анализ крови на mcv что это такое

Содержание
  1. Средний объем эритроцитов (MCV): что это, норма и отклонения, причины повышения и понижения
  2. Одно из главных достоинств гематологического анализатора
  3. Норма для MCV – понятие относительное
  4. Повышенный средний объем красных клеток крови
  5. Пониженный объем эритроцитов
  6. Средний объем нормальный, а болезнь развивается…
  7. Без нюансов не обходится
  8. Приблизительно так же происходит и с нормой
  9. Корреляция MCV с другими эритроцитарными индексами
  10. Расшифровка анализа крови ㅡ 24 основных показателя
  11. Вам будет интересно
  12. Виды анализов крови 
  13. Расшифровка анализа крови для взрослых
  14. Общий анализ крови
  15. Развернутый анализ крови
  16. Расшифровка биохимии крови
  17. Иммунологические анализы
  18. Анализ крови ㅡ расшифровка для детей
  19. Особенности показателей крови у беременных
  20. MCV в анализе крови: нормы и возможные причины отклонений
  21. MCV в анализе крови — что это такое?
  22. Референсные или нормальные значения
  23. Пониженные значения
  24. Повышенные значения
  25. MCV (анализ крови): расшифровка. MCV: норма
  26. Что такое эритроциты
  27. Что означает MCV?
  28. Как рассчитать MCV
  29. Единица измерения
  30. Что показывает анализ?
  31. Норма MCV
  32. Заниженные показатели MCV
  33. Завышенные значения MCV
  34. Понятие об MCH

Средний объем эритроцитов (MCV): что это, норма и отклонения, причины повышения и понижения

анализ крови на mcv что это такое

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Эритроцитарный индекс MCV (mean corpuscular volume), обозначающий величину среднего объема красных кровяных телец (эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах (фл) либо кубических микронах (мкм2), признан той независимой величиной, которая в полной мере способна дать характеристику всей популяции красных клеток крови.

Аббревиатура MCV вошла в лексикон специалистов лабораторной службы и гематологов с появлением автоматических гематологических анализаторов, способных, следуя заложенной в них программе и не привлекая к участию в рабочем процессе сотрудников лаборатории, точно рассчитать значения данного показателя за короткое время.

Значения среднего объема эритроцитов могут быть интересны специалистам, занятым диагностикой и лечением разного рода анемических состояний.

С другой стороны – понятны вопросы и озабоченность пациентов, в общем анализе крови которых такой параметр имеет место и проявляет некоторые отклонения от общепринятой нормы (что может значить, если уровень MCV повышен либо понижен, чем это угрожает здоровью?).

Одно из главных достоинств гематологического анализатора

До появления автоматических гематологических анализаторов такие показатели, как диаметр красных клеток крови, их объем, насыщение гемоглобином эритроцитов определялись по большей части визуально при морфологическом исследовании мазков крови, поэтому такого параметра, как MCV либо средний объем Er в анализе крови обычно не было. Современные методики, опираясь на возможности гематологических анализаторов, которые способны дать характеристику эритроцитам объемом от 30 до 300 фл, предусматривают измерение объема единичной красной клетки и используют полученные результаты для расчета среднего значения объема эритроцитов, то есть, MCV.

Автоматизированные системы, успешно решая подобные задачи, дают возможность врачам получать полную, но ранее недоступную, информацию о характеристиках клеточных элементов крови.

Одним их важных показателей диагностики и разграничения различных типов анемий является количественное выражение среднего объема эритроцитов или MCV (так этот параметр обозначается в бланке общего анализа крови).

Выполненный анализатором-автоматом расчет MCV, отнесен к более чувствительным составляющим гемограммы, нежели визуальный анализ диаметра красных кровяных телец, по точности он намного превосходит результаты микроскопического исследования мазка (увеличение Ø Er на 5% соответствует возрастанию объема клеток на 15%).

Средний объем эритроцитов используют для дифференциальной диагностики анемий еще и потому, что диаметр имеет особенность изменять свою величину под воздействием физиологических факторов, к примеру, в конце трудового дня среднее значение диаметра заметно возрастает, а ночью, наоборот, снижается и к 8 часам утра показывает свои минимальные значения.

Кроме этого, на размер красных клеток крови свое влияние оказывает физическое напряжение.

Для того, чтобы данные факторы не мешали получению объективных результатов исследования, проба крови, помещенная в анализатор, разводится специальным стабилизирующим раствором, который обеспечивает точность измерения MCV и других эритроцитарных индексов, нивелируя артефакты визуального просмотра.

графики распределения эритроцитов по объему и их трактовка

Кстати, рассчитать средний объем Er можно и по формуле:

  • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10-12/л]

Однако произвести эти расчеты вручную становится возможным, если известен показатель гематокрита (Ht,%) – соотношение эритроцитов к общему объему крови, и содержание красных кровяных телец (RBC), но и здесь можно не беспокоиться и не затрудняться – эти параметры гемограммы также способна определить автоматическая гематологическая система. Словом, «умная» машина может освободить человека от излишней рутины… Так зачем тогда производить расчеты по формулам, если анализатор предоставит готовый результат? Врач после этого лучше займется анализом исследования с учетом количественных значений показателей, выданных аппаратом? Оно-то так, однако, существует ряд состояний, когда врачу придется вернуться к микроскопу для изучения морфологии и измерения диаметра эритроцитов, о чем мы и расскажем ниже (в разделе «Без нюансов не обходится»).

Норма для MCV – понятие относительное

Измеряется данная величина в микронах кубических (мкм2) или фемтолитрах (фл), где 1 мкм2 = 1 фл.

Норма MCV располагается в диапазоне значений 80 х 1015/л – 100 х 1015/л или 80 – 100 фемтолитров. Между тем, понятие «норма» для этого параметра – весьма относительно, ведь, характеризуя, красную клетку крови как нормоцит, MCV относит анемическое состояние к нормоцитарной анемии, но отнюдь не исключает патологию вообще.

Величина MCV «более 100 фл» трактуется как повышенный уровень и характеризует эритроцит, как макроцит, а за пониженное значение принимают средний объем, не достигающий 80 фл – такие показатели MCV свойственны микроцитам.

Средний объем эритроцитов имеет склонность меняться только в первые дни и месяцы жизни, затем значения показателя устанавливаются почти в строгом диапазоне (разбежка между верхним и нижним пределом весьма незначительна), поэтому можно сказать, что показатели MCV проявляют чрезвычайную стабильность у здоровых людей в течение жизни. Между тем, в зависимости от пола и возраста все же существуют некоторые отклонения значений от общепринятых норм: 80 – 100 фл (таблица):

Возраст (дней, недель, лет)MCV – средний объем эритроцитов, фл
ЖенщиныМужчины
Новорожденные 0 – 1 деньДо 128До 128
1 неделя жизниДо 100До 100
До года жизни77 — 7977 — 79
1 – 2 года72 — 8970 — 90
3 – 6 лет76 — 9076 — 89
7 – 1276 — 9176 — 81
13 – 1679 — 9379 — 92
20 – 2982 — 9681 — 93
30 – 3991 — 9880 — 93
40 – 4980 — 10081 — 94
50 – 5982 — 9982 — 94
60 – 6580 — 10081 — 100
Старше 65 лет80 — 9978 — 103

Следует отметить, что между количеством красных клеток крови и показателем MCV имеет место прямая зависимость, ведь организм старается регулировать уровень Er и содержание в них красного пигмента так, чтобы поддерживалось постоянство, поэтому за повышением содержания эритроцитов, последует пропорциональное уменьшение их объема.

Повышенный средний объем красных клеток крови

О повышенном объеме эритроцитов (усредненные значения), а заодно о мегалобластных и макроцитарных анемиях можно говорить, если величина показателя MCV преодолела рубеж 100 фл. Подобные значения (MCV – повышен) характерны для таких патологических состояний, как:

  • Недостаток витамина В12 (изолированная В12-дефицитная анемия);
  • Недостаток фолиевой кислоты (изолированная фолиеводефицитная анемия);
  • Комбинированный вариант дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты (В12-фолиеводефицитная анемия);
  • Миелодиспластические синдромы;
  • Некоторые гемолитические анемии;
  • Отдельная патология печени.

Пониженный объем эритроцитов

Пониженный объем эритроцитов (имеется в виду средняя величина) подразумевает микроцитарную анемии и имеет место, если показатель MCV понижен, то есть, его уровень упал ниже 80 фл, что случается при:

Средний объем нормальный, а болезнь развивается…

Значения MCV в пределах 80 – 100 фл свидетельствуют о нормоцитарной анемии, что можно наблюдать в случае:

  • Апластической анемии;
  • Некоторых гемолитических анемий;
  • Регенераторной фазы железодефицитной анемии;
  • Анемических состояний после кровопотери;
  • Миелодиспластического синдрома.

Без нюансов не обходится

Все хорошо и замечательно, однако на практике отмечаются состояния, когда MCV ложно повышен, понижен либо находится в пределах нормальных значений.

К повышенному объему эритроцитов могут приводить:

  1. Холодовая аутоагглютинация (чтобы устранить этот фактор,следует подержать пробу при температуре +37ºС в условиях термостата);
  2. Диабетический кетоацидоз (гиперосмолярность плазмы является причиной быстрого повышения объема красных кровяных телец и, соответственно, макросфероцитоза, когда кровь при разведении подвергается воздействию раствора анализатора).

Не нужно забывать, что пониженный показатель MCV не всегда отражает истинную картину крови, например, при коагулопатиях потребления либо при механическом повреждении эритроцитов с разрушением и последующим гемолизом, MCV будет понижен (такой эффект обеспечивают присутствующие в крови фрагменты красных клеток).

Приблизительно так же происходит и с нормой

Выраженный анизоцитоз, как правило, обусловливает присутствие в крови клеток различных популяций (и микроцитов – пониженный объем, и макроцитов – повышенный объем), оставляя при этом средний объем эритроцитов в пределах нормы. И в данном случае без учета показателя RDW вряд ли возможно прийти к правильному диагнозу.

анизоцитоз – наличие в крови эритроцитов с явным патологическим разбросом по объему (при этом средний объем может быть в норме)

Еще одним примером может служить микросфероцитарная гемолитическая анемия.

Пребывающие в периферической крови эритроциты (микросфероциты) имеют диаметр заметно ниже положенного, зато средний объем эритроцитов никак не реагирует на подобные изменения и находится в пределах нормальных значений.

Вот здесь и придется вспомнить о морфологическом изучении мазка с помощью оптических приборов и провести измерение диаметра красных кровяных телец, то есть, машина (какой бы умной она не была) пока не заменит глаза и руки врача.

Корреляция MCV с другими эритроцитарными индексами

Значения MCV коррелируют с другими эритроцитарными индексами:

  • МСН – он измеряется в пикограммах (пг) и обозначает среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина – Hb) в эритроците, данный индекс имеет коррелятивные связи с МСНС (средняя концентрация Hb в Er) и с MCV – показателем, обозначающим средний объем красных клеток;
  • МСНС – его величину выражают в граммах на децилитр (г/дл), данный индекс характеризует среднюю концентрацию Hb в красной клетке крови, он коррелирует с МСН (среднее содержание Hb в Er) и c MCV, то есть, с описываемым в этой работе индексом.

Данные показатели также рассчитывает автоматическая гематологическая анализирующая система, хотя все это можно сделать и вручную, если до того определить количество эритроцитов (RBC), уровень гемоглобина (HB) и гематокрит (Ht). И все это делается в анализаторе… Таким образом:

  • МСН = [Hb, (г/дл) x 10] / [RBC x 10-12/л]
  • МСНС = [Hb, (г/дл) x 100] / [Ht,%]

Очевидно, что эритроцитарные индексы имеют между собой коррелятивные связи, однако индексы МСН и МСНС не так часто применяют для определения типа анемии, как средний объем эритроцитов, хотя, следует заметить, повышенный уровень МСН наблюдается при гиперхромных анемиях (мегалобластных и сопутствующих циррозу печени). Пониженное значение показателя (МСН) отмечается при гипохромных железодефицитных состояниях и злокачественном опухолевом процессе.

МСНС, как правило, понижен при гипохромной анемии (сидеробластная, ЖДА), а также талассемии.

Кроме этого, данный эритроцитарный индекс (имеется в виду MCV) нередко используют в качестве дополнения к другому показателю, характеризующему состояние красных клеток крови – RDW или степень анизоцитоза эритроцитов. Вместе они помогают провести дифференциальную диагностику микроцитарных анемий.

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Расшифровка анализа крови ㅡ 24 основных показателя

анализ крови на mcv что это такое

Анализ крови ㅡ один из самых быстрых и доступных методов диагностики большинства болезней. А уж тем более с современными лабораториями, где результаты утренних анализов вы сможете получить уже вечером. В этой статье мы расскажем как предварительно расшифровать анализ крови самостоятельно, пока вы дожидаетесь консультации врача.

Вам будет интересно

  • Виды анализов крови. 
  • Расшифровка анализа крови для взрослых.
  • Анализ крови ㅡ расшифровка для детей.
  • Особенности показателей крови у беременных.

Виды анализов крови 

Кровь человека отображает любое состояние его организма. Будь то легкое недомогание или серьезный недуг, основные показатели крови меняются и помогают профессиональному врачу определить болезнь и назначить лечение или дополнительные исследования.

Анализы крови помогают диагностировать малейшие разлады в организме

Анализы крови бывают нескольких видов:

  • Общий или клинический анализ крови. Забор материала при этом происходит из пальца или, по показанию врача, из вены. Этот анализ показывает малейшие отклонения в процессах жизнедеятельности, также может сигнализировать о воспалительных процессах в организме. При анализе изучают такие показатели: эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, лимфоциты, моноциты, гематокрит.
  • При биохимическом анализе кровь берут из вены, а сам анализ показывает состояние внутренних органов и обмена веществ. Основные показатели анализа: глюкоза, несколько видов билирубина, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холестерин, альбумин, калий, натрий, креатинин и другие.
  • Иммунологический анализ крови также проводится на основе венозной крови, он помогает определить ВИЧ, разновидности гепатита, венерических заболеваний, кори, краснухи и токсоплазмоза. Также данный вид анализов применяется при аллергологических исследованиях и диагностике онкологических заболеваний.
  • Анализы крови гормональной группы отобразят наличие проблем в эндокринной системе. Для этого анализа вам потребуется сдать кровь из вены, которую проанализируют по показателям гормонов щитовидной железы, гормонов гипофиза, половых гормонов и гормонов надпочечников.

Клинические анализы крови назначают взрослым и детям

Любой анализ крови требует специальной подготовки, иначе его результаты будут искажены, а вы можете получить неправильный диагноз и дополнительные расходы на повторные исследования. Поэтому обязательно прочитайте как правильно подготовиться к анализам.

Расшифровка анализа крови для взрослых

Норма показателей крови разнится в зависимости от пола, возраста и даже дня цикла для женщин. Потому внимательно изучайте наши таблицы с показателями и сохраняйте себе, чтоб не потерять!

Общий анализ крови

Эритроциты отвечают за кислород в нашей крови. Недостаточное количество эритроцитов приводит к пониженному гемоглобину и свидетельствует об анемии, а если показатели повышены, то у человека существует риск развития тромбоза.

Таблица нормы эритроцитов для взрослых

Помимо этого рассчитывается формула среднего объема эритроцита (MCV). Результат анализа дает понять, почему возникла анемия, и как именно с ней можно бороться. В таблице представлены нормы показателя в зависимости от возраста (разнится у подростков, взрослых и пожилых людей) и пола. 

Формула среднего объема эритроцита (MCV)

Лейкоциты (WBC) в нашем организме призваны бороться с инородными телами, а именно бактериями. Поэтому повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о развитии заболевания, которое связано с бактериями, а вот снижение показателя показывает заболевания крови. Норма лейкоцитов в крови для взрослых старше 16 лет колеблется от 4,0 до 9,0 (ммоль/л).

Показатели гемоглобина (HGB) тесно связаны с эритроцитами. Этот белок содержится в эритроцитах и обеспечивает организм полезными микроэлементами, в первую очередь железом. При пониженном гемоглобине в крови будет содержаться мало железа, а при повышении показателей гемоглобина в крови врач может сделать выводы об инфекции, аутоиммунных и наследственных заболеваниях.

Показатели гемоглобина (HGB)

Расширенные анализы крови обязательно включают в себя формулы определения среднего объема гемоглобина (MCH). Этот показатель помогает определить вид анемии для человека. Норма показателя для взрослых ㅡ 26-35 gu. Показатель больше нормы указывает на мегалобластную анемию, а если понижен — железодефицитную.

Лимфоциты в нашем организме отвечают за защиту от вирусов. А значит при повышении нормы лимфоцитов у вас развивается болезнь, связанная с вирусной инфекцией, а при пониженном уровне лимфоцитов есть вероятность проблем с иммунитетом. Норма показателя для людей старше 16 лет колеблется от 20 до 30%.

Моноциты характеризуют состояние иммунитета пациента, они перерабатывают бактерии и удаляют отмершие клетки организма.

Повышение уровня моноцитов показывает наличие инфекции, заболевание крови, а когда показатель понижен —  угнетенное состояние иммунитета, как следствие тяжелых болезней, травм, операций.

Для взрослых от 16 лет уровень моноцитов в процентном соотношении к общему объему крови составляет 3-9%.

Кровь моментально показывает любые изменения в организме

Базофилы помогают расширять сосуды во время инфекций для облегчения вывода болезнетворных клеток, а еще именно базофил отвечает за борьбу с аллергией. В норме базофилов в крови взрослого человека, вне зависимости от пола, должно быть от 1 до 300 на мкл.

Гематокрит или объем эритроцитов в общем объеме крови снижается после сильных кровопотерь, перенасыщения организма жидкостью (отечность), недополучения кислорода. При помощи этого показателя крови врачи могут определить степень анемии у пациента.

Норма гематокрита

Нейтрофилы помогают нашему телу убивать инородные микробы. Повышение уровня нейтрофилов свидетельствует о воспалительных процессах и инфекциях в организме, а их недостаточное количество говорит о снижении иммунитета человека. Показатель нейтрофилов для взрослых в норме должен быть от 45 до 70%, или 1,8-6,5109/л.

Тромбоциты в анализе укажут на проблемы со свертываемостью крови. Если тромбоцитов недостаточно, то у вас есть риск внутренних кровотечений, почечная недостаточность или отравление тяжелыми металлами.

При повышении уровня тромбоцитов велика вероятность хронических заболеваний, которые вызывают воспалительные процессы. Норма тромбоцитов одинакова для мужчин и женщин на протяжении всей жизни ㅡ 180-320109/л.

Развернутый анализ крови

При проведении клинического развернутого анализа крови по формуле также могут изучать показатель относительной ширины распределения тромбоцитов (PDW) и средний объем тромбоцитов (MPV). Эти показатели помогают более объективно оценить состояние крови и выявить скрытые патологии.

Лейкоцитарная формула расскажет все о вашем организме

Развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой включает в себя дополнительные показатели крови. По этому анализу определяется соотношение в крови нейтрофилов, моноцитов, базофилов и эозинофилов.

Для взрослых лейкоцитарная формула в норме с преобладанием нейтрофилов, тогда как, например, повышение эозинофилов может показывать паразитарное заражение, аллергию в острой стадии, астму.

Повышение в соотношении показателя базофилов наблюдается при длительных воспалениях и аллергии.

СОЭ ㅡ скорость оседания эритроцитов (на бланках на украинском языке ㅡ ШОЕ). Этот повышенный показатель в составе ОАК (общего анализа крови) указывает на наличие скрытых воспалительных или патологических процессов.

Показатель СОЭ

Расшифровка биохимии крови

После биохимического анализа крови вы получите показатели, которые помогут доктору более глубинно изучить состояние вашего организма.

В биохимии крови изучают глюкозу — именно по этому показателю определяют риск сахарного диабета. Для взрослого человека сахар в норме составляет 4,1-5,9 ммоль/л,  у пожилых количество сахара в крови постепенно увеличивается, поэтому показатель глюкозы в норме может составлять 4,6-6,7.

Иммунологические анализы

Иммунологическая группа анализов крови включает в себя исследование крови на наличие антител к вирусам. При этом есть 2 вида анализов на антитела: IgM и IgG.

Первый показывает новообразованные антитела во время самого заболевания или сразу после него, а второй указывает на выработавшийся устойчивый иммунитет к вирусу.

Повышенные показатели антител любой из групп указывают на острое протекание болезни.

Нормальные показатели IgM и IgG

Обязательным анализом перед лечением на стационаре является анализ RW, который выявляет наличие сифилиса. У мужчины и женщины положительный результат свидетельствует об инфекции. При этом у беременной женщины может возникнуть ложноположительная реакция.

Анализ крови ㅡ расшифровка для детей

Общие показатели крови при анализах разнятся в зависимости от возраста, а иногда и от пола. Поэтому показатели ребенка-подростка и новорожденного будут отличаться коренным образом.

Расшифровка ОАК для детей включает в себя показатели эритроцитов. Именно они помогают определить наличие анемии и многих других заболеваний.

Показатель эритроцитов для детей

Лейкоциты моментально показывают воспалительные процессы в организме. Именно при помощи этого показателя вы сможете определить серьезно ли заболел ребенок или его просто продуло на сквозняке.

Норма лейкоцитов для детей

От количества гемоглобина будет зависит диета, которую педиатр порекомендует ребенку. Пониженные показатели часто можно исправить при помощи правильного питания с включением железосодержащих продуктов (гречки, говяжьей печени, гранатов, морской капусты, фундука и сухофруктов).

Норма гемоглобина у детей

О вирусных или микробных заболеваниях просигнализирует повышенное или пониженное содержание лимфоцитов в крови ребенка. Нормы по возрасту можно найти в таблице:

Норма лимфоцитов для детей

Отклонение от нормы моноцитов требует дополнительной консультации педиатра потому что показатель может повышаться и при росте молочных зубов и при развитии аутоиммунных заболеваний. Пониженные же значения показателя могут указывать на паразитарные инфекции.

Норма содержания моноцитов у детей

Гематокрит поможет выявить обезвоживание на ранних стадиях, к которому часто склонны новорожденные дети, а в комплексе с другими показателями — диагностировать широкий спектр заболеваний.

Показатели гематокрита у детей

Уровень глюкозы в биохимическом анализе крови для детей зависит от возраста. Нормальные результаты можно посмотреть в таблице.

Показатели глюкозы у детей

Нормы показателей антител IgG для ребенка будут отличаться в зависимости от возраста и пола:

Нормы показателей антител IgG для ребенка

Антитела группы IgМ для детей должны быть в пределах норм:

Нормы показателей антител IgМ для ребенка

Особенности показателей крови у беременных

Во время беременности женщины будущий малыш оказывает сильнейшее влияние на ее организм. Кроме внешних изменений ㅡ растущего животика, меняющейся походки и многого другого — меняются и показатели крови. Особенно это отображается на содержании в крови сахара и гормонов.

Уровень глюкозы в крови у беременной повышается в сравнении с обычными показателями взрослых людей и составляет 4,6-6,7 ммоль/г.

Во время беременности важна помощь доктора

В беременность очень желательно проходить скрининг, который включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на гормоны. Ключевым в анализе крови является содержание прогестерона и эстрадиола, пониженное или повышенное значение которых сигнализирует о риске для плода. Распределение нормальных значений в зависимости от срока беременности можно посмотреть в таблице:

Показатели гормонов для беременных

Надеемся, наша статья поможет вам проще сориентироваться в результатах анализов. 

И самое важное ㅡ диагноз по результатам анализов может поставить только профессиональный врач. Какой бы развернутый анализ крови вы не сдали, не занимайтесь самолечением — это может быть чревато для жизни и здоровья.

MCV в анализе крови: нормы и возможные причины отклонений

анализ крови на mcv что это такое

Такой показатель, как MCV в анализе крови, не всегда был доступен для практикующего врача. Его исследование стало возможным при широком внедрении аппаратных методик проведения анализов, и он автоматически выдаётся при загрузки определённого количества крови в биохимический анализатор.

Раньше, практически на всём протяжении XX века показатель MCV в анализе крови не учитывался, поскольку не существовало подобных методик.

Можно было только оценить размеры эритроцитов под микроскопом, что было трудоемко и субъективно.

Конечно, при расшифровке анализе крови врачи обязательно учитывали размер кровяных телец, но невозможно было оценить этот показатель – средний объем эритроцитов — для каждой клетки крови.

MCV в анализе крови — что это такое?

MCV в анализе крови, или средний объем эритроцитов — это некоторый средний показатель, который с большей или меньшей долей вероятности отражает объем красной кровяной клетки.

Высокой информативностью он не обладает, и не может точно говорить о том, какие патологические процессы происходят в организме.

В переводе с английского, MCV в анализе крови, или Mean Cell Volume — обозначает средний объем эритроцита.

Этот показатель относится к так называемым эритроцитарным индексам, эти индексы позволяют определить основные характеристики красных клеток крови. Также к этим индексам относятся такие известные исследования, как определение среднего содержания гемоглобина в клетке, который в настоящее время заменил рутинное определение цветового показателя.

Конечно, если мы возьмем каждый отдельно взятую транспортную клетку крови, то увидим, что его объем находится в пределах, достаточно близких к этому значению, поскольку средний объем эритроцитов — это медианная величина. Существуют необходимые условия, при котором результаты этого анализа могут приниматься за истину, а именно: при нормальных, зрелых красных тельцах с примерно одинаковым объемом.

В том случае, если общий анализ крови представлен эритроцитами разной формы, или разного размера, то есть, при наличии анизоцитоза, то такой показатель, как анализ mcv будет иметь очень низкую ценность, поскольку средний объем эритроцитов нельзя будет рассчитать достоверно. Этот анализ в лабораторной практике может использоваться для дифференциального диагноза различных анемий, и поможет выявить причины отклонений.

Следует сказать, что клеточные красные индексы могут говорить только о красной крови: о содержании железа в организме пациента и о наличии или отсутствии гипоксии органов и тканей.

Средний объем эритроцитов — MCV, ничего нам не говорит о лейкоцитах, о свертывании крови, о тромбоцитах, и даже оценить некоторые простые показатели, например, значение СОЭ, по этому индексу не представляется возможным.

Референсные или нормальные значения

В норме средний объем эритроцитов у мужчин и у женщин, в среднем, составляет 80 фл, или фемтолитров. Это очень маленькая величина, которая никогда не используется в нашей обыденной практике.

Для сравнения можно указать, что этот объем во столько же раз меньше капли воды, во сколько раз капля воды меньше чем полный бак в виде куба со стороной в 5 метров, объемом в 125 кубометров, вода в котором весит 125 тонн.

Если говорить о возрастных изменениях, то наибольшие размеры клеток, и, следовательно, их объёма, существуют у новорождённых, и у детей первого месяца жизни. В это время эритроциты окончательно освобождаются от фетального гемоглобина, и переходят на новый гемоглобин.

Нормальный гемоглобин взрослого человека более эффективно работает при воздушном газообмене в легких, и эритроцит с меньшим объемом способен выполнять такую же полноценную функцию.

Также в пожилом возрасте, и даже начиная уже с 45-летнего возраста, наши переносчики кислорода имеют большую величину объема.

Поэтому можно построить определённую кривую, где норма среднего объема эритроцитов у взрослых немного ниже, чем в крайних возрастных границах.

Нормальные значения у детей отражены в следующей таблице:

1 день – 2 недели88 – 140
2 недели – месяц и 3 недели91- 112
до 2 месяцев84 – 106
до 4 месяцев76 – 97
до полугода68 – 85
от 9 мес. до года71- 84
от года до 5 лет73- 85

Затем снижение начинает выравниваться, и дети от 10 до 12 лет имеют общие индексы, от 76 до 90 фл. Уровень нормы среднего объема эритроцитов у взрослых мы уже упоминали, и подробные сведения можно найти в любом лабораторном справочнике. Стоит только упомянуть, что уровень гормонов и половой диморфизм вносит небольшую разницу, но не более 1%  от существующих значений.

В зрелом и пожилом возрасте индекс MCV в анализе крови вновь повышается. Это говорит о компенсаторном приспособлении красной крови к существующим процессам атеросклероза, возрастающей гипоксии, появлению хронических неспецифических заболеваний лёгких и общему уменьшению дыхательной поверхности альвеол. Среднее значение от 65 лет и старше – от 82 до 102 фл.

Пониженные значения

Рассмотрим, при каких условиях норма MCV может нарушаться, и каковы возможные причины отклонений, что они могут рассказать врачу и лаборанту о состоянии здоровья человека?

Прежде всего, нужно понимать, что пониженные значения, при которых показатель ниже 80 фл, может трактоваться однозначно как заболевание, поскольку в эритроците не хватает гемоглобина. В том же случае, если объём повышается, то это не всегда свидетельствует о заболевании, это может быть, как и в случае с возрастной нормой, компенсаторная реакция на изменившиеся условия существования.

Основными причинами понижения значений является:

  • железодефицитная анемия, при которой существует нехватка железа в организме;
  • вторичные хронические заболевания, приводящие к анемии: патология как красного костного мозга, так и наличие хронической кровопотери, например, при дисфункциональных маточных кровотечениях;
  • наследственные болезни крови — талассемии, гемоглобинопатии;
  • гипертиреоз.

Именно на основании этого индекса исследование крови предполагает классификацию анемий на нормоцитарные, макроцитарные и микроцитарные. Здесь мы говорим о гипохромии эритроцитов.

Врач-лаборант теперь не должен утомительно изучать под микроскопом мазок, и визуально сравнивать размер клеток со стандартными значениями.

При уменьшении объема эритроцитов возникает микроцитоз, который фиксируется прибором.

Повышенные значения

Повышение MCV, при котором красные тельца имеют величину объема более 100 фл у взрослых, и более 105 фл у пожилых, возникает в последующем причинам:

  • уменьшение функции щитовидной железы, гипотиреоз или микседема;
  • хронические заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, приводящие к развитию фолиеводефицитной анемии;
  • апластическая анемия и подобное поражение костного мозга, например у онкологических пациентов, а также у пациентов, находящихся на иммуносупрессивной терапии;
  • В-12 дефицитная анемия, ведущая к мегалобластам – повышенным размерам клеток крови;
  • различные виды аутоиммунных анемий.

Наконец, длительный стаж курения и употребления алкоголя также ведет к эндогенной интоксикации и к авитаминозу, который может проявляться макроцитозом, то есть увеличением величины и среднего объема эритроцитов. При этом также может быть изменения уровня красных кровяных телец в сторону понижения, или развивается анемия.

Не стоит думать, что анемия проявляется только лишь снижением уровня объема клетки. Анемия — это коварная группа заболеваний разной этиологии, и разных по механизму происхождения, Но их объединяет одно: симптомы анемии, в любом случае, проявляются хронической гипоксией органов и тканей.

В заключение нужно отметить, что при остро возникшей анемии определение вышеописанных индексов не имеет смысла, в виду отсутствия информативности.

Ведь при остром кровотечении не будет изменяться ни объём, не форма эритроцита.

Исследование этого показателя позволяет выявить только хронические заболевания, при которых так или иначе нарушено производство здоровых эритроцитов, и при этом могут отсутствовать симптомы.

MCV (анализ крови): расшифровка. MCV: норма

анализ крови на mcv что это такое

Подсчет количества эритроцитарных клеток, определение их среднего объема или в анализе крови в комплексе с другими исследованиями используются для проведения дифференциальной диагностики различных форм анемии и других патологических состояний.

Что такое эритроциты

По характеристикам эритроцитов (красных кровяных клеток), которые относятся к высокоспециализированным безъядерным клеткам крови двояковогнутой формы, можно судить о состоянии здоровья человека. В эритроцитарных клетках содержится дыхательный пигмент — железосодержащий белок гемоглобин.

Основной функцией эритроцитов является перенос кислорода, что очень важно для функционирования всех органов в организме. За образование этих клеток отвечает красный костный мозг. Данный процесс стимулируется эритропоэтином, который вырабатывается в большом объеме клетками почек в условиях гипоксии.

Нормальный синтез гемоглобина и формирование красных клеток крови возможны только при наличии цианокобаламина и фолиевой кислоты, а также достаточного поступления ионов железа. В системном кровотоке эритроциты существуют около 4 месяцев. Затем происходит разрушение кровяных клеток, местом для их распада служат селезёнка и ретикуло-эндотелиальная система.

Что означает MCV?

Показатель MCV является эритроцитарным индексом, который характеризует значение среднего объема эритроцитов.

Для установления точного диагноза заболевания врачи пациентам всегда назначают клинический анализ крови. Расшифровка MCV говорит о состоянии кровяных телец в человеческом организме.

У здоровых людей соотношение эритроцитов к общему объему крови постоянно, а значит, их размеры и количество не должны изменяться.

О развитии аллергии, воспалительных процессов, нехватке витаминных веществ и минералов можно узнать, сдав MCV-анализ крови. Расшифровка его результатов, показывающая отклонения от нормы, свидетельствует о возможных патологических состояниях.

Данный показатель определяется как в ходе общего клинического анализа крови, так и в виде отдельного исследования.

Как рассчитать MCV

Для расчета среднего объема эритроцита необходимо поделить сумму объемов клеток на общее число эритроцитарных клеток крови. Другой способ вычисления основан на делении гематокритного показателя или числа для 1 мм3 крови на количество всех красных кровяных телец. Под гематокритным числом подразумевают процентное соотношение между объемом клеток крови и общим объемом крови.

На MCV анализ крови, расшифровка которого связана с оценкой размера эритроцитов, считается менее точным по сравнению с двумя другими способами расчета. Это связано с тем, что при изменении диаметра эритроцитарной клетки на 5% ее объем изменяется на 15%.

Достоверность данного показателя может искажаться, когда имеется большое количество эритроцитов, у которых изменена форма.

Например, если проводить общий анализ крови, MCV значение будет нормальным, если у пациента присутствует одновременно макро- и микроцитоз.

Нужно учитывать, что у микросфероцитов диаметр обычно занижен, но при этом показатель среднего объема находится в пределах нормы, именно поэтому всегда рекомендуется микроскопия мазка взятой крови.

Единица измерения

За единицу измерения среднего эритроцитарного объема (MCV) приняты фемтолитры (фл) либо кубические микрометры (мкм3).

Что показывает анализ?

С помощью данного показателя крови диагностируют различные виды анемии, требующие определенного лечения.

Результаты MCV в анализе крови позволяют различать:

  • микроцитарную анемию при дефиците ионов железа и талассемии, когда снижается синтез полипептидной цепочки, входящей в состав структуры гемоглобина;
  • нормоцитарную или нормохромную анемию, которая развивается при хронических заболеваниях, при первичной недостаточности костного мозга, вследствие уменьшения выработки эритропоэтина;
  • макроцитарную анемию при недостатке цианокобаламина и фолиевой кислоты, когда увеличиваются размеры эритроцитов.

Для каждого состояния нужны свои методы лечения. Для установления диагноза очень важен клинический анализ крови, расшифровка MCV (среднего эритроцитарного объема) позволяет судить о состоянии красных клеток крови.

Если данный показатель имеет нормальные значения, то эритроциты называются нормоцитарными. При заниженных результатах индекса MCV кровяные клетки называются микроцитарными, а при завышенных значениях их считают макроцитарными.

Определить нарушения водно-электролитного равновесия в организме позволит MCV-анализ крови, расшифровка показателей которого свидетельствует об изменении солевого баланса.

Если средний объем красных кровяных клеток меньше нормы, можно говорить о недостатке жидкости в организме человека. Например, при дегидратации гипертонического характера MCV в анализе крови понижены.

Если данный показатель выше нормы, то можно говорить об обезвоживании гипотоническом.

На результаты анализа MCV может оказываться влияние различных факторов. Снижение среднего эритроцитарного объема может вызвать процесс механического гемолиза или отравление свинцовыми соединениями. Низкий MCV-анализ крови, расшифровка которого свидетельствует об алкоголизме пациента и употреблении метанола как отравляющего вещества, также не редкость.

Норма MCV

Показатель среднего эритроцитарного объема зависит от возраста пациента, который сдает анализ крови MCV. Норма у каждой возрастной группы будет индивидуальной, и выражается она в фемтолитрах. Стандартами установлен диапазон значения данного показателя, находящийся в пределах от 80 до 100 фемтолитров для взрослых пациентов.

Во многих случаях очень важен MCV-анализ крови, расшифровка. Норма самая высокая наблюдается у новорожденных детей. Она не должна превышать 140 фемтолитров. По мере роста ребенка нормальные значения этого показателя снижаются.

Так, для годовалого малыша норма будет находиться в диапазоне от 71 до 84 фемтолитров. От 1 года и до пятилетнего возраста значение среднего объема эритроцитов колеблется от 73 до 85 фемтолитров.

Начиная с 5 и до 10 лет нормальным считается результат MCV анализа от 75 до 87 фемтолитров, и только к совершеннолетию данный показатель достигает нормы взрослого человека.

Заниженные показатели MCV

Если значения MCV в анализе крови понижены, это свидетельствует о развитии микроцитарной анемии.

Развивается она при нехватке ионов железа в плазме крови, наличии заболеваний хронического характера и наследственных болезней, развитии злокачественных опухолей, отравлении свинцовыми соединениями, приеме некоторых медикаментов, злоупотреблении алкоголем, при талассемии, когда снижается синтез полипептидной цепочки, входящей в состав структуры гемоглобина.

Завышенные значения MCV

Повышенные значения среднего объема эритроцитарных клеток свидетельствуют о развитии макроцитарной анемии и других патологических состояний, которые характеризуются:

  • дефицитом B12 витамина (цианокобаламина) при нарушении всасываемости;
  • фолиеводефицитной анемией при нехватке фолиевой кислоты;
  • мегалобластной анемией, обусловленной нарушением синтеза молекул ДНК;
  • злокачественной анемией;
  • гипотиреозом, при котором происходит нехватка гормонов щитовидной железы;
  • заболеваниями кишечника;
  • болезнями печени;
  • пониженной функцией клеток поджелудочной железы;
  • заболеваниями красного костного мозга;
  • токсическим или медикаментозным отравлением;
  • алкоголизмом.

Показатель MCV анализа крови может быть немного выше нормы при приеме женщинами гормональных противозачаточных препаратов. Курение сигарет также может вызывать увеличение среднего объема красных кровяных клеток.

Понятие об MCH

Совместно с определением MCV, MCH-анализ крови позволяет провести дифференциальную диагностику по определению формы анемии. Означает данный показатель, сколько в среднем в одном эритроцитесодержится железосодержащего белка гемоглобина. Измеряется в абсолютной единице.

Рассчитывается среднее значение содержания гемоглобина в одном эритроците путем деления концентрации гемоглобина на количество эритроцитарных клеток. По сравнению с цветовым показателем, MCH-анализ позволяет точнее определить уровень железосодержащего белка в красных кровяных клетках.

С учетом значения данного индекса выделяют анемию гипер-, гипо- и нормохромную. Нормохромию можно встретить у здоровых людей, но иногда она сопровождает гемолитические и апластические анемии, а также состояния, связанные с острой потерей крови.

При гипохромии наблюдается уменьшение эритроцитарного объема, именуемое микроцитозом, или снижение содержания белка гемоглобина в эритроцитах с нормальным объемом. Таким образом возможно сочетание гипохромии как с эритроцитами уменьшенного размера, так и с нормо- и макроцитами.

Проявление гиперхромии имеет место независимо от насыщенности эритроцитарных клеток гемоглобиновым белком и обусловлено лишь объемами кровяных телец красного цвета. Это связано с тем, что при увеличении содержания гемоглобина выше физиологической нормы происходит его кристаллизация и гемолиз эритроцитов.

Женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: