атеросклероз нижних конечностей код по мкб 10

Содержание
  1. Атеросклероз нижних конечностей — полное описание заболевания и методов лечения
  2. Описание заболевания
  3. Стадии развития и симптомы
  4. Диагностика: как проверить сосуды ног на атеросклероз
  5. Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и правила его лечения
  6. Виды заболевания
  7. Факторы, которые способствуют развитию заболевания
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Терапевтические методы
  11. Хирургия
  12. Общие рекомендации
  13. I70—I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
  14. I71 Аневризма и расслоение аорты
  15. I72 Другие формы аневризмы
  16. I73 Другие болезни периферических сосудов
  17. I74 Эмболия и тромбоз артерий
  18. I77 Другие поражения артерий и артериол
  19. I78 Болезни капилляров
  20. I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
  21. Атеросклероз нижних конечностей: код по МКБ-10, причины, симптомы..
  22. Описание
  23. Предпосылки развития болезни
  24. Симптомы
  25. Основной признак
  26. Изменение цвета
  27. Распространенные методы
  28. Как проходит?
  29. Прощупывание
  30. Общая терапия
  31. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей
  32. Эффективный народный метод
  33. Массаж
  34. Гимнастика
  35. Облитерирующий атеросклероз сосудов НК код по мкб 10
  36. Стадийность и симптомы проявления болезни
  37. Лечение призвано решить первоочередные задачи:
  38. Общие рекомендации по образу жизни заключаются в:
  39. Средства народной медицины
  40. Профилактика

Атеросклероз нижних конечностей — полное описание заболевания и методов лечения

атеросклероз нижних конечностей код по мкб 10

Атеросклероз – это полиэтиологическое заболевание, которое поражает сосудистую стенку и может проявиться в разной локализации на разной стадии.

Разберем одну из самых распространенных форм патологии – атеросклерозе кровеносных сосудов нижних конечностей – расскажем про его симптомы и лечение, чем опасен и как можно его профилактировать.

Описание заболевания

Атеросклероз нижних конечностей – это болезнь, в которой поражается эндотелий (внутренняя выстилка) сосудов ног. Происходит это из-за дисбаланса липидного обмена.

причина как атеросклероза аорты, так и артерий ног – стойко и длительно повышенный показатель вредного холестерина в крови.

Согласно международной классификации, атеросклероз артерий ног имеет код по МКБ 10: 170.2.

Бляшки в сосудах в нижних конечностей

Болезнь проявляется в основном во взрослом и в старческом возрасте, но ее лабораторные признаки можно выявить намного раньше. Атеросклероз может развиваться в организме десятилетиями и при этом не показывать себя никакими симптомами.

Чаще всего поражаются магистральные артерии. Постепенно, просвет сосуда закрывается холестериновыми бляшками, и атеросклероз принимает стено-окклюзирующую форму.

Что такого особенного в ней? В этом клиническом случае, склеротические массы вперемешку с липидами, перекрывают сосудистый просвет больше, чем на половину.

Синхронно с этим, происходят деструктивные процессы и в капиллярных отделах кровеносной системы. Из-за окклюзии мелких коллатеральных артерий нарушается трофика стоп и суставов, и формируется клиническая картина заболевания.

Стадии развития и симптомы

Невнимательное отношение к здоровью и образу жизни способствуют прогрессии этого заболевания конечностей. Появляются более тяжелая симптоматика, осложнения, опасные для жизни, возможно появление новых очагов атеросклеротического поражения. Специалисты выделяют ряд стадий атеросклероза ног:

  • Доклиническая стадия. В этот период внешне никаких признаков болезни еще нет. Но поломка в липидном обмене уже есть и процесс запущен. Большую роль в этой стадии играют триггерные факторы – избыточный вес, неправильное питание с излишком жирных продуктов, гиподинамия, пожилой возраст, сопутствующие заболевания. Все они ускоряют течение болезни. Диагностируется только лабораторно – в анализах отмечается повышенный общий холестерин и его «плохие» компоненты – ЛПНП и ЛПОНП. Параллельно с холестеролом растут и показатели триглицеридов.
  • Первая стадия. В этот период процесс склероза сосудов нижних конечностей уже запущен, но клиническая картина еще ярко не выражена. Симптомы практически отсутствуют, могут проявляться только при сверх нагрузках, продолжительной ходьбе или беге, и зачастую не привлекают к себе должного внимания.
  • Вторая стадия. Тут уже трудно не заметить проявления атеросклероза. Выраженность симптомов возрастает, боль в пораженных конечностях могут вызывать даже малые спортивные и физические нагрузки. Максимальная дистанция ходьбы до болевого синдрома составляет 250 метров. На этой стадии возможна хронизация процесса. Развивается Хроническая Ишемия Нижних Конечностей – ХИНК – 2А стадия атеросклероза.
  • Третья стадия. Непродолжительные и малоинтенсивные нагрузки вызывают дискомфорт и болевой синдром. Дальность безболезненной ходьбы сокращается до 50 метров.
  • Четвертая стадия – трофические нарушения. В литературе также встречается под названием «терминальная». Это самый тяжелый этап болезни. Из-за тотальных нарушений микроциркуляции вен и артерий ног и коллатерального кровоснабжения, на конечностях образовываются трофические незаживающие язвы, кожные покровы темнеют, появляются некротические участки (фрагменты омертвения тканей), нарушается обеспечение мышц и тканей кислородом. Без срочного лечения эти процессы могут перейти в гангрену.

Несмотря на наличие длительной бессимптомной стадии, когда никаких жалоб больной не предъявляет, болезнь можно выявить на ранних этапах и вылечить. С ростом атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках расширяется и клиническая картина. Обычно, первые признаки – это онемение кожных покровов стоп, ощущение мурашек и покалывания, чувство тяжести в конечностях.

Следом за этим, из-за стеноза и снижения проходимости сосудов, уменьшается пульсация артерий в области лодыжек, голеностопа и подколенных ямок. Очень важным симптом является сильная боль при нагрузках – появляющаяся при ходьбе. Именно характером, длительностью и локализацией боли определяется, насколько далеко зашел деструктивный процесс.

Атеросклеротические проявления у женщин и у мужчин схожи, за тем исключением, что у сильной половины человечества проявление недуга приходится на более ранние годы. Возраст повышенного риска для мужчин – старше 40-45 лет, для женщин – старше 50-55.

Диагностика: как проверить сосуды ног на атеросклероз

До первых серьезных проявлений атеросклероза артерий нижних конечностей достаточно долго длиться бессимптомная доклиническая стадия.

На ней болезнь уже можно обнаружить и лабораторно, и инструментально. А как известно, раннее выявление признаков атеросклероза – это залог его успешного лечения.

Рассмотрим самые современные и эффективные методы диагностики и их назначение. К ним относят:

  • Магнито-резонансная ангиография нижних конечностей.
  • МСКТ-ангиография.
  • Периферическая и коллатеральная артериография.
  • Вычисление давления и лодыжечно-брахиального индекса.
  • Пальпация и прослушивание пульсации сосудов конечностей.
  • Дуплексное ангиосканирование.
  • Консультация специалиста – сосудистого хирурга.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и правила его лечения

атеросклероз нижних конечностей код по мкб 10

Для многих людей слово «склероз» ассоциируется с нарушениями памяти, возникающими в старческом возрасте. На самом деле, это сосудистое заболевание, которое может поражать артерии любой части организма. Так, атеросклероз сосудов нижних конечностей (код по мкб 10 – 170.2) – это заболевание, при котором происходит закупорка бедренных или подколенных артерий.

Нарушение кровотока в крупных сосудах ног вследствие сужения их протока или полной закупорки встречается нередко. Особенно часто атеросклероз артерий нижних конечностей отмечается у мужчин в возрасте после 40 лет.

Первые признаки болезни: боли в икрах при физической нагрузке и длительной ходьбе. На поздних стадиях появляются симптомы нарушения трофики тканей – сухость и синюшность кожи, образование плохо заживающих язв. Возможно развитие гангрены.

Виды заболевания

Различают нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз, хотя по сути, это одно и то же заболевание. Просто нестенозирующий склероз – это начальный этап болезни. На этой стадии отмечают сужение просвета сосудов менее чем на 50%.

Совет! Можно сказать, что нестенозирующий атеросклероз – это признак возраста. Практически у всех людей старше 50 лет, можно обнаружить признаки этого заболевания.

Однако нестенозирующий склероз сосудов при наличии провоцирующих факторов прогрессирует и заболевание переходит в более тяжелую стадию. Основные симптомы прогрессирующего атеросклероза сосудов ног:

  • появление ощущения зябкости, чувства покалывания или «бегающих мурашек»;
  • повышенная утомляемость, появление боли в ногах даже при незначительных нагрузках;

Совет! Чем сильнее поражены сосуды, тем меньше может пройти больной до появления болевых ощущений. На поздних стадиях боли возникают даже в состоянии покоя.

  • бледность кожи ног, особенно в области стоп. Цвет кожи становится «мраморным», отмечается сухость и шелушение. Хрупкость и ломкость ногтей на пальцах ног;
  • на поздних стадиях на коже появляются трофические язвы, которые очень плохо заживают.

Если атеросклероз не лечить, то симптомы будут неуклонно нарастать. При сильном нарушении кровообращения, появляются симптомы некроза тканей. На фото можно увидеть как выглядят пораженные участки на ногах больного. Со временем некроз может перейти в гангрену, что приведет к необходимости ампутации конечности.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания

Конечно, атеросклеротические изменения в организме могут быть обусловлены причинами, независящими от человека. К появлению изменений в сосудах приводят такие факторы, как:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст;
  • сопутствующие заболевания: гипертония, сахарный диабет, гипертиреоз и пр.

Однако зачастую прогрессированию патологического процесса приводят вредные привычки человека. Основные причины:

  • малая подвижность;
  • курение и частый прием алкогольных напитков;
  • стрессы;
  • неправильное питание. Употребления большого количества животного жира и рафинированной пищи способствует повышению концентрации холестерина.

Совет! Неправильное питание часто становится причиной набора лишнего веса, а ожирение – это еще один фактор, приводящий к развитию атеросклероза.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется консультация сосудистого хирурга, а также проведения ряда обследований. Специалист оценит симптомы заболевания и осуществит дифференциальную диагностику. Важно отличать атеросклероз сосудов на ногах от таких болезней, как:

  • синдром Рейно;
  • тромбоангинит;
  • эндартериит и пр.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие обследования:

  • Доплерография – ультразвуковая и рентгеноконтрастная. Это исследование позволяет оценить объем кровотока в пораженных конечностях и скорость движения крови по сосудам;
  • Ангиосканирование ультразвуком позволяет оценить состояние стенок артерий;
  • Периферическая ангиография – исследование, направленное на определение протяженности патологических изменений сосудов, степени их поражения.

Лечение

Основные цели, которые преследует лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  • устранить неприятные симптомы, снять боли при ходьбе;
  • увеличить выносливость к физическим нагрузкам путем тренировок с постепенным увеличением проходимого расстояния без возникновения болей;
  • предупреждение прогресса в поражении сосудов. На поздних стадиях профилактика образования трофических язв.

Терапевтические методы

На начальных стадиях хорошие результаты дает медикаментозное лечение. Чтобы эффективно лечить атеросклероз, необходимо использовать препараты, направленные на снижения концентрации холестерина в крови, укрепление стенок сосудов, улучшение питание тканей.

Осуществляя медикаментозное лечение, медики, чаще всего, назначают следующие препараты:

  • На начальных стадиях атеросклероза или для профилактики назначают секвестранты желчных кислот. Это такие препараты, как Колестит, Квестран и пр.
  • При серьезных превышениях нормы холестерина назначают статины. Это Мевакор, Правастатин, Холетар и пр.
  • Для укрепления стенок сосудов назначают препараты никотиновой кислоты.

В любом случае медикаментозное лечение назначается индивидуально с учетом особенностей течения болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому общей, принятой для всех схемы лечения не существует.

При наличии трофических язв их необходимо лечить с использованием местных препаратов. Применяют мази с содержанием антибиотиков и веществ, повышающих регенерацию.

Хирургия

На поздних стадиях заболевания терапевтическое лечение может быть недостаточно эффективным, поэтому приходится прибегать к хирургическим методам. Сегодня часто используют следующие методики проведения операций:

  • Ангиопластика баллонная. Это щадящая операция, проводящаяся под местным обезболиванием. Во время процедуры производится расширение просвета пораженных сосудов.
  • Стенирование. В пораженную часть артерии вводится жесткий протез, который не дает перекрыть кровоток.
  • Шунтирование. Операция, во время которой создается для движения крови обходной путь.
  • Удаление пораженного участка с заменой его искусственными материалами.

Общие рекомендации

Чтобы успешно вылечить такое тяжелое заболевание, как атеросклероз с поражением сосудов ног, необходимо подходить к проблеме комплексно. Помимо применения медикаментов, важно изменить свой образ жизни. Больным необходимо:

  • Отказаться от курения. Без отказа от этой вредной привычки не стоит рассчитывать на успех в лечении.
  • Соблюдать диету. Важно исключить из рациона продукты, которые повышают уровень холестерина. И, прежде всего, существенно сократить потребление животных жиров.
  • Заниматься физкультурой. Физическая активность – обязательное условие излечения. Однако нагрузки должны быть дозированными. Программу тренировок следует составлять совместно со специалистом.

Итак, атеросклероз сосудов ног – это серьезное заболевание, которому по международной классификации болезни 10 редакции (мкб 10), присвоен код 170.2. Начинать лечение следует на ранних стадиях и подходить к решению проблемы комплексно.

I70—I79 Болезни артерий, артериол и капилляров

атеросклероз нижних конечностей код по мкб 10

Включено:

артериолосклероз

артериосклероз

артериосклеротическая болезнь сосудов

атерома

дегенерация:

— артериальная

— артериоваскулярная

— сосудистая

деформирующий или облитерирующий эндартериит

старческий:

— артериит

— эндартериит

Исключено:

брыжеечный (K55.1)

коронарный (I25.1)

легочный (I27.0)

церебральный (I67.2)

I70.0 Атеросклероз аорты

I70.1 Атеросклероз почечной артерии

Исключено: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

I70.2 Атеросклероз артерий конечностей

I70.8 Атеросклероз других артерий

I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

I71 Аневризма и расслоение аорты

I71.0 Расслоение аорты (любой части)

I71.1 Аневризма грудной части аорты разорванная

I71.2 Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве

I71.3 Аневризма брюшной аорты разорванная

I71.4 Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.5 Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная

I71.6 Аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.8 Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная

I71.9 Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве

I72 Другие формы аневризмы

Включено: аневризма (ветвистая) (ложная) (разорванная)

Исключено: аневризма:

— аорты (I71.-)

— артериовенозная БДУ (Q27.3)

— приобретенная (I77.0)

— варикозная (I77.0)

— коронарная (I25.4)

— легочной артерии (I28.1)

— сердца (I25.3)

— сетчатки (H35.0)

— церебральная (без разрыва) (I67.1)

— разорванная (I60.-)

I72.0 Аневризма сонной артерии

I72.1 Аневризма артерии верхних конечностей

I72.2 Аневризма почечной артерии

I72.3 Аневризма подвздошной артерии

I72.4 Аневризма артерии нижних конечностей

I72.8 Аневризма других уточненных артерий

I72.9 Аневризма неуточненной локализации

I73 Другие болезни периферических сосудов

Исключено:

ознобление (T69.1)

обморожение (T33-T35)

спазм мозговой артерии (G45.9)

траншейная рука или стопа (T69.0)

I73.0 Синдром Рейно

I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]

I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов

I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная

I74 Эмболия и тромбоз артерий

Включено:

инфаркт:

— тромботический

— эмболический

окклюзия:

— тромботическая

— эмболическая

Исключено:

эмболия и тромбоз артерии:

— базилярной (I63.0-I63.2, I65.1)

— брыжеечной (K55.0)

— коронарной (I21-I25)

— легочной (I26.-)

— мозговой (I63.3-I63.5, I66.9)

— осложняющие:

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2)

— беременность, роды и послеродовой период (O88.-)

— позвоночной (I63.0-I63.2, I65.0)

— почечной (N28.0)

— прецеребральной (I63.0-I63.2, I65.9)

— ретинальной (H34.-)

— сонной (I63.0-I63.2, I65.2)

I74.0 Эмболия и тромбоз брюшной аорты

I74.1 Эмболия и тромбоз других и неуточненных отделов аорты

I74.2 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей

I74.3 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей

I74.4 Эмболия и тромбоз артерий конечностей неуточненных

I74.5 Эмболия и тромбоз подвздошной артерии

I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий

I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

I77 Другие поражения артерий и артериол

Исключено:

гиперсенситивный ангиит (M31.0)

коллагеноз (сосудов) (M30-M36)

болезни легочных сосудов (I28.-)

I77.0 Артериовенозный свищ приобретенный

Исключено:

артериовенозная аневризма БДУ (Q27.3)

коронарный (I25.4)

травматический — см. травмы кровеносных сосудов по областям тела

церебральный (I67.1)

I77.1 Сужение артерий

I77.2 Разрыв артерии

Исключено: травматический разрыв артерии — см. травмы сосудов по областям тела

I77.3 Мышечная и соединительнотканная дисплазия артерий

I77.4 Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты

I77.5 Некроз артерии

I77.6 Артериит неуточненный

Исключено:

артериит или эндартериит:

— гигантоклеточный (M31.5-M31.6)

— деформирующий (I70.-)

— дуги аорты [Такаясу] (M31.4)

— коронарный (I25.8)

— облитерирующий (I70.-)

— старческий (I70.-)

— церебральный НКД (I67.7)

I77.8 Другие уточненные изменения артерий и артериол

I77.9 Нарушение артерий и артериол неуточненное

I78 Болезни капилляров

I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия

I78.1 Невус неопухолевый

Исключено: невус:

— БДУ (D22.-)

— бородавчатый (Q82.5)

— волосяной (D22.-)

— голубой (D22.-)

— кавернозный (Q82.5)

— кроваво-красный [багровый] (Q82.5)

— меланоформный (D22.-)

— пигментный (D22.-)

— пламенеющий (Q82.5)

— сосудистый БДУ (Q82.5)

— цвета портвейна (Q82.5)

I78.8 Другие болезни капилляров

I78.9 Болезнь капилляров неуточненная

I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.0* Аневризма аорты при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.1* Аортит при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.8* Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

Incl.:arteriolosclerosisarteriosclerosisarteriosclerotic vascular diseaseatheromadegeneration:

  • arterial
  • arteriovascular
  • vascular

endarteritis deformans or obliteranssenile: Excl.:cerebral (I67.2)coronary (I25.1)mesenteric (K55.1)pulmonary (I27.0)The following supplementary classification to indicate the presence or absence of gangrene is provided for optional use with appropriate subcategories in I70.

0
1

Goldblatt kidneyExcl.:atherosclerosis of renal arterioles (I12.-) Atherosclerotic gangreneMönckeberg (medial) sclerosis Dissecting aneurysm of aorta (ruptured) [any part]

  • Aneurysm
  • Dilatation
  • Hyaline necrosis

Incl.:aneurysm (cirsoid)(false)(ruptured)Excl.:aneurysm (of):

  • aorta (I71.-)
  • arteriovenous NOS (Q27.3)
  • arteriovenous NOS
  • cerebral (nonruptured) (I67.1)
  • cerebral (nonruptured)
  • coronary (I25.4)
  • heart (I25.3)
  • pulmonary artery (I28.1)
  • retinal (H35.0)
  • varicose (I77.0)

dissection of:

  • coronary artery (I25.4)
  • precerebral artery, congenital (nonruptured) (Q28.1)

Aneurysm and dissection of basilar artery (trunk)Excl.:aneurysm and dissection of :

  • carotid artery (I72.0)
  • vertebral artery (I72.6)

Excl.:chilblains (T69.1)frostbite (T33-T35)immersion hand or foot (T69.0)spasm of cerebral artery (G45.9) Raynaud:

  • disease
  • gangrene
  • phenomenon (secondary)

AcrocyanosisAcroparaesthesia:

  • simple [Schultze type]
  • vasomotor [Nothnagel type]

ErythrocyanosisErythromelalgia Intermittent claudicationSpasm of artery Incl.:infarction: occlusion: Excl.:embolism and thrombosis:

  • basilar (I63.0-I63.2, I65.1)
  • carotid (I63.0-I63.2, I65.2)
  • cerebral (I63.3-I63.5, I66.9)
  • complicating:
    • abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.2)
    • pregnancy, childbirth and the puerperium (O88.-)
  • coronary (I21-I25)
  • mesenteric (K55.0)
  • precerebral (I63.0-I63.2, I65.9)
  • pulmonary (I26.-)
  • renal (N28.0)
  • retinal (H34.-)
  • vertebral (I63.0-I63.2, I65.0)

Aortic bifurcation syndromeLeriche syndrome Peripheral arterial embolism Excl.:collagen (vascular) diseases (M30-M36)hypersensitivity angiitis (M31.0)pulmonary artery (I28.-) Aneurysmal varixArteriovenous aneurysm, acquiredExcl.:arteriovenous aneurysm NOS (Q27.3)cerebral (I67.1)coronary (I25.4)traumatic — see injury of blood vessel by body region. Fistula of arteryExcl.:traumatic rupture of artery — see injury of blood vessel by body region. Aortitis NOSEndarteritis NOSExcl.:arteritis or endarteritis:

  • aortic arch [Takayasu] (M31.4)
  • cerebral NEC (I67.7)
  • coronary (I25.8)
  • deformans (I70.-)
  • giant cell (M31.5-M31.6)
  • obliterans (I70.-)
  • senile (I70.-)

Rendu-Osler-Weber disease Naevus: Excl.:naevus:

  • NOS (D22.-)
  • blue (D22.-)
  • flammeus (Q82.5)
  • hairy (D22.-)
  • melanocytic (D22.-)
  • pigmented (D22.-)
  • portwine (Q82.5)
  • sanguineous (Q82.5)
  • strawberry (Q82.5)
  • vascular NOS (Q82.5)
  • verrucous (Q82.5)

Syphilitic aneurysm of aorta (A52.0†) Syphilitic aortitis (A52.0†) Diabetic peripheral angiopathy (E10-E14 with common fourth character .5†)

Атеросклероз нижних конечностей: код по МКБ-10, причины, симптомы..

атеросклероз нижних конечностей код по мкб 10
03.10.2020 Алёна Машева Здоровье

Периодическую боль в ногах мы, как правило, списываем на утомление, однако в некоторых случаях, в особенности во взрослом возрасте, подобные признаки свидетельствуют об опасной патологии – атеросклерозе ног.

Это заболевание требует грамотной врачебной помощи (необходима консультация флеболога, кардиолога, венного доктора). Только лишь тогда можно рассчитывать если не на полное возобновление, то хоть бы на значительное улучшение состояния. Более подробно о симптомах и лечении атеросклероза артерий нижних конечностей рассказано ниже.

Описание

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это болезнь, характеризующаяся изменением кровоснабжения кровеносных сосудов, формирующейся трофикой материй. Это вызывает патологию других артерий – подколенной, бедерной, большеберцовой – их диаметр уменьшается.

На последующей стадии поражается голень и ступня. Заболевание формируется на протяжении 10 лет и проявляется внезапно. Вовремя ее диагностируют только лишь у 50 % больных.

Степень угрозы достаточно велика. Поэтому необходимо при малейших подозрениях на патологию обратиться к доктору за консультацией и получить необходимое лечение. Оно поможет быстрее справиться с болезнью.

Используют следующие группы препаратов для лечения атеросклероза нижних конечностей: статины, фибраты, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антиагреганты. Но принимать их следует только по назначению доктора. То же самое можно сказать и о лечении атеросклероза нижних конечностей народными средствами.

Предпосылки развития болезни

Причины атеросклероза нижних конечностей, код по МКБ-10 которого I70, следующие:

  • Курение. Оно вызывает сокращение артерий и усложняет циркуляцию крови, создавая предпосылки для тромбофлебита и атеросклероза.
  • Спиртные напитки.
  • Лишний вес, преимущество в рационе высококалорийных блюд, увеличивающих степень «нехорошего» холестерола.
  • Некоторые недуги: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, снижение синтеза сексуальных гормонов и недостаток со стороны щитообразной железы.
  • Наследственность.
  • Неадекватная реакция на напряженные ситуации.
  • Давление выше нормы.
  • Возраст (средний и престарелый).
  • Половая особенность (заболевание больше встречается у представителей сильного пола).
  • Раса (у афроамериканцев – в 2,5 раз больше).
  • Недостаточная физиологическая динамичность.
  • Частые психологические перегрузки.
  • Травмы.
  • Симптомы

    Некоторое время облитерирующая форма болезни способна проходить бессимптомно, но с момента первых медицинских проявлений зачастую стремительно прогрессирует.

    В ряде ситуации из-за приспособившегося тромбоза медицинские проявления болезни появляются неожиданно.

    Стоит подробнее ознакомиться с главным признаком такой болезни и определить адекватное лечение, которое поможет быстро избавиться от нее.

    Основной признак

    Им считается перемежающаяся походка, проявляющаяся болями в икроножных мышцах, которые возникают при ходьбе и пропадают уже после временного отдыха. При атеросклеротических поражениях абдоминальный аорты и подвздошных артерий боли возникают в голенях, ягодичных и бедренных мышцах, поясничном отделе.

    Для человека становятся типичными такие проявления: зябкость, высокая восприимчивость к изменению температуры, в некоторых случаях возникает ощущение онемения в стопах. Меняется окрас дерматологических покровов ног, на первоначальных стадиях болезни они бледнеют, а позже становятся цвета слоновой кости.

    Изменение цвета

    На наиболее запоздалых стадиях покров стоп и пальцев обретает багряно-сине-фиолетовую расцветку (трофические патологии). Формирование трофических расстройств проводит к выпадению волос, ломкости ногтей.

    В случае закупорки (окклюзии) бедренно-подколенного сектора нет оволосения, как правило, на голени, а при поражении аорто-подвздошной сфере область облысения увеличивается.

    Одним из проявлений атеросклероза аорто-подвздошного сектора считается половое бессилие, объясненное патологией кровообращения в концепции внутренних подвздошных артерий. Этот признак встречается у 50 % пациентов.

    Актуальная дифференциальная диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей, код по МКБ-10 которого I70, – основное требование эффективного излечения. Она помогает исключить болезни с похожей симптоматикой.

    При неинвазивном способе применяют звуковые волны для оценки анатомических способностей вен, состояния их стенок, внутренних поражений, наружной компрессии.

    Распространенные методы

    При подозрении на атеросклероз нижних конечностей (код МКБ-10 — I70), как правило, назначают общие исследования. К ним относятся:

  • ангиография МСКТ и МР;
  • артериография;
  • УЗДГ осмотр артерий;
  • оценка вибрации вен ног;
  • контролирование АД для установления лодыжечно-плечевого индекса;
  • посещение флеболога.
  • Как проходит?

    Врачи проводят проверку трофики конечностей, дают оценку доступности вен, окклюзии. При помощи ДС и УЗДГ слушают систолические гулы стенозированных артерий, дают оценку уровню вибрации.

    Подтвердить диагноз атеросклероз нижних конечностей, код МКБ-10 которого I70, может помочь и обычный анализ, оценивающий анемизацию материалов: больной в горизонтальном положении поднимает ноги на 45°, колени выпрямлены. Доктор оценивает скорость побледнения подошв и утомления ног.

    Зрительно осуществлять контроль динамики болезненного движения помогают фото проблематичных зон. Периферическая рентгенология предоставляет понимание о протяженности перемененного венного русла, может помочь дать оценку уровню тромболизации, формирующимся «окольным линиям», типу артерий.

    Прощупывание

    Существенную информацию о характере заболевания предоставляет прощупывание кровеносных сосудов ноги.

    При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, код МКБ-10 которого I70, более интенсивно поражается бедренно-подколенный участок, по этой причине, начиная от зоны отхождения глубокой артерии ноги, вибрация у подавляющего количества пациентов не возникает ни в подколенной артерии, ни в артериях стоп.

    Общая терапия

    Непрерывная боль, когда человек находится в спокойном состоянии, требующая применения обезболивающих препаратов на протяжении 2 недель и дольше, трофическая рана либо омертвение пальцев, стопы, образовавшиеся на фоне постоянной артериальной недостаточности конечностей, считаются показателем опасной болезни.

    В случае если не делать шагов по улучшению артериального кровоснабжения, ампутирование будет неминуемым у значительной части больных. И зачастую не доктор убеждает пациента на ампутацию, а напротив, больной, измучившись от боли и бессонницы, упрашивает доктора отрезать нездоровую ногу.

    Показаниями к осуществлению реконструктивных действий при атеросклерозе сосудов нижних конечностей (код МКБ-10 — I70) являются:

    1. Симптомы грозящей гангрены ноги и ее первоначальные признаки (омертвление пальцев, язвы на стопе).
    2. Стабильные боли в стопе в спокойном состоянии. Улучшение наблюдается при опущенной ноге, из-за чего больные месяцами спят сидя.
    3. Снижение дистанции безболевой ходьбы до 200 метров, в случае если направление реакционного лечения не позволяет повысить эту дистанцию.

    Стандартное течение этого недуга связано с нарастающим ухудшением. Как правило, повышение признаков ишемии происходит долго, однако это объективно только до того времени, пока не случится тромбоз. В это время медицинское течение может стремительно усугубиться. Реакционная терапия не останавливает развития болезни и, приблизительно у 25 % пациентов завершается ампутацией конечностей.

    Традиционная симптоматическая терапия атеросклероза, в том числе и хирургическая, дает только кратковременный результат, а через определенное время заболевание возвращается.

    Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

    Хирургическое вмешательство проводится только лишь в случае неэффективности реакционного лечения, развития болезни и на ее последних стадиях. Наиболее популярные разновидности хирургического вмешательства: баллонная ангиопластика, биопротезирование, эндартерэктомия, шунтирование, стентирование и прочие.

  • Протезирование – способ лечения атеросклероза, при котором забитый бляшками резервуар заменяют участком вены больного либо искусственным протезом. При протезировании пораженный сосуд удаляется.
  • Шунтирование – способ излечения болезни, при котором в обход заткнутому сосуду вводится другой – шунт. Шунтом способна быть как собственная вена больного, так и искусственный протез.
  • Эндартерэктомия – удаление из сосуда холестериновых бляшек и тромбов. Этот способ допустимо использовать при незначительной закупорке либо сужения артерий.
  • Баллонная ангиопластика – увеличение просвета больного сосуда особенным баллоном. Этот способ лечения имеет отличные результаты только лишь в конкретных сосудах. Результат, к огорчению, не долг.
  • Стентирование – установка в закупоренный сосуд трубчатой пружины, что расширяет резервуар и возобновляет кровотечение. Способ считается одним из наиболее современных, так как производится посредством небольшого прокола и свободно переносится больным. Стентирование результативно только лишь при локальных поражениях, по этой причине не способен быть использован в каждом случае.
  • Эффективный народный метод

    Следует сделать сбор со следующих компонентов: зверобой, череда, ромашка, шалфей, подорожник. Добавить стакан горячей воды на ложку травы и дать смеси настояться, затем нагреть до 37 °С. Перед тем как делать компресс пораженную область необходимо помассировать и подвергнуть обработке хозяйственным мылом.

    Бинт сложить в несколько пластов (чем старше человек, тем тоньше должна быть повязка) и приложить к пораженной конечности. Необходимо сохранять тепло в период процедуры как можно дольше. Аппликацию необходимо прикладывать дважды в день на 3–4 минуты (хорошо делать ее на ночь).

    При первой стадии болезни курс излечения компрессами продолжается 3 недели, далее нужно сделать перерыв на полгода и вновь повторить курс.

    Массаж

    Также отличным методом профилактики и лечения будет массаж при атеросклерозе нижних конечностей. Его можно делать как в клинике, так и вызывать частного массажиста на дом.

    Сейчас создано колоссальное число разных методов массажа ног при облитерирующем атеросклерозе, более распространенными из которых считаются:

  • Сегментарный – ноги растирают с проксимальных отделов. Категорично запрещены такие воздействия, как поколачивание, рубление либо выжимание. В период операции больному необходимо основательно и тщательно дышать, чтобы воздух разносился по организму. В случае если на дерматологическом покрове есть какие-нибудь язвы, то эта область не обрабатывается.
  • Вакуумный – может помочь возобновить микроциркуляцию, улучшает мускульный бандаж, снимает хромоту. Кроме того уже после подобного влияния человек освобождается от боли и дискомфорта, снижается одутловатость и припухлость.
  • Щадящий – возобновляет кровообращения по телу. Проводится от стоп вплоть до поясницы, способен затрагивать шейно-торакальный отдел. Особый интерес доктор уделяет пораженным участкам, они прорабатываются больше. В обычном процедура состоит из 15-20 операций с продолжительностью в 10-15 мин.
  • Гимнастика

    Гимнастика при атеросклерозе нижних конечностей эффективна только на начальных стадиях. И то при соблюдении всех рекомендаций.

    Все без исключения описываемые далее процедуры необходимо применять в период спокойного течения атеросклероза и на его первых стадиях. Кроме того необходимо принимать во внимание собственный возраст и состояние организма.

    При возникновении даже самой небольшой боли больному необходимо сделать перерыв на несколько минут, а далее уже продолжать.

    В случае если человек спокойно занимался гимнастикой на протяжении 2-3 недель и при этом не ощущал слабость, то можно увеличивать нагрузку.

    Гимнастика при атеросклерозе нижних конечностей, комплекс № 1:

    1. Встаньте на носочки. Поочередно переносите вес с одной ноги на другую. Постарайтесь выполнять все размеренно, без рывков (5-8 раз).
    2. Походите на месте, высоко поднимая колени. Пары минут будет достаточно.
    3. Прижмите руки к поясу. Согните ногу и начинайте выполнять круговые движения, стремясь удерживать баланс (5-6 раз в каждую сторону).
    4. Встаньте перед стеной. Дотроньтесь пальцами ног стенки на дистанции от пола приблизительно в 40-50 см.
    5. Ходите по комнатке на пятках на протяжении 1-2 мин.

    Перед тем как разработать схему лечения, врач исследует историю болезни, для того чтобы учитывать все без исключения посылы, спровоцировавшие возникновение заболевания.

    Комплекс мер ориентирован на снижение боли, образующихся при перемежающейся хромоте, возобновление терпимости к нагрузкам, профилактике опасной стадии закупорки вен, предотвращении появления язв и гангрены.

    Облитерирующий атеросклероз сосудов НК код по мкб 10

    атеросклероз нижних конечностей код по мкб 10

    При нарушении кровотока по артериям ног, сопровождающемся сужением их просвета и частичным отсутствием проходимости сосудов в бедренной и подколенной зонах, диагностируется облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, имеющий код по МКБ10: 170,2.

    Закупоривание просвета сосудов возникает как ответ на скопление большого количества липидных и холестериновых образований. Эти бляшки, изначально небольшие, постепенно увеличиваются в размерах и разрастаются в просвете артерии. Возникает стеноз артерий, а затем они оказываются закрытыми полностью.

    Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей МКБ 10 классифицирует как патологию, связанную с подавляющим избытком холестерина на стенках артерий.Это заболевание распространено у 20% пожилых пациентов, имеющих атеросклероз.

    Но замечено, что у лиц допенсионного возраста количество диагностированных случаев атеросклероза нижних конечностей приближается к 4%, а спустя 10 лет – вдвое чаще.

    В группе риска находятся пациенты мужского пола, а особенно те из них, кто продолжает курить.

    Для того, чтобы избыток холестерина в крови вызвал столь серьёзное заболевание, как атеросклероз сосудов нижних конечностей, включенный в международную классификацию МКБ 10, должно присутствовать сочетание нескольких влияющих на структуру артерий факторов:

    • Наследственные предпосылки (у лиц, имеющих больных атеросклерозом родственников, существует общий ген, ровоцирующий это заболевание);
    • Принадлежность к мужскому полу;
    • Пожилой возраст;
    • Гипертензия;
    • Сахарный диабет;
    • Приверженность курению;
    • Неправильное пищевое поведение;
    • Ожирение;
    • Гиподинамия;
    • Частые физические нагрузки;
    • Переохлаждение и обморожение ног;
    • Травмы ног в анамнезе.

    Стадийность и симптомы проявления болезни

    Выраженность симптомов и их характер зависят от степени развития и прогрессирования атеросклероза нижних конечностей (код по МКБ 10), вовлечённости в процесс артерий ног и перекрытия их просвета.

    Выделяют 4 стадии, различающиеся клиническими проявлениями:

    • Первая стадия – диагноз устанавливается только по результатам лабораторных анализов состава крови, обнаруживающих превышение уровня холестерина. Каких-либо ощутимых пациентом проявлений болезни при этом нет.
    • Вторая стадия характеризуется наличием первых заметных признаков заболевания, включающих в себя онемение, болезненность в нижних конечностях, появление судорог в мышцах и зябкости (что объясняется ухудшением кровоснабжения этих частей тела).
    • На третьей стадии ярко проявляются клинические симптомы: истончение кожного покрова на ногах, легкость повреждения кожи и появление ранок; появляются хромота и выраженная боль в нижних конечностях.
    • Четвёртая стадия – тяжёлое состояние. У больного хромота становится постоянной, держится непроходящая боль, атрофируются мышцы ног. Вероятно развитие трофических язв и гангрены, что может иметь фатальные последствия вплоть до потери конечности.

    При выявлении описанных признаков, если появились настораживающие явления, необходимо скорейшее обращение к врачу для обследования, диагностики и лечения. Оставленный без внимания атеросклероз сосудов нижних конечностей (код по МКБ 10) приводит к инвалидности.

    Лечение призвано решить первоочередные задачи:

    1. Уменьшить и способствовать прохождению болезненных ощущений у пациента;
    2. Способствовать выносливости при каждодневных пеших переходах;
    3. Остановить развитие бляшек в сосудах и не допустить образования язв.

    При консервативном лечении назначают лекарственные средства для возобновления кровоснабжения в ногах; витаминные комплексы; мази, содержащие антибиотики; местные средства, стимулирующие регенерацию; физиопроцедуры; препараты для улучшения микроциркуляции крови.

    Эндоваскулярное лечение подразумевает действие непосредственно с повреждёнными сосудами. Это дилатация, стентирование, ангиопластика (его суть в расширении сосудов с использованием местной анестезии).

    Хирургическое лечение приходит на помощь, если ничто другое не помогло. Тогда врачи прибегают к тромбэндартерэктомии или шунтированию (организация обходного пути для кровотока).

    При запущенной гангрене в необратимых случаях производится ампутация конечности.

    Любое лечение приносит лучшие результаты при комплексном подходе, включающем и лекарственную терапию, и бытовые мероприятия оздоровительного характера, и средства природного происхождения народной медицины.

    Общие рекомендации по образу жизни заключаются в:

    • Лечении сопутствующих заболеваний, усложняющих лечение атеросклероза;
    • Прекращении курения;
    • Нормировании физической нагрузки;
    • Защите нижних конечностей от переохлаждения;
    • Контроле пищевого поведения с целью снижения содержания холестерина и липидов, соблюдение диетических рекомендаций по уменьшению и нормализации веса.

    Средства народной медицины

    • Настои и отвары лечебных трав: боярышника, лопуха, донника, клевера.
    • Использование отваров и настоек для наложения лечебных повязок, смоченных в отваре. Для повязок и аппликаций применяют отвары череды, подорожника, зверобоя, шалфея, ромашки, ягеля.
    • Для восстановления функции печени, которая необыкновенно важна при лечении атеросклероза, используют расторопшу или бессмертник, отдельно друг от друга принимая их отвар внутрь.
    • Применение в пищу артишока как растения, обладающего восстановительными свойствами, и настойки из чеснока.

    Профилактика

    Как и любой вид атеросклероза, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (МКБ 10) легче всего предупредить, если регулярно следить за своим здоровьем и знать факторы риска.

    Пищевой рацион должен быть отрегулирован так, чтобы не содержать избытка приводящих к накоплению холестерина продуктов.Есть научно подтверждённые рекомендации по диетическому питанию, но о них вспоминают, когда болезнь уже появилась.

    Можно отдалить её появление или исключить полностью, если правилом жизни сделать достаточное количество физической активности, прогулки по свежему воздуху, исключение спиртных напитков и табака, уменьшение доли сладких и мучных изделий в питании, почти полное отсутствие консервов, жирных, жареных, острых продуктов.

    Необходимо избегать переохлаждения нижних конечностей, застаивания в них крови из-за неудобной обуви и высоких каблуков. Долгое сидение на одном месте без смены позы также провоцирует проблемы с кровообращением.
    Люди, больные сахарным диабетом, помогут своей коже ног, особенно ступней, если будут протирать её небольшим количеством инсулина.

    Женщинам
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: