анализ крови pdw повышен что это значит

Содержание
  1. PDW в анализе крови: что это такое, норма, причины повышения и понижения показателя
  2. Роль и значение PDW для организма
  3. Показания к назначению анализа
  4. Нормы PDW у взрослых и детей
  5. Причины повышения PDW в крови
  6. Ложно положительные анализы
  7. Причины понижения PDW
  8. Коррекция показателя
  9. Лекарственные препараты
  10. Народные методы
  11. Прочие методы
  12. Осложнения
  13. Дополнительная диагностика
  14. распределение тромбоцитов по объему понижен что это значит
  15. Что означает показатель PDW?
  16. К кому обратиться
  17. Увеличение коэффициента
  18. Прием витаминов
  19. Анализ крови расшифровка PDW норма и отклонение
  20. Установленная норма
  21. Когда PDW становится важным
  22. Что такое PDW в анализе крови
  23. Показатели нормы
  24. Снижение значений
  25. Профилактические мероприятия
  26. Заключение
  27. P-LCR (содержание крупных тромбоцитов в крови): что это, норма, когда повышается или понижается
  28. Повышение P-LCR
  29. Этиология
  30. Симптомы
  31. Лечебно-диагностические процедуры
  32. Понижение P-LCR
  33. Лечение
  34. : о тромбоцитах в анализах крови

PDW в анализе крови: что это такое, норма, причины повышения и понижения показателя

анализ крови pdw повышен что это значит

Из статьи вы узнаете, что означает PDW в анализе крови (ширина распределения тромбоцитов по объему). Нормы для мужчин женщин и детей, причины повышения и снижения показателя.

Роль и значение PDW для организма

PDW – это показатель гетерогенности тромбоцитов, важной составной части крови человека.

Если кровяных пластинок недостаточно, при повреждении кровеносного сосуда возникает большая кровопотеря: нет необходимого объема клеток, способных остановить кровотечение. Если тромбоцитов в избытке – формируется тромб, который может оторваться от места формирования, перекрыть просвет сосуда, спровоцировать некроз тканей, в некоторых случаях – смерть.

Именно поэтому показатель PDW чрезвычайно важен: без него нельзя определить высокий или низкий уровень тромбоцитов в кровотоке.

У кровяных пластинок, которые синтезируются в костном мозге, кроме остановки кровотечения, есть и иные функции в организме: клетки купируют воспаление, участвуют в регенерации поврежденных сосудов, фильтруют антигены.

Живут тромбоциты не более 10 дней, в крови есть как молодые, так и старые клетки. Индекс распределения тромбоцитов (PDW) показывает процентное соотношение старых и новых тромбоцитов.

В норме должен быть динамический баланс разных вариантов тромбоцитов с преобладанием молодых форм.

Показания к назначению анализа

Анализ PDW позволяет выявить несколько основных нарушений:

  • тромбоцитопатии – классическое снижение функциональной активности кровяных пластинок при сохранении нормального количества клеток (старых тромбоцитов больше молодых);
  • тромбоцитопении – при таком варианте меняется не только индекс PDW, но и другие показатели, поскольку снижается количество тромбоцитов;
  • нарушение работы костного мозга (миелопролиферация) – в кровотоке появляются незрелые клетки гемопоэза – мегакариоциты, которые не способны выполнять любую функцию (это показание для пункции костного мозга).

Показанием для исследования на PDW может быть:

  • лейкоз;
  • контроль за адекватностью назначенной терапии;
  • профилактические осмотры. диспансеризация.

Исследование крови на PDW никогда не является единственным основанием для постановки диагноза, нужно дополнительное обследование.

Нормы PDW у взрослых и детей

PDW, как и любой другой анализ крови, имеет свои нормы у мужчин, женщин, детей, которые позволяют судить о патологических отклонениях в ту или иную сторону.

Характеристика пациентовНормы в %
ДетиДиапазон: от 10 до 14 (гормональные колебания незначительно меняют индекс)
ЖенщиныДиапазон: от 15 до 17 (во время месячных и беременности показатель меняется, поэтому не может служить оптимальным ориентиром)
МужчиныДиапазон: от 15 до 17

Дисбаланс между старыми и новыми тромбоцитами не должен превышать 10%, иначе есть риск тромбообразования или большой кровопотери.

Причины повышения PDW в крови

Повышении индекса распределения тромбоцитов фиксируется в случае, когда количество молодых пластинок преобладает над концентрацией старых. Причин несколько:

  • мегалобластная анемия, когда превалирование молодых клеток наблюдается только в начале заболевания: организм еще способен вырабатывать нормальные форменные клетки, то есть повышение PDW – это компенсаторный ответ на потребность организма в достаточном количестве тромбоцитов, при серьезном дефиците витаминов В9, В12 в кровоток выходят незрелые мегалобласты, которые заменяют собой клетки красной крови;
  • железодефицитная анемия возникает при дефиците макро и микроэлементов, которые необходимы для нормального созревания клеток, первоначально организм отвечает стрессовым синтезом новых клеток, что позднее переходит в их резкое снижение;
  • онкологические процессы проявляются ростом PDW в анализе крови на первых стадиях патологии, что сменяется резким падением числа нормальных клеток, с переходом в крайнюю степень синтеза мегакариоцитов;
  • инфекции разного генеза меняют относительную ширину распределения тромбоцитов по объему в сторону повышения: начинается созревание всех клеточных элементов, в том числе и кровяных пластинок;
  • аутоиммунные заболевания провоцируют рефлекторный синтез дополнительных клеток.

Ложно положительные анализы

Причин ложных тестов немного, это: нарушение техники забора и проведения анализа, ошибки со стороны пациента – интенсивная физическая нагрузка, курение, алкоголь, переедание накануне тестирования, месячные, переохлаждение. Если отклонения PDW незначительны, а все другие показатели в норме, погрешность не берут во внимание.

Причины понижения PDW

Если ширина распределения тромбоцитов ниже нормы, значит старых клеток больше, чем молодых, то есть функциональная активность существенно нарушена. Такое случается при:

  • мегалобластной анемии на поздних стадиях;
  • патологиях печени;
  • опухолевом росте;
  • приеме лекарств: цитостатиков, глюкокортикоидов, НПВП, антибиотиков;
  • больших кровопотерях (гиповолемия);
  • беременности.

Коррекция показателя

PDW в анализе крови с отклонением в сторону понижения или повышения не дает право точного диагноза. Для коррекции патологии нужно найти первопричину. Только после этого врач назначает соответствующее лечение. Если проблемы возникли у ребенка, все необходимые для лечения средства – прерогатива педиатра.

Лекарственные препараты

При повышении PDW в крови назначают: Аспирин, Варфарин, Клопидогрел, Кардиомагнил, Тромбо АСС, которые могут сделать кровь жидкой на короткое или длительное время, снизят тромбообразование. Понижение PDW требует Викасола, Дицинона, Седокора, которые помогут остановить кровотечение.

Опухолевый рост предполагает хирургическое вмешательство, после химиотерапии назначают гормоны для восстановления баланса PDW.

Народные методы

Народная медицина может стать дополнительным способом улучшения общего состояния пациента после перенесенных операций, например. Но любой рецепт согласовывается с лечащим врачом.

Популярна имбирно-медовая смесь для восстановления нормы PDW: измельченный корень имбиря смешивают с медом в равных пропорциях и настаивают в холодильнике трое суток. Принимают по столовой ложке натощак в течение 10 дней (все время смесь находится в холодильнике). Перед приемом стоит провести аллергопробу на компоненты, которые считаются сильными аллергенами.

Прочие методы

Среди других методов лечения стоит отметить диету. При высоком показателе PDW в рацион включают смородину, клюкву, настой шиповника, шоколад, чеснок, лимон, льняное масло. При пониженном индексе PDW: красное мясо, кунжут, яйца, свеклу, гречу. Обязательны витамины B12 и C, которые нормализуют состав крови и улучшают состояние сосудистой стенки. Курс приема – месяц.

В тяжелых случаях применяют аппаратную терапию: плазмаферез.

Осложнения

Заболевания крови могут стать причиной инвалидности или привести к летальному исходу, поэтому игнорировать результаты анализа на PDW нельзя.

Бесконтрольный прием лекарств против анемии может спровоцировать осложнения, самыми серьезными из которых считаются внутреннее неконтролируемое кровотечение, гиповолемический шок, коллапс или тромбообразование с развитием ишемии головного мозга, коронарной недостаточностью и ОНМК, ОИМ, ТЭЛА.

Дополнительная диагностика

Чтобы не прозевать возможные осложнения, начать корректировать патологические изменения в тромбоцитообразовании на ранних стадиях патологии, нужно в дополнение к анализу на PDW провести ряд вспомогательных мероприятий для постановки точного диагноза: консультация гематолога, пункция костного мозга, оценка размеров селезенки, УЗИ печени, органов пищеварения, биохимия крови, КТ, МРТ, в том числе – с контрастом.

Вопрос о причине роста или падения индекса PDW решают врачи, проводя этиотропное, то есть направлено на коррекцию основной причины, лечение.

Последнее обновление: 9 сентября, 2020

распределение тромбоцитов по объему понижен что это значит

анализ крови pdw повышен что это значит

Кровь – это биологическая жидкость, которая проникает в каждую клеточку человеческого организма. Она мигрирует по нашему телу, поэтому по ее состоянию и химическим показателям можно увидеть, насколько здоров наш организм. По результатам анализа врач оценивает, как работают те или иные органы и системы.

В крови есть определенные химические вещества, уровень которых для специалиста является показательным. Кровь можно сдавать капиллярную и венозную. Соответственно, первая сдается из пальца, а вторая – из вены. Самым распространенным исследованием является общий анализ крови.

Есть еще много других исследований этой биологической жидкости, в которых можно увидеть уровень сахара в ней, количество необходимых гормонов, состояние печени и других органов.

Что означает показатель PDW?

Аббревиатура PDW расшифровывается как ширина распределения тромбоцитов, то есть их возможные колебания по объему. В бланке анализов она обозначается как индекс распределения тромбоцитов. Эти клетки являются самыми микроскопическими по размеру, если сравнивать их с другими составляющими кровеносного русла, и не превышают 2–5 мкм.

Тромбоциты также еще называются кровяными пластинками, что происходит от английского слова Platelets, и связано с их овальной плоской формой, имеющей по краям небольшие выступы в виде утолщений. Они прозрачны, не содержат ядра и выполняют несколько важных для организма человека функций, включающих:

  • Высвобождение факторов, обеспечивающих свертываемость крови и образующих тромбы в местах повреждения целостности наружных либо внутренних мягких тканевых структур.
  • Продуцирование факторов роста, направленных на восстановление сосудистых стенок кровеносного русла, их насыщение необходимыми биологически активными составляющими.
  • Транспортировку иммунных комплексов к участкам локализации воспалительных процессов с целью их купирования.
  • Фильтрацию кровяной жидкости от антигенов, прекративших свое существование в результате соединения с антителами.

Справка! Выработка плоских безъядерных кровяных телец производится главным кроветворным органом – костным мозгом.

Преобладающее количество тромбоцитов, что составляет около 80%, циркулирует в кровяном русле, а меньшая часть – приблизительно 20% постоянно присутствует в селезенке.

В ней и частично в печени производится утилизация отживших тромбоцитов. При этом их жизненный цикл совсем недолог – всего приблизительно 8–12 суток.

Образование и ликвидация данных клеток, а также остальных форменных кровяных микрочастиц происходит непрерывно. Поэтому одновременно в кровеносной системе находятся клетки, пребывающие на различных стадиях своего развития. Жизненный цикл тромбоцитов, к примеру, состоит из пяти ступеней:

  • этап юности,
  • период зрелости,
  • фаза старости,
  • стадия раздраженности,
  • момент дегенерации.

От того, на какой стадии формирования находится тромбоцит, напрямую зависит его объем, при этом новообразованные клетки отличаются от остальных большей величиной.

По мере своего созревания и перехода на следующие стадии (особенно ближе к старению) они уменьшаются по размеру. Показатель PDW позволяет оценить ширину распределения данных клеток по объему и их разнородность.

Другими словами, этот коэффициент характеризует гетерогенность тромбоцитов.

Основные характеристики тромбоцитов

Показатель в бланках общего анализа крови отображается в процентном соотношении и является косвенным.

Из чего следует, если значения остальных кровяных клеток имеют неизмененные показатели, то некритичные отклонения объема тромбоцитов не рассматриваются как признак наличия патологий в организме.

При этом данный коэффициент, как правило, оценивается параллельно с параметром MPV, который позволяет определить средний объем безъядерных клеток.

К кому обратиться

В первую очередь следует обращаться к врачу общей практики — терапевту. Далее потребуется консультация гематолога, дополнительно могут быть привлечены онколог, невропатолог, медицинский генетик, аллерголог, кардиолог, инфекционист.

Дальнейшие мероприятия будут зависеть от клинической картины, общего состояния больного и семейного анамнеза, так как не исключаются врожденные заболевания крови, что будет сказываться на показателях индекса распределения кровяных пластинок.

Тромбоциты – это самые микроскопические кровяные тельца, которые способны склеиваться между собой, образуя кровяной сгусток. Он нужен в тех случаях, когда нарушена целостность капилляра, вены или артерии. Благодаря тромбоцитам производится заклейка поврежденных стенок сосудов изнутри, что препятствует развитию полномасштабного кровотечения.

Увеличение коэффициента

Повысить значения PDW можно с помощью ряда мероприятий. Выбор каждого из них лежит на плечах лечащего врача, видящего общую клиническую картину пациента.

В зависимости от первопричины снижения распределения тромбоцитов по объему, назначается лечение лекарственными препаратами. К таковым относят:

  • Седокор.
  • Викасол.
  • Деринат.
  • Дицинон.

После таких серьезных вмешательств, как химиотерапия, нормальное значение тромбоцитарного индекса восстанавливается гормональными препаратами.

На создание тромбоцитов большое влияние оказывает питание пациента. Рацион должен включать белки и зеленые овощи. Основными продуктами можно назвать:

  • Красное нежирное мясо.
  • Яйца.
  • Кунжут.
  • Свеклу.
  • Гречку, рис и бобы.
  • Льняное масло.

Добиться положительных результатов при незначительном снижении уровня PDW реально, снизив количество разжижающих кровь продуктов в рационе.

Прием витаминов

Помочь организму самому восстановить уровень PDW способны витамины В12 и С. Они быстро усваиваются и приступают к нормализации состава крови.

В комплексе со здоровым питанием, полезные добавки способны нормализовать показатели в общем анализе крови.

Анализ крови расшифровка PDW норма и отклонение

анализ крови pdw повышен что это значит

У детей показатели также не должны отклоняться от нормы для взрослых. Как и у женщин, параметры могут отклониться на 1-2% от принятой нормы.

Это может быть связано с несколькими основными причинами, среди которых активное поведение за несколько минут до забора крови, плотный ужин за день до лабораторного исследования, а также небольшое количество пищи менее, чем за шесть часов до похода в больницу.

Если ваш ребенок ведет себя энергично, следует постараться успокоить его. Обычно требуется буквально 10 минут спокойного поведения, чтобы получить точный результат.

Если погрешность полученного анализа больше, чем в 2%, стоит сразу пройти повторное обследование через 5-10 дней. Если существует какая-то патология, показатели PDW начнут увеличиваться или снижаться. Причин этому может быть много: от простого авитаминоза до серьезного онкологического заболевания.

На время обследования ребенка следует максимально обезопасить от заражения простудными заболеваниями, повышать его иммунитет и составить правильный рацион. Это улучшит состояние крови и поможет быстрее установить причину нарушения. В большинстве случаев отклонение от нормы на 5% имеет легко устранимый характер и позволяет ребенку сразу вернуться к нормальной жизни.

Установленная норма

Тромбоциты являются самыми маленькими по размеру кровяными тельцами. В результате склеивания друг с другом они образуют сгусток, который необходим при повреждениях целостности капилляров, вены или артерии. Данные вещества помогают остановить кровотечение, заклеивая травмированную стенку сосудов.

Важным показателем определения безъядерных кровяных пластин считается индекс PDW, который расшифровывается как ширина распределения тромбоцитов по объему.

Данный показатель демонстрирует разнообразие веществ по размерам и показывает, насколько эти элементы в размерах изменились.

Другими словами, пластинки бывают разных размеров, и тест на PDW поможет определить, сколько присутствует микро- и макротромбоцитов.

Кроме того, благодаря показателю PDW врач может узнать о вероятной патологии. Подозрения возникнут, когда установленная величина будет нарушена.

Если человек здоров, у него ширина распределения составит 15-17 %. Но при этом вполне допускается незначительное смещение (на 2-3 %).

Они могут вызываться:

  • несоблюдением правил сдачи крови;
  • физическим и моральным состоянием обследуемого;
  • хроническими патологиями.

Для возрастной категории до 18 лет норма установлена в пределах 10-16 %. Допустимое смещение – 1 %.

Тест выдает искаженные данные при наличии:

  • низкого иммунитета;
  • врожденных заболеваний.

Лечение, вероятнее всего, понадобится тогда, когда ширина распределения тромбоцитов оказалась намного выше нормы, то есть если наблюдается увеличение коэффициента больше чем на 19-20 %.

Когда PDW становится важным

Расшифровка анализа идет параллельно расшифровке других тромбоцитарных индексов (в первую очередь – MPV).

Повышен данный тромбоцитарный показатель в случае определенных патологических состояний:

  • Воспалительных процессов;
  • Патологии печени;
  • Сердечно-сосудистых заболеваний;
  • После удаления селезенки;
  • Злокачественных новообразований и, в особенности – их метастазирования в костный мозг;
  • Массивной кровопотери;
  • Отравления солями тяжелых металлов (свинец);
  • Отдельных анемических синдромов;
  • Кортикостероидной терапии;
  • Болезни Альцгеймера.

Кроме этого, повышен индекс и в отдельных случаях, которые трудно назвать патологическими состояниями, но которые могли вызвать высокую степень анизоцитоза тромбоцитов:

  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Хирургическая операция.

Тромбоцитарный индекс PDW, напротив, понижен при:

  1. Некоторых заболеваниях крови;
  2. Лучевой болезни;
  3. Миелодиспластическом синдроме;
  4. Мегалобластной анемии;
  5. ДВС-синдроме;
  6. Заболеваниях вирусного происхождения;
  7. Септических состояниях;
  8. Тяжелых поражениях печени.

Кроме этого, PDW понижен в ситуациях, когда возникает необходимость применения отдельных групп фармацевтических препаратов, например, цитостатиков.

примеры графиков PDW – в норме, при тромбоцитопении, гипертромбоцитозе с наличием в крови макротромбоцитов

Принимая во внимание, что тромбоциты – клетки чувствительные, отправляясь на анализ, нужно помнить некоторые правила: не наедаться, не перегружаться умственно, не перенапрягаться физически, не курить и не пить лекарственные средства, способные изменить картину крови. Однако, учитывая, что подобный тест самостоятельно не проводится, а идет в тандеме с другими тромбоцитарными индексами, нет смысла описывать всю подготовительную часть в подробностях

Читатель на эти вопросы может найти ответы в других публикациях, касающихся общего анализа крови в целом и тромбоцитарного звена – в частности.

Вывести все публикации с меткой:

Анализы

Что такое PDW в анализе крови

анализ крови pdw повышен что это значит

Клинический, или общий анализ крови относится к самым простым, недорогим и вместе с тем информативным лабораторным диагностикам, которые позволяют врачу получить первичное представление о состоянии здоровья пациента.

Его назначают в подавляющем большинстве случаев как в рамках первичного обследования, так и для оценки качества проводимой терапии.

Кроме того, без данного способа не обходится ни один профилактический медицинский осмотр.

PDW в анализе крови, как, впрочем, и все остальные показатели, представляет большой интерес для врача, проводящего осмотр и оценивающего общий физический статус обследуемого.

Патологические изменения данного параметра зачастую указывают на наличие достаточно большого количества различных патологий, которые при отсутствии надлежащей терапии могут привести к печальным последствиям.

Показатели нормы

У людей, не имеющих проблем со свертываемостью, независимо от возраста большинство тромбоцитов в кровеносном русле должны содержаться в зрелом виде, потому как именно на данной стадии они способны выполнять свое основное предназначение – осуществлять нормальную деятельность, направленную на свертываемость крови. Допустимое отклонение количественного показателя зрелых тромбоцитов не должно превышать 10%, как в сторону уменьшения, так и увеличения.

Чрезмерное превышение нормальных параметров означает высокую вероятность формирования тромбов, которые приводят к закупориванию сосудов и затем к развитию различных патологических процессов. А слишком низкие показатели тромбоцитов – прямой путь к обильным кровопотерям, что является не менее опасными состояниями для жизни и здоровья человека.

Норма PDW у детей до 18 лет, не имеющих заболеваний, связанных со свертываемостью крови, составляет 10–15%. У взрослых данный индекс не должен покидать интервал 15–17%. Значительные отклонения от общепризнанных параметров практически во всех ситуациях отмечаются в результате функциональных нарушений того или иного органа либо системы, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Снижение значений

Если ОАК указывает на уменьшение описываемого параметра, то одновременно это является признаком малочисленности тромбоцитов. Низкий коэффициент тромбоцитарного индекса не всегда рассматривается как предвестник либо симптом различного рода патологий.

Необходимо брать во внимание, что у женщин при менструации PDW иногда бывает понижен. Кроме того, уменьшение показателя может произойти вследствие нездорового образа жизни, некачественного или несбалансированного питания, а также индивидуальных физических особенностей организма.

Низкие значения индекса наблюдаются в таких ситуациях, как:

  • заболевания кроветворных органов;
  • онкологические болезни;
  • радиоактивное облучение;
  • функциональные расстройства печени;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • прием цитостатических препаратов;
  • ДВС- и миелодиспластический синдром;
  • анемии на фоне дефицита витамина В12 либо фолиевой кислоты.

Нездоровый образ жизни зачастую приводит к изменению состава крови и различным патологиям

Миелодиспластический синдром – одна из причин снижения PDW – это заболевания, в результате которых поражается костный мозг, что приводит к меньшей выработке всех форменных компонентов крови, в том числе и тромбоцитов. Уменьшение показателя также отмечается при образовании метастатических очагов в костном мозге.

Хронический гепатит нередко становится причиной снижения данного коэффициента, что значит, врач, заподозрив подобное заболевание печени, должен назначить пациенту пройти биохимический анализ крови. Это позволит определить концентрацию билирубина, и при гепатите он будет высокий.

Внимание! Резкое и при этом сильное снижение численности тромбоцитов, а также их распределение в объеме крови считается не менее опасным состоянием для жизни и здоровья человека, чем увеличение показателя. Такое изменение приводит к утрате целостности органов не только кровеносной, но и других функциональных систем.

При этом если в результате расшифровки анализа, выяснилось, что изучаемый параметр повышен незначительно, не стоит пренебрегать данным обстоятельством. Следует обязательно нормализовать его значения и в дальнейшем стараться их контролировать, а также предпринимать меры для поддержания на должном уровне.

Для получения наиболее точных результатов анализа используются два индекса, позволяющие охарактеризовать PDW. Это SD (стандартное отклонение) и CV (коэффициент вариации).

PDW-SD и PDW-CV предоставляют возможность максимально изучить гетерогенность тромбоцитов, что помогает в принятии решения по установлению диагноза.

Эти два критерия обязательно учитывают при расшифровке результатов ОАК, особенно если обнаруживаются какие-либо отклонения в численности или распределении тромбоцитов.

Профилактические мероприятия

Поддерживать на должном уровне показатели крови может каждый – это не является сложным.

Изначально, следует не забывать о том, что основным аспектом нормального самочувствия абсолютно для всех людей является здоровый образ жизни.

При соблюдении нескольких простых правил изо дня в день, организм независимо от возраста будет радовать своими отличными показателями не только кровеносной, но и всех остальных функциональных систем.

Итак, меры профилактики, направленные на поддержание в норме показателя PDW следующие. На протяжении суток придерживаться правильного питьевого режима. Ведь кровь более чем на 90% состоит из плазмы, а она, в свою очередь, обновляется и имеет возможность циркулировать только при условии непрерывного поступления в тело человека чистой питьевой воды.

Необходимо сбалансировано питаться, и свой рацион составлять исключительно из качественных продуктов, которые содержат достаточное количество минералов, витаминов и прочих полезных веществ. Регулярно совершать пешие либо велосипедные прогулки. Можно просто гулять на свежем воздухе не менее 2 часов в местах, где растет много деревьев: в скверах, парках, лесополосах и т. д.

Стараться избегать стрессовых состояний и других психоэмоциональных волнений негативного характера.

Физические занятия должны быть неинтенсивными, то есть нельзя чрезмерно переутомляться, а после перенапряжения нужно хорошо восстанавливаться.

Не следует принимать какие-либо лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом, так как это может вызвать побочные эффекты, отрицательно сказывающиеся на состоянии здоровья.

Условия, необходимые для поддержания здоровья, на самом деле достаточно простые и легко выполнимые. Но при этом несут огромную пользу для всех функциональных систем человеческого организма. Именно поэтому всего лишь попросту придерживаясь их, можно предупредить развитие опасных нарушений в его деятельности.

Правильный образ жизни поможет сохранить организм здоровым до самой старости

Заключение

После расшифровки материалов анализа и их интерпретации, врач сопоставляет их с присутствующей симптоматикой и жалобами, которые предъявляет пациент в ходе опроса. В сомнительных случаях, когда причины отклонений ширины распределения тромбоцитов врачу не удается понять, скорее всего, потребуются дополнительные обследования.

При этом пациентам нужно обязательно помнить, что нельзя прибегать к самолечению и отказываться от дополнительных диагностических методик, если признаки отклонений незначительны. Особенно важно дообследование, если изменения в крови обнаруживаются у ребенка. Ведь в любой момент клиническая картина может усугубиться и стать причиной развития осложнений, которые будет лечить намного сложнее.

Если же в настоящее время ничего не беспокоит, то достаточно периодически проходить профилактический осмотр, который, как правило, сопровождается сдачей ОАК и несколькими другими диагностическими методиками. Только в таком случае можно с уверенностью утверждать, что состояние здоровья находится под регулярным и тщательным контролем, не дающим развитию болезни ни одного шанса!

P-LCR (содержание крупных тромбоцитов в крови): что это, норма, когда повышается или понижается

анализ крови pdw повышен что это значит

  1. Повышение P-LCR
  2. Понижение P-LCR
  3. + Вопросы и ответы специалиста

© Солдатенков Илья Витальевич, врач терапевтического отделения, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

P-LCR — лабораторный критерий, отражающий долю содержания гигантских тромбоцитарных клеток в крови, измеряется в %, и в норме составляет 13-43%, независимо от возраста и пола пациента. Для определения индекса проводят специальное клиническое исследование крови.

Сего помощью можно узнать число тромбоцитов, регулирующих свертываемость крови, их зрелость, величину и функциональную активность. Другие, не менее широко распространенные индексы – средний объем тромбоцитов (MPV) и относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW).

а – тромбоциты в норме (на фоне эритроцитов) б – различные по объему тромбоциты (анизоцитоз) в – огромные макротромбоциты (P-LCR повышен)

Отклонение P-LCR от нормы связано с наличием патологии в организме.

Основной функцией тромбоцитов является тромбообразование: клетки формируют кровяной сгусток, который закрывает повреждение в сосудистой стенке и препятствует массивной кровопотери.

Когда их количество в крови уменьшается, повышается риск развития кровотечений. При высокой концентрации тромбоцитов возникает склонность к тромбозам и их тяжелым последствиям.

После получения результатов общего анализа крови и при наличии характерных жалоб у пациента специалисты проводят развернутое исследование, направленное на определение P-LCR.

Этот диагностический тест заказывают, когда необходимо тщательно изучить морфологию тромбоцитарных клеток и подсчитать число чрезмерно крупных элементов.

Врачи-лаборанты, проводившие расширенный анализ крови, оценивают полученные результаты и делают соответствующее заключение, на основании которого клиницисты ставят окончательный диагноз. Отклонения обычно наблюдаются у лиц с рецидивирующими соматическими болезнями или наследственными аномалиями.

примеры диаграмм содержания тромбоцитов в крови – 1) в норме, 2) при снижении общего числа тромбоцитов и P-LCR в том числе, 3) при росте % P-LCR – наличии большого числа гигантских тромбоцитов

Чтобы определить коэффициент больших тромбоцитов, необходимо сдать венозную кровь на анализ. Забор биоматериала проводят прямо в лабораторных условиях. Исследование выполняют сразу. Чем раньше оно будет начато, тем более точно определятся многие индексы.

К анализу необходимо подготовиться: накануне нельзя курить, употреблять алкоголь, пить кофе и чай, принимать лекарственные средства. Никотин, этанол, кофеин и компоненты лекарств часто искажают полученные результаты. Непосредственно перед сдачей крови запрещено есть и пить.

Спустя сутки пациент получает на руки бланк, где указан результат исследования, а также референсные значения. Специалист, расшифровывающий анализ, должен принимать во внимание все факторы, воздействующие на организм и изменяющие число больших тромбоцитов. Нормальным считается значение P-LCR, находящееся в диапазоне 13-43%.

При выявлении отклонения проводится дополнительное обследование больного, позволяющее выявить причину проблемы.

Повышение P-LCR

Повышенное количество больших тромбоцитов означает, что в организме имеется патология. Лишь в единичных случаях высокое значение P-LCR является индивидуальной особенностью человека и не требует лечения.

Этиология

Причинами повышения P-LCR могут быть совершенно различные заболевания — воспалительные, онкологические, гематологические, инфекционные.

Но чаще всего образование большого числа крупных тромбоцитов происходит при аутоиммунных расстройствах.

К системным заболеваниям, способным вызвать тромбоцитоз, относятся: коллагенозы (склеродермия, системная красная волчанка, ревматические заболевания, узелковый периартериит), саркоидоз, полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит, энтеропатия.

Данные процессы сопровождаются выбросом в кровь интерлейкина и прочих медиаторов воспаления, которые стимулируют биосинтез тромбопоэтина и образование большого числа тромбоцитов.

Наряду с этим, индекс P-LCR повышается при наличии у больного:

  • инфекционной патологии — бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной,
  • посттравматического и послеоперационного синдрома,
  • онкологических и гематологических болезней – лимфомы, нейробластомы и гепатобластомы, анемии,
  • болезней селезенки,
  • цирроза или поликистоза печени,
  • поражения или воспаления спинного мозга,
  • алкоголизма,
  • интоксикации химическими веществами, нарушающими работу костного мозга,
  • атеросклероза,
  • сахарного диабета.

Некоторые ученые считают, что повышение P-LCR обусловлено врожденным дефектом стволовых клеток. У больных нарушается процесс тромбоцитообразования. Производимые крупные клеточные элементы являются дефектными и не активными. Они не в состоянии адекватно взаимодействовать с другими структурами и полноценно функционировать.

Высокий индекс P-LCR ведет к тому, что у больного имеется склонность к тромбозам. Благодаря адгезивным свойствам тромбоцитов они склеиваются и формируют сгусток крови, нарушающий кровообращение и препятствующий свободному движению крови.

Тромб по мере увеличения сужает просвет сосуда, нарушает кровоснабжение органа, вызывает гипоксию и ишемию ткани. При поражении коронарных артерий это приводит к инфаркту миокарда. При тромбозе церебральных сосудов развивается ишемический инсульт.

Результатом процесса нередко становится варикозное расширение вен или  атеросклеротические изменения в артериях. Эти патологии являются смертельно опасными и часто заканчиваются гибелью больных.

Симптомы

Когда показатель P-LCR увеличивается, у пациента появляются соответствующие клинические признаки. Они могут оставаться незамеченными за явно выраженными симптомами причинного недуга. Такие больные не лечатся от тромбоцитоза, что еще больше усугубляет ситуацию.

Повышение  P-LCR проявляется следующими симптомами:

  1. гиперчувствительностью и болезненностью кончиков пальцев,
  2. беспричинным появлением гематом,
  3. раздражением и зудом кожи,
  4. цианозом,
  5. астенизацией организма,
  6. учащенным сердцебиением,
  7. одышкой в покое,
  8. зрительной дисфункцией.

Эти признаки не являются обязательными. Они могут проявляться по-отдельности или в различных комбинациях. Но несмотря на это, больному необходимо посетить ЛПУ и сдать определенные  анализы, по результатам которых врачи определят причину отклонения  P-LCR и назначат соответствующее лечение.

Лечебно-диагностические процедуры

Чтобы определить причину нарушения и правильно поставить диагноз, в серьезных случаях исследуют биоптат костного мозга, повторно берут кровь. Дополнительно проводятся общеклинические и молекулярные анализы, УЗИ внутренних органов.

Чтобы нормализовать значение P-LCR, следует ликвидировать причинное заболевание. Если патологию не лечить, больной  рискует погибнуть от тромбоза, а точнее от его последствий — острой коронарной или мозговой недостаточности. Эти явления очень опасны.

Они нередко имеют летальный исход. Именно поэтому данное отклонение необходимо корректировать. Проведением лечебно-диагностических мероприятий занимаются гематологи. Восстановление нормального уровня P-LCR в анализе крови — признак адекватной и эффективной терапии.

  • Больным назначают диету, богатую овощами и фруктами, растительными маслами, свежевыжатыми соками и прочими продуктами, которые делают кровь менее вязкой. С этой же целью специалисты рекомендуют оптимизировать питьевой режим — употреблять в день до 2-3 литров воды.
  • Для предупреждения тромбоза и его последствий показано применение антиагрегантов и антикоагулянтов – «Аспирина», «Кардиомагнила», «Трентала», «Кавинтона», а также средств, улучшающих микроциркуляцию — «Дипиридамола», «Пирацетама», «Винпоцетина».
  • Если причиной высокого уровня больших тромбоцитов является инфекционное заболевание, то после проведения интенсивной антибиотикотерапии значение индекса P-LCR практически сразу нормализуется.
  • В тяжелых случаях показан прием кортикостероидов – «Преднизолона», «Дексаметазона» и цитостатиков – «Анагрелида», «Гидроксимочевины», «Радиоактивного фосфора 32P».
  • Для стимуляции иммунитета назначают «Интерферон» и его производные.
  • Существуют народные средства, позволяющие подкорректировать (но не устранить) имеющиеся нарушения. К ним относятся: отрав шелковицы, настой донника аптечного, имбирный чай, сок сельдерея. Эти растения оказывают благотворное влияние на состояние и активность тромбоцитов.

Понижение P-LCR

Напротив снижение индекса P-LCR, как и общего числа тромбоцитов — признак тромбоцитопении. Этот термин объединяет целую группу геморрагических диатезов, отличающихся этиологией, патогенезом, течением. В результате уменьшения количества тромбоцитов в крови повышается риск развития кровотечений и кровоизлияний.

Лечение

Тромбоцитопения опасна развитием спонтанных кровотечений, которые вызывают большую кровопотерю. Чтобы восстановить показатель P-LCR, проводят медикаментозное лечение.

Больным назначают  гемостатические препараты, предотвращающие или останавливающие кровотечение — ангиопротекторы «Этамзилат», «Дицинон», «Викасол», ингибиторы фибринолиза «Аминокапроновая кислота», «Транексамовая кислота».

Им категорически запрещено принимать препараты с антитромбоцитарным действием — антикоагулянты, антиагреганты, НПВС. Эти медикаменты препятствуют свертыванию крови и могут усилить кровотечение.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует правильно питаться, исключив из рациона острую, соленую, жареную пищу, маринады, алкоголь.

В тяжелых случаях больным переливают тромбоцитарную массу или донорскую кровь.

Всех пациентов с признаками геморрагического синдрома госпитализируют в стационар для оказания неотложной медицинской помощи. После установления причины уменьшения числа гигантских тромбоцитов проводят этиотропную терапию, направленную на ликвидацию основного заболевания.

Больным назначают препараты различных групп — глюкокортикостероиды, цитостатики, иммуномодуляторы. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано удаление селезенки.

Большинство наследственных патологий, сопровождающихся снижением показателя P-LCR, являются неизлечимыми, пожизненными расстройствами с высоким риском длительных кровотечений, хроническими психоневрологическими проблемами и летальным исходом вследствие большой кровопотери.

Лицам с повышенным или пониженным значением P-LCR необходимо вести здоровый образ жизни: не пить и не курить, минимизировать стрессы, оптимизировать режим труда и отдыха, высыпаться, много и долго гулять на свежем воздухе, быть физически активными, но избегать активных видов спорта, которые могут привести к травме.

Отклонение P-LCR от нормы — повод для обращения к гематологу и лечения имеющихся патологических процессов. Не стоит затягивать поход в больницу. Самолечение категорически запрещено. Неправильно выявленная причина проблемы может привести к некорректному лечению и развитию тяжелых последствий — тромбозу или кровоизлияниям.

: о тромбоцитах в анализах крови

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: