атаканд инструкция по применению при каком давлении

Содержание
  1. АТАКАНД
  2. Действующее вещество
  3. Форма выпуска, состав и упаковка
  4. Фармакологическое действие
  5. Фармакокинетика
  6. Показания
  7. Противопоказания
  8. Инструкция по применению препарата Атаканд
  9. Состав
  10. Форма выпуска
  11. Фармакодинамика препарата (принцип действия)
  12. Показания к применению
  13. Побочные эффекты
  14. Совместимость с другими препаратами 
  15. Применение препарата
  16. Инструкция по применению препарата Атаканд: при каком давлении и как принимать?
  17. Краткая информация о лекарственном средстве
  18. Форма выпуска и упаковка
  19. Стоимость и условия продажи
  20. Условия хранения
  21. Фармакодинамические свойства – как влияет на АД
  22. Фармакокинетические характеристики
  23. От чего помогает Атаканд
  24. Кому прием противопоказан
  25. Можно ли пить при беременности и лактации
  26. Как принимать Атаканд
  27. Лечение гипертонии и высокого давления
  28. Лечение хронической сердечной недостаточности
  29. Рекомендации и особые указания
  30. Возможные побочные эффекты
  31. Передозировка препаратом
  32. Фармакологическая совместимость
  33. Аналоги и заменители препарата

АТАКАНД

атаканд инструкция по применению при каком давлении

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Действующее вещество

— кандесартана цилексетил (candesartan)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой и гравировкой в виде букв «A» над «CL» на одной стороне и «032» на другой стороне.

1 таб.
кандесартана цилексетил32 мг

Вспомогательные вещества: кальция карбоксиметилцеллюлоза (кармеллозы кальциевая соль) — 11 мг, гипролоза — 8 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.52 мг, лактозы моногидрат — 163 мг, магния стеарат — 0.8 мг, крахмал кукурузный — 40 мг, макрогол — 5.2 мг.

14 шт. — блистеры из ПВХ/алюминия (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II, селективно действующий на рецепторы AT1. Ангиотензин II — основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста.

Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1-рецепторы).

Кандесартан не ингибирует АПФ, который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин; не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля реже встречалось у пациентов, получавших кандесартана цилексетил.

Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

В результате блокирования АТ1 рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное снижение АД. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен снижением ОПСС, без изменения ЧСС. Не отмечалось случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также эффекта отмены (синдром «рикошета») после прекращения терапии.

Начало гипотензивного действия после приема первой дозы кандесартана цилексетила обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении лечения.

Кандесартана цилексетил, назначаемый 1 раз/сут, обеспечивает эффективное и плавное снижение АД в течение 24 ч с незначительными колебаниями АД в интервалах между приемами очередной дозы препарата. Применение кандесартана цилексетила совместно с гидрохлоротиазидом приводит к усилению гипотензивного эффекта.

Совместное применение кандесартана цилексетила и гидрохлоротиазида (или амлодипина) хорошо переносится.

Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.

Кандесартана цилексетил увеличивает почечный кровоток и не изменяет или же повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются.

Прием кандесартана цилексетила в дозе 8-16 мг в течение 12 недель не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

Клиническое действие кандесартана цилексетила на показатель заболеваемости и смертности при приеме в дозе 8-16 мг (средняя доза 12 мг) 1 раз/сут исследовалось в ходе рандомизированного клинического исследования с участием 4937 пожилых пациентов (возраст от 70 до 89 лет, 21% пациентов в возрасте 80 лет и старше) с артериальной гипертензией легкой и умеренной степени тяжести, получающих терапию кандесартана цилексетилом в среднем в течение 3.7 лет (исследование SCOPE — исследование когнитивных функций и прогноза у пожилых пациентов). Пациенты получали кандесартан или плацебо, при необходимости, в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Оба режима терапии показали эффективное снижение систолического и диастолического АД (с 166/90 до 145/80 мм рт.ст. в группе пациентов, получавших кандесартан, и с 167/90 до 149/82 мм рт.ст. в контрольной группе) на фоне хорошей переносимости. Когнитивная функция и качество жизни сохранялись на хорошем уровне в обеих группах пациентов. Между этими двумя группами пациентов не наблюдалось статистически значимых различий частоты развития сердечно-сосудистых осложнений (сердечно-сосудистая смертность, частота развития нефатального инфаркта миокарда и нефатального инсульта).

В группе пациентов, получавших кандесартан, было отмечено 26.7 случаев возникновения сердечно-сосудистых осложнений на 1000 пациенто-лет по сравнению с 30 случаями на 1000 пациенто-лет в контрольной группе (относительный риск = 0.89, 95% доверительный интервал 0.75-1.06, р=0.19).

В таблице ниже представлены результаты оценки первичной конечной точки (сердечно-сосудистые осложнения) и ее компонентов.

Число пациентов с первичным событиемОтносительный риск (95% ДИ)р
Кандесартана цилексетил* (n=2477)Контроль* (n=2460)
Сердечно-сосудистые осложнения2422680.89 (0.75-1.06)0.19
— сердечно-сосудистая смертность1451520.95 (0.75-1.19)0.63
— нефатальный инсульт68930.72 (0.53-0.99)0.04
— нефатальный инфаркт миокарда54471.14 (0.77-1.68)0.52

* До рандомизации любая предшествующая антигипертензивная терапия стандартизировалась к гидрохлоротиазиду в дозе 12.5 мг 1 раз/сут.

Другое антигипертензивное средство добавляли к двойному слепому исследуемому препарату (кандесартана цилексетилу 8-16 мг или плацебо 1 раз/сут), если систолическое АД оставалось ≥160 мм рт.ст. и/или диастолическое АД ≥90 мм рт.ст.

Такую дополнительную терапию получали 49% и 66% пациентов в группе кандесартана цилексетила и контрольной группе, соответственно.

Сердечная недостаточность

Согласно результатам исследования CHARM (Кандесартан при сердечной недостаточности — Оценка Снижения Уровня Смертности и Заболеваемости) применение кандесартана цилексетила приводило к снижению частоты летальных исходов и необходимости в госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности и к улучшению систолической функции левого желудочка.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью в дополнение к основной терапии получали кандесартана цилексетил в дозе 4-8 мг/сут с повышением дозы до 32 мг/сут или до максимальной переносимой терапевтической дозы (средняя доза кандесартана составляла 24 мг). Медиана длительности наблюдения составляла 37.7 месяцев. Через 6 месяцев терапии 63% пациентов, продолжавших принимать кандесартана цилексетил (89%), получали терапевтическую дозу 32 мг.

В другом исследовании CHARM-Alternative (n=2.

028) участвовали пациенты со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ ≤ 40%), не получавшие ингибитор АПФ из-за непереносимости (в основном из-за кашля — 72%); показатели частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности были значительно ниже в группе пациентов, получавших кандесартан по сравнению с группой плацебо (соотношение рисков = 0.77, 95% доверительный интервал 0.67-0.89, р 40% не было выявлено статистически достоверных различий значения комбинированного критерия эффективности, который включал в себя частоту летальных исходов и частоту первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности, в группах кандесартана и плацебо (соотношение рисков = 0.89, 95% доверительный интервал 0.77-1.03, р=0.118). Небольшое численное снижение этого критерия было обусловлено снижением частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности. В данном исследовании не было показано влияния кандесартана на частоту летальных исходов.

При раздельном анализе результатов 3 исследований программы CHARM не было получено достоверных различий частоты летальных исходов в группах кандесартана и плацебо.

Однако частота летальных исходов была оценена в объединенной популяции исследований CHARM-Alternative и CHARM-Added и во всех 3 исследованиях (соотношение рисков = 0.91, 95% доверительный интервал 0.83-1.00, р=0.055).

Снижение частоты летальных исходов и частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности на фоне терапии кандесартаном не зависело от возраста, пола и сопутствующей терапии.

Кандесартан также был эффективен у пациентов, принимавших бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность кандесартана не зависела от того, принимает ли пациент оптимальную дозу ингибитора АПФ или нет.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ФВЛЖ ≤ 40% прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме, а также снижению уровня альдостерона.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Кандесартан цилексетил является пролекарством для приема внутрь. После приема препарата внутрь кандесартана цилексетил быстро превращается в активное вещество кандесартан посредством эфирного гидролиза. Прочно связывается с АТ1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с раствором для приема внутрь составляет приблизительно 34%.

Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы препарата составляет 14%.

Cmax достигается в среднем через 3-4 ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в пределах рекомендуемых доз концентрация кандесартана повышается линейно.

Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Прием пищи не оказывает значимого влияния на AUC, т.е. пища существенно не влияет на биодоступность препарата.

Кандесартан активно связывается с белками плазмы (>99%). Vd кандесартана составляет 0.1 л/кг.

Метаболизм и выведение

Кандесартан, в основном, выводится из организма с мочой и желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. T1/2 кандесартана составляет приблизительно 9 ч. Кумуляция препарата в организме не наблюдается.

Общий клиренс кандесартана составляет около 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0.19 мл/мин/кг. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

При пероральном приеме радиактивно-меченного кандесартана цилексетила около 26% введенного количества выводится с мочой в виде кандесартана и 7% — в виде неактивного метаболита, тогда как в кале обнаруживается 56% введенного количества в виде кандесартана и 10% — в виде неактивного метаболита.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов старше 65 лет Cmax и AUС кандесартана увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако, гипотензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении препарата Атаканд не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек Cmax и AUС кандесартана увеличивались на 50% и 70% соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек Cmax и AUС кандесартана увеличивались на 50% и 110% соответственно, а T1/2 препарата увеличивался в 2 раза.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, были выявлены такие же фармакокинетические параметры кандесартана, как у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение AUC кандесартана на 23%.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение ФВЛЖ ≤40%) (в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ).

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • применение кандесартана цилексетила в комбинации с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом (1 или 2 типа) или с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени (СКФ 1/100) встречавшихся на фоне приема кандесартана цилексетила. Описанные неблагоприятные реакции наблюдались с частотой хотя бы на 1% больше, чем в группе плацебо.Co стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль.Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине.Со стороны лабораторных показателей: в целом при применении препарата Атаканд не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Как и при применении других ингибиторов РААС, может наблюдаться небольшое снижение концентрации гемоглобина. Наблюдалось увеличение концентрации креатинина, мочевины или кальция и уменьшение концентрации натрия. Повышение активности АЛТ было отмечено несколько чаще при применении препарата Атаканд в сравнении с плацебо (1.3% вместо 0.5%). При применении препарата Атаканд обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать концентрацию калия и креатинина в сыворотке крови.Прочие: респираторные инфекции.Хроническая сердечная недостаточностьПобочные реакции, выявленные на фоне применения препарата Атаканд у пациентов с сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента. В ходе клинических исследований CHARM проводилось сравнение препарата Атаканд в дозах до 32 мг (n=3803) с плацебо (n=3796), 21% пациентов из группы пациентов, получавших кандесартана цилексетил, и 16.1% пациентов из группы пациентов, получавших плацебо, прекратили лечение из-за возникновения побочных реакций.Наиболее часто встречающиеся побочные реакции (≥1/100,

Инструкция по применению препарата Атаканд

атаканд инструкция по применению при каком давлении

Атаканд – эффективное антигипертензивное средство на основе кандесартана. Действие таблеток основано на блокировке АТ1-рецепоров ангиотензина II. Препарат применяется при первичной эссенциальной и вторичной гипертензии, левожелудочковой и застойной сердечной недостаточности. 

Состав

Действующее вещество препарата – кандесартан (форма цилексетилового производного). В каждой таблетке содержится 8 мг, 12.5 мг, 16 мг, 28 мг, 32 мг активного компонента.

Дополнительные составляющие:

  • очищенная вода;
  • ацетат кальция;
  • полимер этиленгликоля 8000;
  • молочный сахар;
  • кукурузный крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • красно-коричневый краситель (Е 172);
  • стабилизатор Е463.

Форма выпуска

Формы выпуска Атаканда – таблетки, в которых содержится разное количество кандесартана. Невзирая на дозировку, в каждой блистерной упаковке из алюминия/ ПВХ находится 14 таблеток. В картонную пачку помещено 2 блистера. 

Таблетки атаканд отличаются круглой выпуклой формой. На пилюлях розового цвета есть гравировка, указывающая количество действующего вещества. На изломе таблетка розовая и однородная. 

Фармакодинамика препарата (принцип действия)

Ангиотензин II – главный гомон ренин-ангиотензиновной системы (РАС). Вещество участвует в механизме появления гипертонии, сердечной недостаточности, прочих болезней сердечно-сосудистой системы. 

Ведущие физиологические характеристики ангиотензина II:

  • активация роста клеток;
  • стимуляция выработки альдостерона;
  • нормализация водно-электролитного баланса. 

Данные эффекты достигаются посредством взаимодействия основного гормона РААС с рецепторами ангиотензина (1 тип). 

Кандесартан причисляют к селективным антагонистам рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип). Вещество не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), способствующий трансформации ангиотензина ангиотензина I в ангиотензин II и распаду пептида брадикинина. 

Кандесартан не воздействует на АПФ и не содействует повышению концентрации субстанции Р либо брадикинина. 

Если сравнить кандесартан с ингибиторами АПФ, то появление кашля отмечалось реже у пациентов, которым давали блокатор AT₁-ангиотензиновых рецепторов.

Последний не взаимодействует с рецепторами остальных гормонов, не ингибирует ионные каналы, необходимые для нормализации работы ССС.

При блокировке АТ1-рецепторов ангиотензина 2 отмечается возрастание содержания ангиотензина I и II, ренина, а также уменьшение концентрации альдостерона в крови. 

Артериальная гипертензия

При гипертонии Аtacand провоцирует продолжительное уменьшение показателей артериального давления (АД), зависящее от дозы препарата. Противогипертензивное действие таблеток вызвано понижением ОПСС, без влияния на ЧСС. После использования первой дозы лекарства, случаи выраженного понижения АД или синдрома отмены после прохождения курса лечения, не были зафиксированы. 

После приёма первой таблетки гипотензивный эффект отмечается в течение 120 минут. В процессе лечения максимальное уменьшение давления зачастую происходит через 30 дней и сохраняется во время всего курса терапии. 

Кандесартан пьют 1 раз в день, чтобы достичь эффективного и постепенного уменьшения показателей АД на протяжении суток. При этом могут происходить несущественные изменения артериального давления в промежутках между приёмами таблеток. 

Использование Атаканда вместе с Гидрохлоротиазидом способствует повышению гипотензивных свойств.

На результат терапии не влияет половая принадлежность или возрастные особенности пациента. 

Кандесартан активирует кровоток в почках, не влияя на клубочковую фильтрацию. Но фильтрационная фракция и сосудистое сопротивление в почках уменьшаются. 

Использование Атаканда (8–16 мг) на протяжении 90 дней не изменяет липидный обмен и показатели глюкозы у больных гипертонией или хронической гипергликемией (2 тип).

Были проведены рандомизированные исследования. В испытаниях, изучающих клинический эффект кандесартана на показатель смертности и уровень заболеваемости, принимали участие пожилые пациенты от 70 лет. Людям давали таблетки или плацебо на протяжении 3.7 лет в средней дозировке (12 мг) в сутки. 

У пациентов, которые получали Атаканд, отмечалось уменьшение АД со 166/90 до 145/80 мм рт. ст. В контрольной группе были зафиксированы следующие результаты: со 167/90 до 149/82 мм рт. ст. Среди пациентов, принимающих кандесартан, в 26.7 случаях отмечалось появление сердечно-сосудистых осложнений.

Хроническая сердечная недостаточность

Результаты клинического испытания CHARM показали, что приём Атаканда способствует уменьшению случаев летальных исходов и госпитализации по причине хронической сердечной недостаточности (ХСН). Также препарат повышает систолические характеристики левого желудка. 

Больные с ХСН в качестве вспомогательного средства к основному лечению в течении 37.7 месяцев получали Атаканд в дозировке 4–8 мг в сутки с увеличением количества препарата до 32 мг/сут и более. Через полгода у 63% пациентам увеличили дозировку до 32 мг. 

В другом испытании CHARM-Alternative участвовали больные с низкой фракцией выброса левого желудочка, не принимающие ингибитор АПФ по причине непереносимости.

Результаты показали, что частота смертности от сердечно-сосудистых нарушений и госпитализации при ХСН была существенно меньше у пациентов, принимающих Атаканд в сравнении с больными, которым давали плацебо. Уменьшение относительного риска – 23%. 

Комбинированный показатель относительно частоты смертности и госпитализации по причине ХСН тоже оказался существенно меньше среди больных, принимавших кандесартан. Причём было зафиксировано, что Атаканд положительно воздействует на все комбинированные параметры. Использование таблеток поспособствовало повышению функционального класса ХСН по классификации NYHA (р=0,008).

Исследования CHARM-Added (n=2548) также доказали, что показатель смертности и госпитализации при приёме Атаканда у больных со сниженной ФВЛЖ ≤40%, применяющих ингибиторы АПФ, был ниже, чем у группы людей, используемых плацебо. При этом относительный риск уменьшился на 15%. Выяснилось, что приём кандесартана повышает функциональный класс ХСН согласно классификации NYHA (р=0,02).

При проведении разделительного исследования результатов всех клинических испытаний CHARM не были обнаружены существенные разлития частоты смертности среди пациентов, принимающих плацебо или Атаканд. Было установлено, что уменьшение процента летального исхода или случаев помещения в стационар при ХСН не зависели от сопровождающей терапии, возраста либо пола. 

Таблетки Атаканд назначают пациентам, использующим ингибиторы АПФ и бета-адреноблокатор для улучшения сердечной деятельности. Причём действие кандесартана не взаимосвязано с тем, принимает больной оптимальную дозировку ингибиторов АПФ либо нет. 

У пациентов с ХСН и пониженной систолической функцией левого желудочка применение кандесартана приводит к уменьшению ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), а также капиллярного давления в лёгких, увеличению активности ренина и концентрации ангиотензина II в крови и снижению содержания альдостерона. 

Показания к применению

Атаканд используется при артериальной гипертензии эссенциального типа (повышение верхних показателей АД).

Таблетки прописывают при дисфункции систолы левого желудочка миокарда, сердечной недостаточности. Препарат эффективен при расстройстве работы сердца, миокардиальной недостаточности. 

Аtacand способствует уменьшению давления в капиллярах лёгких. Лекарство понижает риск летальных исходов и госпитализации при миокардиальной недостаточности. 

Побочные эффекты

Чаше всего приём Атаканда приводит к развитию дыхательных инфекций, головной боли, головокружению. Реже использование таблеток вызывает агранулоцитоз, почечную недостаточность, рвоту, артралгию, кашель. 

Другие побочные реакции:

  • слабость;
  • нейтропения;
  • зуд и высыпания кожи;
  • боль в спине;
  • гиперкалиемия;
  • печёночная дисфункция;
  • миалгия;
  • лейкопения;
  • гипонатриемия;
  • ангионевротический отёк;
  • увеличение печёночной функции или гепатит;
  • крапивная лихорадка.

Атаканд существенно не меняет лабораторные показатели. Но как и при использовании прочих ингибиторов РААС, лекарство способно понижать количество гемоглобина в крови. 

Было отмечено возрастание показателей мочевины, калия, креатинина и снижение уровня натрия. В сравнении с плацебо, увеличение показателей аланинаминотрансферазы фиксировалось чаще, нежели при использовании кандесартана.

Приём Атаканда не требует постоянных исследований лабораторных показателей. Но при дисфункции почек возникает необходимость проверять показатели креатинина и калия в крови. 

Приём таблеток Атаканд при расстройстве сердечной функции может вызвать выраженное понижение АД. Также возможно появление нарушений работы пищеварительной, кровеносной, мочевыделительной, иммунной, костно-мышечной системы. 

Совместимость с другими препаратами 

Взаимодействий, имеющих клиническое значение, не обнаружено. Во время исследований фармацевты изучили взаимодействие Атаканда с Эналаприлом, пероральными контрацептивами, Гидрохлоротиазидом, Нифедипином, Варфарином, Глибенкламидом, Дигоксином. 

Кандесартан в небольшом количестве экскретируется посредством метаболизма, происходящего в печени (CYP 2C9). Было выявлено отсутствие воздействия на CYP 3А4 и CYP 2C9. Влияние на остальные изоферменты цитохрома Р450 малоизвестно. 

Взаимодействие Атаканда с другими средствами:

  1. Антигипертензивное действие может быть повышено прочими препаратами, понижающими АД. 
  2. Совместный приём кандесартана с калийсодержащими средствами (диуретики, добавки, заменители соли), способствует увеличению концентрации микроэлемента в крови. 
  3. При одновременном приёме с НПВС понижается антигипертензивное действие кандесартана.
  4. Совместное использование с НПВС может ухудшить работу почек, вызвать острую недостаточность печени, гиперкалиемию. Особенно это касается пожилых пациентов и тех, у кого уже нарушена работа почек.
  5. Одновременный приём с Гепарином повышает вероятность появления гиперкалиемии.
  6. Совместный приём с Алискиреном при сахарном диабете либо тяжёлой почечной дисфункции противопоказан. 

Есть данные, касающиеся обратного увеличения содержания лития в крови и токсичности вещества при параллельном использовании лития вместе с ингибиторами АПФ. Подобный эффект может появиться и с Атакандом, что требует мониторинга показателей лития в крови в процессе лечения. 

Не рекомендовано употреблять алкоголь во время всего периода лечения кандесартаном.

Применение препарата

Исходная и поддерживающая дозировка составляет 8 мг, которые принимают 1 раз в день. Разрешается повышение суточной дозы до 16 мг. 

Если уровень АД не стабилизируется на протяжении 30 дней терапии при использовании таблеток 16 мг раз в день, то дозировку увеличивают до 32 мг. Если приём максимальной дозы препарата также делает лечение малоэффективным, то стоит подобрать альтернативный способ терапии. 

Лечение корректируется с учётом показателей АД. Оптимальное терапевтическое действие отмечается через 4 недели с момента приёма таблеток. 

Начальная доза для пациентов со сниженным объёмом циркулирующей крови (ОЦК) равняется 4 мг. При почечной недостаточности применяется такая же дозировка. Количество корректируют исходя из показателей АД. Опыт использования препарата у больных с терминальной и тяжёлой почечной дисфункцией (

Инструкция по применению препарата Атаканд: при каком давлении и как принимать?

атаканд инструкция по применению при каком давлении

При гипертонической болезни, недостаточности сердца, других заболеваниях сердечно-сосудистой системы врачи назначают таблетки от давления Атаканд.

Лекарство оказывает сильный гипотензивный эффект и действует там, где другие препараты не помогают.

Оно действует направленно на источник проблемы, мягко снижая показатели артериального давления, нормализуя работу внутренних органов и систем. Медикамент принимают перорально по назначению врача.

Краткая информация о лекарственном средстве

Гипотензивный препарат Атаканд имеет второе международное название Кандесартан. Препарат относится к блокаторам рецепторов ангиотензина-2 или сартанам. Медикамент подавляет активное действие гормона, расширяя стенки сосудов и нормализуя показатели давления.

Форма выпуска и упаковка

Лекарственный препарат Атаканд выпускается в форме таблеток. В продаже есть таблетки с разным содержанием активного компонента кандесартана цилексетила: 8, 16, 32 мг.

Таблетка белого цвета с разделительной чертой дает возможность выбирать нужную дозировку.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В каждой упаковке содержится 28 таблеток. На упаковке указано количество активного компонента в миллиграммах. В комплекте идет инструкция по применению Атаканда.

Стоимость и условия продажи

Таблетки от давления Атаканд продаются в аптечных пунктах по рецепту лечащего врача. Лекарственное средство доступно только в таблетированной форме. Цена на Атаканд зависит от количества основного компонента в составе, упаковки, производителя и начинается от 1500 рублей.

Условия хранения

Хранить препарат от давления Атаканд необходимо в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 30 градусов.

Срок годности препарата составляет 3 года с даты изготовления. По истечению срока годности препарат использовать нельзя. Его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Фармакодинамические свойства – как влияет на АД

Организм вырабатывает гормон ангиотензин 2, который контролирует клеточное развитие и водно-солевой обмен. При угрозе жизни человека из-за обильной кровопотери, низкого содержания глюкозы в крови гормон сужает стенки сосудов.

Если происходят нарушения в выработке гормона, сосуды постоянно находятся в расширенном или суженном состоянии, что приводит к повышению или понижению показателей артериального давления.

Атаканд блокирует активные рецепторы ангиотензина 2 выборочно, что приводит к мягкому понижению показателей давления. Препарат Атаканд от давления редко приводит к развитию побочных реакций, поэтому он стоит на первом месте у врачей по назначению при гипертонической болезни.

Механизм действия Атаканда при высоком давлении:

  1. препарат активирует ангиотензиногеназу, которая сужает стенки сосудов при помощи гормона ангиотензин 2;
  2. ангиотензин 2 понижает уровень альдостерона;
  3. альдостерон меньше вырабатывается и не приводит к повышению давления;
  4. давление постепенно понижается до нормальных показателей.

Механизм действия блокаторов рецепторов ангиотензина II

Фармакокинетические характеристики

Таблетки Атаканд принимают перорально. После приема медикамент попадает в желудок, где расщепляется на отдельные компоненты под действием желудочного сока. Часть активных метаболитов попадает в кровеносную систему, а часть расщепляется и отправляется в почки.

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Препарат быстро всасывается и медленно распадается. Максимальное содержание достигается спустя 4 часа после приема. Степень и скорость достижения максимальной концентрации не зависит от возраста, пола или еды. Компоненты не задерживаются в тканях и не образуют метаболиты в печени.

При почечных нарушениях время полувыведения препарата замедляется в два раза.

От чего помогает Атаканд

Врачи прописывают Атаканд для снижения давления при:

  • гипертензии;
  • дисфункции левого желудочка;
  • хронической сердечной недостаточности.

Принимать Атаканд при давлении можно в качестве моносредства или в комплексе с другими препаратами.

Кому прием противопоказан

Перед приемом препарата Атаканд пациент должен обязательно ознакомиться со списком противопоказаний, так как ограничений для назначения таблеток от давления много:

  • повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
  • детям, не достигшим 18-ти лет;
  • период вынашивания ребенка;
  • период грудного вскармливания;
  • уменьшение оттока желчи;
  • нарушения функций почек и печени;
  • гемодиализ.

С осторожностью необходимо принимать средство при:

  • изменении движения крови по сосудам, вызванном митральным или аортальным стенозом;
  • перенесенной трансплантации почек;
  • гипертрофии стенки левого или правого желудочка;
  • заболеваниях головного мозга с нарушением кровообращения;
  • закупорке артерий тромбами;
  • пониженном объеме циркулирующей крови;
  • ишемии;
  • циррозе печени;
  • перенесенном в течении года сердечном приступе;
  • синдроме Конна;
  • повышенном содержании калия в крови.

Атаканд имеет противопоказания, следует посоветоваться с врачом

Можно ли пить при беременности и лактации

Таблетки Атаканд нельзя принимать в период вынашивания ребенка, так как компоненты проникают через плацентарный барьер и оказывают негативное воздействие на развитие плода. Прием таблеток может спровоцировать развитие врожденной почечной недостаточности у ребенка, отклонения в развитии черепа, гипертоническую болезнь.

Если женщина узнала о беременности во время курсовой терапии, необходимо незамедлительно прекратить прием таблеток и сообщить об это лечащему врачу. В период прохождения терапии рекомендуется позаботиться о надежном методе контрацепции.

Ребенок, выношенный в период приема препарата, должен находиться с рождения под постоянным наблюдением педиатра.

Компоненты таблеток от давления проникают в грудное молоко, поэтому необходимо воздержаться от грудного вскармливания в период курсового приема Атаканда.

Как принимать Атаканд

Препарат Атаканд выпускается в форме таблеток, что облегчает его применение. Таблетки с пролонгированным действием принимают 1 раз в день. Принимать таблетки нужно целиком, запивая достаточным количеством воды. Для минимальной дозировки таблетку можно разделить пополам по риске.

Принимать препарат от давления необходимо только с разрешения лечащего врача, который составит индивидуальный график приема и укажет суточную дозировку. Необходимо точно следовать схеме лечения, чтобы получить максимальный эффект. Пить при давлении Атаканд рекомендуется в одно и то же время независимо от приема пищи.

Общих рекомендаций по дозировке или продолжительности терапии Атакандом при повышенном давлении нет. Лечащий врач назначает схему лечения после обследования, сбора анализов и определения клинической картины заболевания.

Лечение гипертонии и высокого давления

В инструкции по применению Атаканда приведены общие сведения о препарате и порядке приема. Чтобы снизить давление Атакандом, рекомендуется начинать прием с минимальной дозировки, которая составляет 4 мг в сутки или половину таблетки.

Врач назначает дозировку для лечения гипертонии после отслеживания динамики показателей давления. Чем выше дозировка Атаканда, тем выраженнее будет антигипертензивное действие. Препарат обладает пролонгированным эффектом, поэтому действия одной таблетки от давления хватает на сутки.

Препарат обладает пролонгированным действием, поэтому достаточно 1 таблетки в сутки

Атаканд понижает давление, не оказывая негативного действия на сердце и сосуды.

Результаты исследования действия таблеток Атаканд при гипертонии:

  • Препарат не вызывает привыкания, синдром отмены отсутствует.
  • При приеме таблеток давление понижается постепенно, резкие перепады отсутствуют.
  • Прием препарата от давления не провоцирует гипотонию.
  • Давление начинает понижаться спустя 2 часа после приема.

Несмотря на отсутствие синдрома отмены, нельзя завершать терапию раньше назначенного срока. Необходимо полностью следовать схеме лечения, назначенной лечащим врачом.

Выраженный эффект от приема препарата Атаканд от давления будет заметен спустя месяц. Дозировка корректируется после месячного наблюдения за состоянием пациента и показателями давления.

Чтобы добиться эффекта от приема средства при давлении быстрее, необходимо прибегнуть к комплексной терапии. Врач назначает таблетки Атаканд с мочегонными препаратами. Диуретики выводят лишнюю воду из организма, снимают отечность тканей, понижают показатели давления сразу. При нарушениях функций почек комплексное применение препаратов может спровоцировать интоксикацию.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Перед назначением таблеток Атаканд для терапии ХСН врач проводит комплексное обследование, корректирует дозу и продолжительность терапии. Минимальная суточная дозировка при ХСН составляет 4 мг или половина таблетки.

Препарат при ХСН принимают два раза в день: утром и вечером. Необходимо следить за временем приема таблеток, так как оно должно быть всегда одинаковое. При нормальной реакции организма на компоненты препарата врач может повысить дозировку через 14 дней от начала терапии. Дозировка увеличивается каждый раз с интервалом в две недели в два раза. Максимальная суточная доза составляет 32 мг.

При появлении побочных реакций, нарушениях в работе почек, рецидивах, врач корректирует дозировку и продолжительность терапии.

При хронической недостаточности сердца препарат Атаканд обычно назначают в комплексе с другими лекарствами. Монотерапия результатов не принесет. При составлении комплекса врач учитывает совместимость средств, чтобы исключить интоксикацию и развитие побочных реакций.

При хронической сердечной недостаточности Атаканд назначается в комплексе с другими препаратами

Рекомендации и особые указания

Лекарство от давления Атаканд может оказывать негативное действие на почки, поэтому необходимо следить за показателями органа на протяжении курса терапии таблетками Атаканд.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в сочетании с Атакандом могут спровоцировать развитие осложнений со стороны работы сердечно-сосудистой системы и почек. Принимать лекарства в комплексе рекомендовано при стационарном пребывании.

Пациенты, принимающие Атаканд, должны сообщить врачу о таблетках перед хирургическим вмешательством. Общий или местный наркоз в сочетании с таблетками Атаканд могут привести к резкому понижению показателей давления до критических значений.

Препарат от давления Атаканд не оказывает негативного воздействия на психомоторные реакции, поэтому пациенту разрешено управлять транспортом или выполнять работу, требующую концентрацию внимания.

Возможные побочные эффекты

При использовании таблеток Атаканд от давления побочные эффекты проявляются редко. Основные негативные реакции организма:

  • гипотония;
  • боли в голове;
  • вестибулярные нарушения;
  • боли в спинном отделе;
  • снижение иммунитета;
  • малокровие;
  • понижение содержания натрия в крови;
  • повышение содержания калия в крови;
  • нарушение функций почек;
  • повышение уровня аланинаминотрансферазы;
  • нарушение обмена веществ;
  • кашель;
  • расстройство пищеварения;
  • развитие гепатита;
  • крапивная лихорадка;
  • отек Квинке;
  • мышечные боли;
  • аллергия.

Передозировка препаратом

При нарушении назначенной дозировки у пациента могут проявиться характерные симптомы интоксикации:

  • кружение головы;
  • резкое снижение показателей давления.

При признаках передозировки необходимо промыть желудок и принять адсорбирующие препараты. При тяжелой передозировке и критическом понижении показателей давления необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и ввести пациенту внутривенно физраствор.

При передозировке препаратом человек ощущает слабость и недомогание

Фармакологическая совместимость

Препарат от давления Атаканд разрешено использовать в комплексной терапии. Медикамент хорошо сочетается с легкими антигипертензивными препаратами, антиангинальными средствами, блокатором кальциевых каналов Амлодипином.

Таблетки Атаканд можно принимать параллельно с мочегонными средствами для ускорения гипотензивного эффекта.

Не вызывает негативных реакций прием Атаканда и следующих препаратов разного действия:

  • сердечный гликозид Дигоксин;
  • ингибитор АПФ Эналаприл;
  • антикоагулянт Варфарин;
  • гипотензивный препарат Нифедипин;
  • сахаропонижающий препарат Глибенкламид;
  • пероральные противозачаточные средства.

Медикамент от давления нельзя принимать одновременно с прямым ингибитором Ренина Аликсиреном, так как совместный прием приведет к потере эффективности обоих средств.

Нельзя принимать одновременно с Атакандом литийсодержащие препараты, так как это приведет к интоксикации организма.

Препарат Атаканд теряет свою эффективность при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами.

Аналоги и заменители препарата

Препарат от давления Атаканд производят в Великобритании. Аналоги Атаканда:

  • Ангиаканд;
  • Гипосарт;
  • Кандекор;
  • Кандесартан.

Решение о замене препарата Атаканд от давления аналогом принимает лечащий врач. Самостоятельно прекращать или менять курс нельзя.

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: