атеросклероз аорты и коронарных артерий что это такое

Содержание
  1. Атеросклероз аорты коронарных и церебральных артерий. Как определить и лечить болезнь?
  2. Почему возникает патология?
  3. Симптомы: как распознать болезнь?
  4. Диагностические мероприятия
  5. Медикаментозная терапия
  6. Лечебная диета
  7. Профилактика
  8. Причины развития атеросклероза аорты, диагностика, лечение и профилактика
  9. Локализация поражений
  10. Как развивается атеросклероз аорты
  11. Причины развития атеросклероза аорты
  12. Симптомы атеросклероза аорты
  13. Осложнения атеросклероза аорты
  14. Диагностика
  15. Лечение атеросклероза аорты
  16. Медикаментозное лечение
  17. Атеросклероз аорты сердца
  18. Определение патологии
  19. Последствия болезни
  20. Причины заболевания
  21. Клиническая картина
  22. Классификация аортального атеросклероза
  23. Особенности лечения и диагностики
  24. Оперативное вмешательство
  25. Коррекция образа жизни
  26. Народная медицина
  27. Прогноз
  28. Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. Клинические рекомендации
  29. Термины и определения
  30. 1.1 Определение
  31. 1.2 Этиология и патогенез
  32. Атеросклероз аорты коронарных артерий: что это такое
  33. Симптоматика заболевания
  34. Классификация форм недуга
  35. Стенокардия
  36. Кардиосклероз
  37. Прочие виды поражения миокарда

Атеросклероз аорты коронарных и церебральных артерий. Как определить и лечить болезнь?

атеросклероз аорты и коронарных артерий что это такое

Из-за скопления холестерина в просветах сосудистого русла возникает атеросклероз аорты коронарных артерий и мозговых сосудов. Заболевание сопровождается болью в груди, нарушением памяти, головокружением, изменением поведения. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит препараты и диету, а также даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

Атеросклероз коронарных и церебральных артерий возникает вследствие образования на внутренних стенках сосудов бляшек, которые состоят из холестерина, липидов, волокон соединительной ткани.

Сначала атеросклеротические образования имеют кашицеобразную консистенцию, а затем уплотняется из-за отложения солей кальция. Сформировавшиеся бляшки увеличиваются в размерах и сужают сосудистый просвет, что ухудшает кровоток.

Сам сосуд утрачивает гибкость и эластичность. Первопричины патологии:

  • вредные привычки;
  • нарушение жирового обмена;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • постоянная интоксикация внутренних органов.

Симптомы: как распознать болезнь?

В запущенных случаях волокна сердечной мышцы заменяются на соединительную ткань, из-за чего возникает атеросклеротический кардиосклероз, который опасен развитием сердечной недостаточности.

Атеросклероз коронарных сосудов и мозговых проявляется так, как показано в таблице:

ЛокализацияПризнаки
Поражение венечных сосудов и аортыНарушение сердечного ритма
Сильная боль в области сердца, отдающая в руку, лопатку или плечо
Головная боль и головокружение
Шум в ушах и голове
Ощутимая пульсация в висках и шее
Одышка
Нестабильное артериальное давление
Тошнота или рвота
Поражение церебральных сосудовУхудшение умственной деятельности
Снижение памяти на текущие события
Нарушение сна
Головокружение
Изменение поведения
Раздражительность и агрессивность
Расстройство интеллекта (слабоумие)

Диагностические мероприятия

Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести забор крови на исследование.

Атеросклероз аорты и коронарных артерий сможет выявить кардиолог. Чтобы установить диагноз, выполняются процедуры диагностики, такие как:

  • анализ крови на холестерин;
  • контрастная ангиография;
  • коронарография;
  • аортография;
  • УЗИ внутричерепных сосудов.

Медикаментозная терапия

Препараты назначает врач, самолечение запрещено. Чтобы вылечить грудной и головной атеросклероз, требуется комплексная терапия, включающая в себя лекарства, показанные в таблице:

Медикаментозная группаНаименование
Статины«Вазостат»
«Симвастатин»
«Правастатин»
«Ловастатин»
«Аторвастатин»
«Липримар»
Фибраты«Гемфиброзил»
«Фенофибрат»
«Безафибрат»
«Ципрофибрат»
Препараты с никотиновой кислотой«Эндурацин»
«Ниацин»
Секвестранты желчных кислот«Колестипол»
«Холестирамин»
Ангиопротекторы«Персантин»
«Пентоксифиллин»
«Курантил»
«Трентал»
Препараты с Омега-3-триглицеридами, витамины, фитолекарства«АнгиНорм»
«Витрум Кардио»
«Эйконол»
«Омакор»

Лечебная диета

Жаренные блюда рекомендовано исключить из рациона, заменив приготовление пищи на печеный способ.

Пищу следует готовить на пару, запекать или тушить. Рекомендуется отказаться от жареных, жирных, острых, соленых блюд.

При атеросклерозе аорты коронарных и мозговых сосудов рекомендуется исключить продукты, содержащие холестерин — субпродукты, свинина, красная икра, сливочное масло, отдельные морепродукты, колбаса.

В меню следует включить продукты с низким содержанием холестерина, к которым относятся:

  • коровье и козье молоко;
  • молочные изделия;
  • нежирные сорта сыра;
  • тунец, щука, форель;
  • мясо птицы или говядина;
  • овсяная или пшенная каша;
  • капуста;
  • болгарский перец;
  • льняное или оливковое масло;
  • цитрусовые;
  • чеснок;
  • орехи;
  • фасоль.

Холестерин не навредит, если его норма потребления в сутки не превышает 400 мг.

Профилактика

Чтобы не возник атеросклероз аорты коронарных и мозговых сосудов, следует побольше двигаться, заниматься посильными видами спорта, ежедневно делать зарядку. Необходимо контролировать вес и гормональный фон.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Людям, склонным к заболеванию, нужно систематически проходить обследование на уровень холестерина.

Если недуг уже имеется, следует строго придерживаться схемы приема лекарств, назначенных врачом.

Причины развития атеросклероза аорты, диагностика, лечение и профилактика

атеросклероз аорты и коронарных артерий что это такое

Атеросклероз аорты является одной из наиболее тяжёлых болезней артерий. Патология характеризуется отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов, что приводит к развитию грозных осложнений. В запущенных случаях заболевание становится причиной инвалидизации, летального исхода. Итак, что же такое атеросклероз аорты, и как его лечить.

Локализация поражений

Атеросклероз аорты может развиться в любом её отделе. Это артериальный сосуд большого круга кровообращения, самый крупный в организме. Начинается он из левого желудочка, расширение в самом начале называется корнем.

Основные отделы артерии:

  • Восходящий — участок от клапана до плече-головного ствола;
  • Нисходящий (грудной) — участок от устья левой подключичной артерии до диафрагмы;
  • Дуга, соединяющая восходящий и грудной отделы;
  • Брюшной, который располагается ниже диафрагмы.

От восходящей части ответвляются коронарные (венечные) артерии, от них получает кровь сердечная мышца. От дуги ведут сосуды, кровоснабжающие головной мозг, верхнюю часть грудной клетки.

Нисходящий отдел снабжает кровью нижнюю часть грудной клетки, а брюшной – ткани и органы полости живота.

Атеросклероз аорты сердца относят к числу наиболее распространённых поражений. Он проявляется отложением холестериновых бляшек на стенках коронарных сосудов.

Патологические образования часто локализуются и в области дуги. В данном случае атеросклероз аорты может быть 2-х видов: нестенозирующий и стенозирующий. В первом случае бляшки откладываются на стенках сосудов. Стенозирующий процесс характеризуется ростом бляшек внутри артерии.

Если поражён клапан, бляшки откладываются по его краям. Поражение корня артерии приводит к его уплотнению. Процесс также охватывает устья других мелких сосудов.

Как развивается атеросклероз аорты

Рассмотрим, что такое атеросклероз аорты сердца, и почему он развивается. Основная причина патологии — дислипидемия. Так называют состояние, вызванное нарушением метаболизма липидов. Оно свидетельствует о дисбалансе жировых веществ в организме.

Липиды проникают внутрь артерии, на её стенках появляются пятна, содержащие холестерин. Они разрастаются во все стороны, возникают атеросклеротические бляшки. В местах поражения образуется фиброзная ткань. Артерия теряет эластичность, её стенки уплотняются, сужается сосудистый просвет.

Холестериновые бляшки могут распадаться. Все эти процессы вызывают замедление кровообращения, приводят к скоплению тромбоцитов, развитию тромбоза. В результате артерия ещё больше сужается, развивается кислородное голодание.

Плохое кровоснабжение сердца становится причиной его дисфункции. 

Причины развития атеросклероза аорты

Чаще всего атеросклероз аорты выявляют у людей в возрасте от 45 лет. Процент заболеваемости у мужчин значительно выше, чем у женщин. Атеросклеротические изменения аорты могут появиться под воздействием факторов, которые можно разделить на 3 группы: устранимые, частично устранимые и неустранимые.

Устранимые:

  1. Рацион, содержащий большое количество животных жиров;
  2. Гиподинамия;
  3. Курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Частично устранимые:

  • Ожирение;
  • Дислипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Инфекционные болезни;
  • Хроническая интоксикация организма.

Неустранимые:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Возраст от 40-50 лет.

Симптомы атеросклероза аорты

Симптомы болезни могут быть различными, и зависят от локализации процесса. Атеросклероз аорты в области аортального клапана сопровождается симптомами, характерными для недостаточности или стеноза:

  • Усиленное сердцебиение, особенно в положении лёжа;
  • Пульсирующие ощущения в шее, голове;
  • Боли в области сердца (сжимающего или сдавливающего характера);
  • Шум в ушах;
  • Боль в голове;
  • Изменения частоты сердечных сокращений;
  • Одышка;
  • Повышенное потоотделение;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Утомляемость;
  • Обмороки.

Довольно часто встречаются атеросклероз аорты в области корня, дуги, а также поражения коронарных артерий. Все они могут спровоцировать развитие осложнений с летальным исходом.

Атеросклероз аорты и коронарных артерий проявляется признаками, характерными для стенокардии, ИБС (ишемической болезни сердца), инфаркта:

  • Боль в груди (жгучая или давящая);
  • Одышка, усугубляющаяся в положении лёжа;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Скачки АД;
  • Потеря сознания.

Атеросклероз аорты в области дуги отличается сильным болевым синдромом. Боль иррадиирует в левую руку, плечо, лопатку. Она усиливается при стрессе, физической нагрузке. В отличие от приступа стенокардии болевой синдром невозможно устранить приёмом нитроглицерина.

Развитие сердечной недостаточности можно заподозрить при наличии одышки, удушья. Дуга увеличивается в размерах, давит на возвратный нерв и на трахею, что проявляется дисфагией (затруднённым глотанием).

Симптомы поражения грудного (нисходящего) отдела:

  • Одышка;
  • Боли за грудиной (артралгия);
  • Повышение давления;
  • Ускорение сердцебиения;
  • Изменения тембра голоса;
  • Боль в голове, головокружения;
  • Ухудшение внимания, памяти;
  • Изменение цвета кожи лица;
  • Затруднённое глотание (дисфагия).

Атеросклероз аорты, локализующийся в брюшном отделе, характеризуется болями в животе, не имеющими чёткой локализации. Они появляются после приёма пищи, а спустя несколько часов исчезают. Пациенты могут жаловаться на нарушения работы ЖКТ: вздутие живота, запоры, диарею. Аппетит может быть снижен, человек худеет.

Поражения в районе разделения на правую и левую повздошные артерии приводят к плохому кровоснабжению ног. Характерными признаками патологии являются: похолодание, онемения, отёки конечностей. Снижается тонус мышц, на пальцах ног, стопах образуются язвы.

Осложнения атеросклероза аорты

Атеросклероз аорты сердца зачастую вызывает появление аневризмы (выпячивание стенки артерии). Её последствия:
Нарушение функции миокарда (сердечная недостаточность). Проявляется одышкой, отёками, учащением сердцебиения.

Расслоение стенок и разрыв аневризмы, что становится причиной летального исхода. Грозными признаками являются: резкая бледность, пульсация вен шеи, потеря сознания, хриплое, поверхностное дыхание.

Атеросклероз аорты, локализующийся в районе клапана, коронарных артерий, часто заканчивается смертью. При поражении дуги развивается острая недостаточность кровоснабжения мозга (инсульт), которая сопровождается потерей речи, параличом, парезами. Осложнением атеросклероза грудного отдела аорты является расслаивающая аневризма с вероятным разрывом.

Атеросклероз аорты, локализующийся в брюшном отделе, приводит к развитию тромбоза висцеральных артерий. У пациента резко ухудшается общее состояние, сильно болит живот.

Болевые спазмы не проходят даже после приёма спазмолитиков или сильных обезболивающих средств.

Подобные симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью, поскольку есть риск развития некроза петель кишечника, перитонита брюшины.

К другим, не менее грозным осложнениям атеросклероза аорты относят почечную недостаточность и гипертонию. В первом случае плохое кровоснабжение вызывает постепенное омертвление клеток. При этом ткани замещаются соединительной тканью. К развитию гипертонии приводят нарушения кровоснабжения почек и активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Другие осложнения атеросклероза аорты:

  • Стенокардия, которая развивается из-за недостаточного кровоснабжения миокарда;
  • Ишемия органов и тканей, причина которой – хроническое кислородное голодание;
  • Коллапс (острая сосудистая недостаточность).

Диагностика

Диагностика атеросклероза аорты включает: осмотр пациента, сбор анамнеза, инструментальное, лабораторное исследования. На приёме врач выслушивает жалобы больного, измеряет АД, оценивает вес тела, определяет предполагаемые факторы риска, выявляет признаки атеросклероза аорты сердца.

Проводится лабораторная диагностика. Больной должен сдать анализ крови для оценки концентрации липопротеидов высокой и низкой плотности. Определяется уровень триглицеридов, холестерина.

Чтобы оценить состояние сердечной мышцы при атеросклерозе аорты, выполняется ЭКГ. Для исследования состояния сосудов применяют ангиографию, аортографию, что позволяет выявить степень поражений, наличие кальциноза, аневризм. Коронарные артерии исследуют с помощью коронарографии.

Ультразвуковая диагностика даёт возможность выявить:

  • Ухудшение магистрального кровотока;
  • Снижение просвета сосудов;
  • Наличие образований (бляшек, тромбов);
  • Появление аневризм.

Скорость кровотока при атеросклерозе аорты также определяют методом реовазографии.

Для выявления аневризм используют не только УЗИ, но и другие методики (МРТ, КТ). Чтобы обнаружить выпячивания артерии в грудном отделе, применяют компьютерную томографию, рентген. Наиболее полную картину о локализации, протяжённости, диаметре аневризмы даёт аортография.

Лечение атеросклероза аорты

Своевременное лечение атеросклероза аорты сердца позволяет улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений. В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни.

Важно соблюдать правила здорового питания, с этой целью нужно исключить из рациона:

  • Пищу, содержащую большое количество животных жиров;
  • Продукты, богатые транс-жирами (гидрогенизированные масла, содержащиеся в маргарине, кондитерских изделиях, выпечке);
  • Пищу с большим количеством соли;
  • Яйца;
  • Рафинированный сахар;
  • Крепкий чай, кофе.

При атеросклерозе аорты следует отдавать преимущество следующим продуктам:

  • Овощи;
  • Фрукты;
  • Бобовые;
  • Нежирные или обезжиренные молочные продукты;
  • Продукты, содержащие цельное зерно.

Рациональное питание и физические нагрузки помогут привести вес в норму. Это очень важно для уменьшения риска осложнений атеросклероза аорты.

Регулярная физическая активность поможет снизить уровень «плохого» холестерина. Также необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя.

Медикаментозное лечение

Современные лекарственные средства прекрасно устраняют симптомы атеросклероза аорты. Больному могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • Статины («Мевакор», «Зокор», «Правахол» и др.), которые понижают концентрацию холестерина в крови путём уменьшения его синтеза в организме. Из побочных действий лекарств можно отметить нарушения работы печени.
  • Никотиновая кислота и её производные («Аципимокс», «Эндурацин»). Повышают концентрацию в крови липопротеидов высокой плотности, уменьшают уровень триглицеридов, холестерина. Наиболее распространёнными побочными действиями являются: расширение сосудов, сыпь, покраснения кожи, расстройства ЖКТ.
  • Секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Колесевелам»). Механизм действия заключается в соединении холестерина с желчными кислотами и выведении этих веществ из организма. Препараты имеют очень мало побочных эффектов, к ним относятся: запор, тошнота, метеоризм, изжога.
  • Фибраты («Безафибрат», «Гемфиброзил», «Безалип»). Подавляют синтез триглицеридов в печени, ускоряют их удаление из крови. Побочные эффекты: рвота, тошнота, диарея, метеоризм, негативное влияние на нервную систему.
  • Бета-блокаторы («Метопролол», «Пропранолол» «Анаприлин»). Помогают устранить боль, дискомфорт в груди, снижают давление. Из побочных эффектов можно отметить следующие: сокращение ритма сердца, токсическое воздействие, снижение сахара в крови, обострение астмы.

Атеросклероз аорты сердца

атеросклероз аорты и коронарных артерий что это такое

Страдают от атеросклероза многие люди, преимущественно ведущие неправильный образ жизни и имеющие проблемы с обменом веществ. Особо часто его выявляют в преклонном возрасте. С греческого языка недуг переводится как «затвердевшая кашица» из-за консистенции свойственных ему отложений.

Определение патологии

Наиболее опасен атеросклероз аорты сердца. Это самый крупный непарный сосуд в человеческом теле. При появлении атеросклеротических отложений в данной артерии, ее стенки уплотняются и возникают незначительные сбои в кровообращении.

Со временем к ним присоединяется митральная и аортальная регургитация (обратный ток крови) вследствие развития клапанной недостаточности. Решается проблема медикаментозными и народными средствами.

В запущенных случаях потребуется оперативное вмешательство.

При выявлении атеросклероза аорты сердца от больного требуется узнать, что это такое, для полноценной борьбы с недугом. Помочь разобраться в этом вопросе может анатомия данной артерии.

Аорта берет начало из левого желудочка. Кровь в нее проникает через краевой участок при сердечном сокращении и разносится по организму. Чтобы ток был стабильным, у основания аорты находится клапан, выполняющий функции створки. Далее кровь попадает в корень, а затем в восходящую часть, дугу и нисходящий участок, который наиболее длинный и разделяется на брюшную и грудную артерию.

Атеросклероз имеет хроническое течение и может коснуться всего сосуда или определенных его участков. Возникает он преимущественно у взрослых людей.

У ребенка недуг в большинстве случаев является следствием, нарушения обмена веществ, генетической предрасположенности и болезней сердца. При его развитии у больного возникает уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана.

Связано оно с образованием очагов отложений, которые называются атероматозными бляшками.

Если своевременно не начать лечиться, то умеренный патологический процесс перерастет в локальную форму. Увеличится объем соединительной ткани и проявится кальциноз (отложение солей), что приведет к потере эластичности сосуда.

В результате постепенной деформации его просвет сузится, произойдет сбой в системе кровообращения и нарушится питание органов. Проявляется патологический процесс кислородным голоданием и критической нехваткой необходимых веществ.

В некоторых случаях вокруг бляшки формируется тромб, имеющий свойство отрываться и закупоривать сосуды, что часто приводит к летальному исходу.

Последствия болезни

Больному важно не только разобраться,что такое уплотнение створок аортального клапана и стенок артерии, но и выяснить возможные последствия данного патологического процесса. Их перечень приведен ниже:

  • ишемический инсульт;
  • дисфункции внутренних органов;
  • сбои в работе сердца, провоцирующие стенокардию и инфаркт;
  • появление язв на конечностях.

Не менее опасно уплотнение корня аорты сердца, из-за которого сужается просвет небольших сосудов. Такое отклонение способно привести к ишемии и хронической сердечной недостаточности (ХСН).

У представителей мужского пола атеросклероз аорты провоцирует сексуальную дисфункцию и снижает степень выраженности либидо. Устранить полностью подобные нарушения фактически невозможно. При длительном течении недуга вероятность завести ребенка будет минимальна.

Причины заболевания

В большинстве случаев уплотнение стенок аорты сердца проявляется из-за сбоев в липидном обмене. Воздействуют на него следующие факторы:

  • злоупотребление вредными привычками (сигаретами, алкоголем);
  • сахарный диабет;
  • плохо составленный рацион;
  • генетическая предрасположенность;
  • период постменопаузы;
  • повышенная концентрация гормонов гипофиза;
  • возрастные изменения.

Иногда причина развития атеросклероза аорты скрывается в повреждении ее внутреннего слоя (эндотелия). Способствуют этому инфекции (бактериальные, вирусные) и аутоиммунные сбои.

Клиническая картина

Уплотнение аорты сердца проявляется многочисленными симптомами в зависимости от локализации. Увеличение дуги сопровождается следующей клинической картиной:

  • нарушение глотания;
  • осиплость голоса.

Если атероматозные бляшки локализованы на стыке сердечных артерий, то больной мучается от таких проявлений болезни:

  • приступ аорталгии;
  • ощущение сердцебиения;
  • одышка.

Приступ аорталгии проявляется тяжелее, чем стенокардии. Он может длиться вплоть до 2-3 дней, не купируется «Нитроглицеринам» или его аналогами. Возникает подобная симптоматика в основном при получении физических нагрузок.

При атеросклерозе восходящей части аорты нарушается мозговое кровообращение, что проявляется нижеприведенной клинической картиной:

  • потеря сознания;
  • побледнение кожного покрова;
  • головные боли;
  • снижение когнитивных способностей (памяти, интеллекта, речи);
  • проявление судороги при движении головой;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • головокружение.

Постепенно болезнь развивается. Начинают разрастаться тромбы, приводящие к инфаркту миокарда при отрывании, проявляется гипертрофия сердца и ХСН. Подобные осложнения возникаютна фоне стойкого повышения верхнего порога (систолического) давления, а нижняя граница (диастолическая) зачастую остается в норме.

Классификация аортального атеросклероза

Существует две разновидности атеросклероза аорты:

  • Стенозирующая форма проявляется образованием классической бляшки внутри артерии, которая постепенно становится плотнее и увеличивается в размере.
  • Нестенозирующий тип болезни выражается в виде пятен на стенках сосудов. Они постепенно стекают и лишь со временем провоцируют сужение кровеносного русла.

Атеросклерозу свойственны 3 основные стадии, увидеть которые можно ниже:

  • Ишемия проявляется из-за нарушенного кровообращения. Человек в основном испытывает боли в области желудка, приступы стенокардии и дискомфорт при ходьбе (хромоту).
  • Тромбонекротическая фаза наступает после распада бляшки. Она проявляется образованием тромбов и возникновением осложнений, связанных с ними (гангрены, тромбоэмболии, инфаркта, инсульта).
  • Стадия фиброза, то есть замещения мышечных волокон соединительной тканью, проявляется со временем при длительном течении болезни. Измененные участки не выполняют более возложенных на них функций.

Особенности лечения и диагностики

Выявить атеросклероз аорты можно, пройдя полное обследование, целью которого является определение тяжести поражения сосудов. Оно состоит из следующих инструментальных методов:

  • УЗИ сосудов;
  • аортография;
  • ЭКГ;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Ориентируясь на полученные данные, врач оценит степень уплотнения аорты сердца и составит наиболее эффективную схему лечения. В основном она состоит из коррекции образа жизни и приема препаратов, стимулирующих уменьшение концентрации холестерина, и устраняющих причинный фактор. Дополняют курс терапии рецептами народной медицины. Если случай запущен, то требуется операция.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга может потребоваться, если больному угрожает серьезная опасность, вызванная полным перекрытием русла сосуда тромбом или бляшкой. Устраняется проблема оперативным путем. Врач проведет эндартеректомию и дилатацию артерий с помощью катетеров и монтирования стентов. При угрозе инфаркта потребуется аортокоронарное шунтирование.

Коррекция образа жизни

Соблюдение здорового образа жизни поможет предотвратить развитие болезни и ускорит выздоровление. Помочь в этом могут нижеприведенные правила:

  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься спортом;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • полностью долечивать все патологические процессы;
  • сесть на диету.

Человеку, страдающему от атеросклероза, необходимо вести активный образ жизни и убрать из меню жирную пищу. Готовить лучше на пару или путем варки. Разнообразить желательно рацион овощами и фруктами.

Народная медицина

Применение народных средств лечения способствует ускорению выздоровления. Сочетать их необходимо с основным курсом терапии после одобрения врача. Наиболее востребованы такие рецепты на основе целебных трав:

  • При сильных головных болях необходимо 30 г. семени укропа залить 2 стаканами кипятка. После остывания пить 4 раза в сутки по 50 мл.
  • Для уменьшения уровня холестерина следует 40 г корней девясила почистить и залить 200 мл спирта. Затем поставить в темное место настаиваться. Через 3 недели вытащить и смешать с настойкой прополиса 1:1. Принимать готовое лекарство по 0,5 ч. л. 3 раза в сутки.
  • Для остановки развития атеросклероза потребуется взять листья подорожника и залить их кипятком. Выпить готовый настой необходимо в течение часа. Не менее эффективно воздействует сок подорожника. Добывается он из листьев растения. Полученную жидкость смешивают с медом 1:1 и ставят на средний огонь. Через 20 минут отвар будет готов. Хранить его нужно в холодильнике, а принимать по 50 мл 1 раз в сутки.
  • В качестве средства снижения концентрации холестерина и натрия в организме подойдет земляника. 20 г листьев растения залить кипятком и поставить на огонь вариться в течение 10 минут. Затем дать настояться не менее 2 часов. Пить готовый отвар по 30 мл 3 раза в день.
  • Снять спазмы, успокоить нервы и уменьшить звон в ушах поможет мелисса. Есть ее можно в чистом виде или делать отвар, залив 30 г сухого ингредиента 1 чашкой кипятка.

Прогноз

Если выявить атеросклероз аорты на ранних стадиях развития, то прогноз будет весьма благоприятный.

Больному достаточно в точности выполнять все указания врача, сесть на строгую диету и пройти несколько курсов терапии. Значительное улучшение состояния наблюдается спустя 4-5 месяцев.

Полностью вылечить болезнь невозможно. В дальнейшем потребуется периодически приходить на осмотр к врачу, чтобы следить за ее развитием.

Атеросклероз аорты является тяжелым патологическим процессом, который имеет множествоопасных для жизни больного осложнений. Победить его можно, если своевременно обратиться к врачу, который назначит обследование. Ориентируясь на полученные результаты, специалист составит схему терапии. В нее преимущественно входят медикаменты, снижающие уровень холестерина, и народные средства лечения.

Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. Клинические рекомендации

атеросклероз аорты и коронарных артерий что это такое

  • заболевания артерий нижних конечностей;
  • атеросклероз сосудов;
  • хроническая ишемия нижних конечностей;
  • перемежающаяся хромота;
  • синдром Лериша;
  • критическая ишемия;
  • аортобедренное шунтирование;
  • бедренноподколенное шунтирование;
  • профундопластика;
  • стентирование артерий нижних конечностей;
  • национальные рекомендации.

АГ — артериальная гипертензия

АД — артериальное давление

АПФ — ангиотензин-превращающий фермент

ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения

ЗАНК — заболевания артерий нижних конечностей

ИБС — ишемическая болезнь сердца

ИМ — инфаркт миокарда

КА — контрастная ангиография

КВ — контрастное вещество

КИ — критическая ишемия

КИК — критическая ишемия конечности

КИНК — критическая ишемия нижних конечностей

КС — коленный сустав

КТ — компьютерная томография

КТА — компьютерная томография артерий

ЛАД — лодыжечное артериальное давление

ЛПВП — липопротеиды высокой плотности

ЛПИ — лодыжечно-плечевой индекс

ЛПНП — липопротеиды низкой плотности

ЛФК — лечебная физкультура

МПД — максимально проходимая дистанция

МРА — магнитно-резонансная ангиография

МРТ — магнитно-резонансная томография

ОА — облитерирующий атеросклероз

ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения

ОХ — общий холестерин

ППИ — пальце-плечевой индекс

ПТФЭ — политетрафторэтилен

ПХ — перемежающая хромота

СД — сахарный диабет

СРБ — С-реактивный белок

ТИА — транзиторная ишемическая атака

УЗ — ультразвуковое

УЗ ДС — ультразвуковое дуплексное сканирование

УЗИ — ультразвуковое исследование

ХИНК — хроническая ишемия нижних конечностей

ХПН — хроническая почечная недостаточность

ЭКГ — электрокардиография

ЭКД — электрокардиостимулятор

ЭКС — кардиовертер-дефибриллятор

Термины и определения

Асимптомные заболевания артерий нижних конечностей — доклиническая стадия хронического поражения артерий, не вызывающая отчетливых клинических проявлений хронической артериальной недостаточности.

Заболевания периферических артерий — это синдромы, связанные с поражением экстракраниальных, висцеральных и почечных арте­рий, брюшной аорты и артерий конечностей.

Критическая ишемия конечности — синдром декомпенсации хронической артериальной недостаточности конечности вследствие заболеваний артерий нижних конечностей (ЗАНК), основными клиническими признаками которого являются боль в покое, не купируемая наркотическими анальгетиками и(или) наличие язвенно-некротического процесса стопы

Перемежающаяся хромота — синдром преходящей хронической ишемии конечности, которая проявляется недомоганием, дискомфортом или болью в мышцах нижней конечности (чаще — в икре, реже — ягодичной области, бедре, стопе), возникающих при физической нагрузке.

Реваскуляризация конечности – восстановление кровоснабжения конечности в результате одного из вариантов лечения, сопровождающееся купированием (уменьшения) ишемического синдрома, вызванного тяжелыми морфофункциональными изменениями артериального русла при ЗАНК.

1.1 Определение

Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей – это системное обменное заболевание с преимущественным поражением стенки аорты и артерий крупного и среднего калибра и являющееся наиболее распространенной причиной заболеваний артерий нижних конечностей (ЗАНК), сопровождающихся постепенной закупоркой артерий и вызывающих синдром хронической ишемии нижних конечностей.

1.2 Этиология и патогенез

К основным причинам и факторам риска развития атеросклероза аорты и артерий нижних конечностей, как наиболее распространенной причины ЗАНК относят:

Пол. Распространенность ЗАНК атеросклеротического генеза, симптоматических или бессимптомных, среди мужчин немного выше, чем среди женщин, особенно в молодых возрастных группах. У больных с перемежающейся хромотой (ПХ) соотношение числа мужчин и женщин колеблется от 1:1 до 2:1.

На тяжелых стадиях заболевания, таких как хроническая критическая ишемия конечности, это соотношение в некоторых исследованиях достигает 3:1 и более. В других исследованиях, однако же, наблюдалось более равномерное распределение ЗАНК между полами и даже преобладание женщин среди больных с ЗАНК.

Возраст. C возрастом как заболеваемость, так и распространенность вызванных атеросклерозом ЗАНК резко повышаются.

Курение. Курение является одним из основных факторов риска атеросклероза и ЗАНК. Оно способствует развитию ЗАНК в 2—3 раза чаще, чем коронарной патологии. В больших эпидемиологических исследованиях было выявлено, что курение повышает риск развития атеросклеротических ЗАНК в 2—6 раз, ПХ в 3—10 раз.

Сахарный диабет (СД). СД повышает риск развития атеросклероза в 2—4 раза и имеется у 12—20% пациентов с патологией периферических артерий. По данным Фрамингемского исследования СД повышает риск ПХ в 3,5 раза у мужчин и 8,6 раз у женщин. Установлено, что СД служит фактором, ухудшающим отдаленные результаты артериальных реконструкций при ишемии конечности [1].

Нарушения липидного обмена при атеросклерозе и ЗАНК проявляются повышением общего холестерина (ОХ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), снижением липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), гипертриглицеридемией. При увеличении ОХ на 10 мг/дл риск развития ЗАНК повышается приблизительно на 5—10%.

В эпидемиологических исследованиях было отмечено более значительное повышение уровня общего холестерина у больных с ПХ, чем у лиц без ЗАНК. Уровень ЛПНП был выше у больных с ЗАНК и ниже — без патологии периферических артерий в одинаковых по возрасту группах.

Взаимосвязь между гипертриглицеридемией, атеросклерозом и ЗАНК остается до конца не выясненной.

Артериальная гипертензия (АГ). АГ коррелирует с ЗАНК, хотя взаимосвязь слабее, чем с цереброваскулярной и коронарной патологией. В одних исследованиях АГ повышает риск ЗАНК, в других нет. По данным Фрамингемского исследования, АГ повышает риск развития ПХ в 2,5 и 4 раза у мужчин и женщин, соответственно, при этом риск был пропорционален тяжести артериальной гипертонии.

Повышенный уровень гомоцистеина. Повышение уровня гомоцистеина в крови увеличивает риск развития атеросклероза и ЗАНК в 2—3 раза.

По данным исследования в Евросоюзе, концентрация гомоцистеина натощак более 12,1 мкмоль/л связана с повышением в 2 раза риска развития атеросклероза, включая ЗАНК, ишемическую болезнь сердца (ИБС), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), независимо от других факторов риска.

В мета-анализе при изучении роли гомоцистеина в развитии атеросклероза выявлено, что коэффициент корреляции между ИБС и ОНМК составил 1,5 на каждые 5 мкмоль/л повышения гомоцистеина. Подобная взаимосвязь имеется и с ЗАНК. Приблизительно 30—40% больных с ЗАНК имеют повышенный уровень гомоцистеина.

Считается, что гипергомоцистеинемия повышает риск прогрессирования ЗАНК, однако, этиологическая роль гомоцистеина остается неизвестной, поскольку не сообщалось об исследованиях по изучению снижения уровня гомоцистеина при ЗАНК.

Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ). СРБ — сывороточный маркер системного воспаления — связан с ЗАНК. В исследовании Physicians’ Health Study выявлено, что уровень СРБ был выше у индивидуумов, у которых в последующем развились ЗАНК и гораздо выше у больных, оперированных по поводу ЗАНК.

Повышенная вязкость крови и гиперкоагуляционные состояния. Имеются сообщения о повышенном уровне гематокрита и повышенной вязкости крови у больных с атеросклеротическими ЗАНК, что, возможно, является следствием курения.

В нескольких исследованиях у больных с ЗАНК наблюдался повышенный уровень фибриногена в плазме крови, который является также фактором риска развития тромбоза.

Было продемонстрировано, что и повышенная вязкость крови, и гиперкоагуляция являются маркерами или факторами риска неблагоприятного прогноза.

Хроническая почечная недостаточность. Существует связь почечной недостаточности с ЗАНК, и некоторые недавно полученные данные позволяют предположить, что эта связь — причинная. В исследовании HERS («Сердце и заместительная терапия эстрогеном/прогестином) почечная недостаточность была независимо связана с будущим развитием ЗАНК у женщин в постклимактерическом периоде.

Сосудистые заболевания широко распространены, их своевременная диагностика и лечение способствуют увеличению продолжительности и качества жизни конкретных лиц и улучшению показателей общественного здоровья (снижение инвалидности, показателей смертности, тяжелых осложнений болезни).

Распространенность асимптомных заболеваний периферических артерий. В Роттердамском исследовании при помощи опросника ROSE был проведен анализ распространения ЗАНК и ПХ атеросклеротического генеза у 7715 больных старше 55 лет.

О наличии ЗАНК судили по показателям лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) менее 0,90 на любой нижней конечности. Патология периферических артерий выявлена у 19,1% больных, из которых 16,9 % были мужчинами и 20,5% женщины. В то же время о симптомах ПХ сообщили только 1,6% из них.

Причем среди лиц с выявленными ЗАНК, сообщивших о ПХ, число мужчин оказалось вдвое выше, чем женщин (8,7% и 4,9% соответственно). Подобные результаты получены в исследовании San Luis Valley Diabetes.

В популяции мужчин и женщин Южной Калифорнии среднего возраста — 68 лет в 11,7% случаев было выявлено поражение крупных сосудов, что соответствовало общепризнанной частоте ЗАНК по данным ЛПИ.

При этом ПХ наблюдалась у мужчин лишь в 2,2%, у женщин — 1,7% случаев; симптомы ЗАНК имелись только у 20% больных с инструментально подтвержденной патологией периферических артерий. По данным, опубликованым National Health and Nutritional Examination Survey, в выборке из 2174 людей в возрасте 40 лет и старше, распространенность атеросклеротических ЗАНК (ЛПИ

Атеросклероз аорты коронарных артерий: что это такое

атеросклероз аорты и коронарных артерий что это такое

Наибольший кровеносный сосуд в организме человека – аорта. Ее восходящий отдел содержит пару венечных (коронарных) артерий, осуществляющих кровоснабжение сердечной мышцы. Естественно, что атеросклероз аорты коронарных артерий сказывается не только на самом сосуде.

При заболевании возникают осложнения в работе сердца. Поражение коронарных артерий происходит аналогично общей картине развития атеросклероза: от формирования липидных пятен до образования осложненной холестериновой бляшки. Впрочем, последнюю стадию можно предотвратить.

Симптоматика заболевания

Основная проблема, связанная с атеросклерозом венечных артерий обусловлена невозможностью диагностировать патологию на ранних стадиях развития. Установлено, что атеросклеротические бляшки формируются в организме уже к 10-летнему возрасту.

Первоначально, это просто отложения липидов – избыточного холестерина и триглицеридов. Они проявляются в форме полосок или пятен на эндотелии артерий. Поскольку нарушений кровотока не наблюдается, то начальная форма патологии проходит без симптомов.

Следующая стадия атеросклероза связана с образованием соединительной ткани на отложениях и проникновением их внутрь стенок сосудов. Они как бы «пускают корни». Так формируется атеросклеротическая бляшка. В случае поражения венечных артерий это приводит к следующим симптомам:

  • болевые ощущения в области сердца, грудной клетки;
  • одышка при физических нагрузках;
  • головокружения;
  • общая слабость, усиливаемая быстрой утомляемостью.

Большинство симптомов характерны и для прочих форм атеросклероза. Выделить поражение коронарных артерий можно по характеру и локализации болевых ощущений.

Наблюдается их взаимосвязь с физической нагрузкой, обусловленная тем фактом, что усиливается недостаток кислорода в миокарде. Пациент может чувствовать как сдавливающую боль, так и жгучую.

Локализация ощущений распространяется по левой стороне грудной клетки, может перейти к лопатке.

Классификация форм недуга

В медицине существует альтернативное представление, что такое атеросклероз аорты. Фактически, это ИБС. Патология классифицируется по формам и стадиям болезни:

  • протекающая без болевых ощущений;
  • стенокардия трех видов;
  • нарушения сердечного ритма;
  • кардиосклероз;
  • первичная остановка сердца;
  • инфаркт миокарда.

Каждая из форм характеризуется собственным протеканием и симптоматикой.

Стенокардия

Народное название заболевания – грудная жаба. При атеросклерозе аорты коронарных артерий, в зависимости от характера протекания, различают следующие виды стенокардии:

  1. впервые возникшая;
  2. стабильная – болезнь протекает без заметных изменений в течение длительного периода времени;
  3. нестабильная – недуг прогрессирует, с рисками инфаркт миокарда или первичной остановки сердца.

Даже при стабильной стенокардии могут возникнуть осложнения, поскольку патология при частых проявлениях способна перейти в нестабильную разновидность.

Кардиосклероз

Патология возникает при прогрессировании атеросклеротических бляшек. Процесс сопровождает разрастание соединительной ткани непосредственно в миокард. Таким образом происходит последовательное замещение собственных мышечных волокон. Это может привести к деформации клапанов.

Читайте так же:  Холестериновые бляшки в сосудах

Различают очаговый и диффузный тип патологии. Второй вид характеризуется большими объемами поражения. Основные симптомы заболевания:

  1. аритмия сердцебиений;
  2. одышка;
  3. болевые ощущения в сердце;
  4. отечность;
  5. резкое снижение терпимости физических нагрузок.

Симптомы проявляются тем сильнее, чем больший объем мышечной ткани замещен.

Прочие виды поражения миокарда

Нацеленность атеросклероза коронарных артерий определяется локализацией патологии. Поскольку поражены венечные сосуды, то основной удар приходится на кровоснабжаемую ими сердечную мышцу – миокард.

Наряду с классической формой поражения органа, наблюдаются новые вариации:

  1. Гибернация. Альтернативное наименование спящий миокард. Наблюдается длительная по времени дисфункция мышцы. Фактически, миокард приспосабливается к снижению кровотока.
  2. Оглушение. Характеризуется умеренной степенью поражения мышцы, без гибели клеток. Наименование оглушенность связано с длительным периодом нормализации функции миокарда после восстановления кровотока. Процесс занимает часы или сутки.
  3. Ишемическое прекондиционирование. Феномен наблюдается после ряда случаев кратковременной ишемии. Миокард адаптируется под эти проявления, что позволяет лучше переносить более продолжительные промежутки ишемии.

Избежать серьезных проявлений атеросклероза аорты коронарных сосудов поможет оперативная реакция на первые симптомы заболевания. Приступы боли в груди – достаточный повод обратиться к врачу как можно быстрее.

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: