпин, метилдоп, амиодарон, нимодипин, йод.

https://www.youtube.com/watch?v=I3yi-mtNEJc

Потерю эффективности одного или обоих компонентов может вызвать комбинирование бисопролола с аминофиллином, адреномиметиками, верапамилом, ксантином, эстрогеном, антидепрессантами, диуретиками, рифампицином.

Усиливают активность блокатора инсулин, никотин, пропафенон, тимолола малеат, клонидин, нифедипин, сульфасалазин.

Медикамент отпускается из аптек только при наличии рецепта от доктора.

Лекарство лучше всего хранить в закрытом помещении, в которое не проникают лучи солнца. При этом температура в этом месте не должна подниматься выше 25 градусов по Цельсию. Запрещено хранить пилюли в месте, доступном детям. Медикамент обязательно использовать на протяжении 36 месяцев, начиная с даты, указанной на упаковке.

Существует несколько эффективных аналогов Бидопа , состав которых различается незначительно:

  • Конкор;
  • Бисостад;
  • Бисопровел;
  • Коронал;
  • Менопролол;
  • Нипертен.

Назначить заменяющее средство может только лечащий доктор.

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 85 руб.

Список литературы

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: